발 괴저 란 사람의 생활에서 안정된 혈액 순환을 방해하는 수많은 병리학 적 요인의 존재 또는 개방 된 상처에서 감염성 병원체의 국소 감염이 생겨서 발생하는 말단의 연조직의 심각한 감염성 질환을 의미합니다. 괴저의 본질과 기원에 관계없이 치료 과정은 항상 길기 때문에 (다리를 구하는 것이면), 또는 흑색 다리를 괴사와 자연스러운 신체 색을 유지하는 상피 표면을 구분하는 경계선 위의 사지 절단으로 끝납니다.

하지의 괴저의 증상

질병의 발병 징후는 여러 단계로 나뉘어져 괴저의 심각성과 진행의 역 동성을 특징으로합니다. 질병의 단계에 따라 다음과 같은 증상이 구별됩니다.

초기 단계

• 미래의 조직 손상 영역에있는 피부 표면이 창백 해지고 육안으로 검사했을 때 환자의 사지의 일부가 마치 왁스로 만들어져있는 것처럼 보이고 그 사람의 것이 아닌 것처럼 보입니다.
• 점차적으로 창백 해지면 상피가 지속적으로 붉어지고 과도하게 팽창하는 조화가됩니다 (다리 나 손가락이 여러 번 증가하고 부 자연스럽게 보입니다).
• 다리 안쪽에는 심한 통증이 있고 공격의 형태로 나타날 수 있으며 잠시 동안 잠잠 해져 다시 그 존재를 재개합니다.
• 다리의 혈액 맥동은 완전히 사라 지거나 최소 레벨에 있으며, 맥박을 찾는 모든 시도는 원하는 결과를 가져 오지 못합니다.

중등도의 단계

• 염증이 지속적으로 증가하고 피부의 발적이 불규칙한 모양이 다른 크기와 지름의 푸른 점으로 바뀝니다.
• 연조직 세포가 죽어 죽을 때, 반점은 더 어둡게되고 푸른 빛으로부터 보라색으로 변합니다.
• 체온이 39도 이상으로 올라가면 사람이 떨리고 열이 나고 강렬한 발한이 나타납니다.

괴사

• 병든 사지는 완전히 균일 한 색을 얻습니다 (소위 검은 색 괴저가 생김).
• 화농성 삼출물이 피하 조직에 축적되어 주기적으로 누관과 하체의 완전성을 침범하여 형성된 구멍을 통해 흘러 나옵니다.
• 환자가 괴사의 마지막 괴사 단계에있는 방에서 다른 향기와 비교할 수없는 끈적 끈적한 악취가있다.
• 사지 조직에 기생하는 병원성 미생물 (어지러움, 소화 불량, 메스꺼움, 구토, 두통)에 의해 생성되는 과도한 양의 외독소로 인한 중독에 의한 중독의 징후가 있습니다.
• 배뇨 증가 소변 (육체의 시체 분해가 신장의 건강에 부정적인 영향을 미쳤음을 나타내며 혈액을 정화하기 위해 고안된이 기관은 기능에 대처하지 못하거나 염증을 일으킨다.);
• 글자 그대로 피부 밑의 가스로 박테리아의 미생물 (이 증상은 젖은 괴저의 전형이며 건조한 괴사의 경우에는 완전히 사라짐)의 대사 산물로 축적됩니다.

회지의 발병은 흔히 흐린 임상 상을 가지고있어서 환자가 너무 오랫동안 머물러있어 병원에 연락하는 것을 지연하고 사지를 구하고 원칙적으로 수술을하지 않는 데 소중한 시간을 낭비합니다.

병의 원인

확립 된 의학적 관행에 따라 다음과 같은 원인 인자 목록이 구별되며, 그 존재는하지의 초기 괴저를위한 전제 조건입니다.

죽상 동맥 경화성 괴저

조직의 괴사는 혈관의 전도도를 위반하여 발생하며 세포를 산소와 영양분으로 포화시킬 수 없습니다. 이 과정의 결과로, 그들은 죽고 괴사 성 초점을 형성합니다.

감염

새로운 환경 조건에 적응할 수 있었던 열린 상처에 화농성 미생물이 들어서 면역 장벽을 극복하고 풍부한 양성 반응을 보이는 급성 염증을 일으켜 괴롭혀졌습니다.

당뇨병

고혈당을 앓고있는 환자는 건식 괴저를 얻기위한 주요 위험 그룹에 속합니다. 사실 호르몬 인슐린에 의해 사라지지 않는 설탕 결정은 모세 혈관의 작은 혈관을 막히고 혈액 순환을 방해합니다. 결과는 죽상 경화성 괴사와 유사한 효과입니다.

열, 화학 또는 방사선 화상

너무 높거나 낮은 기온, 공격적인 화학 물질 또는 방사성 금속의 방사선에 영향을 미쳐 다양한 종양과 병인의 화상을 입을 수 있으며 이는 조직의 죽음과 괴사의 과정으로 끝납니다.

이들은 신체의 포괄적 인 검사 결과에 따라 환자에게 가장 자주 나타나는 괴저의 주요 원인입니다. 이러한 병리학 적 요인의 배경에 대해 환자의 70 %에서 박테리아 미생물 군이 다리 조직에서 개체수를 임계 수준까지 증가시킬 수있는 면역계의 보호 기능 저하가 나타났습니다.

발 괴저의 치료 방법은 무엇입니까?

괴저 치료는 다리 조직의 파괴가 돌이킬 수없는 과정에 이르면 환자의 생명을 구하기 위해 사지의 완전성과 기능성을 보존하고 제거하는 의약 및 외과 수술을 포함하는 모든 의료 절차로 구성됩니다. 일반적으로, 괴사 성 괴사의 치료는하기 치료 계획에 따라 수행된다 :

• 괴사에 대한 강력한 항균 약물의 정맥 내 및 근육 내 투여;
• 박테리아에 의해 생성 된 독성 물질로부터 혈액을 정화하는 것 (정맥 주사기는 염화나트륨, 혈장 포도당 용액을 포함하는 환자에게 설치됨);
• 살균 용액 (Furacilin, 과산화수소, Chlorhexidine, Miramistin)을 사용하여 피부와 쇠약의 소독제 치료;
• 마약으로 분류되는 유력한 진통제 복용.
• 항균 성분을 함유하고 염증 과정을 완화시키고, 미생물의 병원성 활동을 억제하며 상처 치유 효과를 갖는 연고와 젤을 발 표면에 도포하는 단계;
• 화농성 농양의 개방, 삼출액으로부터의 조직 정화 및 배수 시스템의 설치를 포함하는 국부적 인 수술 용 절제술;
• 환자가 혐기성 감염으로 인한 가스 괴사로 진단되면 램프를 자른다.
• 단두대의 단두대 절단은 수행 된 의료 조작이 예상되는 효과를 가져 오지 않고 어쨌든 진행되고 다리의 높이가 올라가면 환자는 급성 중독 증상을 보인다.

종합 치료의 원칙과 의학적 도움을 구하는 적시성 만이 환자의 생명을 구할 수있을뿐만 아니라 사지를 절단으로부터 보호 할 수 있습니다.

달리기 양식은 항상 다리를 자르면서 끝납니다.

노년기에있는 회지의 특징

고령 환자에서 발생하는 사지의 괴사는 고령자 자신의 다양한 상황과 생활 방식으로 인해 발생합니다. 대부분이 질병은 노인, 좌식 생활을하는 사람, 또는 근골격계의 수반되는 질병의 존재로 인해 운동이 제한되는 사람들에게 영향을줍니다. 심장 근육의 약화와 혈관의 악화는 혈액이하지의 다리와 손가락의 조직을 완전히 관개하지 않는다는 사실로 이어진다. 안정된 혈액 공급 부족은 세포 사멸과 괴사의 첫 징후의 징후로 끝납니다.

합병증 및 예후

하지의 괴저는 심각한 질병으로 간주되므로 그 발생은 항상 다음과 같은 징후로 구성되는 덜 위험한 결과와 합병증을 수반합니다.

• 장기간 중독에 의한 신부전 (신체 장애자가 생기고 혈액 투석 과정에 따라 달라짐);
• 심장 근육의 박테리아 성 염증;
• 혈액 감염 및 수 개월간 지속될 수있는 강제 수혈;
• 면역계 세포의 감염;
• 만성 골수염 (뼈 조직의 염증)이 발생할 위험이있는 다리 부분의 손실.

이러한 각 합병증은 환자의 삶에 극히 위험하거나 약물의 품질에 크게 의존하여 약물이나 다른 요인에 의존합니다. 설명 된 효과 외에도, 괴사의 발생으로 인해 발생할 수있는 별도의 병리 현상이 있습니다.

농양과 괴저

이들은 다량의 화농성 삼출물을 생산할 수있는 박테리아 균주가 감염된 상처에서 기생충으로 기생하는 사실로 인해 단일 또는 다중 화농성 농양입니다.

파상풍

인간의 신경계에 영향을 미치는 심각한 전염병. 동시에 질병을 일으키는 그람 양성균이 사지 조직에 들어가면 괴사 및 파상풍에 걸릴 가능성이 있습니다.

패혈증

그들이 생산하는 과도한 박테리아와 독소로 혈액을 감염시킵니다. 대부분의 경우 사망으로 끝나지만 신속하게 치료를 시작하고 수혈을하면 완전한 회복이 가능합니다.

회지 후 예방 및 회복

다리 괴저의 위험을 최소화하기 위해 다음 예방 조치에 매일주의를 기울일뿐만 아니라 건강 상태 (주로 면역계)를 모니터링해야합니다.

• 기계적 부상을 입은 즉시 상처의 살균 처리를 수행하십시오 (Furacilin 용액, 과산화수소, Chlorhexidine, Miramistin, 브릴리언트 그린과 같이 일반적으로 사용되는 방부제를 사용하십시오).
• 면역이 항상 강하게 유지되도록 비타민 및 무기 복합체를 섭취하십시오.
• 동상을 예방하기 위해 사지를 따뜻하고 서리가 내린 계절에 유지하십시오.
• 혈당치를 모니터하고 정기적으로 내분비 학자에 의한 예방 검사를 받고 손가락과 소변으로 혈액 검사를합니다.
• 괴저의 발병 초기와 유사한 첫 번째 징후로 외과의에게 즉시 의료 도움을 요청하십시오.
• 원산지의 전염성 만성 질병을 적시에 치료합니다.

이 간단하지만 매우 효과적인 규칙을 준수하면 사지를 전체적으로 손상시키지 않고 괴사 성 괴사를 피할 수 있습니다. 회지 후 몸을 회복시키는 과정은 육식, 바다 생선, 신선한 과일과 채소로 포화 된 강화 된 음식을 섭취하는 것입니다. 필요한 경우, 의사는 항생제를 사용하여 질병의 재발 위험을 제거합니다. 손 괴는 및 성적인 모양의 발달의 첫번째 표시에 관하여 읽게 확실하십시오.

리뷰

괴저와 같은 질병에 직면 한 사람들은 생존 할 수 있었으며, 또한 사지를 건강하게 유지하기 위해 질병이 급속도로 발전했다는 사실에 주목했습니다. 대부분의 환자들은 발가락, 발 뒤꿈치 또는 다리의 무의미한 상처 또는 부상을 입었고 다음날 아침 다리의 붓기, 발적 및 근육 섬유 내부의 고통을 경련시키는 증상을 발견했다. 매 시간마다 상황이 악화되고 다리의 색조가 눈앞에 바뀌 었습니다. 시간을 잃지 않고 즉시 병원에 갔던 환자들은 적시 치료를 받았고 절단을 피할 수있었습니다. 집에서자가 치료에 종사하는 환자는 여전히 의사의 도움을 받도록 강요되었지만 질병의 마지막 단계 또는 심한 단계에서 수술을 받았다.

http://furunkul.com/drugie-zabolevaniya-kozhi/gangrena-nogi.html

하지의 조직 괴사와 발가락의 특징

하지 사지의 괴사는 발, 다리 또는 허벅지의 조직이 파괴되고 사망하는 것입니다. 이것은 전체적으로 유기체의 완전한 운영을 침해하는 다양한 병리학 적 과정의 영향으로 발생합니다. 이 상태를 괴저라고합니다.

하지의 괴사의 원인과 증상

다리 괴사는 독자적으로 발생하지 않습니다. 병적 인 과정의 원인은 다음과 같습니다.

1. 다리에 기계적인 손상. 다양한 부상, 온도, 화학 화상, 동상이 사지의 연조직 괴사를 유발할 수 있습니다. 부적절한 수술 후 관리가 포함될 수 있습니다.
2. 감염성 감염. 상처의 작은 찰과상, 병원성 세균이 인체에 침투 할 수 있습니다. 급성 염증 과정, 미생물 폐기물과 독성 중독이 발생합니다. 비슷한 문제는 열대 대륙을 방문하고 안전 규칙을 무시하는 사람들이 직면합니다.
3. 만성 질환. 원인은 혈액 순환에 영향을 미치는 질병 일 수 있습니다. 팔다리 조직에 혈액이 흐르지 않으면 나는 타락하기 시작하고 죽는다. 그것은 노인에서 발생합니다.

특정 증상을 특징으로하는 3 가지 유형의 질병이 있습니다.

건조한 회지 (무균 성 괴사)는 혈액 공급이 부족한 결과로 발생합니다. 건조한 손가락 괴사가 당뇨병 환자에게서 관찰됩니다. 사지가 눈에 띄게 창백 해지고 추워지며 감도가 사라집니다. 고통이 있습니다. 소위 미이라기가 있습니다. 괴사는 발가락의 "자가 절단"을 유발합니다. 이 상태는 병원성 미생물의 고착없이 진행됩니다. 박테리아가 결합되면 건조에서 촉촉한 상태로 변할 가능성이 있습니다.

젖은 - 강력한 염증 과정을 특징으로합니다. 감염성 병원균으로 발전합니다. 손상된 곳이 어두워집니다. 죽은 조직은 건강한 지역으로 퍼집니다. 붓기, 화농성 분비물이 있습니다. 쇠약 해지는 육체의 더러운 냄새는 괴사 다리에서 유출됩니다.

가스 괴사는 대규모 조직 손상이 특징입니다. 피부가 어둡게됩니다 (회색 또는 검은 색). 박테리아의 중요한 낭비의 결과 인 분해와 가스의 냄새가있는 어두운 액체가 초점에서 방출됩니다.

현지화의 단계 및 기능

국제 질병 분류 (ICD 10)는 코드 R02에 따른 조건을 검사합니다.

하지의 괴사는 국소화, 과정의 단계에 의해 구별됩니다. 괴저의 4 단계가 있습니다.

http://2stupni.ru/dermatit/nekroz-lechenie.html

피부 괴사

우리의 세기의 기술적 진보와 의학적 진보에서, 사람은 여전히 ​​피부의 괴사에 직면해야합니다. 피부의 괴사에는 또 다른 이름 인 괴저가 있습니다. 괴사는 피부와 인접 기관의 부분 괴사입니다.

이 과정은 돌이킬 수없는 것으로 간주되며 심각한 결과를 초래합니다. 왜냐하면 그것의 발달은 살아 있고 기능하는 유기체 내에서 발생하기 때문입니다. 적시에 괴사가 검출되면 내부 조직을 저장하고 저장하는 큰 기회가 있습니다. 그러나 질병의 발병에 앞서 원인과 증상이 무엇인지 알아야합니다.

이유

발가락의 괴사

괴사의 형성을 막기 위해 각 사람은 혈액 순환이 조직과 그 주변 기관의 죽음을 유발할 수 있음을 알아야합니다. 그리고 혈관이 멀수록 조직과 기관의 감염 확률이 높아집니다.

• 생물학. 박테리아 또는 바이러스 감염으로 내부 기관에 감염.
• 독성학. 다양한 독극물과 독성 물질로 인해 조직과 내부 장기가 사망 할 수 있습니다.
• 물리적. 부상, 타박상, 동상 또는 자외선에 노출되면 괴저가 형성됩니다.
• 알레르기 반응은 섬유 성 괴사를 일으킬 수 있습니다.
• 열광적 인. 오랫동안 움직이지 않으면 혈액 미세 순환이 교란되며 이는 괴저 형성의 가장 강력한 자극제입니다.

또한, 내분비 질환, 당뇨병, 척수 손상 및 큰 신경 종말이 조직 및 내부 기관의 급속한 사망에 기여합니다.

증상

피부 괴사가있는 궤양

주의를 기울여야하는 주요 증상은 조직 감도의 완전하거나 부분적인 상실입니다. 괴사가 피부에만 영향을 준다면 병변 부위에서 색조의 변화를 감지 할 수 있습니다. 피부가 너무 창백하고 거의 파란색으로 변하면 색이 바뀌어 갈색의 검은 색 음색을 얻습니다. 아마도 치유력이없는 궤양의 모습 일 것입니다.

괴사가하지에 영향을 미친다면 환자는 경련과 통증을 느끼고 서서 파행을 일으킬 수 없게됩니다. 내부 장기의 괴사 성 변화가 소화기, 신경계, 비뇨 생식기 또는 호흡기 계통을 침범했을 수 있습니다. 한편, 괴사와 함께, 체온이 상승하고, 심한 약화, 부종이 나타나고, 심장 박동이 빠르게됩니다.

무대

팔다리의 죽음은 가장 끔찍한 질병으로 간주됩니다. 그러나 적시에 진단을 받으면 성공적으로 치료할 수 있습니다. 형성 과정에서 괴사는 여러 단계를 거칩니다.

1. 기생충. 질병의 첫 번째 단계는 많은 관심을 야기해서는 안됩니다. 적절한 치료를 받으면 환자는 신속하고 특별한 결과없이 회복되고 있습니다.
2. 네크로 비오스 돌이킬 수없는 과정으로 간주됩니다. 이 시점에서 조직에서 완전한 대사 장애가 발생하여 새로운 세포가 형성되는 것을 예방합니다.
3. 세포 죽음. 세포는 괴사의 결과로 사망합니다.
4. 효소 단리. 세포가 죽은 후에 세포는 조직의 분해에 기여하는 해로운 효소를 방출하기 시작합니다. 이 단계를자가 분해라고합니다.

진단

우선, 의료 종사자는 육안 검사를 실시하고 환자의 불만을 경청하고 촉진에 의해 부상 부위를 검사합니다. 괴사가하지에 영향을 미치는 경우, 피부가 완전히 그늘을 변화시키기 때문에 그 검출은 문제가되지 않습니다.

괴사가 내 장기에 영향을 주거나 의사가 몇 가지 의문을 품는 경우 추가 연구가 예정되어 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• CT 및 MRI;
• 방사선 촬영 검사;
• 방사성 동위 원소 스캔.

위의 방법 중 하나 덕분에 괴사의 영향을받는 부위의 정확한 위치와 질병의 크기 및 단계를 확립 할 수 있습니다.

치료법

심한 괴사

질병의 치료는 의료기관의 벽에서 이루어집니다. 가정 에서뿐만 아니라 몇 가지 인기있는 방법으로 괴사가 완치되지 않을 것이라는 점을 기억하십시오. 괴사는 치명적이므로 위험하므로 진단을받은 후 전문가의 권고를 엄격히 준수해야합니다.

의학적

괴사의 치료는 질병이 어느 단계에 있는지에 달려 있습니다. 우선, 의사는 약물을 처방하고, 이로 인해 영향을받은 조직이나 기관에서 혈액의 미세 순환이 회복됩니다. 항염증제는 염증 과정을 완화시키기 위해 처방되고, 항생제는 유해 박테리아를 파괴하는 데 사용됩니다.

민속

덜 효과적일지도 모르지만, 직접 손으로 준비한 연고는 영향을받은 지역에 적용해야합니다. 혼합물을 준비하려면 왁스, 비누, 꿀, 로진, 식물성 기름 및 돼지 지방이 같은 비율로 필요합니다. 모든 성분은 끓여야하고 냉각되어야합니다. 결과물에 알로에, 마늘, 양파를 넣고 잘게 빻아서 섞는다. 생성 된 혼합물은 웜 압축 (warm compress)으로서 감염된 부위에 도포된다.

다음 제조법은 더 적은 성분을 필요로합니다. 작은 그릇에 동등한 비율로 넣어 야합니다 :

• smaler;
• 오크 나무 껍질의 화산재;
• 수화 된 석회.

모든 것은 철저히 혼합되어야합니다. 생성 된 혼합물은 밤에는 신체의 괴사 부위에 적용해야합니다.

외과 적

약물 치료가 긍정적 인 결과를 내지 않으면 환자는 수술 방법으로 만 도움을받을 수 있습니다. 사지의 절단이나 죽은 조직의 제거가 최후의 수단이라는 점에 유의해야합니다.

수술을 진행하기 전에 의사는 일련의 조작을 수행합니다.

• 수술 준비. 항균 요법 및 주입.
• 조작 조작. 죽은 조직이나 팔다리를 제거하는 것을 목표로합니다.
• 재활 기간, 약물 치료뿐만 아니라 심리학자와 상담하는 것이 매우 필요합니다.

피부 또는 팔다리의 괴사는 문장이 아닙니다. 당신이 그런 진단을 한 경우에, 당신은 너 자신으로 철수 할 필요가없고 공포에 간다, 그러나 전문가의 지시를 엄격하게 따르는 것이 낫다는 것을 기억되어야한다.

http://nogi.guru/zabolevaniya/nekroz-kozji.html

하지 말단 괴저

하지 말단 괴저는 대부분의 경우 예후가 나쁜 위험한 질환입니다. 세 번째 환자마다 손상과 조직 괴사로 사망하고 두 명의 환자는 모두 장애가됩니다.

병리학은 독립적 인 질병이 아니지만 종과 관계없이 언제나 다른 질병의 배경에 형성됩니다. 원인은 당뇨병, 레이노 질환, 죽상 동맥 경화증 및 기타 병리학 적 과정 일 수 있습니다.

괴저의 증상은 오히려 특이하고 뚜렷하여 사람들이 자격을 갖춘 도움을시기 적절하게 찾도록합니다. 주요 징후는 팔다리의 약점, 피부의 "거위 덩어리"느낌, 피부의 창백함 및 사지의 냉각을 포함합니다.

객관적인 검사, 검사실 조사 및 도구 검사를 기반으로 올바른 진단을 내릴 수 있습니다. 또한 특징적인 증상으로 진단이 단순화됩니다.

질병의 치료는 항상 외과입니다 - 수술의 양은 영향을받은 조직의 제거 (다리를 지킬 수있는 경우) 또는하지의 절단으로 다양 할 수 있습니다.

족부 괴사의 열 번째 수정의 질병의 국제적인 분류는 그 과정의 형태로 다른 여러 가지 암호를 확인했습니다. 가스 유형은 ICD-10 - A48.0, 건식 또는 습식 - R-02에 따른 코드가 있습니다. 당뇨병이있는하지의 괴저 - E10-E14, 죽상 경화증으로 형성됨 - I70.2.

병인학

임상의에 의해 그러한 질병이 현재 매우 드물다는 사실에도 불구하고 괴저의 원인은 다양하고 다양합니다. 도발적인 요인으로는 종종 다음과 같습니다 :

• 연결 조직 또는 연골 조직에 대한 광범위한 외상;
• 깊은 화상;
• 저온의 발에 장기간 영향;
• 강한 감전 또는 번개 손상;
• 화학적 시약, 예를 들어 산성, 알칼리성 또는 기타 공격적인 물질의 영향;
• 칼이나 상처의 상처;
• 종종 다리의 정맥류의 결과 인 영양성 궤양의 형성;
• 결합 조직 또는 뼈의 분쇄;
• 욕창;
• 진동 질환;
• 병원성 또는 조건부 병원성 미생물의 영향을 배경으로 한 전염병 과정의 개발 - 이것은 연쇄상 구균과 장구균, 포도상 구균 및 에스 케리 치아, 그리고 클로스 트리 디아를 포함한다.
• 죽상 동맥 경화증 또는 진성 당뇨병의 진행;
• 레이노 병;
• 심장 혈관계의 병리, 특히 심장 마비, 혈병 형성, 국소 빈혈 또는 색전증;
• endarteritis를 말소;
• 다발성 신경 병증;
• 사타구니 부분에 형성된 탈장을 꼬집고;
• 혈관의 강한 압박으로 이어지는 꽉 붕대, 지혈대 또는 다른 의료 조작의 부과;
• 하체의 혈관에 광범위한 손상.

다리의 죽은 피부 조직의 발생의 위험을 증가시키는 predisposing 요인은 다음과 같습니다 :

• 체중의 날카로운 변동 - 그것의 설정 또는 감소;
• 질병의 병력에 빈혈의 존재;
• 내분비 계의 질병;
• 인체에 비타민 부족;
• 면역 계통의 실패;
• 만성 전염병의 과정;
• 악성 동맥성 고혈압;
• 연장 된 금식;
• 신진 대사 장애;
• 중독 또는 탈수증.

어떤 경우 든 하급 괴저의 하나 또는 다른 원인의 영향에 관계없이 혈액 순환 과정을 위반합니다.

분류

어떤 다리 부분이 영향을 받는가에 따라 질병은 다음과 같이 나뉩니다.

• 다리의 전체 길이에 퍼지는 괴저;
• 발 괴저;
• 발가락의 괴저;
• 손톱 회지.

병인학적인 요인에 따라 :

• 허혈성 회지;
• 독성 회지;
• 전염성 회지;
• 독성 회지;
• 알레르기 성 괴저;
• 무산소 괴저;
• 수술로 인한 병원 괴저.

임상 과정에서 괴저의 유형 :

• 무균 상태, 즉 감염없이 혈액 순환 과정의 장기적인 장애의 배경에서 건조 - 형성된다. 대부분 두 사지 모두에 영향을줍니다. 하반기의 마른 괴저가 인간의 삶을 거의 위협하지 않는다는 점은 주목할 만합니다. 위험은 2 차 감염에서만 발생합니다.
• 기체 - 하나의 원인 - 병리학 적 미생물에 침투하여 악영향을주는 깊은 상처의 존재;
• 젖은 괴저는 항상 바람직하지 않은 예후입니다. 이것은 병적 인 과정이 항상 감염을 동반한다는 사실 때문입니다.

다리의 병변의 경우, 유형 1과 유형 3이 가장 일반적입니다.

마른 회지는 다음과 같은 진행 단계가 있습니다.

• 순환기 장애;
• 조직 괴사;
• 염증성 롤러의 형성;
• 미이라기.
• 부패 프로세스의 개발;
• 절단.

그것이 발달함에 따라하지의 젖은 회지는 다음 단계를 거칩니다.

• 갑작스런 혈액 공급 중단;
• 급속 조직 괴사, 때로는 극도의;
• 죽은 조직의 분해 또는 썩음;
• 혈액 속 독소 침투;
• 여러 기관 및 시스템의 기능 장애, 여러 기관 실패까지 포함.

• 심한 가려움;
• 피부의 완전성에 대한 위반;
• 염증없이 허혈 영역의 출현;
• 염증 과정의 추가;
• 괴사의 초점의 출현;
• 괴저

증상 Symptomatology

질병 진행 과정의 각 변종에는 임상의가 진단 활동 중에주의를 기울이는 고유 한 임상 증상이 있습니다.

초기 건식 괴저의 첫 징후가 제시됩니다 :

• 외부 자극에 대한 피부의 감수성의 부분적 또는 완전한 상실;
• 근골격계 활동 감소;
• 병변의 피부의 탁월함과 건조 함;
• 아픈 다리에 탈모;
• 피부에 거위 덩어리;
• 밤에 경련;
• 영향을받는 지역에서 타는 것;
• 창백한 피부;
• 걷는 동안 피로;
• 고통의 모습.

그러한 증상이 시작된 경우 아무런 치료도 실시하지 않았다면 다음과 같은 내용이 임상 사진에 추가됩니다.

• 최종 조직 괴사;
• 감각의 완전한 상실;
• 맥동의 부족;
• 피부 주름;
• 지속적인 통증;
• 손상된 부위의 피부가 어두워진다.
• 사지의 자발적인 절단.

젖은 괴저는 그러한 징후의 존재를 특징으로합니다 :

• 영향을받은 부분의 부종 및 염증;
• 어두운 액체 또는 고름의 배출;
• 불쾌한 냄새, 썩는 육체의 특징;
• 영향받은 지역의 온도 표시기의 증가;
• 진한 녹색, 청색 또는 흑색의 직물 박리;
• 흉터;
• 아픈 발음.

가스 괴사는 다음과 같은 증상이 특징입니다.

• 심한 통증 증후군;
• 붓기가 뚜렷하다.
• 고름이나 피가 나오게되는 수양 상처의 모습.

당뇨병의하지의 괴저는 다음과 같이 표현됩니다.

• 중증 부종;
• 온도를 낮추는 것;
• 영향을받은 지역의 대리석 색조;
• 붉은 색소 반점의 출현;
• 피 묻은 패치로 액체 덩어리를 방출하는 기포 형성;
• 발음 된 정맥 네트워크;
• 맥박 및 말초 동맥 혈관을 조사 할 수 없다.

질병의 모든 과정에 수반되는 괴저의 일반적인 증상 :

• 41도까지 온도 상승;
• 심한 냉기;
• 하지의 떨림;
• 사람이 침대에서 빠져 나올 수 없을만큼 큰 약점;
• 증가 된 심박수;
• 혈중 톤 증가;
• 혼란;
• 구토 시합.

진단

하반신의 괴저가 의심되는 경우 특징적인 임상 증상이 있는지 여부를 기준으로합니다. 진단은 실험실 검사와 도구 검사가 될 수 있는지 확인하십시오.

우선 임상의는 반드시 다음을 포함하여 여러 가지 활동을 수행해야합니다.

• 질병의 역사를 연구하는 것 - 다리의 혈액 순환을 위반하는 기초가되는 질병을 확립하는 것;
• 생활사 수집 및 분석;
• 팔다리의 철저한 검사 - 병리학 적 과정의 보급을 결정하고 괴사의 원인을 평가한다.
• 상세한 환자 설문 조사 - 임상 징후의 징후 및 중증도를 처음으로 결정합니다.

실험실 연구는 다음을 구현하는 데 목적이 있습니다.

• 혈액 생화학;
• 혈액의 일반적인 임상 분석;
• 젖은 회지에서 분비 된 액체의 박테리아 시딩;
• 다리의 병에 걸린 부분에서 가져온 피부 조각의 현미경 검사.

하지의 괴저에서 도구 적 진단은 병리학 적 과정에서 뼈의 침범 정도를 나타내는 X- 선 수행으로 제한됩니다. 그 결과는 영향이 적은 방법이나 다리 절단으로 추가 치료에 직접적인 영향을 미칩니다.

치료

질병을 치료할 수있는 유일한 방법은 수술입니다. 건조하거나 젖은 괴저의 통과로 영향을받는 부분의 절단을 보여줍니다. 또한이 작업은 다음을 대상으로 할 수 있습니다.

• 단락;
• 혈전 막 절제술은 죽상 동맥 경화 반을 제거하기위한 절차입니다.
• 동맥의 풍선 스트레칭;
• 동맥에 스텐트를 만드는 것;
• 보철

아픈 다리를 보존 할 수있는 기회가있는 상황, 즉 초기 단계에서 괴사가 발생하고 병변이 크지 않은 경우 사지의 괴저가 절단되지 않은 상태로 치료됩니다. 이 치료법은 다음과 같이 구성됩니다.

• 항균제 및 항염증제를 복용하는 경우 항생제가 주치의의 엄격한 감독하에 코스에서 사용된다는 점은 중요합니다.
• 많은 양의 비타민과 미네랄을 포함한 규제 된 식단과 면역 체계를 자극하는 물질;
• 물리 치료 절차 수행 - 적외선 방사 또는 다른 측정의 효과는 죽은 조직을 제거하는 데 사용됩니다. 또한,이 요법의 본질은 괴사의 과정의 확산을 방지하는 것입니다;
• anti-gangrenous 혈청 및 결정질 용액의 도입;
• 운동 요법은 종종 수술 후 기간에 사용되지만 주 치료의 일부가 될 수도 있습니다.

민간 요법으로 치료하는 것은 그러한 질병의 과정에서 금지됩니다. 문제의 심각성을 악화시킬 수 있기 때문입니다.

합병증

뚜렷한 증상이 나타나더라도 다리의 괴저를 치료하지 않으면 환자는 다음과 같은 결과를 낳을 위험이 높습니다.

• 다발성 장기 부전;
• 쇼크 또는 혼수 상태;
• 패혈증;
• 사지의 상실;
• 장애.

예방 및 예후

하지의 괴저의 발병을 예방하기위한 구체적인 조치는 개발되지 않았다. 그러나 질병의 발생 확률을 줄이려면 허혈성 회지 및 기타 유형의 예방을위한 규칙을 준수해야합니다.

• 다리의 피부에 동상이나 화상을 피하십시오.
• 혈액 순환 장애 및 조직 괴사로 인해 복잡해질 수있는 병리 적 치료;
• 체중 조절;
• 균형 잡힌 영양;
• 중독 및 탈수 방지;
• 화학적 또는 공격적인 물질로 작업 할 때 보호 장비의 사용;
• 당뇨병과 같은 만성 질환이 진행되는 동안 관련 전문가가 정기적으로 검사합니다.

하지의 괴저는 드문 질환으로 간주되지만, 종종 예후가 좋지 않습니다. 다리 절단은 환자의 장애로 이어지고 합병증의 추가에는 사망이 포함됩니다.

http://simptomer.ru/bolezni/kozhnye-zabolevaniya/2648-gangrena-nizhnikh-konechnostei-simptomy

발 괴사의 유형과 치료

치료가 문제가되는 발 괴사는 조직의 거의 완전한 파괴입니다. 대부분의 경우, 주된 치료 방법은 수술입니다. 어떤 경우에는 환자의 생명을 보존하기 위해 괴사 변화를 제한하는 선을 따라하지의 일부를 절단 할 필요가 있습니다. 그 결과, 사람이 무능하게됩니다.

괴사의 원인

우리가 조직 괴사의 원인에 대해 이야기한다면, 그들은 전통적으로 세 그룹으로 나뉩니다 :

1. 물리적 또는 화학적 요인의 결과로 신체의 연조직이 손상되었습니다. 예를 들어, 발 뒤꿈치의 괴사 또는 악성 종양이라고도 불리는이 괴사는 연조직의 심한 상처 이후에 종종 발생하여 광범위한 파괴를 초래합니다. 고온 또는 저온 (화상 또는 동상), 감전 또는 화학적 화상은 이러한 현상의 원인이 될 수 있습니다.
2. 전염성 요인. 이 경우, 상처 표면이 아주 작더라도 질병이 발병합니다. 혐기성 감염의 병원체가 침투하며, Clostridium 속의 대표자가 그런 경우가 많습니다. 이 미생물은 토양에 다량으로 포함되어있어 발바닥 표면의 상처가 오염되어 감염이 가능해진다.
3. 괴사의 원인은 만성적 인 사람의 질병이되어 조직에 혈액 공급을 방해합니다. 통계 학적 연구에 따르면,이 요인은 가장 자주 괴저로 이어진다.

조직의 괴사 성 변화로 인해 어떤 질병이 복잡 할 수 있습니까? 당뇨병 및 혈관의 경화 경화뿐만 아니라 상해가 표면 조직에 손상을 입히지 않을 때 다리의 국소 혈관을 기계적으로 압박 할 때 높은 위험이 발생합니다.

괴사는 어떻게 분류됩니까?

조직의 병리학 적 변화의 발달 기작에 따라, 괴사는 통상적으로 2 가지 유형의 유형으로 나뉘어진다 :

1. 촉촉한 괴사. 그것은 너무 빨리 발달하여 인간의 면역계는 영향을받은 조직의 파괴를 일으킨 원인에 반응 할 시간이 없습니다. 그 결과, 세포가 파괴 될 때 생성되는 독소가 혈류에 들어갑니다. 유기체의 일반적인 중독이 발생하며, 이는 내부 기관의 작업에 다양한 방해를 수반합니다. 이 경우 질병의 주요 원인은 상처 감염이됩니다.
2. 건조 괴저 (때로는 응고라고도 함)는 신체의 특정 부위에 혈액 공급이 장기간 중단되어 발생합니다. 이 형태의 질병이 가장 흔히하지의 발에 영향을 미칩니다. 임상 사진에는 일반적인 중독 증상이 없습니다. 이것은 괴사 성 변화가 천천히 진행되고 면역 반응이 형성되어 병변의 부위가 건강한 조직의 영역에서 분리된다는 사실에 기인합니다. 젖고 건조한 괴사 외에 병리학 적 과정의 특별한 형태가 분리됩니다. 이것은 가스 괴저입니다. 번개가 특징이며 혐기성 미생물에 의해 발생합니다. 가스 회창의 발전과 함께 환자의 회복을위한 예후는 바람직하지 않습니다. 사망 위험은 상당히 높습니다.

젖은 괴사의 증상

괴사 성 병변의 이러한 형태의 발달은 상처 발 부상 부위에 심한 통증이 나타나는 것으로 시작됩니다. 조금 후에, 피부의 외관 변화가 특징 인 증상이 나타납니다. 피부는 먼저 옅은 색으로 변하며 옅은 푸른 색에서 특징적인 검은 색으로 녹색으로 변합니다. 동시에 건강한 조직과 괴사 조직 사이에는 명확한 경계가 없습니다. 다리가 부풀어 오른다.

어떤 경우에는 피부가 검게 변할뿐만 아니라 일부 지역은 붉게 변하며 거품이 형성되어 점차적으로 피의 삼출물로 채워집니다. 감염 과정은 이전에 건강한 다리 조직에 상당히 빠르게 영향을줍니다. 발의 괴사가 일어나는 동안 시간 내에 치료가 이루어지지 않으면 특유의 불쾌한 냄새가 수반되는 부패성 과정이 발생합니다.

결과적으로 생물체의 일반적인 중독이 발생합니다. 그것은 온도의 급격한 상승, 약점, 약점의 형태로 나타납니다. 환자는 두통과 오한에 대해 불평 할 수 있습니다. 모든 피부는 건조하고 창백합니다.

의료 지원이 제 시간에 제공되지 않으면 괴사 성 변화가 신속하게하지의 전체를 덮습니다. 일반적인 중독의 증상이 증가하고 병원성 미생물 폐기물로 중독 된 결과 환자가 사망합니다.

건조 괴사의 특징

건조한 발 괴사로 예후는 더욱 낙관적입니다. 환자의 삶에 위협은 없습니다. 질병의 발병은하지의 괴사 성 괴사와 유사합니다. 첫 징후는 병변 부위에 심한 통증입니다. 피부는 먼저 옅은 색으로 변한 다음 점차적으로 푸른 색에서 검은 색 또는 어두운 갈색으로 변합니다. 이때까지 통증은 완전히 사라지고 괴사 조직 변화 부위에서 감수성이 사라집니다.

건조 괴사는 건강한 조직과 괴사 조직 사이의 명확한 경계가 특징입니다. 영향을받은 지역은 증가하지 않습니다. 다음 특징은 신체의 일반적인 중독의 증상이 없다는 것입니다. 사실 혈류에서 세포 구조와 독성 물질의 붕괴 생성물은 실제로 들어 가지 않습니다.

이 경우 질병의 종결은 무엇입니까? 조직 괴사가 일어나고, 발의 영향을받는 부위가 점차적으로 미이라 화됩니다. 때로는 영향을받는 영역이 다리의 건강한 부분과 분리 될 수 있습니다 (원칙적으로 이것은 개별 손가락이 영향을받는 경우에도 적용됩니다). 이 현상은 회복과 동일합니다.

괴사 치료의 특징

발 괴사의 경우, 치료는 조건 적으로 지역 및 일반으로 나눌 수 있습니다. 또한, 다양한 형태의 질병에 몇 가지 특색이 있습니다. 그들이 어떻게 다른지 생각해보십시오.

병적 인 과정의 초기 단계에서 환자의 건조 괴사를 진단 할 때 의사는 현지 치료를 처방합니다. 그것은 2 단계로 수행됩니다 :

1. 첫 번째는 괴사 조직의 건조뿐만 아니라 염증의 예방을 포함합니다. 예방을 위해 건강한 피부 부위는 방부제로 치료합니다. 응고 괴사로 건조시키는 경우 5 % 망간 용액 또는 초록색 녹색의 드레싱을 사용합니다.
2. 괴사 성 조직과 건강한 조직의 경계를 정확하게 정의 할 수있는 경우 수술이 결정됩니다 - 괴사. 손상된 다리의 절단이 포함됩니다. 우리가 일반적인 치료에 대해 이야기하고 있다면,이 경우에는 괴사를 일으킨 근본적인 질병을 치료해야합니다.

응고 괴사의 치료 기간 동안, 다리의 혈액 공급 회복에 특별한주의를 기울입니다. 혈류를 회복시키는 수술이 처방 될 수 있습니다. 또한, 항균 치료는 합병증을 예방하기 위해 사용됩니다.

습식 괴사는 세균 감염과 심각한 중독으로 인해 더욱 심각합니다. 이 경우의 치료는 더욱 급진적입니다.

국소 치료는 병의 초기 단계에서만 시행됩니다. 그녀의 목표는 젖은 괴사를 건조하게 만드는 것입니다. 이를 위해, 국부적 인 처리는 살균과 항균 드레싱의 사용을 포함합니다. 이 경우에는 다음 약물을 사용할 수 있습니다 : chlorhexidine, boric acid 또는 furatsilin. edemas 또는 피부 주머니가 형성되면 열리고 배수됩니다. 또한, 같은 기간 동안 해독 요법이 실시되며, 이는 광범위한 스펙트럼 항균제의 제트 분사와 결합됩니다.

질병 발병 후 2 일 이내에 괴사가 젖은 상태에서 건조한 상태로 옮겨지지 않으면 환자의 생명을 구할 수있는 유일한 방법은 수술입니다. 이 경우 수술은 절단 율이 높습니다. 즉, 절개 라인은 괴사 경계보다 잘 통과해야합니다.

수술 후, 환자는 급성 중독에 의해 복잡해진 화농성 상처 관리를 위해 승인 된 계획에 따라 치료를 계속합니다.

http://zdorovyestopy.ru/raznoe/nekroz-stopy-lechenie.html

발, 발 및 손가락의 괴사

발, 발 및 손가락의 괴사

괴사는 파괴적인 과정입니다. 이는 팽창, 단백질 분자의 형태 손실 (변성), 세포질 단백질의 농축, 세포 기관의 파괴를 특징으로합니다. 그러한 변화의 결과로 세포는 사라집니다. 하지 사지의 괴사의 원인에 따라 난청, 독성, trophaneurotic 및 ischemic.

조직 괴사의 주요 원인은 부패성 염증으로 인한 부상이나 손상으로 인한 영양 실조로, 대부분 이러한 요인들이 복합적으로 나타날 때 발생합니다. 이 병리는 기계적 힘 (타격, 파열, 골절)의 세포에 대한 영향, 감염의 발생, 고온 또는 저온으로 인해 발생합니다.

보통 팔다리 부분의 괴사는 괴저하며 건조하고 습한 가스입니다. 건조가 더 유리한 것으로 간주됩니다. 젖은 회지에서 일반적인 증상은 훨씬 밝아집니다. Necrotic 현상은 기계적 영향의 지속, 감염의 추가 및 사람의 해부학 적 및 생리적 특성에 따라 급속하게 퍼질 수 있습니다.

괴사의 발병은 심한 통증, 무감각 함, 민감도 상실, 운동 기능 장애로 특징 지어집니다. 피부가 창백 해지면서 차가워지고 대리석처럼 보일 때 피부는 푸른 빛을 띠게되고 초록색으로 바뀌거나 검은 색으로 변하기 시작합니다. 환자는 계절에 관계없이 급속한 다리의 피로, 일정한 결빙에 대해 불평합니다.

발작이 일어날 수 있습니다. 치유가되지 않는 궤양의 존재는 괴저가 시작된 신호이기도합니다. 조직 세포의 죽음은 다리의 하부에서부터 점진적으로 퍼지고 괴사가 시작되어 섭식 장애가 발생한 부분에 이릅니다. 죽은 조직과 살아있는 조직의 경계면에 경계선이 형성되어 다리의 죽은 부분을이 선 또는 그 위에 따라 제거 할 수 있습니다.

이것은 수년간 외과 의사가 수행 한 주요 전술이며, 유일한 올바른 방법입니다. 그러한 환자의 치료는 일반적인 상태를 유지하는 것을 목표로합니다. 몸의 세포 외 세포 및 수중 생물 공간의 부피와 구성을 복원하는 것이 필요합니다. 이를 위해 혈액, 혈액 대체물, 항생제, 비타민 등을 주입하십시오.

가스 회지질은 미생물 그룹을 자극 할 수 있습니다. 감염 후, 상처는 포자를 형성하며 손상된 산소 공급으로 조직으로 빠르게 발전합니다. 이런 종류의 괴저는 빠르게 근육 조직을 파괴합니다. 미생물은 괴사 조직의 단백질과 탄수화물 분해를 촉진시키는 물질을 분비합니다. 이 프로세스의 특징은 가스 방출입니다. 가스 회지는 고통스럽고 감염 부위가 부풀어 오른다. 상처는 악취가 나는 액체를 뿜어 낸다. 상처 주변의 피부가 어두워지며 누르면 눌려집니다. 외과 적 개입 없이는 가스 괴저가 완치 될 수 없습니다. 해당 부위 전체가 제거되거나 사지 절단이 수행됩니다.

발 및 손가락 괴사

발 괴사는 궤양의 단계가 진행 중이거나 통제되지 않은 감염이 그 자리에있을 때 발생할 수 있습니다. 갑작스런 동맥의 막힘, 신장 합병증, 당뇨병은 괴사로 이어집니다. 신경 병성 원인, 즉 체성 감각 신경계의 장애는 괴사 과정의 출현에 기여한다.

발 괴사는 죽은 감염된 지역에서 퍼집니다. 때때로 허혈성 회지는 건조하며 감염되지 않고 진행됩니다. 발이 젖은 괴저의 영향을받는다면, 항생제를 복용하고 미생물 연구를 지속적으로 수행해야합니다. 발의 괴사의 치료에서 긍정적 인 결과를 얻는 것은 외과학과의 조건에서만 가능합니다.

괴롭힘이 너무 광범위하다면 치료 과정이 어렵고 집중적 인 조치가 필요하며 외과의 사는 위험의 정도를 결정할 수 있습니다. 종종 우회 수술이 발을 저장하는 유일한 방법입니다. 어떤 경우에는 플라스틱 기술을 사용하는 전술과 항생제의 장기적인 사용으로 어느 정도 발의 기능을 유지할 수 있으며 가장 중요한 것은 장애를 예방할 수 있다는 것입니다.

화농성 합병증 및 연조직과 뼈의 괴사로 사지의 심한 부상을 입은 환자의 치료에서자가 이식 (autotransplantation)이 사용됩니다 - 수혜자의 줄기 세포를 이식하는 것. 손가락 괴사 치료는 건강한 조직 내 괴사를 제거하는 국소 치료법을 기반으로합니다. 제거 된 부위의 부피는 괴사의 유형에 따라 다릅니다.

심한 단계에서는 심한 중독이 관찰되며 건강한 조직 내에서 손가락 절단을하는 것이 급박합니다 (괴사 경계 수준 이상). 더 분화 된 조직이 훨씬 빨리 영향을 받는다는 사실을 염두에 두어야합니다. 따라서 피부와 손가락 근육이 영향을 받고 힘줄과 뼈가 영향을받지 않으면 괴사 조직 만 절제됩니다.

전문가 편집자 : Pavel Alexandrovich Mochalov | D.M.N. 일반 개업의

교육 : 모스크바 의학 연구소. I. M. Sechenov, 전문 분야 - 1991 년 "의학", 1993 년 "직업병", 1996 년 "치료"

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