의학에서 내부 또는 외부 작용제의 영향하에있는 신체 조직의 괴사의 비가역적인 과정을 괴사 (necrosis)라고합니다. 그러한 병적 상태가 매우 위험한 사람에게는 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 괴사 성 변화의 치료는 병원의 우수한 의사의 감독하에 엄격히 수행되어야합니다.

조직 괴사의 원인

위험한 질병을 치료하기 전에 어떤 요인을 유발하는지 알아내는 것이 중요합니다. 대부분 조직 손상은 순환계 질환으로 발생합니다. 어떤 경우에는 괴사가 당뇨병, 큰 신경 손상 및 척수 손상으로 인해 발생합니다. 조직 파괴의 다른 가능한 원인은 다음과 같습니다.

1. 신체 괴사는 신체의 낮은 온도 또는 높은 온도, 방사선, 전류, 다양한 부상, 총 상처 등의 영향으로 발생합니다.
2. 생물학적 조직의 죽음은 박테리아와 바이러스의 영향으로 발생합니다.
3. 알레르기 성 괴사는 특정 자극제에 의해 유발 된 감염성 질환으로 감염되어 섬유 성 조직 손상을 유발합니다.
4. 독성 괴사는 환자에게 유독 물질의 영향으로 발생합니다.
5. 혈관 괴사 (경색)는 인간의 조직과 내부 장기에 혈액 순환이 방해 될 때 발생합니다.
6. 외로움으로 죽어가는 트로피는 욕창과 치유하지 않는 상처를 유발합니다. 혈액 microcirculation 또는 innervation (중추 신경계와 기관의 연결)의 과정을 위반 후 상태가 발생합니다.

조직 괴사의 유형

병리의 본질을 평가하고 올바른 치료를 처방하기 위해서는 괴사 손상의 유형을 결정해야합니다. 이 질환은 임상 적, 병인 학적 및 형태 학적 특징에 따라 분류됩니다. 특정 그룹에 속하는 것은 병리학의 발달 조건, 영향받은 조직의 특성에 달려 있습니다. 다음 유형의 괴사가 있습니다.

1. 건조 (응고)는 단백질 (비장, 신장, 간)로 포화 된 구조에 영향을줍니다. 탈수, 물개가 특징입니다. 이 유형은 대식 (사워 - 형성), Cenker (밀랍), fibrinoid 병변, 지방 조직의 괴사를 포함합니다.
2. 습식 (무리)은 수분 (척수 또는 뇌)이 풍부한 구조에 영향을줍니다. 이 질병은자가 용해 붕괴로 인해 발전하고 액화를 유발합니다.
3. 심장 발작은 기관에 혈액 공급이 갑자기 완전히 또는 부분적으로 중단되어 발생합니다.
4. 압력 궤양은 지속적인 압박으로 인한 순환 장애로 인한 국소 병변입니다.
5. 괴저는 조직이 외부 환경과 접촉 할 때 발생합니다. 지방화의 장소에 따르면, 건조하고, 젖은 가스로 나뉘어져 있습니다. 그것은 특정 유형에 따라 부종, crepitus 특징입니다.
6. 격리체 (sequestrum)는자가 분해 (self-dissolution)되지 않은 죽은 구조물 (주로 뼈)의 일부입니다.

병리학 적 상태의 기원 또한 중요합니다. 이 매개 변수에 따라 조직 죽음은 다음 유형으로 세분됩니다.

1. 외상 (1 차 또는 2 차) - 병원성 인자의 영향으로 발생하며 직접적인 괴사이다.
2. 허혈성 질환은 말초 순환, 혈전증, 혈액 내의 산소 함량 저하, 혈관 막힘으로 인한 것입니다.
3. 알레르기는 간접 괴사 성 병변 군에 포함됩니다. 이러한 유형의 질병은 신체가 자극에 개별적으로 반응하여 발생합니다.
4. 독성은 다른 유형의 독성 물질의 영향으로 발생합니다.
5. Trophanevrotic 병변은 중추 또는 말초 신경계의 오작동으로 인해 발생하고, 피부 또는 내부 기관의 신경 분포 장애를 유발합니다.

증상

돌이킬 수없는 신체 구조의 죽음은 다리와 손의 따끔 거림, 무감각, 손상된 부위의 감도 상실로 특징 지어집니다. 또한 환자의 피부는 창백하고 윤기가납니다. 시간이 지남에 따라 혈액 순환이 중단되어 처음으로 푸른 빛을 띠고 나중에 암녹색으로 변하고 검은 색으로 변합니다. 중독에 의해 괴사 된 병변이 발생하면 환자의 전반적인 건강 상태가 악화되고 신경계가 고갈 될 수 있습니다. 또한 환자는 피곤합니다.

제 시간에 조치를 취하려면 질병의 첫 징후에주의해야합니다. 피부, 뼈 또는 내장에서 죽어가는 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 감각 상실;
• 피부의 충혈;
• 무감각;
• 사지에서 감기;
• 붓기;
• 경련;
• 호흡 곤란;
• 호흡 리듬의 변화;
• 일반적인 약점;
• 체온의 영구적 인 상승;
• 식욕 감퇴;
• 영양 궤양;
• 심박수 증가.

무대

그들의 본성에 의해 괴사 된 병변은 끔찍한 고통입니다. 이 질병은 여러 단계에서 발생하며 각 단계마다 고유 한 특징적인 징후가 있습니다. 아래 병리학 적 상태의 발달 단계는 다음과 같습니다.

1. Paranecrosis (또는 세포의 고뇌). 이 단계에서 염색 과정은 적절한 처리를 거쳐 되돌릴 수 있습니다. 즉각적인 치료가 합병증의 발병을 예방할 수 있습니다.
2. 네크로 비오스 이 단계에서 파기의 과정은 이미 돌이킬 수 없게되었다. necrobiosis 때, 조직의 신진 대사가 방해 새로운 건강한 세포가 형성되지 않습니다.
3. 죽어가는 세포 사멸이 자연적으로 유 전적으로 결정된 사망 인 경우,이 경우 세포 사멸은 병원성 인자의 영향으로 생기며 유기체에 부정적인 영향을 미칩니다.
4. 자가 분해 이 단계에서 신체의 죽은 구조가 완전히 분해됩니다. 이 과정은 죽은 세포가 분비하는 효소에 의해 유발됩니다.

진단

환자에게 적절한 도움을주고 시간에 치료를 시작하려면 괴사 조직의 위치와 문제의 규모를 결정하는 것이 중요합니다. 이러한 목적을 위해 다음과 같은 의학 진단 방법이 사용됩니다.

• 컴퓨터 단층 촬영;
• 방사선 촬영;
• 자기 공명 영상;
• 방사성 동위 원소 스캔.

제시된 유형의 연구는 영향을받는 지역의 정확한 위치, 크기, 특징을 결정하는 데 도움이됩니다. 질병의 특징적인 변화, 단계 및 형태를 확인함으로써 정확한 진단을 내림으로써 의사는 환자에게 효과적인 치료법을 처방 할 수 있습니다. 표재성 괴사 성 병변은 진단하기 어렵지 않습니다. 이들은 팔다리의 괴저 등을 포함합니다. 이 질병의 발병은 환자의 불만, 환부에 푸른 색 또는 녹색 피부의 존재 여부에 따라 결정됩니다.

조직 괴사의 치료

시기 적절한 진단과 괴사의 원인 규명은 성공적인 치료의 중요한 구성 요소입니다. 이 병은 환자를 병원에 즉시 배치해야합니다. 조직 괴사에 대한 약물 치료는 대개 혈류를 복원하는 것을 목표로합니다. 필요한 경우 해독 요법을 시행 할 수 있으며 항생제를 처방 할 수 있습니다. 어려운 경우 환자는 수술을 위해 보내집니다.

초기 단계의 피부의 괴사는 집에서 치료할 수 있습니다. 이렇게하려면 전통 의학의 다음과 같은 효과적인 수단을 사용하십시오.

• 밤 통;
• 오크 나무 껍질의 화산재;
• 라드 연고
• 수화 된 석회.

건조 괴사 치료

질병 유형에 따라 치료법이 다를 수 있습니다. 건조 괴사는 2 단계로 치료됩니다. 첫 번째는 조직의 건조, 혈액 순환의 회복 및 질병의 추가 확산 방지입니다. 괴사에 걸린 부위 주변은 방부제로 처리됩니다. 부지를 소독 한 후 붕산, 에틸 알콜 또는 클로르헥시딘으로 적신 붕대를 바릅니다. 치료 첫 단계에서 괴사에 영향을받는 조직은 건조됩니다. 이를 위해, 과망간산 칼륨 또는 초록빛 녹색 용액으로 처리됩니다.

두 번째 단계는 비 생존 조직의 절제입니다. 괴사 성 병변의 정도에 따라 환자는 발을 절단하거나 지골로 절제 할 수 있습니다. 모든 조작은 손상된 기관의 혈액 순환을 회복시켜야합니다. 또한, 질병의 원인을 배제하는 것이 중요합니다. 죽은 조직의 박테리아 감염을 피하기 위해 항생제 치료가 환자에게 처방됩니다. 그렇지 않으면 사망을 포함하여 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

젖은 괴사 치료

젖은 유형의 괴사 성 병변이있는 경우 장기의 손상 정도에 따라 치료가 처방됩니다. 이러한 유형의 병리학 적 상태는 인간에게 더 위험합니다. 초기 단계에서 의사는 젖은 괴사를 건조한 상태로 변환하려고합니다. 질병의 초기 단계는 그것을 허용합니다. 괴사의 배출이 바뀌지 않으면 환자는 수술을 위해 보내집니다.

이러한 유형의 병리학 적 상태에 대한 국소 치료는 과산화수소 용액 (3 %)으로 상처를 씻는 것에 기반합니다. 주머니와 줄무늬가 열려 있는지 확인하고, 배수구는 다른 방식으로 사용됩니다. 감염된 부위에 붕대를 지속적으로 착용하는 것이 중요합니다. 붕산, Furacilin, Chlorhexidine은 이러한 목적에 적합합니다. 지역 치료의 다른 척도는 고정 (석고 longuet의 응용)입니다.

젖은 괴사의 경우 환자는 추가 처방을받습니다. 여기에는 몇 가지 다른 방법이 포함됩니다.

1. 항균 요법. 이 경우 환자는 항생제를 정맥 주사합니다.
2. 혈관 치료. 이 조치는 괴사로 고통받는 지역의 혈액 순환 과정을 회복시키는 데 그 목적이 있습니다.
3. 해독 요법. 치료하는 동안이 측정의 목표 인 생체와 건강한 세포의 괴사로 감염을 예방하는 것이 중요합니다.

수술 적 개입

질병의 일부 유형은 전통적인 방법 (젖은 연조직 괴사 및 기타)로 치료할 수 없습니다. 이 경우 환자의 생명을 구하기 위해 수술을 처방합니다. 외과 개입은 여러 단계로 이루어집니다.

1. 수술 전 준비. 이 단계에는 주입 요법, 항생제 및 국소 조직 소독이 포함됩니다.
2. 수술 무대는 생존 가능한 조직의 영역에서 괴사를 제거하는 절차를 포함합니다. 의사들은 병원성 약제의 확산 가능성에 대해 알고 있으며, "높은"절단을 선호합니다.이 절단에서는 감염된 부위가 건강한 구조물의 일부와 함께 절제됩니다.
3. 수술 후 기간. 수술로 괴사가 끝나면 환자는 재활을 위해 의뢰됩니다. 이 경우 지원은 신체적 인 것뿐만 아니라 심리적 인 것도 필요로합니다.

http://vrachmedik.ru/1123-nekroz-tkanej-chto-eto-takoe.html

피부 괴사

우리의 세기의 기술적 진보와 의학적 진보에서, 사람은 여전히 ​​피부의 괴사에 직면해야합니다. 피부의 괴사에는 또 다른 이름 인 괴저가 있습니다. 괴사는 피부와 인접 기관의 부분 괴사입니다.

이 과정은 돌이킬 수없는 것으로 간주되며 심각한 결과를 초래합니다. 왜냐하면 그것의 발달은 살아 있고 기능하는 유기체 내에서 발생하기 때문입니다. 적시에 괴사가 검출되면 내부 조직을 저장하고 저장하는 큰 기회가 있습니다. 그러나 질병의 발병에 앞서 원인과 증상이 무엇인지 알아야합니다.

이유

발가락의 괴사

괴사의 형성을 막기 위해 각 사람은 혈액 순환이 조직과 그 주변 기관의 죽음을 유발할 수 있음을 알아야합니다. 그리고 혈관이 멀수록 조직과 기관의 감염 확률이 높아집니다.

• 생물학. 박테리아 또는 바이러스 감염으로 내부 기관에 감염.
• 독성학. 다양한 독극물과 독성 물질로 인해 조직과 내부 장기가 사망 할 수 있습니다.
• 물리적. 부상, 타박상, 동상 또는 자외선에 노출되면 괴저가 형성됩니다.
• 알레르기 반응은 섬유 성 괴사를 일으킬 수 있습니다.
• 열광적 인. 오랫동안 움직이지 않으면 혈액 미세 순환이 교란되며 이는 괴저 형성의 가장 강력한 자극제입니다.

또한, 내분비 질환, 당뇨병, 척수 손상 및 큰 신경 종말이 조직 및 내부 기관의 급속한 사망에 기여합니다.

증상

피부 괴사가있는 궤양

주의를 기울여야하는 주요 증상은 조직 감도의 완전하거나 부분적인 상실입니다. 괴사가 피부에만 영향을 준다면 병변 부위에서 색조의 변화를 감지 할 수 있습니다. 피부가 너무 창백하고 거의 파란색으로 변하면 색이 바뀌어 갈색의 검은 색 음색을 얻습니다. 아마도 치유력이없는 궤양의 모습 일 것입니다.

괴사가하지에 영향을 미친다면 환자는 경련과 통증을 느끼고 서서 파행을 일으킬 수 없게됩니다. 내부 장기의 괴사 성 변화가 소화기, 신경계, 비뇨 생식기 또는 호흡기 계통을 침범했을 수 있습니다. 한편, 괴사와 함께, 체온이 상승하고, 심한 약화, 부종이 나타나고, 심장 박동이 빠르게됩니다.

무대

팔다리의 죽음은 가장 끔찍한 질병으로 간주됩니다. 그러나 적시에 진단을 받으면 성공적으로 치료할 수 있습니다. 형성 과정에서 괴사는 여러 단계를 거칩니다.

1. 기생충. 질병의 첫 번째 단계는 많은 관심을 야기해서는 안됩니다. 적절한 치료를 받으면 환자는 신속하고 특별한 결과없이 회복되고 있습니다.
2. 네크로 비오스 돌이킬 수없는 과정으로 간주됩니다. 이 시점에서 조직에서 완전한 대사 장애가 발생하여 새로운 세포가 형성되는 것을 예방합니다.
3. 세포 죽음. 세포는 괴사의 결과로 사망합니다.
4. 효소 단리. 세포가 죽은 후에 세포는 조직의 분해에 기여하는 해로운 효소를 방출하기 시작합니다. 이 단계를자가 분해라고합니다.

진단

우선, 의료 종사자는 육안 검사를 실시하고 환자의 불만을 경청하고 촉진에 의해 부상 부위를 검사합니다. 괴사가하지에 영향을 미치는 경우, 피부가 완전히 그늘을 변화시키기 때문에 그 검출은 문제가되지 않습니다.

괴사가 내 장기에 영향을 주거나 의사가 몇 가지 의문을 품는 경우 추가 연구가 예정되어 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• CT 및 MRI;
• 방사선 촬영 검사;
• 방사성 동위 원소 스캔.

위의 방법 중 하나 덕분에 괴사의 영향을받는 부위의 정확한 위치와 질병의 크기 및 단계를 확립 할 수 있습니다.

치료법

심한 괴사

질병의 치료는 의료기관의 벽에서 이루어집니다. 가정 에서뿐만 아니라 몇 가지 인기있는 방법으로 괴사가 완치되지 않을 것이라는 점을 기억하십시오. 괴사는 치명적이므로 위험하므로 진단을받은 후 전문가의 권고를 엄격히 준수해야합니다.

의학적

괴사의 치료는 질병이 어느 단계에 있는지에 달려 있습니다. 우선, 의사는 약물을 처방하고, 이로 인해 영향을받은 조직이나 기관에서 혈액의 미세 순환이 회복됩니다. 항염증제는 염증 과정을 완화시키기 위해 처방되고, 항생제는 유해 박테리아를 파괴하는 데 사용됩니다.

민속

덜 효과적일지도 모르지만, 직접 손으로 준비한 연고는 영향을받은 지역에 적용해야합니다. 혼합물을 준비하려면 왁스, 비누, 꿀, 로진, 식물성 기름 및 돼지 지방이 같은 비율로 필요합니다. 모든 성분은 끓여야하고 냉각되어야합니다. 결과물에 알로에, 마늘, 양파를 넣고 잘게 빻아서 섞는다. 생성 된 혼합물은 웜 압축 (warm compress)으로서 감염된 부위에 도포된다.

다음 제조법은 더 적은 성분을 필요로합니다. 작은 그릇에 동등한 비율로 넣어 야합니다 :

• smaler;
• 오크 나무 껍질의 화산재;
• 수화 된 석회.

모든 것은 철저히 혼합되어야합니다. 생성 된 혼합물은 밤에는 신체의 괴사 부위에 적용해야합니다.

외과 적

약물 치료가 긍정적 인 결과를 내지 않으면 환자는 수술 방법으로 만 도움을받을 수 있습니다. 사지의 절단이나 죽은 조직의 제거가 최후의 수단이라는 점에 유의해야합니다.

수술을 진행하기 전에 의사는 일련의 조작을 수행합니다.

• 수술 준비. 항균 요법 및 주입.
• 조작 조작. 죽은 조직이나 팔다리를 제거하는 것을 목표로합니다.
• 재활 기간, 약물 치료뿐만 아니라 심리학자와 상담하는 것이 매우 필요합니다.

피부 또는 팔다리의 괴사는 문장이 아닙니다. 당신이 그런 진단을 한 경우에, 당신은 너 자신으로 철수 할 필요가없고 공포에 간다, 그러나 전문가의 지시를 엄격하게 따르는 것이 낫다는 것을 기억되어야한다.

http://nogi.guru/zabolevaniya/nekroz-kozji.html

조직 괴사 - 왜 그게, 세포가 죽고 무엇을 이끌 수 있습니까?

유기체의 생존을 보장하는 모든 과정은 세포 수준에서 일어납니다. 부정적인 외부 또는 내부 요인에 노출 될 때,이 기계 장치는 교란되고 조직 괴사 또는 괴사가 생깁니다. 이것은 극도로 위험하고 심지어 치명적인 결과를 야기 할 수있는 돌이킬 수없는 과정입니다.

조직 괴사 - 원인

성공적인 치료와 세포 죽음의 과정을 멈추는 것은 병리의 기원을 설치 한 후에 만 ​​수행됩니다. 또한, 그것은 질병의 형태를 낳습니다. 형태와 임상 징후에 따라 다음 유형의 괴사가 구별됩니다.

• 케이스;
• 괴저;
• 응고 (건조 괴사);
• 격리;
• 심장 마비;
• 평온 (wet necrosis);
• 욕창

병인에 따라 조직 괴사는 다음과 같은 유형으로 분류됩니다.

• 외상성;
• 독소 형성;
• 트로피네 투믹 (trophaneurotic);
• 알레르기 성;
• 허혈성

외상성 괴사

기술 된 변형은 강한 기계적 손상의 배경에 대해 발전합니다. 이 유형의 질병은 직접적인 조직 괴사입니다. 즉, 외부 물리적 또는 화학적 요인에 직접 노출 된 후의 세포 사멸입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 동상;
• 감전;
• 화학 약품을 포함한 화상;
• 관통 깊은 상처, 상처, 상처와 상처 (골절, 타박상);
• 이온화 방사선.

독성 괴사

제시된 형태의 질병은 생물학적 기원의 독성 때문에 발생합니다. 이것은 종종 연조직의 괴사를 유발하는 감염입니다 (예 :

• 디프테리아 스틱;
• 수두 대상 포진 바이러스;
• 톡소 플라즈마;
• 연쇄상 구균;
• 클로스 트리 디아;
• 포도상 구균 및 기타.

세포의 중독 및 파괴는 병원성 미생물 및 바이러스의 폐기물 생성물에 대한 영향으로 시작됩니다. 독성 표피 괴사는 화학적 화합물과의 접촉 배경에서도 나타날 수 있습니다 :

• 수은 염화물;
• 알칼리;
• 에틸 알콜;
• 산;
• 일부 약물;
• 중금속 염.

트로 판 낭성 괴사

유기계의 정상적인 기능을 위해서는 적절한 신경 분포와 좋은 혈액 공급이 필요합니다. 이러한 사실은 조직의 트로 판 혈성 괴사를 결정합니다 : 중심부 또는 말초 신경계, 동맥, 정맥 또는 모세 혈관의 손상으로 인한 세포 괴사. 대부분의 경우,이 병리는 고정화의 배경에 대해 발생합니다. 좋은 예는 욕창 형성 중 피부 조직의 죽음입니다. 때때로이 질환은 2 차 현상 또는 신경계의 심한 질병 증상으로 발전합니다.

알레르기 성 괴사

이러한 유형의 돌이킬 수없는 세포 사멸은 매우 드뭅니다. 알레르기 기원의 조직 괴사로 인해 발생할 수있는 유일한 것은 병리학적인 면역 복합체의 발생입니다. 특정 의약품의 사용 및 특정 자극과의 접촉에 따라 형성됩니다. 이러한 복합체는 모세 혈관의 내부 표면에 침착되고 살아있는 세포의 죽음을 불러 일으키는 급성 염증 과정을 일으킨다.

혈관 괴사

허혈성 사망이나 심장 마비는 유기 구조에 대한 간접적 손상의 가장 일반적인 옵션 중 하나로 간주됩니다. 이 상태는 매우 위험합니다. 특히 심장 및 호흡기 부위에서 혈관 조직 괴사가 진행되고있는 경우 병리학 적 절차의 순서를 철저히 연구 한 후 이해하기 쉽습니다.

정맥이나 동맥의 혈류 장애로 인해 저산소증이 유발됩니다. 산소 결핍의 배경에 따라 신진 대사가 악화되고 세포가 죽어 가기 시작합니다. 혈류가 완전히 중단되면 즉시 괴사가 일어나며이 경우 개발 메커니즘은 신속합니다. 이것은 혈관에서의 변화와 같은 것으로, 색전증, 혈전증, 장기 경련 등으로 유발됩니다.

조직 괴사 - 증상

임상 사진은 세포 손상 (피부, 뼈, 내장)의 위치에 따라 다릅니다. 병리학 적 과정에 동반되는 징후와 치료의 확률은 괴사의 단계에 달려 있습니다. 첫 번째 단계에서이 과정은 여전히 ​​가역적이며 두 번째 단계부터는 조직을 복원 할 수 없습니다. 질병의 단계는 다음과 같습니다.

• 세포 고뇌 또는 패건 증;

• 괴사증;

• 죽어가는;

• 자기 분해 또는 분해.

피부 조직 괴사

피부 병변은 독립적으로, 특히 진행의 후기 단계에서 쉽게 발견됩니다. 연조직의 괴사는 손상된 부위가 무감각 해지기 시작합니다. 기타 특정 증상 :

• 붓기;
• 피부 발적;
• 감각 상실;
• 동결 사지;
• 경련;
• 일반적인 약점;
• 지속적으로 상승 된 체온.

처음에는 창백하고 반짝이는 지역에서 죽어갔습니다. 점차적으로 청자색이되고 천천히 검은 색으로 변하며 영양 궤양이 형성됩니다. 이 조직 괴사가 어떻게 생겼는지를 명확하게 보여줍니다, 아래 사진. 죽음에는 부패와 느린 분해 과정이 수반됩니다. 이 때문에 조직 괴사에 수반되는 가장 불쾌한 일, 즉 냄새가 있습니다. 감미롭고, 공격적이며, 거의 견디어 내지 못합니다.

뼈 조직 괴사

영양이 필요하고 견고한 유기물 형성이 필요하므로 신진 대사 과정을 위반하면 구조가 바뀔 수 있습니다. 피부와 근육의 혈액 공급이 나 빠지면 뼈 조직의 괴사가 시작되는데, 환자는 즉시 이해하지 못합니다. 초기 단계에서는 문제의 명백한 증상이 없습니다. 염증도 없으며 천천히 파괴됩니다. 첫째, 뼈는 밀도를 잃어 부서지기 쉬우 며, 어떤 곳에서는 뼈가 굳어지면 조직 괴사가 발생합니다. 이것은보다 명확하지만 비 특정 클리닉을 동반합니다 :

• 고통;
• 제한된 이동성;
• 관절 근처에 팽창이있다.

내부 장기의 괴사

진행의 초기 단계에서 세포 죽음의 유형을 인식하는 것은 어렵습니다. 이 경우 조직 괴사의 징후는 영향을받는 것에 달려 있습니다. 내부 장기의 죽음은 많은 질병을 닮을 수있는 다양한 증상에 의해 나타납니다.

• 일반적인 상태의 악화;
• 영구적으로 상승 된 체온;
• 증가 된 심박수;
• 동맥 고혈압;
• 호흡기 질환;
• 소화 불량 및 대변 장애;
• 식욕 감퇴;
• 호흡 곤란 및 다른 징후.

위험한 조직 괴사 란 무엇입니까?

유리한 예후는 세포 사멸의 단순한 경우에만 만들어집니다. 손상의 초점은 연결성 (흉터) 또는 뼈 조직으로 대체되거나 그 주위에서 밀도가 높은 보호 캡슐이 형성됩니다. 퇴행성 조직 괴사가 가장 큰 위험을 지니고 있으며, 감염은 유기 구조의 급속한 용해, 출혈 및 일반 패혈증을 일으 킵니다. 후자의 경우, 사망 가능성이 있습니다.

마찬가지로, 중요한 장기의 죽음은 어렵습니다. 괴사는 빠르게 진행되어 실패를 유발합니다. 비상 이식이 없으면 생존 기회가 매우 빠르게 줄어 듭니다. 가장 위험한 것은 다음 기관의 세포막과 조직 손상입니다.

조직 괴사 - 어떻게해야합니까?

세포 사멸의 징후가 발견되면 의사와 긴급하게 상담해야합니다. 그렇지 않으면 돌이킬 수없는 합병증으로 인해 조직 괴사가 발생하고 전문의와 병원의 병원 환경에서만 치료가 이루어져야합니다. 병리학 적 과정의 초기 단계에서, 의학적 치료법이 성공적으로 사용되어 염증 과정을 완화하고 유기 구조의 괴사, 손상 부위의 캡슐화 및 흉터 형성을 방지합니다.

효율성 저하 및 사망까지 초래되는 개발 후반기에 괴사가 진단되면보다 급진적 인 조치가 취해집니다. 모든 사각 지대는 외과 적으로 제거되어야하며 주위의 건강한 조직을 부분적으로 잡아야합니다. 여기에는 손가락 또는 팔다리의 부분 절단 또는 완전 절단, 내부 장기의 추출 및 이식이 포함될 수 있습니다. 혈액 (패혈증)의 일반화 된 감염과 뇌, 심장, 간 손상으로 인해 환자를 구하기가 종종 불가능합니다.

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조직 괴사

연조직의 피부 괴사는 언어학 파동 유전학 - 괴사 부위, 신경 영양성 궤양, 병원성 미생물의 병리학 적 발달, 괴사의 중대한 발달 중 피부 위축의 영양 실조 및 가장 큰 기관에서의 신경 증상을 긴급하게 억제하고 그 후 제거합니다.

괴사 치료

LCD의 출현으로 괴사 부위의 치료 및 괴사 부위의 치료가 절망적 일뿐만 아니라 사지 절단, 젖은 건성 상처 등의 괴사, 신선 상처 또는 세포 분해에 대한 압박 및 연고를 적용하는 것은 바람직하지 않습니다. 첫 번째 단계는 질병을 막는 것이며 두 번째 단계에서는 감염된 부위를 재생성합니다.

파동 유전학은 신체의 표면, 액체 및 지방 환경의 복원을 사용합니다. 그것은 사람을 위해 경작되었으며, 양자화 된 방식으로 프로그램 된 마이크로 매크로 요소로 풍부 해졌으며, 괴사 성 질병의 제거를 위해 등가물이 도입되었습니다. 처음으로 약물 인 가축의 유익한 효과를 느낄 수있었습니다.

액체는 분해를 멈추고 하루 두 번, 밤과 아침에 압축으로 사용됩니다. 이 약물은 유전 정보 프로그램 기능을 세포 내 송신기로 기록함으로써 장기 구조의 홀로그램 디스플레이를 사용하여 기증자의 개체가 수신자의 개체에 변조 정보를 사용하여 기관의 대사 장애를 제거합니다. 이론적으로 괴사 성 근막염을 해결하는 접근법이 다릅니다.

괴저에있는 연고는 액체 매체와 조합하여 사용되며, 천연 기원의 항균제가 함유 된 친수성 지방 기제는 교대로 사용되며 건강 상태에 내재하는 적절한 양자 자연 메커니즘과 색상 및 구성이 다르며 연고는 피부의 재생 및 얼굴의 미용 치료에 작용합니다. 유 전적으로이 제품은 세포벽 주위의 섬유 아세포를 활성화시키고 산소로 진피를 영양분 공급하며 콜라겐과 엘라스틴 합성을 촉진시키고 자유 라디칼의 공격적인 영향을 줄이며 에너지 균형을 회복시킵니다.

기술은 마약없이합니다. 조직 괴사의 경우, 우리는 동료, 미용사와 함께 생물학적 물질을 사용하며, 제품은 외부 사용을 위해 안전하게 사용할 수있는 바이오 크 반트로부터 허가를 받아 제조됩니다.

국소 빈혈이 의심되면 의사를 방문하십시오. 문제는 남아있다. 절단에 대한 평결은 그러한 제안에 동의하지 않는다면 PP 방법을 사용하여 액체 정보 매트릭스를 사용하여 신체 부위를 저장하는 방법의 문제를 해결할 수있는 기회가 창출된다. Garyaev.

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조직 괴사 : 유형 및 치료

인체의 모든 중요한 과정은 세포 수준에서 일어납니다. 조직은 세포 집합체로서 보호,지지, 조절 및 기타 중요한 기능을 수행합니다. 세포 대사가 여러 가지 이유로 방해를 받으면 파괴 반응이 일어나 몸의 기능 변화와 심지어 세포 죽음을 초래할 수 있습니다. 피부 괴사는 병리학 적 변화의 결과이며 돌이킬 수없는 치명적인 현상을 일으킬 수 있습니다.

조직 괴사 란 무엇인가?

인체에서 조직은 구조적으로 기능적인 요소 세포와 세포 외 조직 구조로 대표되며 많은 중요한 과정에 참여합니다. 모든 유형 (상피, 결합, 신경 및 근육)은 상호 작용하여 신체의 정상적인 기능을 보장합니다. 자연 세포 사멸은 생리적 인 재생 기작의 중요한 부분이지만 세포 및 세포 외 기질에서 일어나는 병리학 적 과정은 생명을 위협하는 변화를 수반합니다.

살아있는 유기체에 대한 가장 심각한 결과는 외인성 또는 내인성 요인의 영향을받는 조직 괴사 - 세포사에 의해 특징 지어집니다. 이 병리학 적 과정에서 세포질 단백질의 분자의 본래 모양의 팽창과 변화가 일어나서 생물학적 기능의 상실을 초래합니다. 사망의 결과는 단백질 입자의 부착 (응집)과 세포의 중요한 영구 성분의 최종 파괴입니다.

이유

세포의 중요한 활동의 ​​종결은 생물체의 변화된 외부 조건의 영향 또는 내부에서 일어나는 병적 과정의 결과로 발생합니다. 괴사의 발생에 대한 중요한 요인은 외인성 및 내인성으로 분류됩니다. 조직이 치명적일 수있는 내생 적 이유는 다음과 같습니다.

• 혈관 - 조직으로의 혈액 공급을 방해하는 혈관계의 장애, 혈액 순환의 악화;
• 영양 - 세포 영양의 메커니즘을 바꾸어 세포의 구조와 기능을 유지하는 과정을 방해합니다 (예 : 수술 후 피부의 괴사, 장기간의 궤양).
• 신진 대사 - 특정 효소의 부재 또는 불충분 한 생산으로 인한 대사 과정의 손상, 일반적인 신진 대사의 변화;
• 알레르기 - 신체의 조건에 따라 안전한 물질에 대한 고강도 반응으로 돌이킬 수없는 세포 내 과정을 유발합니다.

외인성 병원성 인자는 다음과 같이 외부 원인을 신체에 노출시킴으로써 유발됩니다.

• 기계적 - 조직의 손상 (상처, 부상);
• 물리적 - 물리적 현상 (전류, 방사선, 이온화 ​​방사선, 매우 높거나 낮은 온도 - 동상, 화상)의 영향으로 인해 기능성을 침해하는 것.
• 화학적 화합물에 의한 화학적 자극;
• 독성 - 산, 알칼리, 중금속 염, 의약품에 의한 패배;
• 생물학적 - 병원성 미생물 (박테리아, 바이러스, 곰팡이) 및 이들에 의해 분비되는 독소의 영향을받는 세포의 파괴.

징후

괴사 과정의 시작은 손상된 부위의 감각 상실, 팔다리의 마비 및 따끔 따끔한 느낌이 특징입니다. 혈액의 탁월함의 악화는 피부의 창백 함으로 나타납니다. 손상된 장기에 대한 혈액 공급을 중단하면 피부색이 푸르스름하게 변하고 짙은 녹색 또는 검은 색으로 변합니다. 신체의 일반적인 중독은 건강, 피로, 신경계의 고갈의 악화에 나타난다. 괴사의 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 감각 상실;
• 무감각;
• 경련;
• 붓기;
• 피부의 충혈;
• 사지에서 감기에 걸린 느낌;
• 호흡기 기능 장애 (호흡 곤란, 호흡 리듬 변화);
• 증가 된 심박수;
• 체온의 영구적 인 증가.

괴사의 현미경 징후

영향을받은 조직에 대한 현미경 적 연구에 헌신하는 조직학의 부분을 병리학이라고합니다. 이 분야의 전문가들은 기관 절편에 괴사 손상 징후가 있는지 검사합니다. 사망은 세포와 세포 간액에서 일어나는 다음과 같은 변화를 특징으로합니다 :

• 선택적 염색에 대한 세포의 능력의 상실;
• 커널 변환;
• 세포질의 특성의 변화의 결과로서의 세포 불일치;
• 용해, 틈새 물질의 부패.

현미경으로 선택적으로 그려진 세포의 능력의 상실은 명확하게 정의 된 핵이없는 창백한 구조가없는 덩어리처럼 보입니다. 괴사 성 변화를 겪은 세포핵의 형질 전환은 다음과 같은 방향으로 발전합니다 :

• karyopicnosis - 산 가수 분해 효소의 활성화와 염색질 (세포 핵의 주요 물질)의 농도 증가로 인한 세포 핵의 주름;
• hyperchromatosis - 염색질 블록의 재분배와 핵의 안쪽 껍질을 따른 정렬이 발생합니다.
• Karyorrhexis - 핵의 완전한 파열, 진한 파란색 염색질 덩어리는 무작위 순서로 정렬됩니다;
• Karyolysis - 핵의 염색질 구조의 위반, 해산;
• 공포 (vacuolization) - 투명한 액체를 함유 한 세포 핵에 거품이 형성됩니다.

백혈구 형태학은 영향을받는 세포의 세포질에 대한 현미경 검사가 수행되는 연구를 위해 전염성 피부의 괴사에서 높은 예후 가치를 갖는다. 괴사 과정을 특징으로하는 징후는 세포질의 다음과 같은 변화 일 수 있습니다 :

• plasmolysis - 세포질의 녹음;
• Plasmorrexis - 단백질 덩어리로 세포 내용물의 분해, xanthenic 염료로 채울 때, 연구 조각은 분홍색으로 얼룩 져있다;
• plasmopicnosis - 내부 세포 환경의 주름;
• hyalinization - 세포질의 압축, 균질성의 획득, 유리체 (vitreous);
• 혈장 응고 - 변성 및 응고의 결과로 단백질 분자의 견고한 구조가 분해되고 그 자연적 성질이 상실됩니다.

괴사 과정의 결과 인 결합 조직 (간질 물질)은 점진적인 용해, 액화 및 붕괴를 겪습니다. 조직 학적 연구에서 관찰 된 변화는 다음 순서로 발생합니다 :

• 뮤코 이드 콜라겐 섬유의 팽창 - 섬유소 구조는 산성 무코 다당류의 축적으로 지워져 혈관 조직 구조의 침투성을 침범합니다.
• 섬유소 종창 - 섬유 줄기의 완전한 소실, 간질 물질 세포의 위축;
• fibrinoid 괴사 - 매트릭스의 망상 섬유와 탄성 섬유의 분열, 비 구조적 결합 조직의 발달.

괴사의 종류

병리학 적 변화의 성격과 적절한 치료의 임명을 결정하기 위해 몇 가지 기준에 따라 괴사를 분류 할 필요가있다. 분류의 기초는 임상 적, 형태 학적 및 병인 학적 징후입니다. 조직학에서 괴사의 여러 임상 적 및 형태 학적 유형이 있습니다. 괴사는 한 그룹 또는 다른 그룹에 속하는 것이 병이 발생하는 조직 및 구조적 특징의 발달 원인 및 조건에 따라 결정됩니다.

• 응고 (건조) - 단백질이 풍부한 구조 (간, 콩팥, 비장)에서 발생하며, 압축, 탈수 과정으로 특징 지어지며 cenkerovian (waxy), 지방 조직의 괴사, fibrinoid 및 caseous (curviform)
• 일제 (젖음) - 수분 (뇌)이 풍부한 조직에서 발생하며자가 분해 붕괴로 액화된다.
• 회지질 - 외부 환경과 접촉하는 조직에서 발생하여 건조한 젖은 가스 (현지화 장소에 따라 다름) 3 종을 방출합니다.
• 고립화 (sequestration) - 죽은 구조 (보통 뼈)의 플롯이며, 자체 용해 (자기 분해)를 거치지 않습니다.
• 심장 마비 - 예기치 못한 기관으로의 혈액 공급이 완전히 또는 부분적으로 중단되어 발생합니다.
• 욕창 - 일정한 압축으로 인한 지방 순환 장애로 형성됨.

괴사 조직의 기원, 변화의 원인 및 상태에 따라 괴사는 다음과 같이 분류됩니다.

• 외상성 (1 차 및 2 차) - 발병 메커니즘에 따라 병원성 인자의 직접적인 영향하에 발생하며 직접적인 괴사를 의미한다.
• toxigenic - 다른 원산지의 독소의 영향으로 발생합니다.
• 영양 신경성 - 중추 신경계 또는 말초 신경계의 발달로 인해 피부 또는 기관의 신경 분포가 파괴됩니다.
• 허혈 - 말초 혈액 순환이 불충분 할 때 발생하며, 혈전증, 혈관 막힘, 산소 부족 등의 원인이 될 수 있습니다.
• 알레르기 성 반응 - 신체의 외부 자극에 대한 특수 반응으로 나타나는데, 이는 발생의 메커니즘에 따라 간접 괴사를 의미합니다.

출애굽

신체에 대한 조직 괴사의 영향의 중요성은 죽어가는 부분의 기능적 특징을 토대로 결정됩니다. 가장 심각한 합병증은 심장 근육의 괴사를 일으킬 수 있습니다. 손상의 유형에 관계없이, 괴사 성 초점은 독소의 유해한 영향으로부터 건강한 영역을 보호하기 위해 염증 과정 (격리)을 개발함으로써 기관이 반응하는 중독의 원인입니다. 보호 반응이 없다는 것은 우울한 면역 반응이나 괴사의 원인균의 높은 병독성을 나타냅니다.

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부드러운 조직 피부 괴사의 치료. 연조직과 사지의 괴사를 가진 환자의 재활 치료의 문제점과 가능성.

신경의 영양 기능은 혈액 공급보다 조직의 정상적인 기능에 덜 중요하지만, 동시에 신경 분포를 위반하면 신경 괴사 성 궤양 인 표면 괴사가 발생할 수 있습니다.

신경 영양성 궤양의 특이성은 치료 과정을 날카롭게 억제합니다. 이것은 주로 원인 인자의 영향을 제거하거나 감소시키는 것이 어렵다는 사실에 기인합니다 (손상된 신경 분포).

Neurotrophic 궤양은 척수 손상 및 질병 (척수 손상, 동결핵) 및 말초 신경 손상을 일으킬 수 있습니다.

괴사의 주요 유형

위의 모든 질병은 괴사의 발생으로 이어집니다. 그러나 괴사의 유형 자체는 다르며 치료 전술에 중요한 영향을 미칩니다.

근본적으로 중요한 것은 모든 괴사가 건조하고 습한 상태로 분리되는 것입니다.

• 건성 (응고 성) 괴사는 죽은 조직을 점차적으로 건조시켜 부피를 줄이고 (미이라기) 죽은 조직과 정상적인 생존 가능한 조직을 구분하는 명확한 구분선을 형성하는 것을 특징으로합니다. 동시에 감염은 합류하지 않으며, 염증 반응은 실질적으로 없다. 신체의 일반적인 반응은 표현되지 않고, 중독의 징후는 없습니다.

• 젖은 (평행) 괴사는 부종, 염증, 괴사 조직의 증상이있는 주변의 충혈과 함께 체적의 확대로 특징 지어지며, 투명하거나 출혈하는 유체가있는 물집이 있으며 피부 결함으로 인한 탁한 삼출물의 유출이 있습니다. 감염된 조직과 손상되지 않은 조직 사이에는 명확한 경계가 없습니다. 염증과 부종은 괴사 조직을지나 상당한 거리까지 확장됩니다. 화농성 감염의 추가가 특징입니다. 젖은 괴사가 진행되면 심한 중독 (고열, 오한, 오한, 심한 호흡, 두통, 약화, 과도한 땀, 염증 및 독성의 혈액 검사 변화)이 진행되어 장기가 중독되고 환자가 사망 할 수 있습니다. 건조 괴사와 습윤 괴사의 차이점은 표에 나와 있습니다. 13-2.

따라서, 건조 괴사가 더 유리하게 진행되고, 죽은 조직의 부피가 작아지고 환자의 삶에 위협이 될 수 있습니다. 어떤 경우 건조하고 습윤 괴사가 발생합니까?

표 13-2. 건식 및 습윤 괴사의 주된 차이점

건식 괴사는 대개 작고 제한된 조직에 혈액 공급이 방해 될 때 형성되며 즉각적으로 발생하지는 않지만 서서히 발생합니다. 종종 수분이 풍부한 지방 조직이 거의 없을 때 영양이 감소한 환자에서 건조 괴사가 발생합니다. 건 괴사가 발생하기 위해서는이 구역에 병원성 미생물이 없어 환자가 면역 반응과 치료 과정을 현저하게 손상시키는 합병증을 가지지 않아야합니다.

건조 괴사와 달리 젖은 괴사의 발병은 다음과 같이 촉진됩니다.

• 급성 발병 (주 혈관 손상, 혈전증, 색전증);

• 다량의 조직 허혈 (예 : 대퇴 동맥 혈전증);

• 체액이 많은 조직 (지방 조직, 근육)의 영향을받는 부위의 심각도;

• 관련 질병 (면역 결핍 상태, 당뇨병, 신체 감염의 초점, 순환계의 기능 부족 등).

괴저는 특정 유형의 괴사이며, 혈관 인자가 필수적인 병인성에 병변의 특징적인 외양과 확장 성을 특징으로합니다.

직물의 독특한 외관은 검은 색 또는 회색 녹색입니다. 이 색 변화는 공기와 접촉시 헤모글로빈의 분해와 관련이있다. 따라서 괴저는 외부 환경, 공기 (팔다리, 내장, 맹장, 폐, 담낭, 유선)와 통신하는 기관에서만 발생할 수 있습니다. 이런 이유로 뇌, 간, 췌장의 괴사는 없습니다. 이 기관에서의 괴사의 초점은 외형 적으로 매우 다르게 보입니다.

표 13-3. 트로픽 궤양과 상처 차이

전신 또는 그 대부분의 패배. 손가락, 발, 사지, 담낭, 폐 등의 괴저가 생길 수 있으며, 동시에 신체의 한정된 부위의 괴저, 손가락의 등면 등이 생기지 않을 수 있습니다.

괴사의 발병 기전에서 혈관 인자가 가장 중요합니다. 그 효과는 괴사 (허혈성 회지)의 시작과 후기 (화농성 염증의 혈액 공급 및 미세 순환 장애) 모두에 영향을 줄 수 있습니다. 모든 유형의 괴사와 마찬가지로 괴저는 건조하고 습해질 수 있습니다.

영양 궤양은 상피 조직의 표재성 결손으로 치유되는 경향이없는 깊은 조직의 병변이있을 수 있습니다.

영양 결핍 궤양은 대개 만성적 인 혈액 순환과 신경통에서 비롯됩니다. 병인학에 따르면 죽상 동맥 경화성, 정맥성 및 신경 영양성 궤양이 격리됩니다.

영양 상 궤양과 상처가 상피 조직에 결함이 있다는 것을 고려할 때, 서로의 차이를 결정하는 것이 중요합니다 (표 13-3).

상처는 상처의 과정에 따라 짧은 기간의 존재와 변화로 특징 지어진다. 일반적으로 치유 과정은 6-8 주 후에 완료됩니다. 이것이 일어나지 않는다면, 복구 과정은 극적으로 느려지 며 두 번째 달부터 외과 적 조직의 결함은 일반적으로 영양성 궤양이라고 불립니다.

트로픽 궤양은 항상 영양 결핍의 중심에 위치하고 있으며, 흐트러진 과립으로 덮여 있으며, 피브린, 괴사 조직 및 병원성 미생물이 표면에 있습니다.

누관은 장기, 자연 또는 병리학 적 공동과 외부 환경 또는 장기 (공동)를 연결하는 조직의 병리학 과정입니다.

누관은 보통 상피 또는 과립으로 줄 지어 있습니다.

fistulous 코스가 외부 환경과 소통하는 경우, 누공은 외부라고 부릅니다. 내부 장기 나 충치를 연결하는 경우에는 내부적입니다. 누관은 선천성이며 획득 할 수 있으며, 병리학 적 과정 (골수염의 누공, 결절 충만, 장기간의 염증 동안 담낭과 위의 누공)으로 인하여 독립적으로 형성 될 수 있으며 인위적으로 만들 수 있습니다 (식도의 화상, colostomy with intestinal obstruction).

이 예는 다양한 fistulas가 될 수있는 방법을 보여줍니다. 그들의 특징, 진단 및 치료 방법은 관련 기관의 질병 연구와 관련되어 있으며 사적인 수술의 대상입니다.

치료의 일반 원칙

괴사가 국소적이고 일반적인 치료를받는 경우. 동시에, 건식 및 습식 괴사의 치료 방법 및 치료 방법에는 근본적인 차이가 있습니다.

건조 괴사의 치료

건조 괴사의 치료는 죽은 조직의 면적과 기관 (사지)의 최대 보존을 줄이는 데 그 목적이 있습니다.

건식 괴사의 국소 치료의 임무는 주로 감염의 진행과 조직의 건조를 예방하는 것입니다. 이렇게하려면 멸균기 주위의 피부를 치료하고 에틸 알코올, 붕산 또는 클로르헥시딘으로 드레싱을 사용하십시오. 화려한 녹색 또는 5 % 과망간산 칼륨 용액의 1 % 알코올 용액으로 괴사 구역을 치료할 수 있습니다.

명확한 경계선 형성 후 (보통 2 ~ 3 주 후), 괴사 절제술을 시행합니다 (지골 절제술, 손가락 절단,

발), 절개 라인은 변경되지 않은 조직 영역에 있어야하지만 가능한 한 경계선에 가깝습니다.

건식 괴사에서 일반적인 치료는 본질적으로 일차적 인 원인이되며, 괴사의 발병 원인 질환이됩니다. 이러한 치료는 조직의 최소량에 대한 괴사의 영역을 제한 할 수있게한다. 가장 효과적인 조치를 취해야합니다. intimothrombectomy, 우회로하여 혈액 공급을 복원 할 수 있다면, 이것이 이루어져야합니다. 또한, 만성 동맥 질환, 정맥 유출 장애 및 미세 순환의 치료에 영향을받는 기관에서 혈액 순환을 개선하기위한 보수 치료를 실시합니다.

항생제 치료법에 감염된 합병증 예방에 매우 중요합니다.

젖은 괴사의 치료

젖은 괴사는 감염과 심한 중독의 발생과 함께 환자의 삶에 즉각적인 위협이됩니다. 따라서, 그들의 개발은보다 급진적이고 활력있는 치료가 필요합니다.

초기 단계에서 치료의 임무는 젖은 괴사를 건조시키려는 시도입니다. 원하는 결과가 달성되지 않거나 과정이 너무 멀리 지나간다면, 주요 임무는 분명히 건강한 조직의 한계 (높은 절단) 내에서 장기 (사지)의 괴사 된 부분을 근본적으로 제거하는 것입니다.

조기 치료 국소 치료

젖은 괴사를 건조하고 국소 적으로 사용하여 소독제 (3 % 과산화수소 용액)로 씻고, 뚜껑을 열고, 드레싱 한 다음 소독 용액 (붕산, 클로르헥시딘, 니트로 푸랄)으로 드레싱을 드십시오. 영향을받는 사지의 고정은 의무 사항입니다. 피부는 선탠 효과가있는 방부제 (96 % 알코올, 선명한 녹색)로 치료합니다.

일반적으로 주된 치료법은 항생제의 동맥 내 투여를 포함하여 강력한 항생제 치료를하는 것입니다. 중독의 존재를 고려하여 그들은 해독 요법, 기관 및 시스템 기능의 교정뿐 아니라 혈관 요법의 복합을 수행합니다.

일반적으로 젖은 괴사를 건조한 괴사로 변환하려는 시도는 1-2 일이 걸리지 만 각 경우마다 문제가 개별적으로 결정됩니다. 치료가 부종을 줄이면 염증이 가라 앉고 중독이 감소하고 괴사 조직의 수가 증가하지 않고 보존 적 치료를 계속할 수 있습니다. 몇 시간 (또는 격일로) 치료 후에도 효과가 없다는 것이 분명하면 염증 변화가 진행되고 괴사가 퍼지고 중독이 증가하면 환자를 치료해야합니다. 환자의 생명을 구할 수있는 유일한 방법이기 때문입니다.

환자가 사지의 젖은 괴저, 심한 염증 및 심한 중독으로 병원에 입원하는 경우 젖은 괴사를 옮기려고 할 필요가 없으며 단기간의 수술 준비 (2 시간 동안 주입 요법)를 받아 응급 사태로 환자를 수술해야합니다.

젖은 괴사의 경우 외과 적 치료는 고의적으로 건강하고 변화가없는 조직의 한계 내에서 괴사 조직을 제거하는 것으로 구성됩니다. 건조 괴사와 달리 염증 과정의 강도가 크면 대부분의 경우 감염률이 높아지므로 높은 절단 율을 보입니다. 따라서 젖은 발 괴사의 경우, 예를 들어 충혈과 부종이 다리 위쪽 3 분의 1 (일반적으로 흔한 상황)로 퍼지는 동안 허벅 다리, 바람직하게는 중간 세 번째 수준에서 절단해야합니다. 이러한 절단의 높은 수준은 병원성 미생물이 염증 과정의 눈에 보이는 경계 위의 조직에서도 발견된다는 사실에 기인합니다. 괴사 영역에 가까운 절단을 할 때 심한 수술 후 그루터기 합병증 (감염 과정의 진행, 상처의 안정, 괴사)이 발생할 가능성이 높으며 이는 환자의 전반적인 상태와 예후를 상당히 악화시킬 수 있습니다. 어떤 경우에는 더 높은 절단을 다시해야합니다.

영양 궤양 치료

이 병적 상태의 특성으로 인한 괴사의 가장 일반적인 유형의 영양 궤양의 치료에는 추가 고려가 필요합니다.

영양 위궤양의 경우, 지역 및 일반 치료가 사용됩니다.

영양 결핍 궤양의 국소 치료에서 외과의 사는 세 가지 과제, 즉 감염 퇴치, 괴사 조직에서의 궤양 정화 및 결손 폐쇄에 직면합니다.

감염 제어

감염은 일일 드레싱에 의해 조절되며, 궤양 주위의 피부는 알코올 또는 알콜 성 요오드 팅크로 치료되고 궤양 표면은 3 % 과산화수소 용액으로 씻어 내고 소독액 (3 % 붕산 용액, 클로르헥시딘 수용액, 니트로 푸랄)으로 붕대 처리됩니다.

Necrotic 조직 클렌징

붕대 수술 중 괴사 조직으로부터 궤양 표면을 정화하기 위해 다양한 멸균제로 궤양 표면을 치료하는 것 외에도 괴사 절제술 및 단백질 분해 효소 (키모 트립신)가 사용됩니다. 흡착제의 국소 사용 가능성. 물리 치료법은 성공 치료법 (효소로 전기 영동, 정현 변조 전류, 자기 요법, 석영 치료)을 보완합니다.

영양 단계의 궤양의 특성 - 치료의 모든 단계에서 연고 드레싱을 적용 할 수 없습니다!

궤양 표면을 청소하고 병원성 미생물을 파괴 한 후에 상처 결함을 막으려 고 시도해야합니다. 작은 궤양에서는이 과정이 자체적으로 진행됩니다. 궤양이 사라지면 과립 성장이 증가하고 한계 상피화가 나타납니다. 동시에 소독제가 함유 된 습식 건조제를 사용하여 매일 드레싱을 계속해야합니다. 결함이 작고 (직경 1cm 미만) 피상적 인 경우에는 1 % 알코올로 처리하는 것으로 전환 할 수 있습니다

현저한 초록색 또는 과망간산 칼륨 용액의 5 % 용액으로 긁어 냄 (scab)의 형성을 일으키고, 그 아래에서 상피화가 일어난다. 상피화는 또한 젤 (iruxol)의 사용으로 촉진됩니다.

청소 한 후에 궤양을 닫으려면 경우에 따라 국소 조직이있는 플라스틱을 사용하여 궤양을 제거하거나 피부를 자유롭게 뽑아 낼 수 있습니다. 그러나 이러한 활동은 궤양의 원인에 대한 타격을받은 후에 수행해야합니다.

정맥 치료 (아테롬성 동맥 경화증이 아님!) 트로픽 궤양 치료의 경우 압축 요법이 효과적입니다. 영양성 궤양의 압박 치료는 사지에 아연 - 젤라틴 드레싱을 부과하는 것으로 이해되며,이 경우 Unna의 페이스트를 다양하게 변형합니다. Rp : Zinci oxydati

젤라 티나 아나 100.0

아쿠아 destil. 200.0

붕대 방법. 환자를 테이블 위에 놓고 다리를 올리면 손가락 끝에서부터 다리 위쪽 (궤양 궤양 부위 포함)까지 가열 된 형태의 브러시로 붙여 넣습니다. 이 다음에 거즈 붕대 층이 적용됩니다. 그런 다음 다시 브러시로 붕대에 담가 두십시오. 총 3-4 층의 드레싱이 이러한 방식으로 적용됩니다.

붕대는 1-2 개월 내에 제거되지 않습니다. 제거 후 이전에 치료 된 궤양 표면을 가진 최대 5cm 크기의 거의 모든 영양 궤양이 상피화됩니다.

압축 요법은 궤양을 닫을 가능성을 크게 증가 시키지만 장기간은 그렇지 않습니다. 이 방법은 질병의 원인을 제거하지 않기 때문에 환자가 영양 장애를 치료할 수 없도록합니다.

영양 궤양에 대한 일반적인 치료는 주로 발달의 원인을 목표로하며 혈액 순환을 개선하는 다양한 방법으로 구성됩니다. 보존 적 및 수술 적 방법이 모두 사용됩니다. 예를 들어, 정맥류 질환에 의한 영양성 궤양의 존재하에, 어떤 경우에는, 궤양을 정화하고 감염을 억제 한 후에, 정맥 절제가 수행된다

확장 된 정맥), 사지에서 정맥 유출을 정상화하고 궤양의 최종 치유에 기여합니다.

또한 항 박테리아 치료는 감염을 억제하는 데 사용됩니다. 항생제의 내 림프 성 및 림프 트로픽 투여가 잘 입증되었습니다.

비타민, methyluracil, nandrolone을 사용하여 치유 과정을 자극하십시오.

Necrosis I Necrosis (괴사, 그리스어, Nekròsis 사망)

돌이킬 수없는 기능 정지를 동반 한 살아있는 유기체의 세포와 조직의 괴사. N.뿐만 아니라 생리 학적 재생 과정에서 세포와 직물의 정상적인 필수 활동의 필수 구성 요소입니다. N은 세포 및 세포 간 물질의 특정 변화를 특징으로한다. 가수 분해성 리소좀 효소가 활성화 됨으로써 세포는 수축하고, 그 안에 집중하고, 핵은 덩어리로 분해되고 용해된다. 단백질의 응고는 세포질의 세포질에서 일어나며, 세포질의 붕괴 (disintegration)에 의해 대체되고 그 다음에 용해된다. N.은 세포의 일부 (N.) 또는 전체 세포를 포획 할 수있다.

N. 세포 외 물질에서 글리코 사 미노 글리 칸의 해중합이 일어나면 혈장 단백질이 스며 들고 용해된다. 섬유 구조는 또한 팽창하고 혈장 단백질을 함침시킵니다. 콜라겐 성 섬유에서는 피브 리노이드 N이 발생하고 분해되어 분해됩니다. 팽창 된 탄력 섬유가 부서져 녹습니다 (). 망상 섬유는 다른 섬유질 구조보다 나중에 분해되고 세포 파편과 세포 간 물질은 식균 작용을한다.

일부 괴사 조직은 연약하고 녹아서 생기고 다른 것들은 압축되고 건조합니다. 그러한 조직의 부패성 용융이 불쾌 해 보일 때, 그들은 변하게됩니다. H. 내부 장기의 영역은 흰색 황색 또는 혈액으로 적셔 진한 붉은 색을 얻습니다. 외부 환경과 관련된 장기의 조직은 혈액 색소와 공기의 상호 작용의 결과로 더러워진 갈색, 검은 색 또는 회색 녹색이됩니다.

N의 복잡한 기전 중 선도 인자는 N에 영향을 미치는 인자와 조직에 작용하는 기간, N에 영향을받는 기관의 구조적 및 기능적 특성, 대사 수준이다. N.의 발달 속도는 이러한 요소의 조합에 달려 있는데, Direct N은 병원성 인자가 세포와 조직에 직접적으로 영향을 미치고 간접적으로 혈관을 통해 간접적으로 발생하기 때문에 구별된다. 신경 및 내분비 시스템.

외생적이고 내생적인 영향이 N의 원인이 될 수있다. 외인성 원인 중에는 기계적, 고온 또는 저온, 다양한 화학 물질, 미생물, 전리 방사선 등의 작용이 있습니다. H.의 내인성 원인은 혈관, 영양, 대사성 및 알레르기 성 질환의 질환 일 수 있습니다. N.의 발달의 원인과 상태뿐만 아니라 발달하는 기관의 구조적 및 기능적 특성에 따라 응고 (건조), 평행 (젖음), 괴저 및 심장 발작과 같은 여러 가지 임상 적 및 형태 학적 형태의 N이 구별됩니다.

응고 N의 기본은 거의 변성되지 않는 화합물의 형성과 함께 단백질 변성 과정에 놓여있다. 이 경우 조직은 탈수 및 압축됩니다. 이 형태의 H.는 단백질이 풍부하고 체액이 부족한 조직에서 발생합니다 (예 : 신장, 비장, 근육). 응고는 결핵 (그림 1), 나병, 알레르기 질환에 대한 fibrinoid N.에 대한 치즈 냄새 (caseous) N.입니다

Colliquational N.은 액체가 풍부한 조직, 예를 들어 뇌에서 발생합니다. 건조한 N.의 초점에서 죽은 덩어리가 녹는 것을 2 차 정리라고합니다.

괴저 - 외부 환경과 접촉하여 회색 갈색이나 검은 색을 띠는 조직의 괴사.

sequestrum은 autolysis를 겪지 않은 necrotic, 일반적으로 뼈, 조직의 사이트입니다. sequestra 주위에 화농성을 개발합니다.

심장 발작은 기관의 일부에서 갑작스러운 혈액 순환 장애의 결과로 발생하는 N.의 유형 중 하나입니다 (그림 2).

N.의 유리한 결과로 괴사 성 덩어리가 생기거나 N.의 일부가 결합 조직으로 자라나 캡슐화됩니다. 죽은 질량의 마른 N.가 칼슘 염을 퇴적시킬 수 있습니다. 때때로 N.의 초점 대신에 ()이 형성됩니다. 공경회 N.의 초점의 주위에, 죽은 질량은 녹고 일어난다. 기관의 신장되지 않은 부분은 거부 될 수 있습니다 ().

N.의 결과는 장기의 죽어가는 부분의 기능적 가치에 의해 결정됩니다. 어떤 경우에는 N. 조직이 심각한 결과를 초래하지 않으며, 다른 경우 심각한 합병증을 유발합니다.

참고 문헌 : Davydovsky I.V. 총 인원, s. 156, M., 1969; 일반적인 인간 병리학, ed. A.I. Strukova et al., P. 116, M., 1982.

헤 마톡 실린 및 에오신으로 염색 됨; × 250 ">

도 4 1. 중앙에 소낭 괴사가있는 결절 육아종의 미세 약제. 헤 마톡 실린 및 에오신으로 염색 됨; × 250.

괴사는 병원성 미생물의 영향으로 생체 내 세포, 조직 또는 기관의 필수 활동을 돌이킬 수 없게 중단시킵니다. 괴사의 원인은 기계적, 열적, 화학적, 감염성 및 유독성 물질에 의한 조직 파괴 일 수 있습니다. 이 현상은 알레르기 반응, 손상된 신경 분포 및 혈액 순환으로 인해 발생합니다. 사망의 중증도는 신체의 일반적인 상태와 불리한 지역 요인에 달려 있습니다.

괴사의 발달은 병원성 미생물, 곰팡이, 바이러스의 존재에 기여합니다. 또한, 혈액 순환 장애가있는 지역의 냉각은 부정적인 영향을 미치며, 이러한 조건에서는 혈관 경련이 증가하고 혈액 순환이 더욱 방해 받게됩니다. 과도한 과열은 신진 대사의 증가에 영향을 주며 괴사 과정은 혈액 순환 부족으로 나타납니다.

괴사 증상

마비, 감수성 부족 - 의사를 방문해야하는 첫 번째 증상. 부적절한 순환의 결과로 피부가 창백 해지고, 점차적으로 피부색이 푸른 빛을 띠고 검은 색 또는 짙은 녹색이됩니다. 괴사가 하체에 생기면 처음에는 걷는 것이 빠른 피로, 추위의 느낌, 파행의 모양으로 나타나고, 그 후에 치유되지 않는 영양 궤양이 형성되고 시간이지나면서 괴로워집니다.

신체의 전반적인 상태의 악화는 중추 신경계의 장애, 혈액 순환, 호흡기 계통, 신장 및 간에서 발생합니다. 동시에, 동시 혈액 질환의 출현으로 면역력이 저하됩니다. 대사 장애, 고갈, hypovitaminosis 및 과로가 발생합니다.

괴사의 종류

조직의 변화에 ​​따라 두 가지 유형의 괴사가 있습니다.

· 응고 (건조) 괴사 - 조직 단백질이 응고되어 두껍게되고 말라서 두피가 될 때 발생합니다. 이것은 혈류가 중단되고 수분이 증발 한 결과입니다. 조직은 건조하고 부서지기 쉬우 며 짙은 갈색이나 회색 황색이며 명확한 경계선이 있습니다. 죽은 조직을 거부하는 부위에 궤양이 생기고, 화농성 과정이 나타나며, 부검시 누공이 형성됩니다. 신생아의 비장, 신장, 탯줄 그루터기에서 건조 괴사가 형성됩니다.

· 일회성 (젖은) 괴사 - 죽은 조직의 부기, 연화 및 액화, 회색 덩어리의 형성, 부패한 냄새의 출현으로 나타납니다.

괴사에는 몇 가지 유형이 있습니다.

· 심장 마비 - 조직이나 기관의 초점에서 혈액 공급이 갑자기 중단 된 결과 발생합니다. 허혈성 괴사 란 허파, 뇌, 심장, 내장, 폐, 신장, 비장의 경색 인 내부 장기의 괴사를 의미합니다. 작은 심장 발작으로자가 용해 또는 재 흡수 및 전체 조직 복구가 발생합니다. 심장 발작의 바람직하지 못한 결과는 조직 활동, 합병증 또는 사망의 장애입니다.

· 격리 (sequestration) - 죽은 뼈 부위는 격리 구역에 위치하며, 화농성 과정 (골수염)으로 인해 건강한 조직과 분리됩니다.

· 괴저 - 피부, 점액 표면, 근육의 괴사. 그것의 개발은 조직 괴사가 선행됩니다.

· 침대 틈 (Bedsores) - 장기간의 조직 또는 피부 손상의 압박으로 인해 고정 된 사람들에게 발생합니다. 이 모든 것이 깊고, 화농성 인 궤양을 형성합니다.

괴사 진단

불행히도 환자들은 종종 엑스레이를 사용하여 검사를 받기 위해 보내지 만,이 방법은 발달 초기에 병리를 확인하는 것을 허용하지 않습니다. X 선 영상의 괴사는 두 번째 및 세 번째 단계에서만 나타납니다. 혈액 검사도이 문제를 연구하는 데 효과적인 결과를주지 못합니다. 오늘날의 자기 공명 영상 또는 컴퓨터 단층 촬영 장치는 시간을 허용하고 조직 구조의 변화를 정확하게 결정합니다.

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괴사 결과

괴사의 결과는 조직의 효소 용해, 남아있는 죽은 조직의 결합 조직의 발아, 흉터가있는 경우에 유리합니다. 괴사의 영역은 결합 조직으로과 성장할 수 있습니다 - 캡슐이 형성됩니다 (캡슐화). 죽은 조직의 영역에서도 뼈 (골화)를 형성 할 수 있습니다.

결과가 좋지 않다면, 병변의 전이에 의해 복잡해지는 고화 된 융합이 발생합니다 - 패혈증이 발생합니다. 치명적인 결과는 허혈성, 심근 경색의 특징입니다. 신장의 피질 층의 괴사, 췌장의 괴사 (췌장 괴사) 및. 중요한 기관의 병변은 치명적입니다.

괴사 치료

질병이 조기에 발견되면 모든 종류의 괴사 치료가 성공할 것입니다. 보수적 인, 부드럽고 기능적인 치료 방법에는 여러 가지가 있지만, 가장 우수한 결과를 얻으려면 어느 것이 가장 적합한 지 높은 전문의가 결정할 수 있습니다.

피부의 괴사는 병리 조직 학적 과정으로 일컬어지며, 이것은 조직 조각의 죽음에 포함됩니다. 팽창으로 시작하여 변성과 응고가 일어나고, 마지막 단계로 이어진다. 이것은 세포 파괴이다.

피부 괴사의 원인은 무엇입니까?

피부 괴사의 발생 상황은 몇 가지 일 수 있습니다.

• 순환기 장애;
• 병원균 및 바이러스에 대한 노출;
• 외상성 괴사;
• 독소 형성 괴사;
• 트로판 혈증 괴사;
• 허혈성 괴사;
• 신체 상해;
• 화학적 외상.

그러나 우리가 질병의 증상을 즉각적으로 알아 차리면 조직 파괴의 마지막 단계에 피부의 괴사를 일으키지 않는 것이 가능합니다.

피부 괴사의 증상

피부의 괴사의 최초 증상 중 해부학 적 영역의 무감각과 민감성의 결핍이 주목됩니다. 결국 피부의 영향을받는 부위의 창백이 나타나며, 파란색으로 바뀌고 결과적으로 초록색으로 변색됩니다. 또한 환자의 상태가 전반적으로 악화되며 그 자체가 나타납니다.

• 고온;
• 증가 된 심박수;
• 붓기;
• 충혈.

과거 증상을 더욱 설득력있게 만드는 지표는 피부의 영향을받는 부위의 통증입니다.

수술 후 피부의 괴사

피부 괴사는 수술을위한 품질이 좋지 않은 결과의 부정적인 결과 중 하나입니다. 수술 후 2 ~ 3 일이 지나면 대부분의 경우 수술 결과가 비참합니다. 피부의 표재 괴사는 이음새를 따라 있습니다. 봉합사의 깊은 괴사는 환자의 상태를 현저하게 악화시키고 질병 자체의 과정을 복잡하게하는 불일치에 기여합니다.

수술이 끝날 때 피부 괴사가 형성되는 상황은 다음과 같습니다.

• 혈액 공급 부족;
• 큰 조직 분리;
• 이음새의 과도한 긴장;
• 손상된 피부 감염.

피부 괴사 민간 요법의 치료

집에서 질병을 치료하려면 연고를 준비해야합니다. 기존의 많은 요리법 중 두 가지를 언급했습니다.

첫 번째 수단을 제조하려면 다음이 필요합니다.

1. 50 그램의 왁스, 꿀, 로진, 라드, 세탁 비누 및 해바라기 오일을 섭취하십시오.
2. 냄비에 모든 재료를 넣고 저어 끓으십시오.
3. 다음, 질량을 식히고 그 방향으로 잘게 잘린 양파, 마늘 및 알로에 50 그램을 첨가하십시오.
4. 속삭이는 모든 믹스.

감염된 부위에 연고를 바르기 전에 따뜻하게해야합니다.

피부 괴사의 치료를위한 민간 요법의 두 번째 제조법은 적용하기가 더 쉽습니다.

1. 베이컨 한 스푼, 소석회 한 티스푼, ​​오크 나무 껍질을 가져 가라.
2. 모든 성분을 잘 섞는다.

연고는 밤 동안 드레싱을 통해 적용되고 아침에 제거됩니다. 코스는 3 일간 지속됩니다.

피부 괴사의 치료는 질병의 형태와 발달 단계에 달려 있습니다. 지역 치료는 두 단계를 포함합니다 :

• 감염 예방;
• 죽은 조직의 절제.

두 번째 단계는 2 ~ 3 주 후에 효과적인 치료를 받게됩니다. 전문화되지 않은 치료를 위해 처방 된 치료법 :

• 살균제;
• 해독;
• 혈관.

또한, 수술이 수행 될 수도 있지만 매우 드물게 사용됩니다.

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