사람은 전기로 작업 할 때 안전 규정을 위반하여 전기 상해를받는 경우가 많습니다. 번개로 인한 전기 상해 및 자연의 결함이 있습니다.
감전, 증상 4도
감전 상해는 신체에 대한 충격의 정도에 따라 분류됩니다. 가장 쉬운 방법은 경련성 근육 수축으로 표현됩니다. 희생자는 의식이 있지만 동시에 강한 약점, 갑작스럽고 약한 느낌, 메스꺼움, 두통을 느낍니다.
두 번째 학위는 강하고 길고 눈에 띄게 고통스러운 근육 경련 (경련)이 있으며 의식 상실이 특징입니다.
3 등급은 근육 경련 지속, 의식 상실, 호흡 부전 및 심장 기능 상실로 특징 지어집니다.
4 단계에서는 희생자가 임상 사망 상태에 빠지게됩니다.
감전의 로컬 (로컬) 표시는 정도에 따라 다릅니다. 그것들은 조직의 사소한 표층 손상과 깊은 화상에서 기저의 조직의 괴사와 그들의 탄화의 발달과 함께 나타낼 수 있습니다.
전기 상해의 경우 응급 처치 절차
1. 피해자의 전기 영향을 중지하십시오. 와이어 인 경우, 절연체 (고무 또는 마른 나무로 된 것)를 사용하여 안전한 거리까지 제거해야합니다. 전원 공급 장치에서 전원 코드를 당겨 전기 장치를 "잘라냅니다".
2. 손에있는 절연 도구를 사용하여 피해자를 전원에서 멀리 당기고 말리십시오 (걸레, 고무 매트, 막대기, 판자, 두꺼운 옷 등). 자신의 옷으로 희생자를 붙잡고 끌 수는 있지만 건조하고 몸에 붙지 않는 경우에만 허용됩니다.
3. 환자를 평평한 표면에 놓고 옆으로 돌려 옷을 벗기고 신선한 공기가 잘 흐르도록하십시오. 병행하여 신체의 손상 정도를 평가하십시오.
4. 의식이 없으면 면봉에 암모니아를 적신 다음 희생자를 코 아래로 옮기십시오. 부부가 숨을 쉬면 환자는 곧 그의 감각에이를 것이다.
5. 의식 상실 여부에 관계없이 신속히 구급차를 부르십시오. 의사가 여행하는 동안 희생자 옆에 있으십시오 (의식을 유지하면서). 심장 또는 진정제를 줄 수 있습니다. 쉽게 물이나 약한 차를 먹으면 상태를 좋게하는 데 도움이됩니다.
6. 맥박과 호흡 정지의 부족은 즉각적인 소생술이 필요합니다. 이것은 간접적 인 심장 마사지와 인공 호흡입니다.
7. 피부 화상에 멸균되고 건조한 드레싱을 바르십시오. 부상당한 사람이 현재의 타격 (예를 들어, 타박상이나 골절) 후의 추락으로 인한 다른 부상을 입은 경우, 적절한 도움을 제공하십시오. 피부의 상층부의 가벼운 화상은 약초 (카모마일, 금송화, 계승)의 주입으로 세척 할 수 있습니다. 그리고 하루에 여러 번 치료 기간 동안 요리 된 주입을 사용하여 초본 로션을 만듭니다.
감전시에는 절대 할 수없는 일
1. 현재 소스가 분리되지 않은 경우 젖은 손으로 물건을 만지지 말고 피해자를 만지십시오. 젖은 상태이거나 몸에서 떨어져 나가지 않으면 피해자의 옷을 가져 가십시오.
2. 잠시라도 부상 당하지 마십시오.
3. 환자에게 뜨거운 음료를 제공하고, 커피와 알코올을 제공합니다.
피해자가 비교적 잘 느끼면 입원을 거부하십시오. 전기 감전은 경미한 경우조차도 합병증이 늦어지기 때문에 자격이되는 치료를 받고 필요하다면 의사의 감독하에 치료를받는 것이 중요합니다.
종종 감전이 어린이에게 발생하며 부모의 첫 번째 반응은 맨손으로 현재 출처로 돌진하는 것입니다. 아무리 어려워도 자신을 멈추고 체계적인 행동을 취해야합니다. 이것은 자녀를 도울 수있는 유일한 방법입니다. 부모가 전기 충격을 받으면 아기에게 도움을 줄 수 없습니다.
전기 손상은 지역뿐만 아니라 전신 장애를 유발합니다. 호흡기, 심혈관 및 신경계의 작용은 심하게 영향을받을 수 있습니다. 결과로 생긴 전기적 상해 후 심전도를 수행해야하며 외상 학자는 조직 손상의 성격과 정도를 평가합니다. 어떤 경우에는 MRI와 같은 좀 더 심층적 인 연구가 필요합니다.
전기적 상해 - 장애 및 심지어 사망의 원인. 부상을당한 사람은 재활 의사의 환자입니다.
http://azbyka.ru/zdorovie/pervaya-pomoshh-cheloveku-poluchivshemu-elektrotravmu감전
전기적 상해 란 사람이 전류 나 번개로 인해 충격을 받음으로써 생기는 상해입니다.
인체에 해로 우며 감전을 초래하는 전류는 0.15 암페어를 초과하는 현재 강도와 36 볼트 이상의 교류 및 직류 전압으로 간주됩니다. 감전의 결과는 매우 다를 수 있습니다. 감전으로 인해 심장 정지, 혈액 순환, 호흡, 의식 상실이 발생할 수 있습니다. 거의 항상 전기 손상은 전기 및 방사선의 출입 지점에서 피부, 점막 및 뼈의 손상을 동반하여 중추 및 말초 신경계의 파괴를 가져옵니다.
전기 상해의 유형
전기적 상해는 영수증의 장소, 전압의 영향의 성격, 부상의 성격 (지역 및 일반 전기 상해)에 따라 분류됩니다.
영수증의 장소에 따라, 산업, 자연 및 가정과 같은 전기 상해의 유형이 있습니다.
전기 충격의 특성에 따라 전기 충격은 즉각적이고 만성적 일 수 있습니다. 즉각적인 감전은 매우 짧은 시간 내에 허용 수준을 초과하는 전기 방전을받는 사람을 말합니다. 인공 호흡 및 외과 적 개입이 필요한 심각한 부상을 동반하는 것은이 전기적 외상입니다. 그리고 이런 종류의 전기적 상해는 만성적 인 것처럼 사람에게 전압이 길고 지각 할 수없는 영향을 미치기 때문에 발생합니다. 예는 고출력 발전기 근처에서의 작업입니다. 이러한 종류의 전기적 상해에 노출 된 사람들은 피로감, 수면 및 기억 장애, 두통, 떨림, 고혈압, 동공 확장을 일으 킵니다.
또한 지역 및 일반과 같은 전기적 상해의 유형을 할당하는 것이 일반적입니다. 국부적 인 전기 상해 - 화상, 전기 안과, 피부 금속 화 (피부 밑으로 들어가고 작은 금속 입자의 전기 아크의 작용하에 용해), 기계적 손상. 전기 충격이 여러 근육 그룹에 영향을 주며 경련, 심장 마비, 호흡으로 나타나는 일반적인 전기 상해가 발생합니다.
감전의 원인
대부분의 경우 전기 상해의 원인 (80-90 %)은 전기 설비의 전류 운반 요소와 직접 접촉하여 전압을 먼저 완화하지 않고도 함께 작동합니다. 전기적 상해의 주요 원인은 과전류 및 부주의입니다. 전류 소스의 잘못된 전압 공급 및 차단, 절연 상태 불량입니다.
즉, 전기 사고의 원인은 기술적 이유 (장비 오작동, 부적절한 작동), 조직적 (안전 규정 위반), 정신 - 생리적 (피로, 주의력 감소) 등으로 체계화 될 수 있습니다.
생산 과정에서 막대한 양의 전기 상해가 작업 교대의 끝과 시작 시점 (시프트 교대)과 아침 (첫 번째) 교대 시점에서 발생했다는 사실이 알려졌습니다. 첫 번째 경우에는 피로 요인이 중요한 역할을하고 두 번째 경우 일일 계획 기능 : 전기 설비 작업의 최대 작업 시간은 아침 시간대입니다.
전기 충격에 대한 도움
전기적 상해의 유형에 관계없이 (낙뢰로 인해 자연스럽지 않은 경우에만) 우선, 피해자를 돕고 가능한 모든 방법으로 피해 원을 비활성화하십시오. 장치의 스위치를 누르거나 스위치를 돌리고 플러그를 뽑거나 전선을 끊으십시오.
감전을 돕는 경우 사전 예방 조치를 잊어서는 안됩니다 : 절연 도구를 사용하거나 고무 장갑을 끼고 건조한 물체를 사용하여 피해자에게서 전선을 제거 할 수 있습니다. 또한 손을 보호하지 않으면 전선이 분리되지 않으면 전류로 인해 부상당한 사람을 만질 수 없습니다.
전기 또는 지역의 일반적인 부상을 입은 사람은 평평한 곳에 놓아야하며, 구급차를 불러서 다음과 같은 조치를 취해야합니다.
1. 맥박을 검사하고, 그것의 결핍 (순환 정지)에서 간접적 인 심장 마사지를 실시하십시오;
2. 호흡을 확인하고, 그렇지 않을 경우 인공 호흡을 실시하십시오.
3. 맥박이 있고 호흡하면, 희생자를 위장에 넣고 머리를 옆구리로 돌려야합니다. 따라서 사람은 자유롭게 호흡 할 수 있고 구토를 질식시키지 않을 것입니다.
4. 감전으로 인한 화상, 붕대를 감싸고 건조하고 깨끗하게하십시오. 발이나 손이 타 버린 경우에는 손가락 사이에 붕대 또는 면봉을 넣어야합니다.
5. 피해자에게 다른 관련 상해가 있는지 조사하고 필요한 경우 도움을 제공하십시오.
6. 의식이있는 사람에게 많은 양의 액체를 마시는 것이 좋습니다.
감전을 돕는 경우 피해자를 혼자 남겨 둘 수 없으며 의료 시설로 이동해야합니다. 의료 시설에서 검사를 받고 전문적인 지원을받습니다. 외부 병변이 중요하지 않더라도 환자의 위치는 언제든지 바뀔 수 있습니다.
http://www.neboleem.net/elektrotravma.php감전
설명 :
전류 노출로 인한 손상은 흔한 유형의 부상이 아니지만 심각한 질병 경과, 사망자 및 사망자의 높은 발생률은 중요성이 가장 높은 장소 중 하나입니다.
증상 :
전류는 중추 및 식물 신경계에 대한 전류의 영향으로 인해 통과 경로 전반에 걸쳐 희생자의 신체에 중대한 영향을 미칩니다. 이것은 모든 중요한 센터의 억압, 혈관 장애, 증가 된 근육의 색조로 표현됩니다.
경미한 경우에는 공포와 실신, 피로감, 약점, 현기증이 관찰됩니다. 심한 전기 충격, 의식 상실, 호흡 중지가 매우 심하게 약해진 심장 활동 및 심장 근육 세동이 "상상의"또는 임상 적 사망으로 이어질 수 있으며 때로는 상해 직후 즉시 사망 할 수도 있습니다.
접촉 전기 화상과는 달리 전선이 단락되고 화염 온도가 최대 3000 ° C 인 전기 아크가 발생하면 열 화상이 발생할 수 있습니다. 전압이 124/200 V 인 전선의 짧은 플래시는 I-II 정도의 화상을 유발합니다. 매우 높은 전압 (1000V 이상)에서는 전신을 심하게 타지 않도록 심한 화상을 입을 수 있습니다. 이 화상은 제한된 전기 화상과는 달리 심한 통증, 부종, 다량의 혈장 손실, 화상 쇼크 및 손상 부위에 따라 다른 장애가 동반됩니다.
원인 :
전기적 상해의 원인은 주로 기술적 인 것이며, 그보다는 적지 만 대기 (번개) 전기입니다. 피해자가 전기 회로에서 켜지거나 전류가 신체에서 땅으로 흘러 들어갈 때뿐만 아니라 "유도 된"유도 전류의 영향으로 인해 전기 손상이 발생할 수 있습니다. 전기 쇼크가 발생하면 지역 및 일반 증상. 동시에, 다양한 신체 시스템, 특히 심장 및 호흡 기관의 기능에 중대한 장애가 있으며, 보통 피부 및 하부 조직에 손상을 수반합니다.
치료 :
감전을위한 응급 처치.
먼저 영향을받은 전류에 미치는 영향을 중지해야합니다. 의식 상실이나 피해자가 장시간 긴장 상태에있는 경우 엄격한 침대에서의 휴식과 의료 감독이 필요한 입원이 필요합니다. 불만이 없다는 것은 피해자의 생명을 안전하다고 생각할 근거를 제공하지 않으며, 들것으로 운반합니다.
피해자가 생명의 징후가없는 현재의 범위에서 제거되면 그는 호흡과 심장 활동이 없으므로 폐쇄 심장 마사지와 인공 호흡을 실시해야합니다. 심근 세동이 발생하면 제세 동기를 사용하거나 7.5 % 염화칼륨 용액 6-7ml를 심장 구멍에 삽입하여 제거합니다. 세동 제거가 수행되면 작은 전극이 심장 부위의 가슴에 위치되고 다른 전극은 환자의 왼쪽 견갑골 아래에 놓이며 Viooc의 지속 시간으로 4000-4500V의 방전을 일으 킵니다. 심근 세동을 중단 한 후, 10 % 염화칼슘 용액 10ml를 정맥 내 투여하여 칼륨의 작용을 중화시킨다. 심장 정지를 주사 할 때, 1 : 1000 아드레날린 용액 1ml를 피내 주사하거나 100-150ml의 단일 군 혈액에 0.1 % 아드레날린 용액 1ml를 동맥 내 주사한다.
이 복합 소생 조치에는 40 % 포도당 용액 20ml 또는 corglycon 0.06 % 용액 1ml를 넣은 0.05 % 스트로 탄 틴 용액 1ml를 정맥 내로 투여하고 1 % lobeline 용액 1ml를 주사하여 호흡기를 자극합니다. 저혈압과 부정맥이있는 경우, 400-500 ml의 reopolyglukine, 400-500 ml의 4 % 중탄산 나트륨 용액 및 100-200 ml의 0.125 % 노보 케인 용액의 주입 요법이 시행됩니다.
독립적 인 호흡과 심장 활동이 회복되거나 사망을 나타내는 징후 (사체 기형, 심한 경우)가 나타날 때까지 복원이 수행됩니다.
환자의 몸에 전류가 흐르면 근육이 경련을 일으키며 심한 뼈 골절과 관절의 탈구가 발생할 수 있으므로 관절과 뼈에 통증이있는 경우 환자는 수송 버스를 부과해야합니다.
국소 상해 (전기 화상, 전기 불꽃이있는 화상 또는 옷의 점화로 인한 화상)가있는 경우, 멸균 드레싱이 적용되고 파상풍 독소와 파상풍 독소가 병원에서 투여됩니다.
부상 당했을 때 항히스타민 제 (Dimedrol), 비타민 C 복합체 및 B 군뿐만 아니라 강장제 심장 근육을 사용하고 호흡을 자극하여 최소한 3 일 동안은 침대에서 휴식을 취한 상태에서의 추적 관찰을 관찰했다.
전기 화상의 국소 치료는 심한 화상의 치료와 다르지 않지만 심한 중독, 화농성 흐름, 혹이 동반되는 뼈와 관절에 대한 손상, 근육 파괴와 함께 심한 조직 손상이 일반적으로 발생합니다. 이와 관련하여 종종 사지를 절단해야합니다.
http://www.24farm.ru/posledstviya_vozdeystviya/elektrotravma/어린이 및 성인의 전기적 상해의 유형 및 치료
전기적 상해는 산업, 가정 또는 자연의 전류에 노출 된 결과로 인체에 나타나는 외상성 장애의 복합체입니다. 전기적 상해는 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 어떤 경우에는 치명적입니다.
어린이 및 성인의 전기 상해의 주요 원인
어린이와 성인 모두 일상 생활이나 직장에서의 전기 노출이나 낙뢰로 인해 전기 충격을받을 수 있습니다. 번개에 의한 패배는 사람이 항상 자신을 구할 수없는 자발적인 불가항력 요인으로 간주되어야합니다. 다른 경우에는 다음과 같은 주요 이유로 전기 충격이 발생합니다.
- 정신 물리학.
- 기술.
- 조직.
사람과 그의 생리학의 정신과 관련된 이유는 주의력 약화, 스트레스가 많은 상황, 과도한 피로, 성인이나 어린이의 건강 상태, 마약이나 알코올의 영향을받는 사람 찾기 등 여러 가지 이유가 있습니다.
기술적 인 이유로 이해 :
- 전기 장치에서 발생하는 오작동으로 장치의 금속 부분에 전압이 발생합니다. 이것은 와이어가 부품이 접지 된 경우, 와이어가 전압이 낮은 금속 케이스에 떨어질 때 와이어 및 부품의 절연이 손상된 경우 발생합니다.
- 전기기구의 오용.
- 정전.
- 사람과 고전압 (1000 볼트 이상의 전압) 설치 부분 사이의 전기 아크의 출현.
- 전류에 의한 전원 공급 장치로부터의 설치가 즉시 종료됩니다.
- 사람이있는 현장의 지상 전압 단계의 모습.
- 장비 작동 규칙 위반.
전기 상해의 조직적 원인은 다음과 같습니다.
- 적절한 감독없이 방치했을 때 실제 전기 장치를 취급 할 때의 과실.
- 일상 생활과 직장에서 기본 안전 규정을 무시합니다.
- 전기 장비에 전압이 없음을 먼저 확인하지 않고 전기 장비에서 작업하십시오.
이들은 전기 기술자, 고전압 구조물의 설치자, 건축업자, 기타 전문직 종사자를 포함합니다.
전기 상해는 일반적으로 다음과 같은 경우 발생합니다.
- 위험한 전압과 전류가 존재합니다.
- 신체의 특징과 희생자의 특수한 건강.
- 환경 조건.
감전의 심각성
부상의 성격에 따라 부상을 입을 수 있습니다 :
- 전류가 전체 인체를 통과하기 때문에 장력이 다른 근육 그룹이 앓고 경련과 심장 마비가 발생합니다.
- 국부적으로, 단락의 결과로 피부와 조직의 무결성이 방해됩니다. 피해자가 전기 충격을받습니다.
전류의 작용으로 인한 상해의 심각도는 4도로 나뉩니다.
- 1도 손상시 환자는 의식이 있으며 다음과 같은 증상이 나타납니다.
- 신체의 근육의 경련성 수축.
- 피부의 희석.
- 일반적인 각성.
- 심장 박동과 맥박 증가.
- 호흡 곤란.
- 피부 표면을 냉각시킵니다.
- 약점
- 두통
- 혈압 상승.
- 어떤 경우에는 충격적인 상태가됩니다.
- 두 번째 학위는 희생자의 의식 상실과 심한 강장 장애가 특징입니다. 동시에 환자의 혈압이 낮고 호흡기 질환이 적습니다. 종종이 단계에서 심장 부정맥이 나타나고 충격이 발생합니다. 부상의 결과는 기억 상실 일 수 있습니다.
- 세 번째 단계에서 환자의 상태는 다음과 같은 손상 증상과 함께 심각한 것으로 설명 될 수 있습니다.
- 심한 호흡 곤란 및 경련. 후두 경련이 발생할 수 있습니다.
- 폐의 혈관 파열.
- 결과적으로 전체 혈액 순환을 방해합니다. 혈압이 급격히 떨어지면 심장 활동의 리듬이 흐려집니다.
- 간, 신장, 폐, 비장 및 갑상선과 췌장에서 괴사 된 병변이 나타날 때까지 내부 실질 조직에 손상을줍니다.
- 망막 박리.
- 뇌 및 폐의 부종.
- 네 번째 학위는 호흡기 마비로 인한 호흡의 완전 중단과 심장 심실의 세동으로 환자의 임상 사망으로 이어진다.
또한 전류의 영향에 따라 전기 상해가 분리됩니다.
- 즉시, 몇 초 안에 사람이 허용 수준을 초과하는 매우 강한 전기 방전을 일으킬 때.
- 만성. 이러한 상처는 지속적으로 그리고 오랜 시간 동안 강한 전류의 원인과 접촉하는 사람들의 특징입니다. 만성 전기 상해의 상태에서, 사람은 기억과 수면 장애가 있고, 그는 두통이 있고, 빨리 피곤해지며, 지속적인 피로감을 느낍니다.
이 병은 어떻게 진단됩니까?
사람이 감전으로 고생했다는 것을 이해하기 위해서는 그에게 나타난 특징적인 신호가 도움이 될 것입니다.
경상을 입을 경우 다음과 같은 사항을 유의하십시오.
- 현기증.
- 희미한
- 시각 장애, 냄새 및 청력.
- 부서짐, 힘의 결여, 반대로 흥분한 상태.
- 신경 반응.
심한 전기적 상해는 다음과 같은 기능으로 인식 할 수 있습니다.
- 경골 근육의 경련과 압통.
- 호흡 곤란, 질식까지.
- 체온과 맥박을 떨어 뜨립니다.
- 영향을받는 전기 방전의 몸체로 들어가고 빠져 나오는 지점을 표시하는 소위 "현재의 징후"인 피부의 특정 표시. 이 점수는 보통 회색이고 둥글고 촘촘합니다. 그들은 피부 표면 위에서 약간 상승합니다. 매우 심한 경우에는 뼈까지 조직의 깊은 녹임이 있습니다.
- 두통과 심장 영역.
- 심장 성 쇼크.
- 마비
- 외상 후 역 행성 기억 상실증.
번개로 인한 부상의 경우 다음과 같은 증상이 관찰됩니다.
- 눈을 멀게했다.
- 일시적인 어리 석음과 청각 장애.
- 두려움의 감각.
- 두통
- 광 공포증
- 심장 및 호흡 마비.
- "상상의"죽음.
상해가 더 심각할수록 특정 증상이 더 두드러진다.
전기 상해에 응급 응급 처치 제공
- 전류가 흐르는 사람을 유능하게 돕기 위해서는 먼저 개인 안전 조치를 취해야합니다. 그들은 두꺼운 고무 신발과 장갑을 신고합니다. 왜냐하면 근처에있는 높은 전압 전선이있을 수 있기 때문입니다.
근처에 고무 옷이 없다면, 이런 식으로 자신을 보호 할 수 있습니다. 소위 "오리 단계"로 피해자에게 이동하십시오. 계단은 매우 작아야하며, 발이 땅바닥에 있지 않도록해야하며, 다음 단계마다 한 발의 발가락과 다른 발 뒤꿈치가 한 줄에 있어야합니다.
- 다음으로, 피해자와 현재 출처의 연락을 중단해야합니다.
방전을 멈추려면 소켓에서 전원 코드를 당기거나 스위치를 끄십시오. 이것이 가능하지 않으면 긴 목재 막대 또는 비금속 스틱의 방향으로 와이어를 폐기하십시오. 전선 절연 공구를 자르거나자를 수 있습니다.
- 그런 다음 전기 충격을받은 사람을 현재 범위에서 약 10-15m 정도 당겨 옷의 가장자리로 잡아야합니다.
- 부상당한 사람이 전류원에서 격리 되 자마자 평평한 표면에 놓아야하고 다리가 머리 위로 올라야합니다.
- 이 후, 그 사람이 의식이 있는지, 그리고 숨과 심장 박동이 있는지 확인해야합니다. 이용 가능하지 않다면 즉시 간접적 인 심장 마사지와 인공 호흡을 시작해야합니다.
희생자가 의식을 잃지 않는다면, 코발 볼과 같이 50-100 방울의 진정제를 투여해야합니다.
- 감기는 환자의 머리에 적용되어야합니다. 추운 계절에는 머리 장식을 벗기면 충분합니다.
- 몸에 상처 나 화상이 있으면 깨끗하고 멸균 된 천으로 묶어야합니다. 골절이 의심되는 경우 - 사지를 타이어로 고정하십시오.
비디오의 희생자를위한 응급 처치 :
화상의 중요한 기능을 유지 관리하는 이벤트
전기 충격이 2, 3, 4 번째 인 사람에게 필요한 도움을 제공 한 후 즉시 병원의 외상이나 수술 부서로 가져 가야합니다. 환자는 자격을 갖춘 의료 서비스를 받게됩니다. 1도 감전으로 입원이 항상 필요한 것은 아닙니다.
감정적 희생자를위한 치료 입원 치료는 다음을 포함합니다 :
- 신체의 화상 부위의 국소 치료.
- 일반적인 치료는 몸의 모든 교란 된 시스템과 기능을 유지하고 복원하는 것을 목표로합니다.
국부적 인 화상 방지 조치로서 소독 용액에 담긴 살균 드레싱이 전기 방전의 출입 지점에 적용됩니다.
또한, 피부의 화상은 괴사가 일어나기 쉬운 조직의 괴사 과정을 촉진하고 건강 상피의 회복을 촉진하기 위해 자외선에 노출됩니다. 또한 환자에게 과망간산 칼륨 용액으로 목욕을하고 치료 된 재생 드레싱을 화상 부위에 적용합니다.
국소 적 화상 치료와 병행하여 심장 활동을 정상화하고 중추 및 혈역학을 복원하기 위해 집중 주입 요법을 시행합니다. 의사는 또한 항 쇼크 및 산소 요법, 진정제 및 항 고혈압제를 처방합니다.
첫날, 정맥 주사로 투여되는 약물의 양은 충격의 정도를 고려하여 환자의 체중 kg 당 30에서 80 밀리리터의 충격 강도를 고려한 것입니다. 동시에 배뇨는 1 시간마다 관리됩니다. 일반적으로 약 1.5-2.0 ml / kg을 희생자에게서 배설해야합니다.
두 번째 및 세 번째 날에는 주입 방법으로 주입 한 약물의 양이 약 30 % 감소합니다. 다른 약물 중에서도 헤파린, 비타민, 진통제 및 심장 요법, 부정맥, 진경제 및 차단제를 줄이기위한 약물이 반드시 피해자에게 소개됩니다. 전기 충격에 가장 일반적으로 사용되는 것 :
- 링거의 해결책.
- Hemodez.
- Reopoliglyukin.
- 중탄산 나트륨.
- 10 % 포도당 용액.
- 혈장 및 기타 단백질 약물.
- 비타민 C
- ATP.
- Euphyllinum
- Troxevasin.
- 리도카인.
- 니트로 글리세린.
- 코카 르 복실 라제.
- 코글 리콘.
사지의 병변이있는 경우, 니코틴산과 노바 카인 용액을 함유 한 파파 베린이 사용된다.
근육 근막의 깊은 병변으로 인한 전기 쇼크는 종종 조직의 절개 및 해부 및 배액의 형태로 외과 적 개입을 필요로합니다.
희생자에게 전기적 상해가 발생했을 때 합병증은 무엇입니까?
전기적 상해는 그 자체로 발생하고 심각한 합병증을 일으킬 위험이 있습니다.
전류가 환자의 머리를 통과하면 시력의 기관이 종종 손상됩니다. 발생할 수 있습니다.
- 망막 박리.
- 렌즈 흐리게.
- 안구 내 환경의 병리학 적 변화.
- 녹내장의 발달.
전류에 의한 상해 후 합병증은 다음과 같은 형태로 나타날 수도 있습니다.
- vestibular 장치에서 장애.
- 청각 장애.
- 기억 상실 역행.
- 사람이 충격파를 떨어 뜨리거나 외상성 마비를받은 후 큰 부상에서 벗어나 외상성 뇌 손상 및 뼈 골절.
- 팔다리의 마비.
- 간과 신장의 병변,이 장기에 돌이 생깁니다.
- 혈관, 척수 및 뇌, 심장 및 호흡기의 손상.
- 심한 중독으로 인한 정신병 및이 배경의 장애, 교감 신경 및 부교감 신경계.
- 대량 출혈.
- 혼수 상태.
감전
전기적 상해 - 장기와 시스템의 심층 기능 장애, 무엇보다도 중추 신경계, 순환기 및 호흡 기관의 발달과 함께 전류에 의한 사람의 패배입니다.
전기적 손상은 전류의 원인뿐만 아니라 우발적 인 에너지를 가진 물체와 멀리 떨어져 있거나 아크 접촉 또는 전류 위상을 접지로 단락시킨 결과와도 접촉하여 얻을 수 있습니다. 감전의 피해자가 부적절하게 방출되는 동안 전기 손상이 발생할 수 있습니다.
전류의 특정 효과는 다음과 같은 효과로 표현됩니다.
1) 전기 화학적 작용 (전기 분해, 세포막의 이온 평형의 침해, 단백질의 응고, 병상 조직 괴사를 동반 함);
2) 열 효과 (접촉 화상, 뼈 손상);
3) 기계적 작용 (조직의 분리, 조직과 신체의 부분 분리);
4) 생물학적 작용 (심방 세동, 무호흡, 경련 증후군, 후두 경련).
전류의 비특이적 효과는 몸 밖의 다른 유형의 에너지로 변환되기 때문입니다. 따라서, 열 화상은 시각적 각막과 눈의 결막에 손상을 일으키고, 시신경의 위축, 음파의 기압 저하로부터 백열 전도체에서 발생합니다.
전기 충격의 발병 기전에서 피부의 전기 전도도는 기계적 손상, 두께, 습기 (촉촉한 피부의 저항력이 100-200 배 낮다), 혈관 신생의 존재로 결정되는 매우 중요합니다.
피부의 가장 취약한 부위는 손바닥, 얼굴, 회음부, 가장 위험한 부위 인 요추 부위와 발목 부위입니다. 그러나 피부 저항은 약 500 볼트의 전압에서 중요합니다. 더 높은 전압에서 피부 병변이 나타납니다 - 전류의 흔적이 나타납니다 (둥근 또는 타원형의 분화구 모양의 노란색 갈색 반점이 직경 5 ~ 6cm까지 윤곽을 손상시키지 않고 통증 반응이없는 경우 여기에서 전도성 물질 함유 물이 검출 될 수 있음). 신경과 혈관이 가장 파괴됩니다.
교류는 커다란 피해를 끼치며 생명을 위협합니다. 그것은 이미 50-60 볼트의 전압에서 위험 할 수 있습니다. 127-380 볼트의 전압에서, 죽음은 매초마다 영향을받는 사람마다 1 초에 4 번, 1000 볼트의 전압에서 발생합니다. 3000 볼트의 교류는 거의 항상 사람의 죽음을 초래합니다. 전류의 손상 효과의 위험은 주파수가 감소함에 따라 감소합니다. 따라서 60 Hz의 주파수에서 전기 충격의 위험이 감소하고 약 500 kHz의 주파수에서 열 손상의 위험은 여전히 존재하지만 완전히 빠집니다.
전류의 현저한 효과는 주로 강도에 기인합니다 (전류가 15mA이므로 더 이상 브러시를 독립적으로 풀어 전류 소스에서 벗어날 수 없습니다).
그것의 pathogenesis, 전류 흐름 (전류 루프)의 방향으로 인한 전기 손상의 임상 사진. 그것은 첫째로, 후두 경련과 질식이 발생할 수있는 영향을받은 사람들의 울음 소리입니다. 경미한 경우 환자는 겁에 질려 그의 눈에 불꽃이 생겨 광포 공포가 생겼다. 더 심한 경우에는 두통, 현기증, 때로 메스꺼움 (구토), 간질 경련, 혀의 마비, 근육통. 때로는 역 행성 기억 상실증, 심 각성 뇌 증후군 (diencephalic syndromes)으로 인한 의식 상실이 있습니다.
감전에는 4 가지 중대한 위반 사항이 있습니다.
1 등급 : 근육의 강장 수축이 의식 상실없이 우세합니다. 현재의 효과를 중단 한 후에는 피해자에게 흥분 (때로는 충격적), 피부의 창백 및 냉각, 호흡 곤란, 빈맥 및 혈압 상승이 관찰됩니다.
2 학년 : 강장성 경련은 심혈관 호흡기 질환이없는 의식 상실과 동반됩니다.
3도 : 혼수 상태, 호흡 및 혈액 순환의 급성 장애가 관찰되고, 저혈압이 발생합니다. 내부 장기 손상 가능성 : 폐 혈관 파열, 실질 기관 괴사, 폐 및 뇌부종, 망막 박리 급성 신부전의 발달로 전신성 근병 및 용혈이 복잡해질 수 있습니다. 때로는 중추 신경계의 일차적 인 병변이 호흡과 순환 조절의 중심을 날카롭게 억제하여 전기 기면에 빠지게합니다. 삶의 흔적이 희생자의 전통적인 검사 중에 실제로 감지되지 않을 때가 있습니다.
4도 : 심실 세동 또는 중심 무호흡, 임상 사망 (후자의 특징은 7-10 분으로 연장됨). 머리에 전류가 흐를 때 더 깨끗하게 발달하는 중추 성 무호흡증은 대개 지속되며 인공 호흡기 이후에 재발 할 수 있습니다. 치명적인 부정맥뿐만 아니라 호흡 기관의 마비, 손상된 팔다리 혈관의 혈전증은 즉각적으로 발생하지 않지만 전기 손상 후 2-3 시간이 지나면 발생합니다.
전기 상해에 대한 비상 지원은 희생자가 자신의 생명을 구할 수있는 현재의 영향으로부터 피해자를 풀어내는 것입니다. 현재 소스 (스위치, 플러그)를 끄거나 나무 그립으로 도끼로 다른 레벨에서 전선을 절단해야합니다. 마른 천이나 목재, 유리 또는 플라스틱 용기를 사용하여 손발이나 신발 (금속 손톱)을 만지는 것을 피하면서 벨트 또는 마른 옷으로 피해자를 끌어낼 수 있습니다.
1 차, 2 차 감각 치료시 특별 이벤트가 필요하지 않으며 환자는 진정되어야하며 구강 내 또는 비경 구적으로 항암제 인 tavegil을 투여해야합니다.
희생자들에게 감전사가 발생하는 동안 종종 호흡과 심장 활동 - 임상 사망의 위반이 발생합니다. 부상당한 사람이 혈액 순환과 호흡을 회복시키는 데 6 ~ 8 분 안에 도움이되지 않으면 그는 생물학적으로 사망합니다.
http://psyera.ru/elektrotravma-1489.htm감전
전기적 상해 - 전류에 노출되어 발생하는 특수한 종류의 상해입니다. 이것은 전기 에너지가 여러 가지 효과를 동시에 가지고 있기 때문입니다. 내부 및 외부 모두.
전기 요약
바로 전기의 현상은 자연스러운 현상입니다. 전자기장의 상호 작용으로 인해 하전 입자 사이에서 발생하는 전기 방전의 모음입니다. 동시에, 이들 필드에 의해 입자는 공간에서 서로 변위 할 수있다. 여러분도 아시다시피, 그 혐의는 우주의 입자들의 많은 부분을 가지고 있습니다. 그러나 상당한 힘의 전기 방전을 일으키는 능력은 입자의 수에 달려 있습니다. 자연에서 전기는 두 가지 현상의 형태로 발생합니다. 이것은 번개와 신경 세포 충동입니다. 당연히, 첫 번째 현상은 임상 적으로 중요합니다. 그리고 그것의 주요 특징에있다.
방전력 : 단위 시간당 입자를 이동시키는 전계의 능력에 의해 결정됩니다. 적은 시간에 입자가 많을수록 방전 력이 높아집니다.
보급 : 전자기장은 입자 외부에서 작용합니다. 그리고 종종이 한계가 입자 자체의 크기를 훨씬 초과합니다. 그러나 크기에 정비례합니다.
이 모든 것이 신체에 미치는 전기의 영향을 결정합니다.
- 직접적인 조직 손상은 많은 양의 열을 형성하는 전기의 결과로 발생합니다. 어떤 분야의 상호 작용의 결과 일뿐입니다. 또한 공간에서 입자를 대체 할 수있는 능력은 연쇄 반응으로서 원자, 즉 분자, 조직 및 마침내 기관의 무결성을 파괴하는 파괴와 관련되어 있습니다.
- 거리에 영향을줍니다. 전기는 주 접점의 위치에서만 작용하지 않습니다. 손상은 주로 기계적 스트레스로 인한 것입니다. 그러나 전자기장의 전파 덕분에 그 영향은이 접촉의 방향을 벗어났습니다.
인간에 대한 전기의 영향
희생자의 몸에 전류가 흐르면 복잡한 변화가 일어난다. 두 가지 주요 프로세스로 이러한 변경 사항 :
- 일반적인 생물학적 효과.
- 열 활동, 그것은 Joule의 물리적 법칙에 의해 결정됩니다.
피해자에 대한 전류의 열 효과는 물리학에서 우리에게 알려진 주울 (Joule) 법칙에 의해 결정됩니다. Joule의 법칙에 따르면 방출되는 열의 양은 전류 및 전압의 강도에 의해 결정됩니다. 또한, 형성되는 상처의 성질 및 깊이는 도체와의 접촉 영역, 접촉 시간 및 신체 조직의 저항에 의해 영향을 받는다. 물이 많을수록 조직의 저항이 적습니다. 피부는 인간 조직으로부터 최대 저항력을 가지고 있습니다. 동시에 건조한 피부는 1000-2000 KOhm / cm2의 저항력이 있고 젖은 피부는 200-500 KOhm / cm2에 불과합니다.
전기가 사람에게 미치는 영향에 대해 말하면, 모든 배출이 이것을 보유하고있는 것은 아니라는 것을 분명히하는 것이 필요합니다. 인체에는 무기물의 전자기장보다 나쁜 유기 분자뿐만 아니라 모든 전류가 전기 충격을 일으킬 수있는 것은 아닙니다. 제한 수치는 100 밀리 암페어 이상의 현재 강도와 30-35 볼트 이상의 전압입니다. 이러한 특성을 지닌 전기는 신체에 약간의 해를 입힐 수 있습니다. 다시 말하지만, 모두 그것의 방향에 달려 있습니다.
50 볼트 이상의 전류와 1/2 암페어를 초과하는 힘은 적어도 화상을 유발할 수 있으며, 심장 영역을 통과 할 때 정상적인 리듬이 파괴되고 사망 할 수도 있습니다.
중요하지 않은 요소는 전기가 사람과 접촉하는 시간입니다. 1 분의 1 초 동안 접촉하는 1 암페어는 피부 화상을 유발할 수 있습니다. 사람에게 10 분 동안 행동 할 때 100 밀리 암페어는 종종 죽음으로 이어집니다.
전기 상해의 유형
전기와 신체의 상호 작용의 중요성에 관해서는 전기 상해의 유형에 대해 이야기 할 필요가 있습니다.
- 전류의 충격이있을 때까지 그 필드는 즉각적이고 장시간으로 구별됩니다. 첫 번째는 단기간 (10 분 이내)의 전류 노출로 인한 전기 충격입니다. 10 분 이상 경과하면 전류가 오래 지속됩니다. 단기간의 전기 상해는 대부분의 전기 충격을 포함합니다. 전기 발전기 및 고압 전기 라인 근처에서 장기간 체류 할 경우 사망하지 않고 전기에 장기간 노출 될 수 있습니다.
- 현지화로 모든 전기 상해는 두 가지 범주로 나뉩니다.
- 국부적 인 전기 상해는 제한된 조직에서 전류에 노출 된 결과 발생합니다. 대부분 전기 화상을 포함합니다.
- 일반 전자 회전은 신체의 두 부분 이상이 패배 한 결과로 발생합니다. 원칙적으로이 범주에는 고전류 및 고전압으로 인한 사망자가 대부분 포함됩니다. 예를 들어, 번개 패배. 또한, 일반적인 전기 충격은 전자기장의 작용만으로 발생하는 내부 장기 기능의 모든 위반 사례를 포함합니다. 가장 위험한 것은 심장 마비입니다.
전기 증상
전기 충격의 시각적 징후는 전하의 진입 및 이탈 지점에있는 "현재 징후"입니다. 이 시점에서 전류의 영향을받는 조직에는 최대 변화가 있습니다.
임상 사진은 전기 손상의 심각성 때문입니다. 심혈관 시스템, 호흡기 시스템 및 중추 신경계의 변화가 우선시됩니다.
심박수는 대개 감속 (서맥), 맥박은 강렬, 심장 소리는 귀가 안 들림, 부정맥이 가능합니다. 심한 경우 심장의 세동은 혈액 순환의 중단과 함께 발생합니다.
후두 근육과 근육의 경련이있는 병변은 호흡의 리듬과 깊이 및 질식의 발달로 이어집니다.
감전의 경우 중추 신경계의 장애는 다음과 같은 증상에 의해 나타납니다.
- 어지러움
- 시각 장애
- 부서짐
- 피로
- 때로 각성
- 퇴행성 기억 상실증 (전기 충격의 과거 기억 없음)
그들의 경련성 수축과 함께 가능한 근육 휴식. 또한 뼈 골절을 압박하고 찢을 수도 있습니다.
감전의 정도
감전 정도는 세 가지 기준에 의해 결정됩니다.
- 전기의 전력, 전압 및 주파수 (주로 일상 생활에서 사용되는 교류 용).
- 그 영향의 시간.
- 국소화 및 병소의 초점.
전기의 지역적 영향은 다양한 효과를 초래할 수 있습니다. 불편 함에서 깊은 화상에 이르기까지.
전신 열망은 일반적인 성격의 행복한 위반을 일으 킵니다. 전류의 강도와 지속 시간에 따라 4 단계의 감전이 있습니다.
- 쉽거나 나 정도. 전자기장의 영향으로. 사람은 불쾌한 감각, 근육의 비자 발적 수축 및 경련성 경련을 경험합니다. 의식이 저장되었습니다. 잠시 후 두통과 약점이 나타날 수 있습니다.
- 중간 정도 (II) 심각도. 의식과 경련. 사람은 마비되거나 극도로 동요 할 수 있습니다. 신경계의 충격이 때때로 나타납니다. 추억의 폭포는 제외되지 않습니다.
- 무거운 (III) 정도. 의식 상실, 경련 및 기능 장애. 즉, arrhythmias 및 호흡 리듬 장애 - 호흡 곤란의 발전. 실현에 이르렀을 때, 사람은 부상 또는 더 먼 사건의 사실을 기억하지 못할 수 있습니다.
- 즉시 죽음
전기 상해에 대한 응급 처치
맨 처음 필요한 구호 노력은 몸에 전류가 미치는 영향을 제거하는 것입니다. 이렇게하려면 전선의 전원을 끈 상태에서 사람이 현재 소스에서 멀리 떨어져 있어야합니다. 보호기가 전기 안전 규칙을 준수하는 것이 중요합니다. 희생자에게 땅바닥을 완전히 찢지 않고 접근하고 그를 만지기 위해, 특히 물질의 도움을 받으면서 옆으로 움직여야합니다. 가장 좋고 저렴한 목재 중 하나는 마른 목재입니다. 사실 물이 전기를 상당히 잘 전달합니다.
의식이있는 상태에서 아스피린과 진정제 (가장 좋은 것은 코발 볼 50-100 방울)를 투여 할 필요가 있습니다.
의식이 없으면 사람의 심장과 호흡기가 그의 측면에 놓여 야합니다. 머리 아래에 롤러를 놓고 옷을 벗기십시오. 신체의 노출 된 부분이 땅에 닿으면 접지 효과가 발생하고 전기 방전은지면으로 향하는 것이 바람직합니다. 당연히, 이것은 전기가 땅을 따라 분배 될 때 전력선이 끊어지는 경우에해서는 안됩니다.
심장 기능의 징후가없는 경우에는 심폐 소생술을 시행해야합니다.
모든 일반적인 전기 충격의 경우 입원해야합니다. 우선, 지연 성 부정맥이 나타날 위험이 있습니다. 그들은 심지어 첫 날이 끝날 때까지 I 학위를받을 수도 있습니다. 그러나 의무 입원 환자 모니터링은 II 및 III 급 환자에서 시행됩니다. 첫 번째는 집에서 볼 수 있습니다. 또한 2도 이상의 화상과 눈의 손상에 대비하여 병원에 연락하십시오.
국부적 인 외상의 경우에 그것은 진통제를주고 상처에 붕대를 적용 할 필요가있다. 가급적 멸균 물질로부터.
전기 충격에서 급사의 원인은 심실 세동과 호흡 정지입니다. 사망은 즉시 발생하지 않을 수 있지만 감전 후 몇 시간 후에 발생할 수 있습니다.
어떤 경우에는 감정적 충격으로 인해 희생자가 의식이없고 심장 수축이 어려우며 호흡이 희박하고 피상적 인 상태, 즉 신체의 주요 생체 기능에 극심한 우울증이 나타나는 소위 "상상의 죽음"이 발생합니다.
외관상의 유사성에도 불구하고, "상상의 죽음"은 임상 적 사망이 아니며 오랜 기간 후에도 관찰 된 증상이 역전 될 수 있습니다. 따라서 감전 사고가 발생할 경우 기형과 경련이 나타날 때까지 (소생술 조치 포함) 도움을 제공하는 것이 일반적입니다.
http://neotlozhnaya-pomosch.info/elektrotravma.php감전. 병 발생, 클리닉, 일반 및 지역 치료.
전기적 상해 또는 감전은 전류의 몸에 일회성의 갑작스런 충격이 가해져 조직 및 기관에 해부학 적 및 기능적 장애를 일으키며 유기체의 국부적 인 반응과 일반적인 반응을 수반합니다.
일반적인 부상과 관련하여 전기 충격은 중요하지 않은 위치를 차지합니다. 감전으로 인한 사망은 모든 상해의 9-10 %이며 다른 부상으로 인한 사망의 10-15 배입니다.
현재의 조직 병변의 정도와 정도를 결정하는 열 전기 병변의 요인은 전류 강도, 전압 및 신체에 미치는 영향 기간을 참조해야합니다.
전류의 유형 (교류, 3 상 또는 상수)은 중요한 역할을하지 않습니다.
전압을 고려하면 다음과 같은 피해 값을 구별 할 수 있습니다.
번개 전압 (수백만 볼트);
수십 억 볼트의 고전압 전력선,
산업용 전압 375-380 V;
세대 110-220V.
전기 쇼크가 처음에는 높은 저항 지수로 피부를 손상 시켰고, 따라서 줄의 열을 발산하여 피부의 심한 파괴적인 변화와 건조를 일으켰습니다. 피부의 탄력성이 높을수록 피해가 적을수록 일반적인 변화는 적지 만 더 발음이 명확한 지역 프로세스입니다.
전류에 의한 손상의 경우에는 피부의 전기 전도도가 중요하며 안전성, 두께, 습기, 땀샘 및 피지 샘 수 및 혈액 공급량에 따라 결정됩니다.
건조한 피부는 좋은 저항력을 가지고 있으며 60V의 전류로 손상되지 않으며 220V에서 피부 손상이 일어날 수 있지만 모든 경우에 그렇지는 않습니다. 어린이의 경우 피부가 얇은 사람의 경우 전류에 대한 국부 저항이 감소합니다. 표피가 부족하고 점막에 저항이 적은 곳은 작습니다. 얼굴, 손바닥, 회음부, 요추 부위, 발목 관절 부위는 매우 민감합니다.
500V 이상의 전압에서 접촉 저항, 무결성 또는 소위 "파괴"가 항상 발생하기 때문에 피부의 저항은 중요하지 않습니다. 표피층의 두께와 피부 수분으로부터, 전류에 대한 피부의 저항은 광범위하게 변하고, 피부가 두껍고 거칠어지며, 전류에 대한 저항력이 커지고 피부가 팽팽 해지는 (피부병) 부위에서 가장 두드러진 저항력을 갖습니다.
신체 조직의 전류에 대한 저항의 정도에 따라 내림차순으로 배포해야합니다.
1 - 특히 두꺼운 표피층이있는 장소에서 피부;
2 - 힘줄, 작은 혈관 및 조직 수분;
3 - 뼈, 신경, 근육;
전류는 인체에서 불균일 저항 (키르히 호프의 법칙)과 모든 분열의 가지로 평행 한 전도체 체인을 따라 퍼진다. 전류의 주된 에너지는 출구 장소로 들어가고 전류의 지휘자로서 온다. 인체에는 모세 혈관 네트워크와 신경 섬유가있는 근육 덩어리가있다. 이 모든 것이 후속 조치로서 전기 손상시 장기 및 조직에 다양한 임상 적 변화를 일으 킵니다.
전류는 신체에 특정적이고 비특이적 인 영향을 미칩니다.
특정 손상은 전기 화학적, 열적, 기계적 및 생물학적 영향으로 표현되며, 전기가 열로 변환 된 결과 ( "줄 렌츠 열 (Joule-Lenz heat)"의 출입구에서 "현재의 징후"피부에 상처를 남깁니다. 이 징후들은 더 자주 둥글게지며, 직경이 수 밀리미터에서 3 센티미터에 이르고 가장자리에 롤러처럼 두꺼워지는 인상을줍니다.
접촉 영역이 작 으면 몸체의 접촉면, 그 통로의 가장 짧은 경로의 장소, 때로는 접지 장소에 "전류의 신호"를 배치 할 수 있습니다. 입구의 상처는 표면이 고밀도이며 응고 및 괴사로 인해 조직이 급격히 변형됩니다. 동시에 출구에서의 상처는 대용량이며, 전류가 몸 밖으로 빠져 나와 큰 구멍을 남겨야하기 때문입니다. 희생자는 신체 내부에 여러 개의 전기 채널이있어 여러 개의 출구로 이어질 수 있습니다.
전기적 손상의 심각성은 변화하는 전류와 접촉하는 지점에서 근육의 결절성 수축력 때문에 "풀어주지 않음"현상에 의해 복잡합니다. 고전압 와이어와 접촉하여 팔뚝의 굴근 근육이 강화 된 굴곡을 겪으므로 여기에서 소스에서 분리 할 수 없으므로 "해제하지 않음"이라는 이름이 붙습니다.
심한 전기적 손상은 근육이 무거워지고 건강한 피부에 부종이 생기는 특징이 있습니다. 초기에는 호흡 및 심장 활동 장애로 이어지지 않는 전류의 장기간 작용으로 혈관의 파열, 내부 기관의 국소 괴사 및 중공 장기의 천공이 가능합니다.
기관 및 조직의 변화는 전류에 대한 생물학적으로 불균일 한 민감성으로 인해 불균등하게 발생합니다.
번개 또는 고전압의 원인으로 인한 화상은 국소적인 임상 징후가 약간 나타난 경우에도 광범위한 조직 손상을 일으킬 수 있습니다.
번개의 방전이 "두뇌와 심장"을 통과하면 호흡이 멈추고 심장이 항상 생기고 필연적으로 죽음으로 끝납니다. 이 경우 종종 뇌 조직이 파괴되어 이러한 에피소드에서 발생할 수 있으며 뼈와 근육에 손상을 입힐 수 있습니다. 다른 경우에는 호전 증후군과 다른 임상 결과를 동반 한 유리한 결과가 나타날 수 있습니다.
충분한 전류 강도로 열 에너지로 변하는 조직의 저항을 극복하는 전기 에너지는 스파크와 심지어 "볼트 호"를 형성하여 광범위한 화상과 사지의 탄력을 유발할 수 있습니다. 번인 식 전기 그리드는 찰과상, 표재 상처, 찌르는 상처 또는 가장자리가 까맣거나 상처가 될 수 있습니다. 이러한 변화는 장기간에 걸쳐 조직에 영향을주는 전류에 의해 상대적으로 낮은 전압이 손상 될 때 감지됩니다. 피부는 근육에 완전히 노출 될 수 있습니다.
전기 화상은 IV 정도에서 병변의 깊이로 나뉩니다.
전기 화상 - I 정도는 전류의 소위 징후 또는 표피의 응고의 전기 그리드 영역입니다.
전기 화상 - 거품의 형성과 표피의 분리에 의해 특징 II 학위.
전기 화상 - III 정도는 진피의 전체 두께의 응고를 발생시킵니다.
전기 화상 - 학위 IV, 진피뿐만 아니라 영향을받습니다뿐만 아니라 힘줄, 근육, 혈관, 신경, 뼈.
전기 화상의 모양은 위치와 깊이에 따라 결정됩니다.
III - IV 정도의 전기적 화상을 입으면 화상 표면이 전기 화상과 비슷하게 보일 수 있습니다. II 단계는 습윤 괴사의 유형에 따라 진행되고 표피가 제거 될 때 피부와 밑에있는 섬유의 더 깊은 층의 병변이 감지됩니다.
전기 상해에 대한 유기체의 일반적인 반응에서, 4 단계가 구별됩니다 :
나는 정도 - 의식의 상실없이 근육의 경련 수축;
2 등급 - 의식 상실을 수반하는 근육의 경련 수축;
III 등급 - 의식 상실 및 심혈관 활동 및 호흡 장애를 가진 근육의 경련성 수축;
4 등급 - 환자는 임상 적으로 사망 한 상태입니다.
감전의 임상상은 일반 및 지역 신호로 구성됩니다.
전기적 상해의 특징은 피해자의 주관적 주관적 상태와 내부 장기의 변화 사이의 불일치입니다.
그에게 전류가 흐르는 동안 희생자의 주관적 감각은 다양합니다 : 약간의 요동, 불타는 통증, 삐걱 거리는 근육 수축, 떨림 등. 징후 : 피부의 창백, 청색증, 증가 된 타액은 구토 일 수 있습니다. 심장 부위의 통증과 다른 강점의 근육은 다양합니다. 현재의 효과를 제거한 후에, 피해자는 몸 전체에 피곤감, 타박상, 무거움, 우울증 또는 불안감을 느낍니다. 의식 상실은 80 %의 희생자에게서 발생합니다. 무의식 상태 인 환자는 크게 흥분하고, 불안하지 않습니다. 그들은 신속한 맥박이 있으며, 아마도 무의식적 인 배뇨가 가능합니다.
얼마 후 심장의 크기가 증가하고 두개 내압이 상승하고 심장 리듬이 흐려지며 협심증이 나타나고 피부와 힘줄 반사가 바뀝니다. 종종 의식의 경우에는 모터 교반이 동반되며, 다른 사건에서는 반대로 완전한 우울증이 있습니다. 이러한 전기적 쇼크에 대한 반응은 외상 적 충격으로 간주되어야합니다.
전기 충격을받은 환자는 가능한 합병증을 예측할 수 없으며 종종 심장 및 호흡기 활동이 감소되거나 두개 내압이 증가하고 결과적으로 심장 세동 및 사망이 다시 발생하므로 모니터링해야합니다.
전기적 손상은 장기의 해부학 적 및 생리 학적 구조를 침해합니다. 그들은 특정 임상 질환에 합류합니다. 그리고 사고 후 수개월과 수년간 급격하게 나타나거나 점차적으로 영향을 줄 수 있습니다.
전기 충격의 경우 응급 의료 지원은 사고 현장에서 즉시 제공되어야합니다!
잃어버린 순간마다 비용이 많이 들며 희생자의 생명이 희생됩니다.
희생자를 구출하고 그를 도울 조치를 시작하기 전에 현재의 영향을받은 사람이 현재 출처와 접촉이 없는지 확인해야합니다. 희생자는 현재 0.01 ~ 0.1A의 전류로 활력을받을 수 있으며 근육의 결절 수축으로 인해 전류 운반 대상에서 벗어날 수 없습니다.
피해자는 비전 도성 물체를 사용하여 현재 소스가 환자에게서 제거 될 때까지 만져서는 안됩니다.
이후 치료를 제공하는 사람은 전기 회로의 일부가되어 유사한 상해를 입을 수 있습니다. 구조 대원이나 의료 전문가는 안전 규정을 엄격히 준수하고, 고무 장갑을 착용하거나, 손쉬운 절연 손 보호대를 사용해야합니다.
응급 처치는 피해자의 신체에 전류가 영향을 미칠 수있는 수단에 의한 신속한 제거 또는 방해입니다.
신중하게 피해자를 검사하고, 호흡과 심장 활동을 확인하고, 생명 징후를 평가해야합니다. 신선한 공기를 공급하십시오 : 셔츠의 칼라와 바지 또는 치마의 벨트뿐만 아니라 다른 조이는 의복을 벗겨서 희생자를 평평한 곳에 두십시오. 평화를 보장하기위한 보존 된 의식으로 진통제 및 진정제를 제공하고 따뜻하게 입을 수 있으며 즉시 응급 의료를 요청할 수 있습니다. 눈에 띄는 호흡 장애 및 심장 활동의 경우 즉시 인공 호흡 및 간접 심장 마사지를 진행하고 독립적 인 심장 박동 및 호흡을 완전히 회복 할 때까지 계속하십시오. 소생술은 의사가 도착하기 전에 수행해야합니다.
생명의 징후가 없다는 것은 절대적인 죽음의 증거는 아닙니다. 소생 조치는 순환 정지 후 10 분 후에도 효과적 일 수 있습니다.
영향을받은 인공 호흡, 폐쇄 심장 마사지, 심장 활동과 호흡을 자극하는 수단 (10 % 카페인 용액 1-2ml 정맥 내 1ml에 스트로 펀 틴 0.00025, 희석 1 : 1의 아드레날린 용액 0.5ml)을 구하기 위해 활발한 조치가 필요합니다. 1000, 1 % 용액 lobelina 0.5 ml), 제세동.
말초 혈관에 맥박이없는 경우, 약물의 심장 내 투여가 지시됩니다. 이러한 조치는 사체 지점 또는 엄격한 mortis의 출현 이전에 수행되어 실제적인 생물학적 사망의 발병을 나타냅니다.
호흡과 혈액 순환이 회복 된 후 피해자는 인공 호흡 기술을 소유 한 의사와 함께 병원으로 이송됩니다. 때로는 (심실 세동 유지) 심폐 소생술은 구급차 운송 중에 수행됩니다.
전기 사고로 고통을 겪은 모든 사람들은 사고가 났을 때 검사했을 때 일반적인 상태를 만족스럽게 평가할 수 있다고하더라도 병원에 입원해야한다는 것을 기억해야합니다. 사망은 현장에서 부상으로 인한 번개 속도로 발생하거나 피해 발생 후 어느 정도 발생합니다. 부상이나 부상으로 며칠 이내에 피해자에게 사망이 발생할 수도 있습니다. 어떤 경우에는 심장 마비 나 질식으로 인한 심장 혈관계의 심각한 손상으로 인해 중추 신경계의 모세 혈관 침투성이 죽음의 원인이됩니다.
부상당한 사람을 엎어지기 쉬운 위치로 운반하기 만하면됩니다.
최상의 건강 (관상 동맥 경련의 위험성)에서도 도보로 피난하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.
피해자는 긴급하게 입원해야하며, 바람직하게는 집중 치료실에 입원시켜야합니다. 전류에 의한 손상의 결과로, 환자는 여전히 2-3 시간 동안 수질 간부의 중요한 중심의 기능 장애의 큰 위협에 직면 해있다.
추가 치료의 전술은 전류로부터받은 손상의 본질, 그것의 임상 양상 및 개발 된 합병증에 달려있다.
응급 심전도는 가능한 모든 심근 손상이나 전도 장애를 식별 또는 명확히하기 위해 전기 충격을받은 모든 환자를 대상으로해야하며 환자를 역동적 인 관찰을 위해 잠자리에 남겨 두어야합니다. 전제 조건은 모니터 관찰, 물과 전해질 균형의 조절, 혈액 가스 조성, 항상성의 지표 등입니다.
수반되는 골격근의 급성 괴사와 신부전의 가능성이 높다는 점을 감안할 때, 삼투 성 이뇨제와 saluretics, 중탄산 나트륨을 사용한 주입 요법이 환자에게 적용됩니다.
심한 경우 (말단 상태) 그들은기도 및 기계 환기의 삽관을 수행하고, 폐쇄 심장 마사지를 시행하고, 약물의 심장 내 주사를 시행합니다. 모든 소생술은 몇 시간 내에 적극적으로 시행되어야합니다.
심근 세동에는 전기식 제세 동기가 사용됩니다. 장치가없는 경우에는 심장 동공 내로 약물을 직접 동맥 내 또는 직접 주입하여 세동을 중단시키려는 시도가 필요합니다 (노보 카인 1 % 용액 10ml 또는 염화칼륨 5-7.5 % 용액 60ml).
산소의 강제 흡입.
두개 내압 증후군, 뇌부종 시작시 오줌 요법을 시행해야하며 치료 효과가없는 경우 요추 천자가 나타납니다.
중추 신경계의 모든 기능 장애가있는 경우, 약물 치료제를 사용하여 수면을 회복하고 심인성 자극을 추가로 배제해야합니다.
전기적 상해의 국소 적 증상의 치료.
현재의 열 조직 손상 부위에 화상 표면이있을 때 응급 처치를 할 때 치료는 무균 드레싱의 부과로 시작됩니다.
응급 파상풍 예방은 모든 환자에게 시행됩니다.
혈관 및 근육 경련의 증상을 가진 사지의 심한 병변에서 외과 또는 vagosympathetic novocainic 봉쇄의 시행이 표시됩니다.
방부제가 국소 적으로 도포됩니다. 건조한 괴사 조직 부위의 절단은 손상 후 20-25 일 이전에 시행하는 것이 바람직합니다. 전류에 의한 조직의 깊은 병변으로 인해 현저한 출혈이있을 수 있습니다. 최종 지혈 방법은 출혈 원의 특성 및 위치를 고려하여 수행됩니다.
상처를 치료할 때, 죽은 조직의 미이라 화를 달성하기 위해 모든 조치를 취하는 것이 필요합니다. 전기적 상해시 괴사 조직의 거부는 오래 걸릴 수 있습니다. 작은 화상에는 칼륨 과망간산 염 욕, 레이저 조사, 오일 바섬 드레싱 등이 표시됩니다. 상처 표면을 정화 한 후 (징후에 따라) 비 변형 스킨 플라스틱을 사용하여 상처를 봉쇄 할 수 있습니다.
심한 화상, 특히 상지의 전기 충격 (손)의 경우 다단계 치료가 필요합니다.
큰 혈관 손상의 경우 사지 또는 그 부분 (손가락, 손, 발)이 심하게 괴사되는 경우 절단이 표시됩니다.
예후는 전류 영향의 심각성과 재생을위한 적절한 치료 방법을 취하는 데 걸리는 시간을 고려하여 장기 및 시스템의 발전된 병리학 적 변화에 달려 있습니다. 신경 손상, 심혈 관계 질환, 내분비 계의 만성 질환의 피해자가있는 전기 상해의 결과를 현저하게 악화시킵니다. 어린이, 노인은 전류에 가장 민감합니다.
국소 병변은 적절하게 채택 된 치료법에서와 같이 전기적 상해의 예후에 항상 결정적인 것은 아니며 광범위한 화상조차 치료할 수 있습니다.
부상을 입은 후 유리한 방향과 회복으로 환자는 내분비 및 혈관 장애를 경험할 수 있으며 남성에서는 발기 부전이 발생할 수 있습니다.
감전 및 번개의 장기적인 영향으로 인해 중추 및 주변 시스템의 반응, 심장 활동 및 지속적인 정신 장애가 가장 강력합니다.
재활 활동은 각 경우의 잔여 효과 및 합병증을 고려하여 수행됩니다.
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