심장 질환은 전신의 건강에 심각한 영향을 미치고 환자의 삶의 질을 악화시킵니다. 심장 및 심낭의 염증성 질환은 모든 연령대의 사람들에게 흔히 발생하지만, 특히 노인 환자에게 흔합니다.

건성 심낭염은 임상 특징으로 특징 지어지는 일반적인 염증성 심장 질환입니다.

원인 및 가능한 합병증

건성 심낭염은 심낭 염증의 가장 흔한 형태입니다.

건성 심낭염은 심장 백의 염증성 질환의 범위를 나타냅니다. 이것은 발달 과정이 길고 만성적 인 과정을 특징으로하는 병리학입니다. 건성 심낭염은 심낭 염증의 형태로도 불려지며, 심장 백의 공동에있는 유체의 양이 증가하지 않습니다. 이 드문 질환은 성인에서 가장 흔합니다.

심낭 (심장 백)은 심장을 덮고 유체로 채워진 특수 공동을 형성하는 결합 조직 형성 물입니다. 심장 가방에는 섬유질 요소가 들어 있습니다.

건조한 심낭염이 생기면 백의 섬유질 부분이 팽창하여 정상적인 심장 충진을 예방합니다.

이 병은 일반적으로 두정 심낭과 연관되어 있지만, 봉지의 내장 잎의 병리가있을 수 있습니다. 급성 및 아 급성 질환의 형태는 섬유 성 흉터, 석회화 및 심장의 파열로 이어질 수 있습니다.

건성 심낭염은 여러 가지 이유로 발전 할 수 있으며, 대부분의 경우 질병의 병인은 정의되지 않았습니다. 병리학의 발전을위한 주된 이유는 흉부 외과 수술과 방사선 요법의 결과를 포함합니다.

건성 심낭염의 다른 원인 :

1. 전염성 과정. 건성 심낭염은 종종 개발 도상국에서 결핵 및 화농성 폐렴 심장 막염의 합병증입니다. 병리학은 또한 포도상 구균, 연쇄상 구균, 슈도모나스 및 escherichia와 같은 다른 세균으로 인해 발생합니다.
2. 신 생물. 악성 병변이 심낭 삼출액으로 나타날 수 있습니다. 유방암, 폐암 및 림프종은 전이성 악성 신 생물이며, 대부분 건조한 심낭염과 관련이 있습니다.
3. 결합 조직의 병리학. 자가 면역 질환은 급성 심낭염을 유발할 수 있습니다. 류마티스 성 관절염, 전신성 홍 반성 루푸스 및 경피증 또한이 질환의 원인이 될 수 있습니다.
4. procainamide, hydralazine, methysergide와 같은 약물 복용.
5. 부상을 옮겼습니다.
6. 이전 된 심근 경색.
7. 우레 미아.

건성 심낭염 환자의 절반 이상이 원인 불명의 성격을 가지고 있지만 이것이 효과적인 치료 방법의 사용을 방해하지는 않습니다. 이 질환의 주된 합병증은 심장 활동의 침해이며, 주로 우측의 실패로 나타납니다. 이것은 모든 장기 시스템의 기능 장애를 초래할 수 있습니다.

건조한 심낭염의 증상

염증은 특수한 단백질 (피브린)의 공동 (cavity)에서의 침착과 동반되며,

질병은 대개 증상의 다양성으로 나타납니다. 질병의 증상을 근거로 진단을 내리는 것은 거의 불가능합니다. 또한 증상은 수년 동안 천천히 나타납니다. 대부분의 경우, 건조한 심낭염의 증상은 울혈 성 심부전의 증상과 유사합니다.

호흡 곤란은 가장 흔한 증상입니다. 메스꺼움, 구토, 만성 피로도 나타납니다. 환자는 적극적인 염증 과정과 관련된 흉통을 앓을 수 있습니다.

건조한 심낭염의 다른 증상들도 가능합니다 :

• 발열과 빈맥.
• 발작의 밤 호흡 곤란.
• 과도한 발한.
• 천천히 진행성 호흡 부전.
• Bloating.
• 하지의 붓기.

병리의 초기 발현은 정맥 시스템의 증상의 우세로 인해 간 질환과 더 유사 할 수 있습니다.

진단 방법

초음파가 체액 누적 또는 심낭 유착을 나타냅니다.

건성 심낭염의 증상 진단은 현저히 어렵습니다. 이 질병의 증상은 심근 경색, 대동맥 박리, 폐렴, 인플루엔자 및 결합 조직 장애와 같은 병리로 인해 가려 질 수 있습니다. 이러한 변장은 가장 자격있는 진단 전문가조차 혼동시킬 수 있습니다. 심장의 협착 증상 만이 다른 가능한 진단 중에서 심장 주머니의 염증을 강조하는 데 도움이됩니다.

건조한 심낭염이 발생하기 전에 실험실 진단은 무력합니다. 그러나 간, 신장 및 위장관에 영향을 미치는 우심방의 압력이 만성적으로 증가하기 때문에 특정 임상 적 이상이 감지 될 수 있습니다. 이러한 이상은 빌리루빈, 간세포 전이 효소 및 크레아티닌의 증가로 나타납니다. 이러한 특징은 대개 질병의 후기 단계에서 발견됩니다.

건성 심낭염의 진단에는 여러 가지 보조 방법이 있습니다. 여기에는 흉부 엑스선, 전산화 단층 촬영, 자기 공명 영상, 심 초음파 및 침습성 혈역학 연구가 포함됩니다.

비디오를 통해 심장에서 검사가 필요한 가장 위험한 증상을 확인할 수 있습니다.

기타 가능한 진단 방법 :

1. 심전도 (ECG). 이 방법은 심낭의 두꺼워 짐을 감지 할 수 있습니다.
2. 심장 카테터 삽입. 이 절차를 사용하면 혈액 샘플을 채취하고 생검을위한 심장 조직을 가져 와서 심장의 여러 지표를 결정할 수 있습니다.

감별 진단법은 건조한 심낭염의 경우 특히 중요합니다. 질병의 증상이 특이하지 않고 다른 병리로 가려지는 경우가 종종 있기 때문입니다. 의사는 다음과 같은 질병의 증상에서 건성 심낭염의 임상 증상 및 증상을 구분해야합니다.

• 급성 심낭염.
• 울혈 성 간장.
• 심장의 악성 신 생물.
• 심장 탐폰.
• 신 증후군.
• 난소 암.
• 심낭 삼출액.
• 심장 근육 병증.
• 사 코이도 증.
• 우레 미아.

건조한 심낭염이있는 환자의 복잡한 진단으로 인해 다른 질환을 치료하는 경우가 많습니다.

치료의 특징

외과 적 치료는 현저한 유착의 경우에 수행됩니다.

건성 심낭염의 수술 적 치료가 가장 일반적입니다. 수술은 대개 환자에서 빠른 혈역학 및 증상 개선으로 이어진다. 덜 심한 경우 심낭염의 경우 환자의 상태와 증상 치료를주의 깊게 모니터링하는 등의 치료 방법이 적절합니다.

이뇨제는 폐 및 전신 정맥 혼잡을 완화하기 위해 질병의 초기 단계에서 사용될 수 있습니다. 그러나 혈관 내 부피의 감소로 인해 심 박출량이 감소 할 수 있으므로 이러한 약물은주의해서 사용해야합니다.

특히 진단이 여전히 불확실하고 증상이 상대적으로 일정한 경우 외래 치료는 질병의 초기 단계에서 적절할 수 있습니다. 건조한 심낭염의이 단계에서 적당한 소금 섭취와 제한된 음주 정권이 유익합니다. 이 방법은 질병의 증상을 완화합니다.

치료의 주요 요점 :

• 아 급성 건조 심낭염은 섬유증이없는 경우 스테로이드 요법에 반응 할 수 있습니다.
• 이뇨제는 증상 치료의 기초입니다.
• 다른 약물의 사용은 심낭염의 특별한 원인과 관련이 있어야합니다.
• 질병의 원인에 대한 치료 (예 : 항결핵제 사용)가 적절합니다.
• 베타 차단제와 칼슘 통로 차단제는 피해야합니다.

대다수의 경우 약물 치료는 눈에 띄는 염증 성분이 없을 때 효과적이지 않습니다. 이와 관련하여 건성 심낭염은 비 스테로이드 성 소염 진통제, 시클로 옥 시게나 제 저해제, 콜히친 및 코티코 스테로이드의 사용이 눈에 띄는 치료 적 개선을 가져 오는 다른 형태의 질병과 다릅니다.

의사 만 건조한 심낭염을 치료할 수있는 특별한 방법을 처방 할 수 있습니다.

질병의 예후는 병리학의 희소성 때문에 불충분하게 연구됩니다. 임상 실험 결과에 따르면, 건조한 심낭염의 조기 진단은 질병이 잠재적으로 치료 가능하기 때문에 가장 유리한 예후와 관련이 있습니다. 늦은 진단과 부적절한 치료는 종종 환자의 사망으로 이어집니다.

질병 예방은 합병증이 건조한 심낭염으로 이어질 수있는 병리학 적 병상 치료와 관련됩니다. 예방 조치는식이 요법과 신체 활동의 특징을 포함하는 심혈관 질환을 예방하는 방법을 동등하게 포함합니다.

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심낭염 - 유형, 증상 및 치료, 약물

심낭염 또는 활액낭염과 유사한 염증

최근에 우리는 심장 내막염의 내막의 염증에 대해 이야기했습니다. 이제 외부의 다른 쪽에서 심장을 볼 때입니다.

심장의 바깥 껍질은 심낭이나 심장 셔츠입니다. 염증 과정이 심장의 내막과 외막 모두에 영향을 미칠 수 있다는 사실에도 불구하고 심내막과 심낭 사이에 심각한 차이가 있습니다.

심장 내막은 정상적인 혈류를 확보해야하는 심장의 방에 따라 이상하게 꼬인 것입니다. 그러나 바깥 껍질 - 심낭, 비 유적으로 관절낭과 유사하며 심지어 조금 기능합니다.

심낭에 대해서는 거의 없다.

일부는 독서를 한 후에 다음과 같이 말할 것입니다 : "무슨 말도 안돼! 심장의 껍질과 관절의 껍질을 어떻게 비교할 수 있겠습니까? " - 그리고 그들은 틀릴 것입니다. 우선, 관절낭은 조인트를 조심스럽게 보호하고 관절 표면의 마찰을 촉진하는 관절액을 보존하고 생산합니다. 그러나 결국 심장 외막에서도 똑같은 일이 일어납니다. 심낭의 내측 및 외측 전단 모두가 있으며 그 사이에는 장액이 있습니다.

그리고 심낭 내에는 약 40 ml 정도의 많은 양이 있습니다. 이 액체의 기능은 심장의 수축을 촉진하는 것입니다. 결국 가슴은 우리의 가슴과 복부에 "매달려"있지 않으며, 종격동에 단단히 고정되어 있습니다. 그러나 심장이 수축하기 위해서는 심장을 지탱하는 인대가 외부 구조에 의해 "보유"되어야하고 심장 자체는 심장 셔츠 내부의 수축 중에 "미끄러 져"움직일 필요가 있습니다.

따라서 심낭의 주요 기능은 수축을지지하고 촉진하는 것입니다. 심근이 지나치게 넓어지는 것을 허용하지 않는 것은 심낭입니다. 그러나 때로는 혈류와 밸브 장치와 연결되어 있지 않은 심장의 가장 바깥 쪽 막이 병적 인 과정을 겪게됩니다. 심낭염이란 무엇이며, 심낭염은 어떻게 나타나고 진단되고 치료됩니까?

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심낭염은 무엇입니까?

심낭염은 심낭염뿐입니다. 정의가 매우 짧기 때문에 우리는 즉시 진행할 것이며 우리는 이전에 우리에 의해 기술 된 심낭염과 심내막염의 주된 차이점은 다음과 같다고 말할 것입니다 :

• 심내막염이 밸브 결함을 일으킬 때, 찢어진 채로 심장 마비 나 뇌졸중을 일으킬 수있는 혈전증과 색전증이 발생합니다. 좌심실 기능 부전으로 심부전이 발생합니다.
• 심낭염으로 인해서이 밸브가 안전하고 소리가 나지 않습니다. 그러나 심장의 외층의 염증과 함께 염증성 삼출액이 심낭 내에서 발생합니다 (관절낭과의 유사성). 이 액체는 심장을 압축하고 필요한 힘을 발달시킬 수 없습니다. 같은 경우 염증이 삼출성이 아니라 "건조"라면 심낭 시트가 더 이상 미끄러지지 않고 함께 흔들어 다양한 장애와 심한 통증을 유발합니다.

심낭염의 원인은 무엇이며,이 질병의 "위험 그룹"에 속한 사람은 누구입니까?

원인과 위험 요인

심장 안쪽의 염증과 마찬가지로 염증의 심낭 원인과 마찬가지로 미생물의 참여와 자연의 무균 상태 모두가 많습니다.

• 세균성 감염은 특정, 화농 식물 (폐렴균, 포도상 구균, 연쇄상 구균)에 의해 발생합니다. 그들은 화농성 심낭염을 일으 킵니다;
• 결합 조직의 "약함"을 키우는 미생물 : 결핵, 클라미디아, 매독 트레 포 네마, 브루셀라증 병원체, Burgdofer borrelias (진드기 보레 리오 시스 병원체);
• 아데노 바이러스, 인플루엔자 바이러스, 다양한 곰팡이, 리케차, 마이코 플라스마, 원생 동물 및 벌레 등이 있습니다.
• 우리가 비 전염성 또는 무균 원인에 관해 이야기한다면, 다시 "전체 행성보다 앞서"는 류마티스 학자들이 치료하는 전신성 결합 조직 질환 (루푸스, 류마티스 성 관절염, 경피증)입니다. 여기에서 관절낭에 대한 심낭 유 분석은 더욱 명확합니다.
• 심낭염은 또한 특히 땀에서 강력한 알레르기 반응, 예를 들어 혈청 병으로 발생합니다.
• 심장 막염과 대사 증후군의 염증을 구분합니다.

"인공 신장 (artificial kidney)"이 실용화되기 전에, 오래된 의사들은 심장 수축 동안 심낭의 잎 사이의 마찰에 대한 리드미컬하고 거친 소음 인 "uremic의 장례 울림"증상을 잘 알고있었습니다. 이 소음은 먼 거리에서도 들렸다. 심낭의 잎은 우레아 결정으로 덮여 있었다. 만성 신부전으로 인한 체내에서의 질소 배출을 위반하여, 이것은 급성 발병의 요독성 혼수 상태와 환자 사망을 나타냅니다.

• 심낭염의 원인은 급성 심근 경색, 폐렴이 될 수 있습니다. 염증은 흉막염이 심한 심장 혈관에서 발생할 수 있습니다. 건성 흉막염, 심낭으로의 "이동"은 또한 섬유 성 심낭염의 발생과 유사한 염증을 유발합니다.

마지막으로, 삼출의 형태로 염증과 반응이 일어나고 체액 생성이 증가하면 흉부 기관의 손상, 특히 자동차, 방사선 피폭뿐만 아니라 악성 종양이 발생하여 악성 종양의 심낭염이 발병합니다.

심낭염의 종류

원인이나 원인을 제외하고 다른 많은 염증성 질환과 마찬가지로 심낭염도 있습니다.

이 과정은 아 급성 및 만성뿐만 아니라 아 급성 및 만성 - 각각 급성, 최대 6 개월까지 아 급성, 만성 심낭염은 6 개월 이상 지속되는 과정입니다.

• 형태학 (심낭에서 발생하는 과정)

가능한 건조 (섬유소성 심낭염), 삼출액 (삼출액의 존재), 수축 (심장을 압축하는 흉터 형성), 접착제 (심낭의 두 시트를 납땜하고 캐비티가 사라지는 접착제).

마지막으로, 염증 과정이 있으며, 그 결과는 석회화이거나 심장 박동의 석회 침착입니다. 심낭의 공동에 심낭 삼출액을 주입하면 약 1 리터의 액체가 축적되어 치명적인 합병증을 유발할 수 있습니다.

심낭염의 위험은 무엇입니까?

아마도 심낭염의 특징 인 가장 구체적인 합병증은 사람을 직접적으로 위협 할 수있는 심장 박동입니다. 이것은 상당한 양의 유체가 심낭 내에 축적되는 상태입니다.

심장이 외부로 확장 할 공간이없고 액체가 실제로 압축되지 않으면 심장이 압축됩니다. 환자는 먼저 가슴에 무거움을 느끼고, 계속해서 호흡 곤란이 있습니다. 처음에는 힘차게 운동 한 다음 휴식을 취합니다.

좌심실 심근에는 대동맥에 혈액을 주입 할 수있는 힘이 없기 때문에 심혈관 질환이 급격히 감소합니다.

혈액이 심방에서 심실에 들어오고 심장이 확장되는 동안 심방에 "중력"을 입력하고 흡입 음압이 작용한다는 것을 상기하십시오. 그리고 심방이 액체 베개로 외부로 압축되면 방출이 최소화됩니다. 아무 것도 유입되지 않기 때문입니다.

따라서 졸도가 발생하면 의식 상실, 창백, 감지 할 수없는 압력 감소, 팔다리 냉각, 붕괴, 충격 및 사망이 발생할 수 있습니다.

심장 tamponade에 대한 응급 치료는 심낭의 펑크 (puncture)와 고압 하에서 종종 흐르는 유체를 펌핑하는 것입니다. 그리고 다시 한번, 우리는 활액낭이 팽창 된 관절낭에서 "펌핑"되는 활액낭염과의 유사점을 봅니다.

건조하고 삼출성 심낭염의 증상

건성 및 삼출액 심낭염의 증상은 매우 강하게 다르기 때문에 별도로 검사하십시오.

건조한 심낭염의 증상

건조 (접착제, 섬유소, 접착제) 변형의 경우, 우선 점차적으로 성장하는 심장 부위의 둔한 통증. 사전 심장 부위에서 가장 두드러지고 니트로 글리세린 복용으로는 철회되지 않습니다. 앞으로 기울면 통증이 가라 앉고, 등을 대면 통증이 증가합니다.

• 호흡과 기침은 심낭의 압력을 증가시켜 통증을 증가시킵니다.

환자가 임상 사진의 높이에서 의사에게 오는 경우, 그는 발열, 오한, 약화를 겪을 수 있습니다. 환자는 앞으로 기울어지기 때문에, 자세가 통증을 완화시키고, 종종 표면적으로 호흡하기 때문입니다.

청취시 심낭 마찰음이 발생하며, 이는 심혈관 질환 발병과 함께 점차 증가합니다. 청문회에서, 그것은 눈이 삐걱 거리거나 두 피혁이 서로 마찰되는 것과 흡사합니다.

심장 마비라고하는 주요 증상은 흉막 마찰 소음이 아니라 호흡을 유지하는 동안의 보존입니다.

삼출성 심낭염의 증상

삼출액 또는 삼출성 심낭염의 경우, 종종 건조 과정이 먼저 일어나고,이어서 "흡수"됩니다. 전체 진료소는 삼출액 누적 률에 달려 있으며, 소량의 증상 발현은 매우 완만합니다. 삼출액이 축적되면서 심낭은 더 이상 만지지 않고 함께 갈라지며 갈라지기 때문에 통증이 감소하고 사라집니다.

그런 다음 통증은 "벽돌이 누워있는 것처럼"심장 부위의 체중으로 대체되고, 호흡 곤란이 나타납니다. 처음에는 힘을 쏟고 나머지는 휴식을 취합니다. 때로는 팽창 된 심낭이 인접한 기관을 짜내기 시작합니다. 결과적으로 다음과 같은 현상이 발생합니다.

• 딸꾹질 (횡격 신경이 압박 된 상태);
• 허약 및 쉰 목소리 (재발 성 후두 신경의 압박);
• 통증과 짖는 기침 (기관지의 압축, 기관).

의사가 접견을하고 질의하는 동안 그는 환자가 아플 때가 있기 때문에 환자가 등에 게 거짓말을하지 않는다는 사실에주의를 환기시킵니다. 심낭은 심장 혈류를 방해하여 중공 정맥을 압박합니다. 동시에 정맥이 목 주위로 부풀어 오르면 얼굴이 부어 오르고 부푼 것입니다.

이것은 대정맥의 압박 및 두경부의 정맥 울혈 징후입니다. 이들은 성인의 심낭 삼출액의 고전적인 증상입니다. 어린이의 심낭염에 차이가 있습니까?

어린이 심낭염

어린이 심낭염은 다음과 같은 특징이 있습니다.

• 종종 심낭 삼출액은 엔테로 바이러스 감염의 합병증으로 발생합니다.
• 고통은 아기를 보여주는 위장과 같이 심장에 국한 될뿐만 아니라,
• 아이는 위장에서 자려고하지만 수면은 나 빠진다.
• 상류 대정맥의 압박의 경우, 뇌수막염의 클리닉이 나타날 수 있습니다 - 발작, 구토, 역류, 두통.

어떻게 질병을 알 수 있습니까?

심낭염 진단 - 심전도 및 초음파

이전에, X- 레이 연구, 특히 심장의 초음파 검사 전에, 심장 셔츠의 염증을 측정하는 유일한 방법은 심장 경계의 확장을 결정하는 심장 잡음과 타악기 소리를 듣는 것이 었습니다.

이제 상황은 훨씬 더 단순 해졌으며 다음과 같은 연구 방법을 사용하여 심장 셔츠의 건조하거나 분출하는 염증을 확실하게 확인할 수 있습니다.

• 심전도상의 심낭염은 삼출물 동안 모든 치아의 전압 감소로 나타나며 건조한 심낭염에서는 변화가 없을 수 있습니다.
• 심장 초음파 - 심낭 삼출의 정확한 진단을 할 수 있습니다. 왜냐하면 심낭의 잎과 체액 누적을 볼 수 있기 때문입니다.
• 엑스레이는 심장 그림자의 증가에 의해 결정됩니다.
• 마지막으로, 심낭 천자 후 세포 학적 및 세균 학적 검사를 통해 삼출성 과정의 원인을 찾을 수 있습니다.

심낭염 치료, 마약

심낭염, 특히 건조의 치료는 근본적인 심장 질환의 치료로 시작해야합니다. 그들은 감염성 질환, 특히 만성 질환을 치료하며 류마티스 질환의 경우 심장성 심낭염의 치료는 호르몬, 세포 분화 방지제, 비 스테로이드 성 소염 진통제의 도움을 받아 수행됩니다.

• 이것은 관상 동맥 혈류를 변화시키지 않기 때문에 이부프로펜 심낭염에서 잘 입증됩니다.

어떤 경우에는 급성 심낭염이있는 환자에게 호중구 활동에 영향을 미치고 통증 완화에 도움이되는 콜히친이 표시됩니다.

유체 proca가 계속 축적되는 경우에 심낭 천자가 수행됩니다. 때로는 이러한 유형의 치료 만이 특히 전이에있어 환자의 상태를 완화시키는 유일한 방법 인 경우가 있습니다.

아마도 수술 - 심낭 절제술이 필요할 것입니다. 이 수술은 심장을 압박하는 흉터가있을 때 수축성 심낭염으로 시행해야합니다. 작업의 목적은 짜내는 캡슐에서 "심장을 풀어 놓는 것"입니다.

예측

원칙적으로 심낭염, 우리가 해체 한 증상 및 치료 - 이것은 질병 치료에 매우 감사합니다. 모든 사례를 복용하면 유리한 결과와 회복은 심내막염의 경우보다 높으며 최대 90 %까지 도달 할 수 있습니다. 호의적 인 바이러스 성 심낭염, 때로는 그들이 스스로 통과하기 때문에. 더 심각한 과정 - 결핵성 과정, 종양 세포 (암), 화농성 심낭염.

화농성 심낭염을 치료하지 않으면 사망률이 100 %에 도달 할 수 있음이 알려져 있습니다.

물론 전염성 및 독성 쇼크와 수축 과정의 발병 가능성 및 급성 심장 탐폰 현상이 진행성 급성 심부전 및 사망으로 이어질 수 있습니다.

따라서 심근염의 경우와 마찬가지로 갑자기 발전 할 수있는 급성 과정의 경우 전문가에게 일찍 소개하는 것이 가장 중요합니다. 그리고 심근염의 경우와 마찬가지로 심장의 응급 초음파가 환자의 생명을 구할 수 있습니다.

더욱이 심장 내막염으로 진단이 지연되면 심장 판막이 파괴되어 한 달 후에 심부전이 생기고 심박동이 생기면 진단이 지연되어 몇 시간 내에 환자가 사망 할 수 있습니다.

http://zdravlab.com/perikardit/

건성 심낭염

건성 심낭염은 정수리와 내장 시트 사이에 섬유소 필라멘트가 침착 된 심낭의 염증입니다. 건조한 심낭염의 징후는 흉골 뒤의 통증이며, 삼키는 것, 호흡하는 것, 기침하는 것으로 악화됩니다. 근육통, 약점, 발열, 호흡 곤란, 심낭 마찰 소음. 건성 심낭염 진단은 청진 데이터, 검사실 검사, ECG, EchoCG 및 X- 레이, CT 및 MRI를 기준으로합니다. 건조한 심낭염이 발견되면 NSAIDs, 글루코 코르티코 스테로이드가 처방됩니다.

건성 심낭염

건성 심낭염 - 심낭 샘의 급성 염증으로 표면에 피브린의 탈출을 동반합니다. 심장학에서 심낭염은 가장 흔한 심낭성 병변으로 부검에 따르면 2 ~ 6 %의 경우에서 진단됩니다. 협착 성 심낭염, 화농성 심낭염, 삼출성 심낭염이 가장 심합니다.

건성 심낭염은 심낭 염증의 가장 흔한 형태이며 심낭염의 다른 병인학 적 형태의 발달 초기 단계입니다. 건성 심낭염의 가장 큰 형태 학적 특징은 섬유소 분비물의 형성과 심낭 시트에 피브린 필라멘트가 침착되어 서로를 미끄러지게하는 것입니다.

건조한 심낭염의 원인

건조한 심낭염의 원인은 다를 수 있습니다. 일반적으로 Coxsackie 바이러스와 ECHO 엔테로 바이러스에 의한 심장 셔츠의 바이러스 손상의 경우 건조한 심낭염이 발생합니다. 이차성 건조한 심낭염은 류마티즘에 의해 유발 될 수 있습니다. 이러한 경우 심낭은 고립 상태로 거의 영향을받지 않으며 보통 심내막 및 심근의 염증 과정에 관여하여 심각한 심장 질환 - 판막염에 대해 이야기하게합니다. 류마티즘에서는 전신성 홍 반성 루푸스, 경피증, 류마티스 성 관절염, 통풍과 함께 건조한 심낭염도 있습니다.

건조한 심낭염의 가장 흔한 원인은 결핵입니다. 결핵성 병인의 건조한 심낭염은 종종 흉막 및 복막 결핵과 병행하여 발생합니다. 만성 신부전 (말림성 요독증)이있는 건성 심낭염의 발병 가능성. 건성 심낭염은 경막 외 심근 경색 (심낭성 심막염)으로 진단 할 수 있습니다. 더 드물지 만 잠재적 인 심낭염의 원인으로는 폐엽 폐렴, 종격동 종양, 기관지 암, 패혈증, 괴혈병, 장티푸스 발열, 심장 마비 등이 있습니다.

건성 심낭염의 병인

건성 심낭염은 급성 심낭염을 말하며 2 ~ 3 주간 지속됩니다. 건조한 심낭염의 결과는 완치 또는 삼출성 또는 심낭성 심막염으로의 전환입니다. 심낭 엽맥 병변의 유병률을 감안할 때 제한적이며 널리 퍼진 건조한 심낭염을 구별 할 수 있습니다.

엄격하게 말하면, "건조한 심낭염"이라는 용어는 염증이 피브리노겐을 비롯한 혈액 단백질이 풍부한 혈장의 액체 부분의 심낭 내로 땀을 동반하기 때문에 다소 형식적입니다. 그러나, 액체 분획은 흡수되고, 피브리노겐은 피브린의 형태로 심낭 시트 상에 침착된다. 점차적으로 섬유질 덩어리가 두껍게되어 밑에있는 조직과 함께 단단히 자랍니다. 가장 많은 양의 섬유소가 방실 결막에 축적됩니다. 피브린 견인은 심낭 시트 사이에서 뻗어 있습니다. 오프닝에서 떨어져서 심장에 "털 복 숭이"한 표정을 지어줍니다 ( "코즈 빌로섬 (corz villosum)"- 소위 빌리거나 털이 많은 심장). 건조한 심낭염에서 심막 아래 심근 층은 종종 염증과 관련됩니다.

건조한 심낭염의 유리한 결과로, 피브린은 효소의 작용에 의해 완전히 녹고 심낭의 잎에 흡수됩니다. 그렇지 않으면, 흉터 조직의 형성과 함께 피브린 조직이있어 심낭의 두꺼움이나 그 시트의 융합을 초래합니다.

건조한 심낭염의 증상

건성 심낭염은 종종 불쾌감, 피로감 증가, 약화, 식욕 감퇴, 발한, 저열, 고열 등의 비특이적 증상을 나타냅니다. 일반적으로 심장 막 염증에는 심낭의 신경 수용체 자극이나 흉막 및 신경 줄기의 염증에 의한 심한 가슴 통증이 동반됩니다. 건조한 심낭염의 통증은 아프고, 자르고, 찌르는, 타는, 긁는 성격을 가질 수 있습니다. 그들의 강도는 약하거나, 거의 알아볼 수없는 정도에서부터 강하고 흉한 것과 비슷합니다.

통증이 심해지면 심호흡, 삼키는 것, 기침이 왼쪽 가슴 부위에 가해져 가슴에 가해집니다. 릴리프는 앉은 자세로 표시되며 오른쪽에 위치하면서 몸을 앞으로 구부린 채 무릎 - 팔꿈치 위치에 있습니다. 염증의 초점 영역에 따라 통증이 흉골 뒤에 국한되어 목, 어깨, 등 뒤로, 또는 상복부에 위치하여 날카로운 위장을 연출할 수 있습니다.

영감의 날카로운 통증으로 인해, 건조한 심낭염 환자는 외형 적으로 숨을 쉬고 공기가 부족하다고 불평합니다. 마른 기침이 있는데, 기침을 일으키지 않지만 고통을 증가시킵니다. 건조한 심낭염 동안 횡격 신경의 자극은 딸꾹질, 오심 및 구토, 그리고 연하 곤란과 동반 될 수 있습니다.

Stenocardia와는 달리 건조한 심낭염이있는 통증은 질산염에 의해 완화되지 않고 손으로 방출되지 않고 끊임없이 존재하며 중요한 감별 진단 문자로 사용됩니다. 빠른 심한 통증 증후군, 동맥 저혈압, 부정맥으로 심한 건조 심낭염이 발생할 수 있습니다.이 경우에는 심근 경색과 구별해야합니다.

건성 심낭염의 진단

건성 심낭염의 진단은 동적 관측, 청진 데이터 평가, 심전도 변화, 심장 특이 적 효소 연구, 심전도, 흉부 X 선, 때로는 심장의 MSCT 및 MRI의 과정에서 확립됩니다.

건성 심낭염의 병적 인 객관적인 증상은 심근 경색 부위에서 들려오는 심낭 마찰 소음입니다. 심막 성 마찰 소음은 수축기 구성 요소, 즉 수축기 및 이완기의 두 구성 요소 또는 수축기, 수축기 및 이완기의 세 구성 요소 만 가질 수 있습니다. 후자의 경우, 건조한 심낭염은 승모판 협착과 구별되어야합니다.

건조한 심낭염의 심전도 변화는 ST 분절의 증가, PR (PQ) 분절의 우울증으로 특징 지어진다. 며칠 후 ST 부분은 정상으로 돌아가고 T 파는 음수가됩니다. 방사선 학적으로 말초 심낭이 생기면 심장의 약간의 확대가 감지 될 수 있습니다. 심 초음파 검사는 심낭의 잎이 두꺼워지는 것을 보여줍니다.

혈액 생화학 적 파라미터의 연구에서, 트랜스 아미나 아제, 크레아틴 포스 포 키나아제, 락 테이트 데 하이드로게나 제, CPK-MB 이소 효소의 활성 증가에 주목한다. 건성 심낭염의자가 면역 원인의 가능성이있는 경우, 류마티스 인자, 보체 수준, 항핵 항체가 조사됩니다. 결핵성 심낭염의 의심은 phthiatrist의 상담을 조직하고, 투베르쿨린 피부 검사, PCR 진단을 실시 할 필요성을 규정합니다.

건성 심낭염 치료

건조한 심낭염의 경우, 동태 및 증상 치료가 수행됩니다. 부정 교합 치료는 건조한 심낭염의 원인이 된 기저 질환을 제거하는 데 그 목적이 있습니다.

건조한 심낭염의 증상 치료에는 NSAIDs (indomethacin, ibuprofen, acetylsalicylic to-you 등)의 임명이 포함됩니다. 원하는 효과가 없으면 글루코 코르티코 스테로이드 (프레드니손)가 표시됩니다. 대체 치료법은 NSAID와 병용 투여하거나 단일 요법으로 콜히친을 복용하는 것입니다.

건성 심낭염의 예후와 예방

일반적으로 치료의 영향으로 건조한 심낭염은 2 주 이내에 해결됩니다. 앞으로 몇 달 안에 10 ~ 15 %의 경우에 건성 심낭염의 재발이 가능하므로자가 면역 기전에 대해 생각하게됩니다. Uremic 심낭염은 대개 역으로 발생합니다.

건조한 심낭염을 앓은 환자는 심낭에서 삼출물의 존재를 제거하기 위해 심 초음파가 필요합니다. 건성 심낭염은 심장 삼출액 (15 %), 수축성 심낭염 (10 %) 등의 삼출성 심낭염으로 인해 복잡해 질 수 있습니다. 건조한 심낭염의 예방은 근본적인 질환의 활동적인 병인 발생 학적 치료의 조기 개시를 수반합니다.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_cardiology/dry-pericarditis

건성 심낭염

. 또는 : 섬유소성 심낭염

건조한 심낭염의 증상

건성 심낭염의 주요 증상은 흉통입니다. 통증에는 다음과 같은 특징이 있습니다.

• 보통 갑자기 시작되고 드물게 점차 시작됩니다.
• 마지막으로 몇 시간 동안이나 며칠 동안 영원한 성격을 갖게되면 경미하거나 강렬 할 수 있습니다.
• 단조 로움, 급격하고, 둔하거나, 타거나 압력을 느낄 수있다.
• 흉골 뒤에 국한되어 (심장의 영역에서), 목, 팔, 왼쪽 어깨에 퍼질 수 있습니다.
• 영감에 의해, 앙와위 자세로, 운동과 삼키는 것으로 악화됨. 앉거나 앞으로 기울을 때 줄어 듭니다.

또한 호흡 곤란, 현기증, 전반적인 약화, 때로는 37 - 37.5 ° C의 온도 상승이 특징입니다.

양식

병인 (병적 심낭염을 일으키는 원인 인자)에 따르면, 감염성, 무균 성 및 특발성 심낭염이 분리됩니다.

• 전염성 심낭염 (전염성 병원균에 의한 심장 주변의 염증) :
  • 류마티스 (베타 - 용혈성 연쇄 구균 - 류마티스 질환을 일으키는 미생물에 기인 함);
  • 세균 (폐렴 (폐렴), 패혈증 (혈액 감염), 장티푸스 (미생물 살모넬라 티푸스에 의한 감염성 질환), 탄저병 (탄저균 인 Bacillus anthracis에 의한 특히 위험한 전염병) 및 기타 전염병);
  • 결핵 (결핵의 합병증 (결핵균에 의한 감염성 질환)으로 발생);
  • 원생 동물 (원생 동물에 기인);
  • 균류 (곰팡이에 기인한다);
  • 바이러스 성 (바이러스 성 감염에서 발생).

• 무균 심낭염 (심낭 염증, 감염과 관련 없음) :
  • 알레르기 질환 (알레르기 성 심낭염)과 관련;
  • 혈액 질환 (혈우병 (심한 응고 장애), 혈소판 병증 (혈소판 구조 장애 - 혈소판 응고를 일으킴);
  • 결합 조직의 질병 (결합 조직의 구조가 파괴되어 기관에서지지 기능을 수행하는 신체의 모든 기관에 영향을 미치는 전신성 질환)과 관련됨;
  • 악성 종양과 관련된 악성 혈액 질환 - 백혈병;
  • 외상 (외상성 심낭염)으로 인한 - 감기 나 총기에 의한 심장 손상 (상처 입은 경우) 또는 심한 타격시, 높이에서 또는 교통 사고에서와 같이 닫힌 (둔기) 흉부 부상으로 발생합니다.
  • 방사능 방사선 (방사선 심낭염)의 손상 효과로 인한 것;
  • 심근 경색 (심근 경색 후) 또는 심장에 외과 적 개입 (예를 들어, 심장 판막 상에 흉터 유착을 해부 한 후 - 심혈관 재결합 후 심낭염)과 관련됨;
  • 예를 들어 uremia와 같은 대사 장애 - 신장 기능이 손상된 혈액 내 요산의 축적 또는 통풍 - purines의 신진 대사 장애 (세포핵에 많이 포함 된 물질);
  • 류머티즘 (관절과 심장에 영향을 미치는 인후염이나 성홍열 후 합병증으로 발생하는 질병), 기관지 천식 (기관지 기능 장애, 종종 알레르기, 고열, 심혈관 질환과 관련이있는 류마티스 성 염증을 줄이기 위해 사용되는 호르몬 약) 그들의 경련 (내강의 협착) 및 천식 발작 및 기타 여러 질병으로 이어진다), 항 종양 (화학 요법) 약뿐만 아니라 부적절한 반응 예방 접종 (예방 접종);
  • hypovitaminosis (비타민의 섭취 부족, 더 자주 비타민 C - 아스 코르 빈산) - 발음과 연장 hypovitaminosis와 함께 발생합니다.

• 특발성 심낭염 - 심낭 (심낭)의 염증. 이는 눈에 보이지 않아 발생합니다 (검사 후 확인 됨).

이유

건성 심낭염은 대개 다른 질환의 결과이며 합병증으로 발생합니다. 심낭 주변의 염증으로 이어지는 원인은 다음과 같습니다.

• (세균성, 바이러스 성, 곰팡이 성, 원생 동물에 의한), 결핵 (결핵균에 의한 감염성 질환), 류마티즘 (관절과 심장에 영향을주는 협심증이나 성홍열의 합병증으로 발생하는 질병));
• 알레르기 질환 및자가 면역 과정 (면역 체계가 신체 자체의 조직에 해로운 영향을주는 조건);
• 외상성 심낭 손상 (가슴에 심한 타격을 입었을 때 심장에 상처를 입히고 총을 가지고 심장이 상처를 입었고 높이가 올라가거나 자동차에 부상을 당했을 때 심장에 손상을 입혔다.)뿐만 아니라 방사능 방사선 (방사선 질환)에 의한 신체 손상;
• 신체의 전신 (공통) 질병 - 혈액의 질병, 결합 조직 (모든 기관에 위치하고 신체를 보호하고 기능을 수행), 악성 종양;
• 심장병 (심근 경색 - 산소 결핍으로 인한 심장 근육의 일부의 죽음과 거친 흉터 조직으로 대체), 심장 및 심장 막 수술;
• 신진 대사 장애 (통풍 - 퓨린 신진 대사 장애 - 세포 핵의 주요 구성 요소, 갑상선 기능 저하 (갑상선 호르몬 분비 감소), 신장 기능 장애 (신장이 혈액 정화 및 독소 제거에서 완전히 기능하지 않는 상태) 및 기타 질병.

이 경우 심낭염의 원인을 검사 중에 발견 할 수없는 경우 분명한 이유없이 발생하는 특발성 심낭염, 즉 심낭염이 있습니다. 그러나 원칙적으로 그러한 심낭염은 바이러스 성 기원을 가지고 있으며 단지 적용된 검사 방법으로 병원균을 검출 할 수 없습니다.

심장병 전문의는 질병 치료에 도움을 줄 것입니다.

진단

건성 심낭염 치료

합병증 및 결과

대부분의 경우, 적절한 치료를 통해 건조한 심낭염은 아무런 결과없이 또는 육체적 인 노력에 대한 저항이 약간 감소되면서 치료 될 수 있습니다. 그러나 심근염을 일으킨 늦은 치료 또는 중증도의 경우 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

• "껍질 심장"- 염증이 심한 심낭 (심낭)에 칼슘이 침착되고 심장 주위에 단단한 껍질이 형성되어 일을 방해합니다.
• 심낭 삼출액 (심낭 내 염증성 액이 축적 된 심낭의 염증) 또는 수축성 심낭염 (심낭의 농축과 흉터 형성으로 심낭의 염증)
• 심부전의 발병 - 심장이 완전히 기능을 수행 할 수없는 상태로, 신체의 모든 기관과 조직에 혈액 공급을 방해합니다.

건성 심낭염의 예방

선택 사항

• 일반적으로 심낭 (심방의 시트 (층) 사이의 공간)에는 소량의 장 액이 들어 있습니다. 이는 체액과 혈액의 조성이 비슷한 투명한 체액입니다.
• 이 액체는 심장이 줄어들고 이완되는 동안 심낭의 잎이 쉽게 움직일 수있게합니다.
• 건조한 심낭염에서는 심낭이 움츠러 들지 않아 심낭이 움츠러들 때 통증을 유발하며 심낭의 공동에 다리가 있으면 심장의 정상적인 수축과 이완을 방지합니다.
• 심낭염은 거의 독립적 인 질병으로, 종종 합병증으로 발생합니다. 즉, 다른 질병의 결과입니다.

• 출처

• 심장학. 국가 지도자. - Belenkov Yu.N., Oganov R.G. - M : GEOTAR-MEDIA, 2007 - 1255 p.
• 내부 질병. 교과서 : 2 t / Ed. A.I. Martynova, N.A. Mukhina, A.S. Galyavicha. - M : GEOTAR-MEDIA, 2004. - 제 2 권. - 648 초.

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심낭염 - 증상 및 증상의 치료, 원인

이 기사는 심낭염이 어떻게 발생하는지 설명합니다. 병리학, 치료 및 진단 조치의 징후가 설명됩니다.

심장 막염 (pericarditis)이라 불리는 심낭 염증이 드물게 발생합니다. 그것은 모든 연령대에서 발병 할 수 있지만, 중년 및 노년기의 여성에서 더 자주 진단됩니다. 심낭염의 경우, 증상 및 치료는 심장 주머니의 손상 정도 때문입니다.

병리의 본질

심장 심막염, 질병 증상은 무엇입니까?

심낭염은 심장 주머니에서 염증 과정을 동반하는 심혈관 질환입니다. 외부 껍질의 목적은 장기의 스트레스와 변위 동안 심장의 확장을 막는 것입니다. 심낭염의 분류는 매우 광범위합니다.

표 심낭염의 종류 :

• 바이러스 성 심낭염;
• 박테리아;
• 자가 면역;
• 심장 질환에서 심낭염;
• 신진 대사 장애;
• 결핵;
• 외상성;
• 심막염으로 막의 종양 병변;
• 방사선, 특발성.

• 건조 또는 섬유소;
• 삼출성.

• 날카로운
• 만성.

• 장액 성, 장 액성 - 섬유소 성;
• 화농성;
• 출혈;
• 부패한

또한 1 차 및 2 차 형태의 병리를 구별합니다.

이유

위에서 언급했듯이 심낭염은 다 병성 질환, 즉 많은 원인이 있습니다. 모든 원인은 감염성 및 비 감염성 (무균 성)의 두 그룹으로 나눌 수 있습니다. 전염성 심낭염은 인체에 바이러스 나 세균이 감염되어 발생합니다.

무균 심낭염의 원인은 상해, 각종 질병, 대사 장애, 악성 신 생물, 전리 방사선에 노출 될 수 있습니다. 원인 불명의 원인이있는 특발성 심낭염도 있습니다.

임상 사진

심낭염의 증상은 손상된 심장 기능과 관련이 있습니다. 증상의 중증도는 염증 유형에 따라 다릅니다. 만성 심낭염은 6 개월 이상의 병기로 진단됩니다. 발달 초기에이 질병은 무증상 일 수 있습니다.

만성 병리의 주요 증상 :

• 마음에 통증;
• 호흡 곤란 및 건조한 기침을 수반하는 운동시의 피로;
• 목에 혈관이 두꺼워진다.
• 팔다리의 붓기;
• 점진적 체중 감소;
• 간 및 장의 통증;
• 소화 불량.

급성 심낭염과 같은이 증상은 증상이 심한 염증에 의해 유발되며 흉골 하부의 급성 통증, 발열, 심한 숨가쁨, 기침, 공기 부족, 저혈압, 심장 부정맥과 같은 증상이 나타납니다.

성인과 어린이 모두이 질병에 감염되기 쉽습니다. 그리고 성인의 심낭염의 증상이 문제가 심장에 있다는 것을 나타내면, 병리학 증상은 소화기 질환과 같은 다른 문제와 유사합니다.

건조한

심낭은 외부와 내부의 두 장으로 이루어져 있으며 그 사이에는 공간이 있습니다. 일반적으로이 잎의 인접한 표면은 축축합니다. 염증 동안 보습 유체의 생산이 방해 받고이 잎 사이에 단백질 - 섬유소가 침착됩니다.

종종 건조한 심낭염과 같은 급성 병리학 적 증상으로 증상이 경미하여 질병이 눈에 띄지 않게됩니다.

그러나 대부분의 경우 섬유소 (건조) 형태의 염증이 현저한 증상을 동반합니다 :

• 심장 부위에서 꿰매거나 아프거나, 흡입에 의해 악화되거나, 기침을하며, 왼쪽에 위치한다.
• 공기 부족;
• 마른 기침;
• 메스꺼움, 횡격 신경의 자극으로 인한 구토;
• 피로 증가;
• 낮은 등급의 체온;
• 오한;
• 발한

건조한 심낭염은 자발적인 회복으로 끝나는 경우가 더 많지만, 다른 유형의 염증으로 변하거나 심각한 과정을 겪을 수 있습니다.

삼출성

심낭 주머니에 삼출액이 축적되는 염증 과정의 한 형태. 과정 초기에, 주요 불만은 흉골 뒤에 통증과 무거움을 유발합니다.

질병이 진행됨에 따라 다른 기관의 압박과 관련된 증상이 나타납니다.

• 호흡 곤란;
• 기침의 발작;
• 쉰 목소리;
• 복재 정맥의 팽창;
• 얼굴과 팔다리의 붓기.

발열, 발열, 체중 감소, 땀 출혈로 특징 지어지는 감염성 기원의 삼출성 심낭염. 유출 물의 양이 많은 경우, 환자는 앉아있는 자세에있게되고, 그의 상태가 약간 완화됩니다.

진단

가능한 한 완전한 정보를 얻고 올바른 진단을하기 위해 심장 전문의는 다양한 연구 방법을 사용합니다.

1. 검사. 병의 징후를 확인하기 위해 심장 수술을 촉진하고 듣습니다.
2. 심전도. 이 병이 있으면 심전도는 심박동의 감소를 기록합니다.
3. 심 초음파 - 초음파 (사진). 잎 봉투가 두드러지게 두드러지며 삼출액의 존재와 부피가 추정됩니다.
4. 일반적인 임상 분석. 심낭염의 경우 백혈구 수치가 증가하고 ESR이 증가하는 것이 일반적입니다. 혈액의 화학적 조성의 변화는 내부 기관의 오작동을 나타냅니다.

심근염을 다른 심장 질환 (심근 경색, 심근염)과 구별하는 것도 필요합니다. 이를 위해 때로는 CT, X- 레이 등의 추가 연구를 실시합니다.

치료 방법

심낭염 치료의 전술은 질병을 야기한 원인, 병의 진행 정도, 합병증의 유무, 환자의 일반적인 상태에 따라 결정됩니다.

주요 치료 방법은 다음과 같습니다.

• 약물 치료 - 약물의 도움을 받아 질병의 원인과 증상을 제거하기위한 것.
• 외과 적 치료 - 보수적 인 방법의 비효율적 인 경우 또는 생명을 위협하는 합병증의 형성의 경우에 수행됩니다.

24 시간 내내 감시가 이루어지는 경우 입원 치료가 바람직합니다. 그러나 온화한 질병의 경우, 폴리 클리닉을 의무적으로 방문하여 외래 치료를 처방 할 수 있습니다.

심낭염은 특별한 음식 섭취를위한 특별한 요구 사항이 없습니다. 지방 음식, 소금, 체액의 소비를 최소화하는 것이 좋습니다. 단백질과 비타민이 풍부한 음식물을 섭취하는 것이 유용합니다. 심장 혈관계에 부정적인 영향을 미치고 약물의 작용을 위반하기 때문에 술의 사용을 포기할 필요가 있습니다.

급성 형태의 질병이 치명적일 수 있기 때문에 스스로 치료하지 마십시오. 심장의 심낭염을 치료하는 방법은 적절한 경험과 지식을 가진 전문가 만 알 수 있습니다.

의학적

심장 심낭염의 치료가 필요할 때, 약물은 어떤 형태의 질병에도 사용됩니다.

표 심낭염 치료제 :

http://cardio-help.ru/perikardit/perikardit-simptomy-i-lechenie-393

건성 심낭염의 증상, 원인 및 치료

심혈관 시스템의 중요한 문제 중 하나는 심낭의 문제입니다. 이것은 심장뿐 아니라 모든 큰 혈관의 입을 감싸는 껍질입니다. 섬유질과 장액의 두 가지 층으로 이루어져 있습니다. 이 막의 염증을 심낭염이라고합니다. 그것은 질병으로 인한 것일 수 있습니다. 더 자주 - 바이러스 성 또는 전염성이 있음. 간혹이 문제는 근본적인 질병 (신 생물, 결핵 등)의 첫 징후로 나타납니다. 진단은 환자의 상태를 장기간 관찰하고 변경 한 후에 만 ​​확립됩니다. 심낭의 가장 흔한 염증성 질환 중 하나는 건성 심낭염입니다. 그것은 기존의 심낭염 분류 중 가장 복잡한 유형 중 하나입니다.

분류

의학에서는 여러 형태의 심낭염이 있습니다. 이것은 :

환자가 건조한 심낭염을 앓는 경우, 그가 발달 할 때, 그는 자신의 형태를 바꾸어 vypotny로 바꾼 다음 더 무거운 심한 경우로 변할 수 있습니다.

질병이 진행되는 방식에 따라 다음을 선택할 수 있습니다.

• 급류 (이것은 6 주 미만이다);
• 아 급접 전류 (6 개월 이상);
• 건조 - 껍질에 피브린이 침착되었을 때

주된 이유

전문가들은 건성 형 심낭염이 심각한 질병의 최종 결과라고 생각합니다.

• 결핵;
• 전염성 문제;
• 류마티즘;
• 부상;
• 심장병;
• 신진 대사 장애;
• 결합 조직이나 혈액과 직접적으로 관련된 전신 질환.

의사가 건조한 심낭염의 주요 원천을 확립하지 않았다면 진단은 "특발성 형태"입니다. 이것은 질병이 명백한 조건없이 발생했다는 것을 의미합니다. 얼마 후, 그러한 상태의 원인은 여전히 ​​바이러스 였지만 그 당시에는 진단하기가 어려웠습니다.

심낭의 정상 상태 - 심낭 부위에 필요한 수준의 장 액이 포함되어있는 경우. 이 물질은 플라즈마와 매우 흡사하며 외관이 투명합니다. 이 액체의 주요 임무는 심장이 이완되거나 수축 될 때 통과 할 수있는 심낭 잎의 능력을 향상시키는 것입니다. 환자가 심낭염의 건조 변종으로 고통받는 경우,이 유체는 완전히 부재합니다. 그 결과 순환기의 중심이 수축하는 동안 통증이 발생합니다. 그리고 심장의 부비동에 점퍼가 있다는 사실 때문에 우리 몸의 주요 기관은 정상적으로 작동하지 않습니다.

증상 Symptomatology

건성 형 심낭염의 증상은 다음과 같습니다.

1. 통증 감각. 그들은 흉골에서 발생합니다. 시간이 지남에 따라 그들은 목과 팔을 줄 수 있습니다. 기침이나 영감에 따라 통증이 증가 할 수 있습니다.
2. 체온은 질병을 통해 상승합니다.
3. 호흡은 피상적 인 것으로 특징 지어진다. 호흡 곤란이 자주 나타납니다.
4. 건조한 심낭염은 오한이 동반됩니다.
5. 심장의 영역에서 의사는 독특한 소음을들을 것입니다.
6. 고통은 문제가 집중되어있는 지역뿐만 아니라 전신의 근육에도 나타납니다.

건조한 심낭 통증 증후군은 잘 나타납니다. 그는 매우 강하고 예리합니다.

진단 조치

심의 기간 동안 의사는 심근 마찰을 나타내는 질병 소음의 최초의 특수 증상을 결정합니다. 그것은 정점과 왼쪽의 흉골 가장자리 사이의 특정 위치에 나타납니다. 이러한 잡음은 하나, 둘 또는 세 개의 구성 요소로 구성됩니다.

이 소음이 환자의 심장에 있는지 여부를 결정하려면 의사에게 :

• 환자가 똑바로 서도록 요청합니다.
• 숨을들이 쉬기 전에 숨을 멈추라 고 묻는다.
• 그의 음향 내시경을 가슴의 해당 부위로 강하게 누른다.

실험실 검사의 결과에는 건조한 심낭염의 특징적인 징후가 없습니다.

1. 혈액 생화학은 몸에 염증 과정이 있음을 나타낼 수 있습니다. 심낭의 문제를 일으키는 근본적인 질환을 결정할 수도 있습니다.
2. 환자가 건조한 심낭염을 의심하는 경우 일반 혈액 검사의 결과가 백혈구 수를 증가시킬 수 있습니다. 심근 표면층이 이미이 질환에 관여하고 있다면 LDH, 혈장 내 전이 효소 및 CPK의 증가가 관찰됩니다. 결합 조직으로의 염증 전환의 경우, 류마티스 인자 및 항핵 항체가 결정됩니다.

섬유 성 심낭염의 진단을 위해 다른 많은 연구가 필요합니다. 그 중에는 심장 초음파 검사 또는 초음파 검사가 있습니다. 이 방법은 유착 (자연의 흉터 절단) 또는 심낭에서의 과도한 체액 축적을 확인할 수있게합니다. 심장의 이완 또는 수축 장애가 즉시 확인됩니다.

ECG는이 질병을 정의하는 징후를 보여줍니다 :

• ST 세그먼트의 고레벨. 차트는 표준 리드뿐만 아니라 여러 가슴의 등치선을 능가합니다.
• 반대로, PQ 세그먼트 우울증;
• QRS 컴플렉스는 변경되지 않았습니다. 이 매개 변수는 환자가 심낭염을 앓고 있고 심근 경색이 없다는 것을 이해하는 데 도움이됩니다.

흉부 엑스레이를 처방하십시오. 심장의 모양과 경계에 변화가 있는지 판단하는 데 도움이됩니다.

환자를 검사하기 위해 여러 가지 침입 방법이 있습니다. 그들의 과정에서 신체에 개입이 있습니다. 심한 경우 심낭염을 다른 질환과 구별하거나 근본 원인을 밝힐 필요가있을 때 임명됩니다. 이러한 진단 방법은 혈관 조영술, 심장 카테터 삽입 법일 수 있습니다.

어떻게 처리됩니까?

심낭염을 제거하려면 먼저이 질환을 유발 한 질병을 제거해야합니다. 이미 심낭 내 염증 치료를 위해 의사는 다음과 같은 계획을 세웁니다.

1. 약물 치료에는 항염증제가 포함됩니다. 호르몬 또는 비 호르몬 일 수 있습니다. 그것은 모두 염증의 정도에 달려 있습니다. 필요한 경우 의사는 면역 조절제를 처방 할 수 있습니다. 면역 체계를 개선시켜 질병을 신속하게 해결하는 데 도움이됩니다.
2. 회복 요법은 환자의 신체에서 신진 대사를 자극 할 수있는 비타민, 다시 말하면 면역 조절제와 특수 약물을 복용해야하는 필요성으로 구성됩니다.
3. 수술 적 개입은 심근 막층에 유착이 나타난 경우에만 필요합니다. 약물 치료가 결과를 가져 오지 않을 때 의사가 임명합니다.

무슨 위협이야?

건성 심낭염은 대부분의 경우 치유되며 건강상의 위협은 없습니다. 때로는 그 결과가 심각한 육체 노동을 견딜 수없는 상황에서 나타낼 수 있습니다. 그러나 시간이 걸리지 않으면 합병증이 심각 할 수 있습니다.

1. 갑옷 입은 심장 같은 문제가 있습니다. 이것은 심낭의 염증이있는 곳에서 많은 칼슘이 침착된다는 것을 의미합니다. 결과적으로 신체는 단단한 껍질로 덮여 있습니다. 이것은 그의 일을 크게 손상시킵니다.
2. 건조한 심낭염은 삼출성 또는 수축성으로 변할 수 있습니다. 첫 번째 증상은 염증이있는 구멍에서 많은 양의 액체가 특징인데, 두 번째는 심낭에서 유착이 형성되어 심장이 압축됩니다.
3. 심부전이 발생할 수 있습니다. 이 질병은 심장이 이미 모든 기능을 완전히 수행 할 능력이 없다는 사실로 특징 지워집니다. 결과적으로 전체 인체 전체의 모든 조직, 시스템 및 기관에 혈액 공급이 위배됩니다.

예방 조치

심낭염의 건조한 형태는 보통 2 주 이내에 발생합니다. 이 기간 동안 염증은 사라집니다. 때로는이 질병의 재발이 1 개월 이내에 발생합니다. 이는 사례의 10 %를 넘지 않습니다.

이러한 불쾌한 질병을 예방하기 위해서는 바이러스 및 전염병을 신속하게 치료할 수 있습니다. 그들의 합병증과 결과는 피해야합니다. 환자가 악성 종양이있는 경우 수술이 필요합니다. 예방의 중요한 척도는 어린이의 성인과 피내 표본에서 형광 검사가 통과하는 것입니다. 이 방법을 사용하면 심낭염의 원인 인 결핵을 확인할 수 있습니다.

각 사람이 완전히 긴장을 풀고 제대로 먹을 수있는 것이 중요합니다. 신체 활동은 위대한 복지의 또 다른 서약입니다. 그들은 어떤 나이에 유용합니다. 위험한 독감에 대해 지속적으로 예방 접종을받는 것이 좋습니다. 그리고 심낭염과 같은 질병, 특히 그 합병증은 끔찍하지 않습니다.

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