인간의 눈에는 끊임없이 산소와 영양분이 필요합니다. 우리 몸의이 기능은 맥락막에 의해 수행됩니다. 망막과 공막의 혈액 공급을 담당하는 맥락막 앞부분 (홍채와 섬 모체)과 뒤쪽 부분이 분리됩니다. 포도막염은 일반적으로 우리 기관의 혈관 막에 영향을 미치는 감염 인자에 의해 유발되는 질병의 그룹입니다.

눈의 포도막염 치료를위한 올바른 약을 처방하기 위해서는 항상 안과 의사와상의해야합니다. 질병의 국소화와 중증도를 결정하기 위해 생체 현미경, 굴절계, 검안경 검사 및 기타 여러 가지 방법과 장치가 사용됩니다. 환자의 병력과 그의 불만을 수집했습니다.

포도막염의 주요 증상은 다음과 같습니다 :

• - 눈이 붉어지다
• - 무거워 느낌
• - 시력 감소
• - 눈물 흘리기
• - 밝은 빛에 대한 두려움
• - 눈 뒤쪽의 통증 (시신경이 병리학 적 과정에 관여 할 때 나타남)

포도막염 치료제

눈의 포도막염 치료는 질병을 일으켰거나 유발 한 원인에 달려 있습니다. 원인 병원체는 바이러스, 박테리아, 결핵균, 클라미디아 일 수 있습니다. 때로는 포도막염이 류마티스 성 관절염이나 결핵의 2 차병으로 나타납니다. 드문 경우이지만 병리의 원인을 밝힐 수 없습니다. 치료는 주로 질병의 원인을 제거하기위한 것입니다.

포도막염 치료의 주요 약물 그룹 :

• 1) 항생제
• 2) 스테로이드
• 3) 항 바이러스제
• 4) 세포 증식 억제제

전방 및 후방 포도막염의 치료

원칙적으로 뒤에서 진단하는 것이 더 쉽습니다. 급성기에는 호르몬과 글루코 코르티코이드뿐만 아니라 결막낭에 항 박테리아가 투여된다. 항염증제도 국소 적용됩니다. 후부 포도막염 치료법은 거의 동일합니다.

눈의 포도막염 치료에 사용되는 주요 약물은 염증을 억제하는 항생제입니다. 테트라 사이클린, 마크로 라이드 (예 : 클라리 트로 마이신), 플루오로 퀴놀론 및 기타 광범위한 약물이 사용됩니다.

포도막염 치료를 위해 국소 적으로 사용 된 방울. 항 박테리아 용액 외에도 cyclopentolate, dexamethasone, diclofenac sodium, gomatropine hydrobromide가 사용됩니다. 점안 용 약물의 주요 그룹은 글루코 코르티코이드, 부레 노믹, 항콜린 성 약, NSAID입니다.

환자의 편안함을 위해 mydriatic (atropine, tropicamide)을 사용했습니다.

근육 내 주사 또는 정제의 형태로 항생제 및 다양한 항 바이러스제 (cycloferon, polyoxidonium, arbidol 등)가 처방됩니다. 합병증이있는 경우 포도막염은 cytostatics로 치료됩니다. cytostatics는 메토트렉세이트와 6-mercaptopurine (드물게) 및 cyclosporine과 같은 면역 반응을 억제하여보다 부드러운 효과를 나타냅니다.

류마티스 포도막염 치료

류마티스 전문의와 공동으로 실시합니다. 주요 목표는 근본적인 질병을 치료하거나 증상을 없애는 것입니다. 글루코 코르티코이드 및 소아과는 국소 적으로 처방됩니다. 항염증제는 전신적으로 사용됩니다.

만성 포도막염 치료제

부진 (만성) 포도막염의 치료는 더 길며 약물 전체를 사용해야합니다. 우선, 근본적인 질환이 결정되어 염증 반응을 유발할 수 있습니다. 진단이 확립되면, 모든 노력은이 병리학의 치료를 지향합니다. 또한 감염의 초점 - 카 리우스 치아, 아픈 편도선의 제거가 나타납니다. 알레르기 반응을 억제하기 위해 살리 실 아미드, 부타 디온, 디펜 틸라 민 (diphenhydramine)과 같은 약물을 사용하십시오.

포도막염 치료에는 광범위한 항생제와 항 바이러스제가 사용됩니다. 또한 면역 요법과 항염증제를 사용했습니다. 국소 적으로 처방 된 fibrinolysin과 염증 흡수에 기여하는 다른 약물. 병리학 적 과정이 눈의 기본 구조에 영향을 미쳤다면 레이저 치료가 필요할 수 있습니다.

질병의 급성기가 지난 후에 전기 영동 과정이 유착을 예방하기 위해 처방됩니다.

중요합니다. 포도막염의 적절한 치료는 자격을 갖춘 의사 만 처방 할 수 있습니다. 혼자서 약을 처방하지 마십시오!

저희 클리닉에서는 올바른 치료법을 정확하게 진단하고 처방하기 위해 독특한 안과 장비를 수집했습니다. 리셉션은 광범위한 실무 경험을 갖춘 우수한 안과 전문의가 실시합니다.

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포도막염은 무엇입니까? 안과 치료 및 약물 치료

일반적인 이름에서 "포도막염"은 눈의 혈관계에 영향을 미치는 염증 과정의 복합체를 말합니다.

이 시스템의 손상 부위에 따라 포도막염은 전방, 후방 또는 일반으로 눈의 모든 혈관에 영향을 줄 수 있습니다 (판막염).

질병의 증상

병변 부위에 의해 결정되는 포도막염의 형태에 따라이 질병의 증상은 다릅니다 :

1. 전방 포도막염의 경우 눈물이 많고 빛에 대한 두려움, 눈동자의 수축, 안구 점막의 홍조, 안구 내압 상승 및 아픈 눈의 통증이 있습니다. 이러한 증상은 만성적 인 경과에 따라 경미하거나 완전 결석이 될 수 있습니다. 이 경우에 질병의 존재를 확인하는 것은 점막이 붉어지고 눈 앞에 점의 출현에 대한 환자의 불만에 의해서만 가능합니다.
2. 눈의 후부 포도막염은 시력이 감소하고 안구가 눈 앞에 보이고 윤곽이 왜곡되며 물체가 모양이 특징입니다. 질병의이 형태의 증상은 즉각 나타나지 않지만 후기 단계에서 나타납니다.
3. 말초 포도막염의 경우 부동 소수점이 눈 앞에 항상 나타나며 시력의 급격한 저하가 있습니다.

말초 형태에서 두 눈의 대칭 병변이 관찰됩니다.

포도막염 : 치료

포도막염의 치료는 여러 가지 약을 복용 함으로 발생하지만, 질병을 무시할 경우 외과 적 개입이 필요합니다 (유리체 제거가 필요한 경우).

의료 방법

포도막염의 종류, 중증도 및 형태에 따라 안과 의사는 다음과 같은 유형의 약물을 처방 할 수 있습니다.

• 안압을 낮추기위한 안약;
• 눈 근육의 경련을 없애고 조직 접합 영역을 방지하는 데 도움이되는 산동 증;
• 항히스타민 제 (눈에 전달할 수있는 알레르기가있는 상태에서);
• 국소 또는 전신 스테로이드 제제는 치료 효과가 없을 때 면역 억제제로 대체됩니다.

이러한 조치가 도움이되지 않으면 수술로 유리체를 제거해야합니다.

panuveitis의 경우, 안구를 제거 할 수 있습니다 (모든 내부 구조를 완전히 제거).

민간 요법 치료

전통 의학은 포도막염에 대한 추가적인 좋은 치료법이지만 그러한 처방으로 질병을 치료하기 전에 의사가 이러한 방법을 받아 들일 수 있는지 물어야합니다.

때로는 일부 구성 요소의 불내성을 관찰 할 수 있으며, 해당 구성 요소를 제외하면 메서드 자체의 효율성이 저하 될 수 있습니다.

기초로 세이지, 칼렌듈라 또는 건 분쇄 로즈힙 열매를 사용할 수 있습니다. 이 식물들은 3 스푼 정도의 양으로 끓여서 200 그램의 끓는 물을 부어줍니다.

1 시간 이내에, 주입은 식혀 야하며, 현재 식물에 함유 된 유용한 물질과 미량 성분의 방출이 발생합니다. 잔디 찌꺼기와 그 작은 부분을 제거하기 위해이 도구는 칙 끌기를 통해 배수 될 수 있으며, 하루에 한 번씩 눈을 씻을 수 있습니다.

치료를 위해 3 ~ 4 스푼 정도의 다진 알 테아 허브 뿌리를 사용할 수 있습니다.

잔디를 뜨거운 물이 아닌 끓인 물 한잔과 함께 부어 8 시간 동안 주입합니다. 완성 된 주입 솜 패드에 로션을 하루에 한 번 만듭니다.

포도막염 알로에 쥬스는 끓는 물에 1:10의 비율로 희석되어 있습니다. 완제품은 하루에 한 번씩 눈에 주입됩니다.

감염된 눈에 감염되는 것을 방지하는 효과적인 살균제는 과망간산 칼륨의 약한 용액으로, 엷은 분홍색이 될 때까지 물에 첨가해야합니다. 이걸로 잠자리에 들기 전에 눈을 씻으십시오.

말초 포도막염 치료

말초 포도막염은 표준 방법을 사용하여 염증 과정의 존재를 판단하기가 어렵 기 때문에 진단 측면에서 매우 복잡한 형태입니다.

이 질병의 치료법은 복잡하고 길며 수년간 지속될 수 있습니다.

주요 치료 방법은 depomedron의 주사입니다. 의사가 결정한 주사 횟수와 지속 시간, 시력을 기준으로합니다.

동시에 환자는 면역 억제제와 스테로이드 제제를 처방받습니다.

질병의 과정에서 유리체의 혼탁이 시작되고 또한 많은 출혈이있는 경우, 유리체 제거 이외에는 다른 것은 없습니다.

질병 예방

포도막염 예방에 관해서는 몇 가지 팁을 줄 수 있습니다.

1. 눈에 영향을주는 개인 위생의 표준 규칙을 따라야합니다. 렌즈 착용시 깨끗한 손으로 만 착용하십시오.
2. 그것은 심각한 저체온증을 지속 시켜서는 안됩니다 : 이것은 포도막염의 급속한 발전으로 이어질 수 있습니다.
3. TV를 오래 시청하거나 컴퓨터에서 일하면서 과로의 배경에서 질병이 발생할 수 있습니다. 이 경우 1 시간마다 눈이 피로하지 않도록 적어도 5 분 산만해야합니다.
4. 면역계의 질병이 나타나면 즉시 치료를 시작해야합니다.이 배경 때문에 많은 안구 질환이 발병합니다.

만성 전염성 질환 (예 : 풍진, 거대 세포 바이러스, 포진, 결핵, 톡소 플라스마 증)을 신속하게 치료하는 것이 중요합니다.

이것은 특히 어린이와 임산부에게 해당됩니다.이 환자들에게서 안과 병리는 종종 그러한 질병의 결과로 발생합니다.

끊임없이 감정적 인 긴장과 스트레스는 부진한 포도막염의 출현의 또 다른 이유이며 가능한 경우 차분한 정서적 배경을 유지하려고 노력합니다. 그래도 포도막염을 피할 수 없다면 가능한 한 빨리 치유를 시작해야합니다.

유용한 비디오

이 비디오를 통해 질병 및 치료 방법에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다.

이러한 질병은 경증 증상으로 인해 진단 및 치료 과정을 복잡하게 만들지 만 특징적인 증상 및 외부 증상을 감지하면 전문가가 초기 단계에서 질병의 존재를 거의 항상 판단 할 수 있습니다.

포도막염은 또한 진보 된 형태로 치료할 수 있지만 1 ~ 2 개월이 아닌 수년이 걸리는 반면 안과 의사는 부작용과 합병증이 완전히 없어지는 것을 보장 할 수 없습니다.

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포도막염 (맥락막의 염증) : 원인, 형태, 증상, 치료

포도막염 (부정확 한 uevit)은 눈의 통증, 빛에 대한 과민성, 흐린 시력, 만성적 인 찢어짐에 의해 나타나는 포도막관 (맥락막)의 다양한 부분의 염증성 병리학입니다. 고대 그리스 언어에서 번역 된 용어 "포도"는 "포도"를 의미합니다. 혈관 막은 복잡한 구조를 가지고 있으며, 공막과 망막 사이에 위치하며, 포도와 같이 닮았다.

외막의 구조는 홍채, 섬모체 및 맥락막의 세 부분으로 구성되어 있는데, 망막 아래에 위치하며 외부에 배치되어 있습니다.

맥락막은 인체에서 중요한 기능을 수행합니다.

태양 방사선의 흐름을 조절하여 과도한 빛으로부터 눈을 보호합니다.

맥락막의 구조

망막 세포에 영양을 공급합니다.

안구 부위의 부패물을 표시합니다.

눈의 적응에 참여하십시오.

안구 내 유체를 개발합니다.

안압의 수준을 최적화합니다.

자동 온도 조절 기능을 수행합니다.

생물체에 대한 막의 가장 기본적이고 필수적인 기능은 눈에 혈액을 공급하는 것입니다. 전방 및 후방의 짧은 섬모 동맥 및 긴 섬모 동맥은 시각 분석기의 다양한 구조에 혈액 흐름을 제공합니다. 혈액 공급의 세 부분은 모두 서로 다른 출처에서 공급되며 별도로 영향을받습니다.

Innervated choroid 섹션도 다릅니다. 눈의 혈관 네트워크의 분기와 느린 혈류는 미생물 보유 및 병리학 발달에 기여하는 요인입니다. 이러한 해부학 적 및 생리 학적 특징은 포도막염의 발생에 영향을 미치고 유병율을 높입니다.

맥락막의 기능 장애가있는 경우, 시각 분석기의 작업이 방해받습니다. 유문계의 염증성 질환은 모든 안구 병리학의 약 50 %를 차지합니다. 포도막염의 약 30 %는 시력이 급격히 떨어지거나 완전히 손실됩니다. 남성은 여성보다 포도막염이 더 흔합니다.

다양한 형태의 안구 병변 및 증상

병리학의 주요 형태 학적 형태 :

1. 전방 포도막염이 더 흔합니다. 그들은 iritis, cyclite, iridocyclitis와 같은 다음과 같은 원인들로 대표됩니다.
2. 후천성 포도막염 - 맥락막염.
3. 중간 포도막염.
4. 말초 포도막염.
5. 산만 한 포도막염 - 포도막 통의 모든 부위가 패배합니다. 병리학의 일반화 된 형태는 iridocyclochloroiditis 또는 panuveitis라고합니다.

포도막염의 치료 - 안과, 연고제, 주사제 및 전신 약물 요법의 형태로 현지 투여 형태를 사용하는 병인학 적. 포도막염 환자가 신속하게 안과 의사에게로 돌아 가지 않고 적절한 치료를받지 않으면 백내장, 이차성 녹내장, 망막의 팽창과 박리, 눈동자에 대한 렌즈의 증가 등 심각한 합병증이 발생합니다.

병인학

포도막염의 원인은 다양합니다. 병인학 적 요인을 고려할 때, 다음 유형의 질병이 구분됩니다.

• 감염성 포도막염은 병원성 미생물에 의한 눈의 맥락막 손상으로 인해 발생합니다. 차례로 세균, 바이러스, 기생충, 곰팡이로 세분화됩니다. 박테리아 중 포도막염의 원인균은 연쇄상 구균, 포도상 구균, 톡소 플라스마, 클라미디아, 결핵, 브루셀라, 렙토스피라, 트레 폰 네 마 창백 및 일부 다른 것들입니다. 바이러스, 포도막염 바이러스, 수두 바이러스, 수두, HIV, 아데노 바이러스 등의 바이러스 감염을 일으키는 바이러스. 전염병은 감염 과정의 일반화 과정뿐만 아니라 충치, 편도선염, 부비강염, 패혈증, 매독, 결핵과 같은 신체 감염의 만성적 인 병소가있는 곳에서 혈류로 침투합니다.
• 류마티스 열, 척추염, 척추 관절 병증, 전신성 홍 반성 루푸스, 소아 특발성 관절염, 궤양 성 대장염, 크론 병, 강직성 척추염, 크론 병, 간질 성 신염, 연골염, 사구체 신염 등의 결합 조직 - 비 감염성 포도막염은 전신자가 면역 질환의 배경에 개발 보조 병리입니다.
• 눈, 화상 및 이물로 인한 외상으로 인해 포도막염이 발생합니다.
• 화학 물질로 눈에 손상을줍니다.
• 원인 불명 인 특발성 포도막염.
• 유 전적으로 포도막염을 일으켰습니다.
• 포도막염, 음식 또는 약물 알레르기의 배경에 포도막염.
• 호르몬 불균형과 대사 장애는 포도막염의 발병에 영향을 미치는 요인입니다. 당뇨병과 다른 내분비 병증이있는 사람들에게서이 질병은 훨씬 더 흔합니다. 폐경기 여성도 포도막염의 위험이 있습니다.
• 포도막염은 다른 안 질환의 병력이있는 사람들에게서 가장 흔하게 발생합니다.

어린이와 노인의 경우 눈의 포도막염은 보통 전염성이 있습니다. 동시에 알레르기 및 심리적 스트레스는 종종 자극 요인입니다.

uveal 막의 염증 부위는 황색, 회색 또는 적색의 불명료 한 윤곽선을 가진 통 모양의 침투입니다. 치료 후 염증의 징후가 사라지면 병변은 흔적도없이 사라 지거나 반흔이 형성되어 공막을 통해 반투명하며 외곽을 따라 선명한 윤곽과 혈관을 가진 흰색 영역이 나타납니다.

증상 Symptomatology

포도막염의 임상 적 증상의 심각성과 다양성은 병리학 적 초점의 위치, 유기체의 전반적인 저항성 및 미생물의 병독성에 의해 결정됩니다.

전방 포도막염

전방 포도막염이 가장 두드러진 증상입니다.

전방 포도막염은 단발성 질환으로 홍채의 색 변화가 심하게 나타나기 시작합니다. 이 질환의 주요 증상은 눈 통증, 광 공포증, 흐린 시력, 눈 앞의 "안개"또는 "베일", 충혈, 다량의 눈물, 무거움, 찌르거나 불편한 눈, 불규칙한 각막 민감도입니다. 이러한 형태의 병리학에서, 동공은 좁고, 실질적으로 빛에 반응하지 않으며, 불규칙한 모양을 갖는다. 각막에 침전물이 형성되어 림프구, 혈장 세포, 색소가 챔버 습기에 쌓여 축적됩니다. 급성 과정은 평균 1.5-2 개월 지속됩니다. 가을과 겨울에이 질병이 종종 재발합니다.

전방 류마티스 장액 포도막염은 만성적 인 경과와 임상 증상을 지 웁니다. 이 질환은 드문 질환이며 각막 침착의 형성, 홍채의 후방 교합, 섬 모체의 파괴, 렌즈의 혼탁으로 나타납니다. 류마티스 포도막염은 장기간의 경과가 특징이며, 치료가 어렵고 2 차 안구 병리의 진행으로 인해 종종 복잡합니다.

말초 포도막염

말초 포도막염에서 두 눈은 대칭 적으로 영향을 받고 눈 앞에 "파리"가 나타나 시력이 저하됩니다. 이것은 염증의 초점이 표준 안과학 방법을 사용하여 연구하기 어려운 영역에 있기 때문에 진단 관계에서 가장 어려운 형태의 병리학입니다. 어린이 및 청소년에서는 말초 포도막염이 특히 어렵습니다.

후천성 포도막염

후천성 포도막염은 늦게 나타나고 환자의 일반적인 상태에 영향을주지 않는 가벼운 증상을 나타냅니다. 동시에 통증과 충혈이 없으며 시력이 점차 감소하고 눈 앞에 깜박 거리는 점이 나타납니다. 질병은 눈에 띄지 않게 시작됩니다. 눈 앞에 깜박임과 깜박임이 나타나고, 대상물의 모양이 왜곡되고, 시야가 흐려집니다. 그들은 독서에 어려움을 겪고, 황혼의 시력은 악화되고, 색 지각은 방해받습니다. 세포는 유리질에서 발견되며 망막에 흰색과 노란색 침전물이 있습니다. 후천성 포도막염은 황반의 허혈, 황반부 종, 망막 박리, 망막 혈관염에 의해 복잡합니다.

모든 형태의 포도막염의 만성적 인 경과는 드물게 경미한 증상이 나타납니다. 환자는 눈이 약간 붉어지고 부동 점이 눈앞에 나타납니다. 심한 경우에는 완전한 시력, 녹내장, 백내장, 안구 막의 염증이 발생합니다.

Iridocyclochloriditis

Iridocyclochloridoiditis는 눈의 전체 관의 염증에 의해 야기되는 가장 심각한 형태의 병리학입니다. 질병은 위에 기술 된 증상들의 어떤 조합으로 나타납니다. 이것은 드물지만 끔찍한 질병으로, 포도막관의 혈행 감염, 독성 손상 또는 심한 신체의 알레르기 반응의 결과입니다.

진단

안과 의사는 포도막염의 진단과 치료에 종사하고 있습니다. 그들은 눈을 검사하고, 시력을 확인하고, 시야를 결정하고, 도량계를 시행합니다.

환자의 포도막염을 진단하는 주요 진단 방법 :

1. 생체 현미경
2. 고시경
3. 안검 내시경 검사,
4. 눈의 초음파,
5. 망막 형광 혈관 조영술,
6. 초음파,
7. 시력 교정술,
8. Electroretinography,
9. 전방의 천공,
10. Vitreal 및 맥락 망막 생검.

치료

포도막염의 치료는 전신 및 국소 항균제, 혈관 확장제, 면역 증강제, 탈감작 약물, 효소, 물리 치료법, hirudotherapy, 전통 의학의 사용으로 복잡합니다. 일반적으로 환자는 점안제, 연고제, 주사제 등의 투약 형태로 처방됩니다.

전통적인 치료법

포도막염의 치료는 특히 부진한 과정에서 염증 침투의 신속한 재 흡수를 목표로합니다. 질병의 첫 증상을 놓치면 홍채의 색깔이 변할뿐만 아니라 영양 장애가 발달되어 모든 것이 끝납니다.

전방 및 후방 포도막염의 치료를 위해 :

• macrolides, cephalosporins, fluoroquinolones 그룹의 광범위한 스펙트럼 항균제. 약물은 결막 아래, 정맥 내, 근육 내, 유리 체강 내 투여된다. 약물의 선택은 병원체의 유형에 달려 있습니다. 이를 위해 미생물에 대한 착탈 가능한 눈의 미생물 검사와 항균제에 대한 선택된 미생물의 민감도 결정.
• 바이러스 성 포도막염은 "Acyclovir", "Zovirax"와 "Cycloferon", "Viferon"의 항 바이러스제로 치료됩니다. 그들은 경구 투여뿐만 아니라 유리체 내 주사의 형태로 국소 투여하도록 처방된다.
• NSAIDs, glucocorticoids, cytostatics의 그룹에서 항염증제. 환자들은 프레드니손이나 덱사 메사 손으로 점안약을 처방했으며, 4 시간마다 증상이있는 눈에 2 방울을 떨어 뜨렸다. "Prenatsid", "Deksoftan", "Deksapos". 내부는 "Indometacin", "Ibuprofen", "Movalis", "Butadion"입니다.
• 면역 억제제는 항염증제 치료의 효과가 없음을 처방합니다. 이 그룹의 약물은 면역 반응을 억제합니다 - "Cyclosporin", "Methotrexate".
• 유착의 형성을 막기 위해 Tropicamide, Cyclopenolate, Irifrin, Atropine 점안약을 사용합니다. Mydriatics는 섬 모근 경련을 완화합니다.
• 섬유소 용해제는 "Lidaza", "Gemaza", "Wobenzym"과 같은 해결 효과가 있습니다.
• 항히스타민 제 - "Clemastin", "Claritin", "Suprastin".
• 비타민 요법.

포도막염의 외과 적 치료는 심한 경우 또는 합병증이있는 경우에 표시됩니다. 수술 방법으로 홍채와 렌즈 사이의 유착이 해부되고 유리체, 녹내장, 백내장, 안구가 제거되고 망막은 레이저로 납땜됩니다. 이러한 작업의 결과가 항상 유리한 것은 아닙니다. 염증 과정의 악화 가능성이 있음.

물리 치료는 급성 염증 사건의 침강 후에 수행됩니다. 가장 효과적인 물리 치료법 : 전기 영동, phonophoresis, 진공 맥박 눈 마사지, 응급 치료, 자외선 조사 또는 레이저 혈액 조사, 레이저 응고, 광선 요법, 냉동 요법.

민간 요법

주치의를 보완 할 수있는 전통 의학의 가장 효과적이고 대중적인 방법 (의사와상의하여!) :

• 초본 추출은 눈 세척에 사용됩니다.
• 알로에 주스는 1:10의 비율로 냉각 된 끓는 물로 희석되고 눈에 주입됩니다.
• Althea의 뿌리부터 뽑아 낸 로션은 포도막염 치료의 속도를 높입니다.
• 눈은 매일 새롭게 준비된 엷은 분홍색 과망간산 칼륨 용액으로 처리합니다. 그것은 다양한 의료 분야에서 사용되는 좋은 살균제입니다.

포도막염의 예방은 안구 위생을 관찰하고, 일반적인 저체온증, 상해, 피로를 예방하고, 알레르기 및 각종 신체 병리를 치료하는 것입니다. 더 심각한 과정의 발달을 유발하지 않도록 가능한 한 빨리 눈의 질병을 치료해야합니다.

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포도막염 (눈의 혈관 격자 염증) : 사진, 증상 및 치료

눈의 포도막염은 눈의 혈관 네트워크의 병리학 적 염증입니다. 포도막 (혈관) 막은 안구 전체에 영양을 공급하기 때문에 염증 과정의 발전은 혈관, 홍채 및 섬 모체를 포함하는 눈 또는 혈관의 어느 곳에서나 발생할 수 있습니다.

이 질병의 발병은 항상 시력에 영향을 미치고, 더 무시되는 형태 일수록 형태가 무거울수록 영향을받는 눈에 대한 결과가 가시적입니다. 시력이나 시력의 일부가 상실되어 실명을 털어 버리는 것까지. 증상이 조금이라도 나타나면 즉시 안과 의사에게 문의하십시오.

포도막염이란 무엇인가?

맥락막은 여러 가지 매우 중요한 기능을 수행합니다 : 안구를 먹이고, 조명 수준에 적응하고, 수용체에 참여하고, 안구 내 유체를 개발하고, 시각 색소를 복원하는 것입니다. 혈관과 눈 안쪽 부분 사이의 일반적인 혈류 또는 특유의 막으로부터의 보호는 혈종입니다 안과 장벽.

hemato-ophthalmic barrier는 망막 모세 혈관 내피 세포로 구성되며 생리 학적 필터입니다. 그의 임무는 혈관, 미생물, 독소, 면역 세포에서 망막으로 들어간 큰 분자를 전달하는 것이 아닙니다. 동시에 그는 약물 치료를 많이 놓치지 않으므로 치료가 훨씬 어려워집니다.

외인성 (외적) 또는 내인성 (내재적) 요인의 영향은 바이러스, 감염, 병원성 미생물이 눈 혈관 네트워크로 침투하는 데 기여하는이 장벽의 침투성을 침해합니다. 전염성 집중은 독소와 항원의 혈류가 안구에 도달하여 신체의 어느 곳이든 위치 할 수 있습니다.

각기 다른 구조의 혈액 공급을 위해 여러 가지 분지가 있기 때문에 어떤 부서에서는 국소 적으로 염증이 발생하지만 시간이 지나면 눈의 손상이 심해질 수 있습니다. 어린이의 포도막염은 성인과 동일하지만 훨씬 적습니다. 치료의 초점, 원인을 치료하는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 포도막염이 재발하는 경우가 종종 있습니다.

분류

이 질병은 전염성이 없으며 어떤 방식으로도 전염되지 않습니다. 포도막염은 독립적 인 질병이 아니라 합병증으로 나타납니다. 분류는 여러 가지 요인에 따라 다르며, 올바른 부정흉 치료의 임명에 필요합니다.

염증 과정의 국소화에 따라 :

1. 전방 포도막염 - 홍채와 섬 모세포의 염증
2. 뒷 포도막염 - 시신경, 망막, 맥락막 (맥락막)에 영향을줍니다.
3. 말초 포도막염 - 염증은 망막, 유리체, 맥락막, 섬 모체를 포착합니다.
4. Panuveitis (iridocyclochloridoiditis) - 과정은 안구의 전체 맥락막에 영향을 미칩니다.

질병의 본질에 의해 :

• 급성 포도막염;
• 만성 포도막염 (때로는 재발);
• 느린 포도막염 (Fuchs 증후군).

염증성 프로세스 포도막염의 유형은 다음과 같습니다.

• 출혈;
• 장액;
• 섬유소;
• 층판;
• 화농성;
• 혼합

원인에 따라 외인성 또는 내인성 포도막염은 다음과 같을 수 있습니다.

1. 예를 들어 헤르페스 바이러스 (헤르페스), 결핵 포도막염, 거대 세포 바이러스 (cmv)와 같은 바이러스 성.
2. 박테리아 학적으로, 예를 들어, 톡소 플라스마 세균이 생물체에 침투하기 때문에.
3. 기생충.
4. 곰팡이.
5. 류마티스 포도막염과 같은자가 면역.
6. 알레르기 또는 독성.
7. 외상.
8. 유전 적.
9. 특발성, 질병의 원인이 확립되지 않은 경우.

질병의 원인

염증의 원인은 뇌종양과 같은 신 생물의 가짜 암종에 이르기까지 다양합니다.

포도막염의 증상을 시뮬레이션하려면 다음을 수행하십시오.

• 원발성 CNS 림프종;
• 리히터 증후군;
• B 및 T 세포 림프종;
• 백혈병

포도막염, 주된 이유 :

1. 저체온, 질병 및 신체의 면역 결핍 상태로 인한 안과학 장벽의 침투성 위반.
2. 신진 대사 또는 호르몬 장애.
3. 강직성 척추염, 망막 병증과 같은 유전 질환 (당뇨 망막 병증 참조).
4. 안구에 외상성 손상 : 육체, 독성, 화학, 열, 방사선.
5. 외과 개입의 결과.
6. 전신성 염증성 질환 : 유육종증, 건선 관절염, 청소년 관절염, 베체트 병.
7. 당뇨병, 류마티스 성 관절염, 전신성 홍 반성 루푸스, HIV, 결핵, 헤르페스, 매독, 클라미디아, 기생충 증, 톡소 플라스마 증, 마이코 플라스마 증, 보렐리시 증.
8. 감염의 만성 징후 : 충치, 부비동염, 편도선염, 축농증.
9. 백신, 의약품, 식품, 꽃가루 및 기타 알레르겐에 대한 알레르기 반응.
10. 안 질환 : 결막염, 안염, 각막 궤양, 망막 박리, 공막염, 각막염.
11. 시각적 인 긴장, 연기, 먼지 및 건조한 눈 증후군으로 인한 만성 자극으로 인한 혈관 네트워크의 혼잡과 경련.

질병의 증상

포도막염의 임상 양상은 병소의 위치, 병원균, 과정의 특성 및 수반되는 병리에 따라 다릅니다. 증상은 혼합되거나 상호 교환 될 수 있습니다. 질병의 증상은 성인과 어린이에게 동일합니다.

포도막염, 주요 증상 :

1. Hyperemia, 눈의 홍반, 두통.
2. 시력, 부분 또는 완전 안개, 안개, 흐린 시력, 부동 소수점, 플래시 감소, 객체의 모양이 왜곡 될 수 있습니다.
3. 광 공포증, 빛의 고통스런 반응, 눈물 흘림.
4. 절개, 시력의 기관, 눈꺼풀 안쪽의 통증, 이물감, 눈 속에서의 콧물.
5. 포도막염의 전방 형태에서, 학생은 꾸준히 좁아지고, 빛에 반응하지 않으며, 시간이 지남에 따라 변형되고, 둥근 모양을 잃습니다.
6. 야간 시력이 악화되고 집중력이 약해지고 시력이 고르지 않게됩니다.
7. 병적 인 과정의 발달로, 색깔 지각은 교란된다.
8. 안압이 상승하고 안구에 파열되는 느낌이 동반됩니다.
9. 홍채의 형태, 색깔이 변하고 습격이나 그늘이 보입니다.
10. 기저 질환의 임상상이 포도막염의 증상과 관련됩니다.

진단

증상을 발견하면 즉시 안과 의사에게 도움을 요청해야합니다. 나중까지 연기하지 말고, 그 자체가 지나갈 것으로 기대하지 마십시오. 그러한 전술은 특히 자녀의 건강을 실험하지 말고 완전한 시력 상실을 초래할 수 있습니다.

포도막염의 원인 결정 :

1. 환자 설문 조사, 각성 및 불만 수집.
2. 안과 검사 : 안검 내시경 검사, 안구 초음파 천자, 망막 혈관 조영술, 시력 측정 및 시야 측정, 굴절, 안압 측정.
3. 방사선 촬영 : 부비동, 척추, 폐, 관절, 천장 관절.
4. 검사실 진단 : 완전한 혈구 수, 소변 검사, 혈액 생화학, C- 반응성 단백질, 총 혈액 단백질 및 그 분획, ANF, RF.
5. HLA 타이핑.
6. 만성 및 방아쇠 감염의 진단 : PCR, MIF, ELISA, Wasserman 반응, diaskin 검사, quantiferon 검사 등.
7. 연합 의사의 추가 상담 : 치과 의사, 이비인후과 의사, 비뇨기과 전문의, 류마티스 전문의, 결핵 전문가, 부인과 의사, 신경 병리학 의사 등.
8. 뇌의 MRI 또는 ​​CT 스캔.

눈의 포도막염 치료 방법

눈의 포도막염 치료는 주로 질병의 원인을 제거하기위한 것입니다. 치료는 병원균의 검사, 진단 및 검출 후 처방됩니다. 복잡한 치료를위한 전통적인 치료법뿐만 아니라 약물 (점안약, 주사제, 연고)이 사용됩니다. 적시 치료가 가능한 복잡하지 않은 트리거되지 않은 프로세스는 시력의 품질에 대한 추적없이 통과 할 수 있습니다.

치료의 일반적인 계획 :

1. 글루코 코르티코이드 : 오즈 렉 스, 덱사메타손, 하이드로 코르티 존, 프레드니솔론. 눈 속으로, 결막 아래에, 주사 바늘 아래로 주사되었습니다. 안약 - "Deksoftan", "Prenatsid", "Deksapos".
2. 비 스테로이드 성 항염증제 : 내부 음료 "Ibuprofen", "Indometacin", "Movalis", "Butadion".
3. T- 림프구 조절제 : 시클로 스포린, 타크로리무스,시 롤리 무스.
4. 항 대사제 : 메토트렉세이트, 아자 티오 프린, 마이코 페놀 레이트.
5. 알킬화제 : "Cyclophosphamide", "Chlorambucil".
6. 생물학적 제제 : TNF 억제제, Humira, infliximab, etanercept, adalimumab, golimumab, certolizumab.
7. 항 알레르기 약 "Suprastin"또는 "Claritin", "Clemastin"은 알레르기 성 염증으로 처방됩니다.
8. fluoroquinolones, cephalosporins, macrolides 그룹의 항균제는 병원체에 따라 다릅니다.
9. 항 바이러스 약물, 바이러스의 원인 : "Cycloferon", "Zovirax", "Acyclovir", "Viferon".
10. 유착의 형성을 막는 동공 협착 및 팽창을위한 운동 기능 : "Atropine", "Tropicamide", "Irifrin", "Cyclopentolate".
11. 흉터 흡수를위한 섬유소 용해제 : Gemaza, Lidaza, Wobenzym.

유착의 절제를 위해 합병증을 제거하거나 포도막염의 진보 된 형태를 제거하는 단계에서 외과 적 중재가 필요합니다.

민간 요법

눈의 포도막염은 치료뿐만 아니라 민간 요법에 효과적으로 반응합니다. 가장 인기있는 요리법을 생각해보십시오.

집에서 치료하는 방법 :

• 알로에 주스는 거즈 주머니를 통해 짜내 어 10 분의 1로 희석되어 묻혔다.
• 칼륨 과망간산 염의 약한 용액, 카모마일, 현자, 금송화, 질경이, 자작 나무 잎의 압축은 압축 및 세척에 사용됩니다.
• Althea 뿌리 팅크는 뜨거운 압축과 로션에 효과적입니다.
• 꿀은 천연 방부제로 간주되며 항균성 점안제로 사용되는 약한 꿀 용액이 물과 함께 사용됩니다.

합병증 및 예후

예후는 질병의 원인과 단계에 직접 의존합니다. 환자가 의사를 만날수록 더 빨리 예후를 보게됩니다. 합병증이없는 포도막염의 평균 치료 시간은 약 3-6 주입니다.

• 완전하거나 부분적인 시력 상실;
• 백내장;
• 혈관염;
• 눈의 수용 및 굴절을 위반하는 눈동자의 가장자리를 렌즈로 접합시키는 단계;
• 망막 박리;
• 녹내장;
• 시신경의 위축;
• 약시;
• 각막 이영양증;
• 눈의 광학 매체 흐려짐;
• panuveit;
• 시력 손실

예방

포도막염의 예방은 구체적이지 않지만, 정확히 무엇이 그 병을 일으키는 지 예측할 수 없으므로 안구 위생의 일반적인 규칙에 이릅니다. 시간이 지나면 신체의 모든 안구 감염, 만성 징후를 치료하십시오. 시각적 스트레스와 휴식 모드를 관찰하고 무리하지 마십시오. 직장에 적절하게 불을 붙입니다.

몸의 과도한 냉각, 먼지, 연기, 밝은 빛, 자외선으로 눈의 점막에 자극을 피하십시오. 타인의 수건이나 화장품을 사용하거나 콘택트 렌즈 착용시 위생을 지키거나 가짜 속눈썹을 사용하지 마십시오. 바로 먹고, 비타민을식이 요법에 첨가하고, 건강한 생활을 인도하십시오.

안과 의사와 일상 검진을 건너 뛰지 마십시오.

모든 민간 요법과 치료를 위해 스스로 선택한 약은 반드시 의사의 승인을 받아야합니다. 전통 의학은 예방과 치료 모두에서 어린이에게 완전히 금기입니다. 면역이 완전히 형성되지는 않았지만 약한 유기체는 전문가의 감독하에 만 치료됩니다.

또한, 안구 혈관 메쉬의 염증에 대한 비디오를 참조하십시오 :

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http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/uveit-glaza

포도막염 치료

내용 :

설명

포도막염 치료가 수행 될 때 :

포도막염 치료의 목적은 다음과 같습니다 :

? 활성 염증 과정의 결합;

? 재발의 빈도 및 중증도 감소;

? 시각 기능의 개선 또는 안정화;

? 합병증 예방 (백내장, 이차 녹내장, 유리체 섬유증, 황반부 낭성 이영양증, 망막 박리).

입원 징후 :

? 활성 염증 과정의 존재;

? 포도막염의 합병증에 대한 수술 적 개입.

? 항생제, 글루코 코르티코이드, NSAIDs (결막 내로의 점적) 안과 용 용액의 선정;

? 글루코 코르티코이드의 결막 주사, 학생을 확장시키는 약물 :

? 글루코 코르티코이드, 항생제, 항산화 제의 파라 바바 주사;

? 항생제, virostatic 약물, glucocorticoids, cytostatics의 경구 투여;

? 항생제의 근육 내 투여;

? 항생제, virostatic 약물, glucocorticoids, 세포 독성 약물의 정맥 투여.

결막 충치로의 주입 :

? 글루코 코르티코이드 : 0.1 % 덱사메타손 용액 1 일 3-6 회 1 방울;

? NSAIDs : diclofenac 1 방울 0.1 % 용액 1 일 3 회;

? 부 레노 미 틱스 : 1 % phenylephrine 1 방울 1 일 2 ~ 3 회 방울;

? 항콜린 성 약품 : 1 일 2 회 시클로 펜톨 레이트 용액 1 방울.

↑ 특발성 전방 포도막염 및 HLA-B27과 관련된 전방 포도막염

결막 충치로의 주입 :

? 사이클로 펜톨 레이트 1 % 용액 1 일 2 회 5-10 일;

? 1-2 개월 동안 dexamethasone 1의 0.1 % 용액을 하루 3 ~ 6 번 방울;

? 디클로페낙 나트륨 0.1 % 용액 1 일 2 회 0.5-2 개월. 결막 내 주사 - dexamethasone 0.25ml (1mg)와 함께 phenylephrine 1 % 용액 0.1ml를 하루에 한 번 5-10 일 동안 투여하십시오.

Parabulbarno (심한 염증 또는 황반부 종의 존재);

? 5 내지 10 일 동안 매일 0.5 내지 0.75 ml (2 내지 2 mg)의 덱사메타손 용액;

? 1-3 개월 동안 7-14 일 동안 베타메타손 1ml 1 회.

강직성 척추염

특발성 전방 포도막염의 치료를 참조하십시오.

Reiter 증후군

국소 적으로 : 특발성 전방 포도막염의 치료를보십시오.

전신 항생제 (제안 된 계획 중 하나) :

? 테트라 사이클린 : doxycycline (하루에 0.2g, 하루에 2 번, 7-10 일 동안), 또는 메타 사이 클린 (0.3g 안에 하루에 7-10 일 동안 2 번), 또는 테트라 사이클린 (0.5g 내부에 7 ~ 10 일 동안 하루 4 번);

? 마크로 라이드 : clarithromycin (10 ~ 14 일 동안 하루 2 회 250mg 구강 투여) 또는 스피라 마이신 (10 ~ 14 일 동안 하루 3 회 경구로 3 백만 ED) 또는 에리스로 마이신 (1 일 4 회 경구로 500mg 10-14 일);

? fluoroquinolones : lomefloxacin (10-14 일 동안 400mg 1 일 1 ~ 2 회) 또는 norfloxacin (하루 2 회 400mg 2 회 10-14 회) orloxacin (200mg 1 일 2 회 10-14 일 동안) 또는 ciprofloxacin (구두로 400 mg 1 일 1-2 회 10-14 일).

^ 류마치스 성 관절염에서 전방 포도막염

질병의 활성화 기간에는 글루코 코르티코이드의 국소 투여가 표시됩니다. 비활성 기간에는 렌즈 불투명도와 안압 상승 위험이 높아지기 때문에 사용이 비실용적입니다. 유착의 예방을 위해서는 림프액 제를 사용해야합니다.

국소 적으로 : 특발성 전방 포도막염의 치료를보십시오.

체계적으로 (뚜렷한 염증 과정과 함께) 약물 치료에는 두 가지 가능한 옵션이 있습니다.

? 맥박 요법 (200-500mg의 메틸 프레드니솔론을 등장 성 염화나트륨 용액 200ml에 넣고 3 일 동안 매일 아침에 하루에 1 번 정맥 주사 한 다음 2 일에 1 번 정맥 주사를 추가하여 1.5-3g의 총 용량으로 투여) :

? 프레드니손 (Prednisone) 0.25-2.5 mg / kg 환자 체중 (kg) 눈의 전 안부의 염증 증상이 완전히 사라질 때까지 점진적인 취소 (2 ~ 2. 5 개월 이내)를 반복합니다.

Fuchs 증후군

국소 적으로 - 0.1 % dexamethasone 용액의 결막 충실에 점적하며 1-2 개월 동안 1 일 3-6 회 복용하십시오.

안압이 증가하면 timolol 1 방울의 0.25-0.5 % 용액을 하루 2 회 방울을 사용하십시오.

IOP를 줄이기위한 치료 효과가없는 경우 외과 적 치료를하십시오. 백내장 제거는 일반적으로 어렵지 않습니다.

^ Posner-Schlossman 증후군

지역적으로 : Fuchs 증후군에 대한 지역 치료를 참조하십시오.

^ 건선에있는 전방 포도막염

특발성 전방 포도막염의 치료를 참조하십시오.

↑ 크론 병과 궤양 성 대장염

국소 적으로 : 특발성 전방 포도막염의 치료를보십시오.

체계적으로 (눈의 후방 부분에 손상을 입음) 2 가지 가능한 치료 옵션이 있습니다 :

? 맥박 요법 (200-100 mg의 메틸 프레드니솔론, 등장 성 염화나트륨 용액 200 ml에 매일 매일 아침 또는 2 일에 한 번씩 3 g의 총 용량으로 정맥 주사하십시오), 아침에 10-20 mg의 프레드니손 2-3 개월, 2-2.5 개월 이내에 취소.

? 프레드니손 0.5-1 mg / kg 환자의 체질량 1 일 1 ~ 2 회, 상반기에 염증 증상이 완전히 사라질 때까지 약물 용량을 15-20 mg으로 점진적으로 줄이고 2 ~ 3 개월 동안 복용하면 프레드니솔론은 천천히 취소됩니다.

^ 중간 포도막염

Parabulbarno - 베타메타손 1ml를 10-14 일 동안 1 번 오랫동안 사용하십시오.

심한 염증의 경우 다음 치료 요법이 사용됩니다.

? 맥박 요법 (200-100 mg의 메틸 프레드니솔론을 매일 아침 1 시간에 1 번 정맥 내로 떨어 뜨리거나 2 일에 1 회 총 용량 3 g까지) 한 다음 아침에 2 시간 동안 10-20 mg의 프레드니솔론을 투여하고, 3 개월, 2-2.5 개월 이내에 취소.

? 프레드니솔론 (Prednisolone) 0.5-1-1 mg / kg 환자의 체질량 (body mass) 하루 앞의 1-2 일에 눈 앞부분의 염증 증상이 완전히 사라질 때까지 2 ~ 2.5 개월 내에 점차적으로 철회합니다.

글루코 코르티코이드의 효과가 없으면, 시클로 포스 파 미드는 한 달에 1 회 1000mg 또는 일주일에 한 번 200mg의 정맥 내 투여되거나, 하루에 경구 사이클로스 포린 3.5mg / kg 환자 체중이 오랫동안 정맥 투여된다.

중간 포도막염을 동반 한 망막 주변부 삼출액 및 주변부의 Cryocoagulation은 글루코 코르티코이드 및 / 또는 세포 독성 약물을 사용하지 않고 염증 과정을 장기간 조절할 수 있으므로 환자의 임명과 관련된 합병증을 완화 할 수 있습니다. Cryocoagulation은이 환자들이 레이저 응고가 어렵거나 불가능하기 때문에 섬 모체의 평평한 부분에서 반 섬유 성 삼출액으로 확장되어 망막 주변부의 신생 혈관을 가진 환자를 치료하는 유일한 효과적인 방법입니다. Cryocoagulation은 특히 바람직하지 않은 장기간의 글루코 코르티코이드 투여가있는 어린이에게 적용됩니다.

뵈 베츠 병

눈 앞부분의 패배로 약물을 투여하는 다양한 방법이 사용됩니다.

• 결막 충치로의 주입 :

? 시클로 펜톨 레이트 1의 1 % 용액을 5-10 일 동안 하루에 2 번 방울;

? 1-2 개월 동안 dexamethasone 1의 0.1 % 용액을 하루 3 ~ 6 번 방울;

? 디클로페낙 1 방울 0.1 % 용액을 1 일 2 회 1-3 개월 복용하십시오.

? 하루에 1 회 5-5 일 동안 0.35 ml (1 mg)의 dexamethasone과 함께 phenylephrine 1 % 용액 0.1 mL를 넣는다.

? dexamethasone 용액 0.75-1.0 ml (3-4 mg)을 7-14 일간 매일 :

? 1-3 개월 동안 7-14 일 동안 베타메타손 1ml 1 회.

눈 parabulbarno의 후부 세그먼트의 패배로 입력하십시오 :

? dexamethasone 용액 0.75-1.0 ml (3-4 mg)을 7-14 일간 매일;

? 1-3 개월 동안 7-14 일 동안 베타메타손 1ml 1 회.

베체트 병의 장기 치료 목적으로 세포 분열제가 처방됩니다 (사이클로스포린은 선택 약물입니다). 글루코 코르티코이드는 맥박 요법의 형태로 활성 염증 과정을 완화시키는 데 사용됩니다 (아침에 매일 1 시간에 1 번 또는 2 일에 1 시간에 3g의 총 용량으로 등장 성 염화나트륨 용액 200ml에 메틸 프레드니솔론 500-1000mg 정맥 주사하십시오) 세포 증식 억제제와의 병용;

? Cyclosporine 구강 투여 환자 체중 kg 당 5 mg을 2 회에 걸쳐 오랜 시간 동안 투여;

? 시클로 스포린 3.5 mg / kg 환자 체중 / 하루 2 회 복용량 : 프레드니솔론 10-15 mg / day.

? 메토트렉세이트 2.5 mg을 일주일에 3 회 프레드니손으로 하루에 10-15 mg을 장시간 아침에 복용하십시오.

? azathioprine prednisone 2 회 복용량 1 일 2 mg / kg 환자 체중, 아침 10- 15 mg / day;

? 시클로 포스 파마 이드는 정맥 주사로 1000 mg 1 일 1 회 프레드니손 10-15 mg을 매일 아침 오랫동안 복용합니다.

? 시클로 포스 파 미드 200 mg을 1 주일에 1 회 프레드니손과 함께 아침 10- 15 mg을 장시간 복용합니다.

Methotrexate, cyclophosphamide, azathioprine으로 세포 증식 억제 치료를 시행 할 경우, 치료 시작 후 3 ~ 4 주 이전에 그 영향이 알려지며 2.5-3 개월 후에 만 ​​환자의 상태가 확연히 개선됩니다.

^ Sarcoidosis

특발성 전방 포도막염의 치료를 받으십시오.

눈 parabulbarno의 후부 세그먼트의 패배로 입력하십시오 :

? dexamethasone 용액 0.75-1.0 ml (3-4 mg)을 매일 5-10 일 동안 투여한다.

? 1-3 개월 동안 7-14 일 동안 베타메타손 1ml 1 회.

전신 요법 - 약물 치료를위한 2 가지 옵션 :

? 맥박 요법 (200 1000 ml의 메틸 프레드니솔론 500 ml의 정맥 내 염화나트륨 용액을 매일 아침에 하루에 1 회 정맥 주사하거나 2 일에 1 회 총 용량 3 g까지) 한 다음 아침에 10-20 mg의 프레드니솔론을 하루 2-3 회 2 개월에서 2 개월 반 이내에 취소됩니다.

? 프레드니손 (Prednisone) 0.5-1 mg / kg 환자의 체질량은 상반기에 하루 1-2 회 염증 증상이 완전히 사라질 때까지 점진적으로 15-20 mg으로 감소시키고 2 ~ 6 개월 동안 복용하면, 프레드니손이 천천히 취소됩니다.

전신 요법의 종료시기는 치료사와 논의됩니다.

^ Vogt-Koyanagi-Harada 증후군

? dexamethasone 용액 0.75-1.0 ml (3-4 mg)을 매일 10 일 동안 투여한다.

? 1-3 개월 동안 7-14 일 동안 베타메타손 1ml 1 회.

전신 치료 - 2 그룹의 약을 사용하십시오.

? 맥박 요법 (200-100 mg의 메틸 프레드니솔론을 매일 아침 1 시간에 1 회 정맥 내로 떨어 뜨리거나 2 일에 1 회 3 g의 총 용량으로 정맥 주사 한 다음) 아침에 프레드니솔론 20-30 mg을 망막이 완전히 맞을 때까지 또는 시신경 유두 부종이 2 개월에서 4 개월 이내에 상실되거나 프레드니손 0.5-1 mg / kg 환자의 체중이 상반기 하루에 하루에 1-2 번 발생하여 시신경 유두가 시력 교정 및 / 또는 시신경 증상을 완화시킬 때까지 2 개월에서 4 개월 이내에 취소 할 수 있습니다.

• 단일 요법, 또는 글루코 코르티코이드와 함께 또는 서로 조합하여 (글루코 코르티코이드의 효과가 없음)의 세포 정형 장애 :

? 아다시오 프린 2mg / kg 환자 체중 / 일 2 회 / 일 2 회, 프레드니손 10-15mg / 하루 4 ~ 12 개월 또는 메토트렉세이트 2.5mg / 3 회 / 1 회 프레드니손 10 ~ 15mg / 4 ~ 12 개월 동안 2 회 접종시 사이클로스포린 5mg / kg 환자 체중, 또는 프레드니손 10-15mg 2 회 투여시 cyclosporine 3.5mg / kg 환자 체중 4 ~ 12 개월 동안 아침에 하루에 1 회 또는 cyclophosphamide를 정맥 내로 1 개월에 4 ~ 12 개월에 1 회 1000mg 또는 시클로 포스 파 미드를 1 주일에 1 회 프레드니손으로 근육 내로 200mg 하루 4 ~ 12 개월 동안 10 ~ 15mg, 또는 cyclophosphamide 500mg을 1 개월에 1 회, 메토트렉세이트 2.5mg을 1 주일에 3 번 4 ~ 12 개월 동안 경구 투여합니다.

치료 기간은 질병의 지속 기간과 활동에 따라 다릅니다.

망막이 부착되고 시신경 유두 부종이 완화 된 후 3-4 개월 후에 약물을 서서히 제거합니다.

↑ 망막 병증 "주사 분획"

? dexamethasone 용액 0.5-0.75 ml (2-3 mg)을 매일 7-10 일 동안 투여한다.

? 1-3 개월 동안 7 * 14 일에 1 회 betamethasone 1 ml.

전신 요법 -이 과정의 뚜렷한 활동으로 글루코 코르티코이드 또는 세포 분열증이 사용됩니다.

? 맥박 요법 (200-100 mg의 메틸 프레드니솔론을 매일 아침 1 시간에 1 회 정맥 내로 떨어 뜨리거나 2 일에 1 회 총 용량 3 g까지), 징후가 사라질 때까지 아침 10-20 mg의 프레드니솔론 염증이 2 ~ 2. 5 개월 이내에 해제되거나 프레드니손 0.5-1-1 mg / kg 환자의 체중이 하루의 1-2 일에 염증의 증상이 완전히 사라질 때까지 하루 2 ~ 2.5 개월 이내에 취소됩니다.

? 사이클로스포린 5 mg / kg 환자 체중 / 하루 2 회 분량으로

2 ~ 4 개월간 아침에 1 일 10 ~ 15mg의 프레드니손을 2 회 복용했을 때 하루 2 ~ 4 개월 또는 사이클로스포린 3.5mg / kg 체중 kg.

^ Serpiginous choroiditis

? 덱사메타손 용액 0.75-1.0 ml (3-4 mg)을 매일 10 일 동안 :

? 1-3 개월 동안 7-14 일 동안 베타메타손 1ml 1 회.

글루코 코르티코이드 (glucocorticoid) 또는 세포 분열 억제제 (cytostatics)를 사용하는 과정의 뚜렷한 활동을위한 전신 요법.

? 펄스 요법 (200-100 mg의 메틸 프레드니솔론을 매일 아침 1 시간에 1 번 정맥 내로 떨어 뜨리거나 2 일에 1 회 총 용량 3 g으로), 1 일 10-20 mg의 프레드니솔론을 1 일 동안 정맥 내로 주사하고, 2 개월 후 점차적 인 철회 또는 프레드니손 0.5-1 mg / kg 환자의 체중을 1 일 1-2 회 하루 내내 1-2 개월 동안 점진적으로 철회.

? Cyclosporine 2 ~ 4 개월간 2 회 투여시 Cyclosporine 5mg / kg 환자 체중 또는 2 ~ 4 개월간 매일 프레드니손 10 ~ 15mg 2 회 투여시 Cyclosporin 경구 3.5mg / kg 환자 체중 또는 cyclophosphamide 근육 내로 200mg 1 일 1 회 프레드니손을 10-15mg / 일 아침에 2 ~ 4 개월 동안 복용하십시오.

^ 급성 후부 다발성 placoid 안료 epitheliopathy

원칙적으로 치료가 없을 때조차도 질병의 경과가 유리합니다. 글루코 코르티코이드 (glucocorticoids)의 임명에 대한 적응증은 포엽 영역의 패배와 시력의 현저한 감소입니다.

? dexamethasone 용액 0.75-1.0 ml (3-4 mg)을 매일 10 일 동안 투여한다.

? 1-3 개월 동안 7-14 일 동안 베타메타손 1ml 1 회.

^ 다발 한 흰 반점 증후군

이 증후군 환자는 치료가 필요하지 않으며 자발적인 치료가 이루어집니다.

^ Multifocal choroiditis와 panuveitis

? dexamethasone 용액 0.75-1.0 ml (3-4 mg)을 매일 10 일 동안 투여한다.

? 1-3 개월 동안 7-14 일 동안 베타메타손 1ml 1 회.

전신적 요법 - 글루코 코르티코이드;

? 펄스 요법 (200-100 mg의 메틸 프레드니솔론을 매일 아침 1 시간에 1 번 정맥 내로 떨어 뜨리거나 2 일에 1 회 총 용량 3 g으로), 1 일 10-20 mg의 프레드니솔론을 1 일 동안 정맥 내로 주사하고, 2 개월 후 점차적 인 철회 또는 프레드니손 0.5-1 mg / kg 환자의 체중을 1 일 1-2 회 하루 내내 1-2 개월 동안 점진적으로 철회.

CNV의 발생의 경우, 레이저 치료가 수행됩니다 (프로세스의 국소 국소화로), 광 역학 요법, 수술 제거 (subfoveolar 지방화와).

^ 안구 상피 세포염

질병은 원칙적으로 약물 치료 처방을 요구하지 않습니다.

^ 망막 섬유증 및 포도막 증후군

? dexamethasone 용액 0.75-1.0 ml (3-4 mg)을 매일 10 일 동안 투여한다.

? 1-3 개월 동안 7-14 일 동안 베타메타손 1ml 1 회.

전신 치료법은 망막 병증의 전신 치료법과 유사합니다.

글루코 코르티코이드가 질병의 발생에 중요한 역할을하는 B- 림프구의 활성을 억제하지만, 이들 약제의 유효성은 사이클로스포린의 유효성보다 작으며, 이는 섬유 아세포 활성의 저해에 기여한다는 점에 유의해야한다.

^ pseudohistoplasmosis 증후군

진단 당시에는 염증 징후가 없으므로 약물 치료가 필요하지 않습니다. 망막 신생 혈관 막의 존재 하에서, 레이저 응고가 수행되고 (extrafoveolar localization), 외과 적 제거 또는 광 역학 치료 (subfoveolar localization)가 있으며, 혈관 내피 성장 인자를 차단하는 약물이 처방됩니다.

^ 망막의 급성 괴사

? 헤르페스 심플 렉스 바이러스로 인한 감염의 경우 환자의 체중 kg 당 5 mg을 5 시간 동안 8 시간마다 사용하고 임상 증상이 사라질 때까지 하루에 5 번 200 mg을 사용합니다 (평균 치료 기간은 4-6 주).

? 대상 포진 바이러스에 의한 감염의 경우 5 일 동안 8 시간마다 acyclovir 10-15 mg / kg의 체중 kg을 투여 한 다음 임상 증상이 사라질 때까지 하루에 5 회 600-800 mg을 투여합니다 (평균 4-6 주).

? 덱사메타손 용액 0.5 내지 0.75 ml (2 내지 3 mg)을 10 내지 14 일간 매일 투여;

? 1 ~ 3 개월마다 베타메타손 1 1 ml를 7 ~ 14 일에 1 회 복용하십시오.

글루코 코르티코이드는 대규모 망막 파괴 및 심각한 삼출 반응과 관련하여 사용됩니다. 그러나 글루코 코르티코이드 단독 요법이 병의 악화를 초래할 수 있기 때문에 항 바이러스 약물과 동시에 사용해야합니다. 글루코 코르티코이드 사용에 2 가지 옵션을 사용하십시오 :

? 펄스 요법 (200-500 mg의 메틸 프레드니솔론을 매일 아침 1 시간에 1 회 정맥 주사하거나 2 일에 1 회, 1.5 g의 총 용량으로 정맥 주사 한 다음 아침 10 ~ 20 mg을 하루 아침에 멈추기 전에 주사한다. 후속 점진적인 취소와 함께 염증 과정, 또는

? 프레드니손 0.5 mg / kg 체중 1 일 1-2 회 하루 전반에 염증 과정을 멈추고 점차적으로 철회.

망막 파열이 발생하면 망막 박리를 예방하기 위해 레이저 응고가 수행됩니다. 유리체 절제술과 실리콘의 도입 후 망막의 부착을 달성하는 것이 가능할 수도 있지만, 망막의 급성 괴사에서 망막 박리의 외과 적 치료는 대개 효과가 없다.

Cryopexy, 원형 공막 우울증, 유리체 절제술, 막 절제술, 실리콘 tamponade도 사용됩니다. 이러한 개입과 동시에, endolaser 응고가 수행됩니다. 수술 후 30-50 %의 환자에서 망막 유착이 완전히 회복되지만 환자의 시력은 일반적으로 낮습니다. 낮은 기능 결과는 망막 국소 빈혈, 시신경 유두 위축 및 황반 흉터에 기인합니다. 모든 수술 중재는 항 바이러스 및 글루코 코르티코이드 치료의 배경에서 수행됩니다.

^ 세포 거대 바이러스 망막염

HIV 감염이없는 경우 면역 억제 요법을 취소하면 상태가 개선 될 수 있습니다. 염증 과정의 경감을 위해 항 바이러스제가 처방됩니다. HIV 감염 환자의 경우 치료 효과는 2 주 후반까지만 발생하며 한 달 이내에 상당한 개선이 발생한다는 점을 기억해야합니다.

? ganciclovir는 염증이 완화 될 때까지 12 시간마다 정맥 내 5-10 mg / kg의 환자 체중을, 또는

? Ganciclovir 1g 1 일 3 회, 또는

? Ganciclovir는 1 일 6 회 경구로 500mg을 투여하여 염증을 완화시킵니다.

면역 결핍 환자에서는 치료를 중단하면 재발이 발생할 수 있으므로 치료를 마친 후 ganciclovir 정맥 주사로 1 일 5mg / kg 환자의 체중 kg 당 3-7 개월에 3-4 개월 간 정맥 내 투여합니다. ganciclovir를 주당 환자 체중 kg 당 25mg 미만의 용량으로 사용하는 것은 대개 효과가 없습니다.

전신 병변의 경우뿐만 아니라 전신 치료에 대한 불내성의 경우, 약물은 유리체 강내 투여 될 수있다 :

? 0.2 mg의 간 시클로 비르를 0.1 ml의 등장 화 나트륨 클로라이드 용액에 6 내지 12 개월 동안 주 2-3 회 또는

? 0.1 ~ 2 ml의 등장 성 염화나트륨 용액에 1.2 ~ 2.4 mg의 foscarnet sodium을 6 ~ 12 개월 동안 주 2 ~ 3 회 투여한다.

더 긴 치료 효과 (6 개월까지)를 유지하기 위해 점진적으로 방출되는 항 바이러스 약물을 포함하는 임플란트가 CT에 주입됩니다. 이 방법의 단점은 개입과 직접 관련이있는 위험과 두 번째 눈에서 증상의 발병을 예방할 수 없다는 점입니다.

글루코 코르티코이드 parabulbarno를 사용한 항 바이러스 약물과 동시에 삼출물의 중증도를 줄이려면 :

? 덱사메타손 용액 0.5-0.75 ml (2-3 mg)을 매일 10 일 동안 투여;

? 3 ~ 6 주간 7-14 일 동안 베타메타손 1ml 1 회.

^ Toxoplasmosis

전신 항 감염제 :

? sulfadimethoxin (2 g - 초기 용량, 그 다음 0.5 g 2 회)과 함께 피리 미 틴 (50 mg - 초기 용량, 25 mg 1 일 2 회)
하루) 및 엽산 (3 ~ 5mg을 일주일에 3 번 복용)으로 3-4 주간

? sulfadoxine + pyrimethamine 1 일 1 정, 3 일 간 1 일 2 정, 5 일 간 1 정, 3 일에 1 정, 18 일 (1 정 14 정)

? 설파 디 메톡신 (초기 복용량 2g - 하루 2 회 0.5g)과 엽산 (3-5mg 1 주일에 3 번)을 함유 한 클린다마이신 (하루 150-300mg 3-4 번) 3-4 주 내에.

? dexamethasone 용액 0.75-1.0 ml (3-4 mg)을 7-10 일간 매일;

? 3 ~ 6 주간 7-14 일 동안 베타메타손 1ml 1 회.

심각한 삼출 반응에서 글루코 코르티코이드는 항균제와 함께 처방됩니다 :

? 맥박 요법 (매일 200 ml의 등장 성 염화 나트륨 용액에 메틸 프레드니솔론 500-1000 mg을 하루 아침에 1 회 또는 2 일에 1 회 총 용량 3 g으로 정맥 주사 한 다음 아침에 1 일당 10-20 mg의 프레드니손을 1- 2 개월 동안 점진적으로 취소하거나

? 프레드니손 (Prednisone) 환자의 체중 kg 당 0.5-1 mg / day를 1-2 일 동안 상반기 하루에 1-2 회 점진적으로 철회.

^ Toxocarosis

구충제 치료의 효과에 대한 상충되는 자료가 있습니다. 한 소식통에 따르면이 약들은 눈 안쪽에 위치한 병원균에 영향을 미치지 않는다고한다. 다른 저자들은 항 염증 약물의 사용은 염증의 발병을 일으킬 수 있다고 믿는다. (죽은 기생충으로부터 높은 면역 원성 항원을 방출 함으로 인해) 구충제 치료는 글루코 코르티코이드의 사용과 병행되어야한다. 메 벤다 졸은 하루 2 회 100mg을 5 일간 복용하거나 티아벤 다졸을 매일 2mg을 5 일간 경구 투여합니다.

약물 및 맥박 요법 (구충제 치료와 함께 뚜렷한 삼출성 반응이 있음)의 파라 바바 관리 - "톡소 플라즈마 감염증"참조.

또한 dexamethasone 용액 0.75-1.0 ml (3-4 mg)을 매일 10 일 동안 사용하십시오.

최근 몇 년 동안, 독감 점막 포도막염의 치료에서의 선호는 외과 적 개입 (유리체 절제술)에 주어진다.

^ 매독

항생제 : 벤질 페니실린을 근육 내로 500,000 IU 하루 4 ~ 6 회 10 일간 투여 후 벤 자닐 벤질 페니실린을 근육 내 600,000 IU 3 ~ 6 주간 복용하십시오.

국소 치료와 호르몬 요법은 톡소 플라즈마 증 치료와 유사합니다.

^ 곰팡이 망막염, 칸디다 성 맥락 망막염 및 안내 염

1 ~ 2 개월간 Ketoconazole을 경구로 200-400mg.

Parabulbaric 및 맥박 요법 (항생제 요법의 배경에만 심각한 질병의 경우) - Toxoplasmosis를 참조하십시오.

유리체의 현저한 변화로 유리체 절제술이 나타납니다 (약물 요법의 배경).

^ 결핵 포도막염

치료 방법의 선택, 약물의 조합, 그 조합, 사용 기간은 개인이며 과정, 다른 장기의 초점의 활동, 지역화 및 범위에 의해 결정됩니다.

? 20 mg의 겐타 마이신과 0.75 ml (2 ~ 3 mg)의 덱사 메사 존을 1 일 2 회 10 15 일간 :

? 또는 25 mg의 겐타 마이신을 덱사메타손 0.5-0.75 ml (2-3 mg)와 함께 하루 2 회 10-15 일 동안 투여한다 :

? 또는 1 일 1 회 옵시 아지드 5 % 용액 0.5 ml에 10-15 일 동안 하루 2 회 덱사메타손 0.5-0.75 ml (2-3 mg)을 투여한다.

? 하루 0.6g 안의 리팜피신과 0.2-0.3g 안의 isoniazid를 2 ~ 3 개월간 하루에 3 번 또는

? 2 달 동안 2-3 시간 동안 ethionamide (하루 0.25g 내부)와 함께 isoniazid (0.2-0.3g 하루에 3 번)로 rifampicin (하루 0.6g 이내). 또는

? 2 달 동안 스트렙토 마이신 (근육 내 1g / 일)과 함께 isoniazid (1 일 0.2-0.3g 3 회)와 리팜피핀 (1 일 0.6g).

과정을 마친 후, isoniazid는 2-3 개월 동안 protionamide (하루 0.25g 내부)와 함께 사용됩니다 (0.2-0.3g 하루에 3 번).

시신경 손상으로 항 결핵 약물 치료는 적어도 9-12 개월 동안 지속되어야합니다.

삼출물의 중증도를 줄이기 위해 글루코 코르티코이드가 추가로 사용됩니다 (항 결핵 치료의 배경에 대해서만).

약물의 파라바와 전신 투여 - "톡소 플라즈마 증"참조.

L 라임 병

전신 요법 - 항생제 :

? doxycycline을 1 일 2 회 0.1g 2 주간 복용하십시오. 또는

? 2 주간 4 회 용량으로 하루 2.0-4.0 g의 입에 의한 클로람페니콜 (chloramphenicol)

? 페니실린은 근육 내 150-200 만원, AU는 10 일 동안 하루에 4 번. 또는

? 테트라 사이클린 0.5g을 하루 2 회 4 회 또는

? 2 주 이내에 4 회의 리셉션에서 40 mg / (kg x 하루) 이내에 에리스로 마이신.

? dexamethasone 용액 0.75-1.0 ml (3-4 mg)을 7-10 일간 매일;

? 3 ~ 6 주간 7-14 일 동안 베타메타손 1ml 1 회.

외과 적 개입은 포도막염의 합병증과 함께 수행되며 다음을 포함합니다.

? 중간 포도막염을 동반 한 말초 삼출물의 냉동 고혈증 :

?망막 박리 수술.

응고 징후 - 망막 및 / 또는 시신경 유두의 혈관 신생 및 CNV extrafoveolar localization의 존재. CNV의 국소 지방화 (subfoveal localization)에서, 광 역학 치료가 수행된다.

녹내장의 치료에는 상당한 어려움이 있으며 반복 된 외과 적 개입이 종종 필요합니다.

유리체의 염증 반응이 장기화되면서, 안구 돌출이나 견인 망막 박리의 발생, 유리체 절제술이 시행됩니다. Vitrectomy는 시각 기능을 향상시키고, 포도막염의 재발 빈도를 줄이며, 질병을 진단하는 데 도움이됩니다 (불투명 한 눈 상태의 경우 눈의 안저가 수술 당시 검사 될 수 있음). 또한, 유리체 절제술 동안 얻은 물질은 질병의 병인학을 올바르게 확립하는 역할을 할 수 있습니다.

포도막염 환자에서 시력이 크게 떨어지는 복잡한 백내장이 발생하여이를 제거하기위한 지표로 사용됩니다. 포도막염 환자의 백내장은 빈번한 재발 위험을 증가 시키므로 악화를 예방하기 위해 렌즈를 제거해야합니다. 그러나이 수술은 수술 당시의 합병증의 위험과 수술 후 악화의 가능성과 관련이있다. 렌즈 덩어리와 캡슐의 잔여 물이 포도막염의 악화를 일으키지 않도록 렌즈를 완전히 제거해야한다는 점을 강조해야합니다. 백내장 수술 후 기능적 결과는 수술 자체를 수행하는 기술뿐만 아니라 망막 및 시신경의 상태에 전적으로 달려 있습니다. 포도막염에서 IOL 이식의 문제는 논란의 여지가 남아 있습니다. 일부 저자들은 3-4 개월 이상 지속되는 관해 동안 IOL을 이식하는 것이 가능하다고 생각하지만 IOL (베체트 병, 류마티스 성 관절염) 없이도 염증 과정을 조절하기 어려운 포도막염이 있습니다. IOL이이 질환에 이식되어서는 안된다는 것은 의심의 여지가 없습니다.

악화를 피하려면 포도막염에 대한 모든 외과 적 개입은 약물 요법의 배경에서 수행됩니다. (글루코 코르티코이드 및 / 또는 세포 분열제, 필요한 경우 특정 약물).

↑ 대략적인 장애 기간

2 주에서 6 개월.

↑ 예측

예후는 포도막염의 병리학 적 형태, 진단의시기, 처방 된 치료의 적시성 및 적정성에 달려 있습니다.

http://zreni.ru/articles/oftalmologiya/1423-lechenie-uveitov.html