림프종은 림프절이 증가하고 많은 체세포 기관에 손상을주는 림프 조직에 영향을 미치는 몇 가지 종양학 질병의 합동 이름으로, 병적 인 림프구의 통제되지 않은 축적을 특징으로합니다. 림프종은 모든 고형 종양과 마찬가지로 종양의 주요 형태가 존재 함으로 나타납니다. 그러나 림프종은 전이 될뿐만 아니라 림프 구성 백혈병과 유사한 상태로 진행되는 동시에 모든 신체 계통으로 전이됩니다. 또한, 확대 된 림프절이없는 림프종이 있습니다. 그것은 주로 다양한 장기 (폐, 뇌, 위, 내장)에서 발생할 수 있습니다. 이 림프종은 외 절편 형태를 말합니다.
림프종은 두 종류입니다. 이것은 비호 지킨 림프종과 호 지킨 림프종의 큰 그룹입니다. 현미경 검사에서 특정 Berezovsky-Sternberg 세포가 Hodgkin 림프종의 진단을 나타내는 것으로 밝혀졌고 결석하면 비호 지킨 림프종으로 분류됩니다.
림프종 원인
지금까지 다양한 형태의 림프종의 발생에 대한 구체적인 원인을 밝힐 수 없었습니다. 현재까지 많은 독성 물질이 병리학 적 질병의 형성과 관련하여 연구되어왔다. 그러나 이러한 물질이 림프종의 발생을 유발할 수 있다는 확실한 증거는 없습니다.
특정 위험 요소와 특정 범주의 사람들에서 이러한 병리 발달의 가능성 사이의 관계에 대한 가정이 있습니다. 이 그룹에는 림프종과 가까운 친척이 있거나 아픈 사람들이 포함됩니다. 자가 면역 성 질환을 앓고있는 환자; 줄기 세포 또는 신장 이식 수술을받는 환자; 발암 물질로 작업; Epstein-Barr 바이러스, AIDS, C 형 간염, T- 림프액 성 유형 및 포진 바이러스에 감염된 경우; 헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori) 박테리아가있는 상태. 따라서, 다양한 박테리아와 바이러스에 의한 신체의 감염, 전문적 활동의 본질은 인간의 림프종의 출현을 야기 할 수 있습니다.
선천성 또는 후천성 결손으로 인해 약화 된 면역 결핍 환자의 질병 형성 위험 또한 크게 증가합니다.
림프종 증상
질병의 모든 임상 증상은 유형 및 위치에 따라 다릅니다. 호 지킨 림프종에는 악성 병변의 5 가지 유형과 비호 지킨 림프종의 약 30 가지 아형이 포함됩니다.
첫 번째 유형의 림프종은 여러 유형의 림프절과 기관의 병변을 특징으로하는 다양한 임상 증상이 특징입니다. 질병의 모든 증상은 질병의 공통된 증상과 지역으로 구분됩니다. 거의 모든 세 번째 환자는 온도가 상승하고 심한 밤 땀이 나며 전신 약화, 관절과 뼈의 통증, 피로, 체중 감소, 두통 및 피부 가려움증 등의 일반적인 증상을 나타냅니다. 질병의 가장 초기 증상 중 하나는 신체의 온도 변화입니다.
진행 초기에 림프종은 온도가 아열 수에 머물러있어 특성 증가가 저녁에 일어나기 시작한다는 사실을 특징으로합니다. 림프종의 결과로 진행 과정이 계속되면 39도에서 40 도가되고 밤에는 환자가 오한을 경험하며 땀샘으로 변합니다.
림프종의 증상 중 하나는 환자의 전반적인 약점으로, 수술 능력을 감소시키고 질병 진단 전에 나타날 수 있습니다.
피부 림프종은 다양한 정도의 가려움증 형태로 특징적인 증상으로 나타납니다. 이는 장기와 림프절의 임파선 손상보다 오래 나타날 수 있습니다. 따라서 오랜 시간 동안 질병의 유일한 확인 일 수 있습니다. 가려움증은 흉부 부위의 앞면, 머리, 발, 손바닥을 포함한 팔다리와 같은 일부 부분에서 가능한 국소화가있는 환자의 신체 전반에 걸친 일반화 된 확산입니다.
환자의 검사에서 다양한 국소화를 통해 림프절의 다양한 병변을 진단 할 수 있습니다. 병리학 적 초점의 거의 90 %가 횡격막 위쪽에 있고, 나머지 10 %는 림프 반사경 하부에 표시되어 있습니다.
일반적으로 호 지킨 림프종과 관련된 70 % 림프종은 자궁 경부 림프절의 증가를 나타내며 이는 탄성 일관성이 특징이며 자신과 주변 조직 간의 응집성이 아닙니다. 촉진시에는 절대적으로 통증이 없으며 종양 복합체의 피부는 발적과 침윤없이 변화하지 않습니다. 또한 림프종의 25 %에서 쇄골 림프절이 영향을받을 수 있습니다. 림프절의 약 13 %는 겨드랑이 부위에서 발생하며, 해부학 적 구조로 인해 림프계의 종격동 부위뿐만 아니라 유방 근방에있는 림프절과 유선으로의 전환이 병리학 적 과정의 급속한 확산에 기여합니다.
종격동 림프종은 20 %의 림프절 병변으로 나타납니다. 임상 적으로 이것은 림프절뿐만 아니라 다른 기관과 조직에서의 압착 과정과 발아 과정에 의한 병리학 적 변화에 의해 나타납니다. 질병이 시작될 때 흉부 부위에 통증이 동반되는 약간의 마른 기침이 있습니다. 이러한 통증은 국소화가 다를 수 있으며 심 호흡이나 기침시 증가 할 수있는 일정하고 둔한 것처럼 보입니다. 때로는 환자가 심장 부위에서 골치 아픈 고통을 호소하고 자연을 뚫고 가슴이 팽창하는 느낌을 호소합니다. 이것은 림프절이 증가하여 신경 종말과 심장 또는 발아에 압력을 가하기 시작하기 때문입니다. 이 경우 종격동 림프종은 심낭, 폐 및 기관지로 퍼질 수 있습니다. 그 후, 환자들은 운동 또는 정상적인 보행 중에 발생하는 약간의 숨가쁨을 느낍니다. 그리고 질병의 추가 진행으로, 즉 림프절의 성장, 호흡 곤란이 훨씬 심합니다. 종격동 림프절이 상당한 크기로 확대되면 대정맥 증후군이 상부에 발생할 수 있습니다. 흉부 장기의 일상적인 X- 선 검사 중에 무작위로 진단되는이 병리학의 증상이없는 경우가 있습니다.
림프절의 복강 내 병변은 매우 드물며 약 8 %의 경우를 차지합니다. 이러한 병변은 대개 위 림프종의 발생 원인이됩니다. 이 질환의 발병은 무증상의 혈류가 특징이며이 부위의 림프절이 약간만 증가하면 요추의 통증과 무감각, 헛배름과 변비가 나타난다. 술을 마실 때, 소량으로도이 영역의 통증은 다소 악화됩니다.
사타구니 및 장골 부위의 림프절에 영향을 미치는 림프종은 3 %의 경우에서 발생하지만 예후가 좋지 않고 악성 과정이 특징입니다. 이러한 림프절에서 발생하는 변화는 경련이나 지속적인 복통을 유발합니다. 이러한 림프절 손상의 흔적은 림프 배수 장애, 팔다리의 무거움, 허벅지 앞쪽과 앞쪽의 피부 감각 감소, 발의 부종성 증상이 있습니다.
때로는 의사가 비장의 림프종을 진단하는데, 이는 다른 형태와 비교할 때 상대적으로 양성이고 환자의 기대 수명이 높은 희귀 한 병리학으로 간주됩니다. 림프종은 85 %의 경우 종양 과정에서 비장과 관련 될 수 있습니다. 이 기관의 병리학이 패배함에 따라, 초음파 또는 방사성 핵종 연구에 의해 결정되는 질병의 유일한 징조로서 그 증가가 주목됩니다. 그러나 그것의 정상적인 차원은 변화가 없다는 것과 그 반대가 아니다.
1 차 형태의 폐 림프종은 매우 드물기 때문에 일부 저자는 그 발생에 대해 의문을 제기합니다. 그러나 30 %의 경우에서 폐는 이환에 의해 영향을 받아 종양 과정에 참여합니다. 악성 세포는 종격동 림프절에서 폐 조직으로의 과정의 직접적인 전이와 함께 림프절염의 결과로 병리학 적 초점에서 림프 또는 혈액을 통해 폐 조직으로 진입 할 수 있습니다. 기침, 호흡 곤란, 흉골 뒤의 통증 및 일부 경우 객혈로 임상 적으로 나타납니다. 림프종이 제한된 양의 폐 조직을 포착하면 기침이 중요하지 않으며 다른 모든 징후는 완전히 사라집니다. 흉막의 유출로 인한 흉막의 병변은 폐의 특정 변화를 특징으로합니다.
약 30 %의 경우 림프종이 뼈에 영향을 미칩니다. 인근 구조물의 병리학 적 초점 또는 혈액을 통한 발아의 결과로 뼈의 1 차 및 2 차 병변이있는 림프종이 있습니다. 대부분의 경우 림프종은 병변 과정에서 척수, 늑골, 흉골 및 골반 골을 포함합니다. 관상 뼈와 두개골 뼈의 병리학 적 변화를 관찰하는 것은 매우 드뭅니다. 그러나 이런 일이 발생하면 환자는 특징적인 통증을 호소합니다. 척추에 종양이 국한됨에 따라, 통증은 자연을 비추 며, 척추에 대한 압력으로 증가합니다. 하부 흉부 및 상부 요추 영역의 척추가 영향을 받으면 다리의 무감각과 경련이 나타납니다. 그 과정이 더 진행됨에 따라 하체의 마비 및 마비가 감지되고 골반 부위에 위치한 기관의 기능이 방해 받게됩니다.
10 %의 림프종은간에 영향을줍니다. 기관의 병리학적인 병변은 단일 및 다중 일 수 있습니다. 이러한 변화의 증상은 메스꺼움, 가슴 앓이, hypochondrium의 오른쪽에 무거움과 입안에 불쾌한 맛의 형태로 나타납니다. 이 환자들은 다른 기원의 황달 징후를 보이며 이로 인해이 질환의 예후가 악화됩니다.
뇌 림프종은 특별한 변화로 특징 지워지지 않으며, 그러한 병변은 4 %의 경우에서 발견됩니다.
또한 다른 조직과 장기의 종양 병변이 있습니다. 이것은 갑상선, 유방, 심장 근육, 신경계의 림프종 일 수 있습니다.
림프종은 공격적으로나 졸졸하게 발생할 수 있지만 때로는 악성 종양이 급속하게 확산되는 매우 공격적인 과정이 있습니다. 비호 지킨 림프종은 악성 종양이있는 공격적인 경로로 특징 지어집니다. 저 악성 림프종은 경솔한 과정입니다. 이 림프종의 예후는 공통된 특징으로 특징 지어집니다. 공격적인 림프종은 회복의 기회가 더 많지만 완고한 형태는 치료가 불가능한 병입니다. 또한, 그들은 다 화학 요법, 방사선 피폭 및 수술에 의해 잘 치료되지만, 그럼에도 불구하고 재발에 대한 감수성이 현저하여 결과적으로 치명적인 결과를 초래합니다. 이 림프종은 어느 단계에서나 확산 된 큰 B 세포 및 골수 손상을 일으킬 수 있습니다. 이러한 전이는 최대 12 개월의 생존율을 나타내는 리히터 증후군이라고합니다.
악성 림프종은 원칙적으로 림프 조직과 골수에 영향을줍니다. 이것이 백혈병과 구별됩니다.
비호 지킨 군에 속하는 림프종은 말초 및 내장 림프절, 흉선, 비 인두 및 위장관의 림프 조직에서 발생합니다. 드물게 비장, 타액선, 궤도 및 기타 기관에 영향을 미칩니다.
림프종은 또한 절제되고 절개되어 있습니다. 종양의 초기 위치에 따라 다릅니다. 그러나 악성 세포가 몸 전체에 매우 빠르게 퍼지기 때문에 악성 림프종은 일반화 된 위치를 특징으로합니다.
악성 림프종은 하나 또는 여러 림프절이 증가하는 특징이 있습니다. 외안근 손상의 존재와 병적 인 과정의 일반적인 발병은 체중 감소, 약화 및 발열의 형태로 나타납니다.
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단계 림프종
단계를 통해 인체에 악성 신 생물이 침투하고 퍼질 가능성을 판단 할 수 있습니다. 얻은 정보는 적절한 치료 치료 프로그램을 선정 할 때 올바른 결정을 내리는 데 도움이됩니다.
Ann Arbor의 표준 분류에 따라 악성 프로세스의 4 단계가 구분됩니다.
림프종의 처음 두 단계는 지역적으로 또는 지역적으로 간주되며 세 번째와 네 번째는 공통적입니다. 환자의 주요 3 가지 증상 (야간 발한, 발열 및 체중 감소)이있는 숫자 (I, II, III, IV)에 문자 B가 추가되고 부재시에는 문자 A가 추가됩니다.
림프종의 첫 번째 단계에서는 림프절의 한 영역이 종양 과정에 관여합니다.
II 단계 림프종에서는 횡격막의 한쪽에만 위치하는 여러 부위의 림프절이 영향을받습니다.
림프종의 3 단계에서 림프절은 횡격막의 양쪽에 국한됩니다;
4 기에서 림프종은 다양한 체세포 기관 및 조직으로 퍼집니다. 림프절의 엄청난 병변으로 기호 X가 무대에 추가됩니다.
B 세포 림프종
이 림프종은 림프절의 구조가 방해 받고 모든 영역에 암세포가있는 질병의 공격적인 형태를 말합니다.
B 세포 림프종은 악성 종양이 많은 가장 흔한 유형의 비호 지킨 림프종, 다양한 형태 학적 특징, 임상 증상 및 치료 방법에 대한 민감성 중 하나입니다. 이것은 B 세포 림프종이 초기에 발병 할 수 있고 성숙한 비호 지킨 림프종 (예 : 여포 성 림프종, MALT 림프종)에서 변형 될 수 있다는 사실로 설명 할 수 있습니다. 비정상 세포는 B 세포 항원의 발현의 결과로 중심 맹 세포 또는 면역 모세포의 표현형 징후로 특징 지어진다. 30 %의 사례에서 전좌라고 불리는 세포 유전 학적 이상이 관찰됩니다 (14; 8). B 세포 림프종에서 유전자 재배치는 40 %에서 발생하거나 돌연변이는 75 %에서 발생합니다.
이 질환의 처음 두 단계는 환자의 1/3에서 진단 할 수 있으며, 나머지 사례는 전례 적으로 진행되며 추가 림프관 구역은 병리학 적 과정에 관여합니다.
B- 세포 림프종은 B- 림프구의 미성숙 전구 세포로부터 형성됩니다. 이 질환은 버킷 림프종, 만성 림프 구성 백혈병 백혈병, 확산 성 대 세포 B- 세포 림프종, 면역 모세포 성 대형 세포 림프종, 여포 성 림프종, 림프종의 B- 림프 모구 전구체 등 여러 형태로 구성됩니다.
B 세포 림프종은 빠른 속도로 발생합니다. 현지화 사이트에 따라 다양한 유형의 증상이 나타납니다. 우선, 통증을 유발하지 않는 림프절이 확대됩니다. 목, 팔, 겨드랑이, 머리 또는 여러 구역에서 동시에 형성 할 수 있습니다. 림프절의 확대를 결정하는 것이 매우 어려운 충치에서도 병이 발생합니다. 그러면이 질병은 비장, 간, 뼈 및 뇌로 자랍니다.
동시에, 온도, 약점, 밤에 땀, 체중 감소, 피로에 상승이 있습니다. B 세포 림프종의 증상은 2 주에서 3 주에 걸쳐 진행됩니다. 특징적인 임상상으로 진단을 제외하거나 확인하려면 전문가와의상의 및 진단 검사가 필요합니다.
림프종 치료
림프종의 치료를 위해, 종양학 질환의 전통적인 치료 방법이 사용되며, 여기에는 방사선 노출과 다 화학 요법 및 이들의 조합이 포함됩니다.
치료 방법을 선택할 때 병리학 적 과정의 발달에 기여하는 림프종 병기 및 위험 인자가 고려됩니다. 가장 중요한 위험 기준에는 변형 된 림프 모세포 종 병변 (3 개 이상); B 단계에서 적혈구 침강 속도는 A 단계 -50 mm / h에서 30 mm / h이며, 비 외반 병변; 종격동의 광범위한 병변; MTI 0.33; 확산 성 침윤을 동반 한 다발성 비만 증; 림프절 - 5 센티미터 이상.
림프종 진단을받은 환자의 치료는 화학 요법 약물의 투여로 시작됩니다. 첫 번째 단계 (A)의 환자에게만 35 Gy의 총 선량으로 영향을받은 초점에 방사선 피폭을 제공합니다. 실제로 중급 및 양호한 예후를 가진 모든 환자는 표준 계획의 형태로, 그리고 바람직하지 않은 예후 인 BEASORR로 다제 화학 요법 ABVD를 처방받습니다. 첫 번째 요법은 Dacarbazine, Bleomycin, Doxorubicin, Vinblastine과 같은 약물의 정맥 내 투여를 포함합니다. 세 번째 계획은 Bleomycin, Prednisolone, Etoposide, Cyclophosphamide, Vincristine, Doxorubicin 및 Procarbazine을 포함합니다.
유리한 예후를 가진 그룹은 위험 요인이없는 림프종의 처음 두 단계를 포함합니다. 그런 환자들은 ABVD의 두 과정의 임명으로 치료되기 시작합니다. 다 화학 요법이 끝난 후 3 주 안에 방사선이 제공됩니다. 중간 예측 그룹에는 최소한 하나의 위험 요소가있는 처음 두 단계가 포함됩니다. 이 환자들에게는 ABVD의 4 코스가 처음 수행되며, 몇 주 후에 초기에 감염된 부위의 방사선 노출이 시도됩니다. 예후가 나쁜 집단에는 병리학 적 과정의 마지막 두 단계 (III, IV)가 포함됩니다. 여기에서 치료는 BEASORR 또는 ABVD로 시작하여 2 주간의 의무적 인 휴식이 필요합니다. 그런 다음, 방사선 요법은 또한 영향을받는 골격에 방사선을 투여합니다.
나태하고 공격적인 형태의 환자를 치료할 때 환자의 최대 생존과 삶의 질 향상과 같은 기본 작업을 수행하려고합니다. 이러한 문제를 성공적으로 해결하려면 림프종 자체의 유형과 발생 단계에 따라 다릅니다. 국소화 된 악성 병리학 과정에서 중요한 점은 종양의 박멸, 평균 수명의 연장뿐 아니라 가능한 치료법입니다. 일반화 된 과정에서 합리적인 치료는 삶의 질을 향상시키고 지속 기간을 연장시키는 항암 요법 및 완화 치료의 형태로 처방됩니다.
말기 림프종은 완화 치료 프로그램으로 특징 지어 지는데, 환자의 삶의 질을 향상시키는 것이 중요합니다. 완화 치료의 기본은 다음을 포함합니다 : 심리적 지원, 정신적, 사회적, 증상 적 및 종교적.
악성 형태의 림프종과 적극적인 예후의 존재로 진행되는 공격적인 성향은 35 %에서 완치 될 수 있습니다. 이것은 종양 규모를 이용한 개별 예측이나 MPI의 평가를 기반으로합니다. MPI 시스템에 따르면 각 이상 증상은 하나의 포인트입니다. 예후 점수를 합산하면 호의적이거나 불리한 질병 경과가 결정됩니다. 총점이 0에서 2 점으로, 3에서 5 사이의 양호한 예후를 가진 림프종입니다. 2에서 3으로 불확실합니다. 상당한 불확실한 예후가있는 환자가있는 경우 단계별 및 일반 증상, 종양의 초점 크기, LDH 및 마이크로 글로불린 수준과 같은 매개 변수가 포함 된 종양 규모에 대한보다 완전한 평가가 이루어집니다.
마지막 두 단계 (III, IV), B 증상, 림프종 크기가 7 센티미터 이상, LDH 수준이 1.1 배, 마이크로 글로불린 수준이 1.5 배를 초과하는 것은이 척도에서 바람직하지 않은 징후로 간주됩니다. 총 예측 점수가 3 점을 초과하는 환자는 예후가 좋지 않은 환자를, 3 예 미만은 양호한 예후군을 의미합니다. 이 모든 자료는 개별 치료 약속에 사용됩니다.
양호한 예후의 공격적인 림프종 환자의 치료를 위해 화학 요법 치료는 HAZOR 또는 CHOP 체계의 형태로 처방됩니다. 그것은 프레드니솔론, 독소루비신, 빈 크리스틴 (Oncovin), 사이클로 포스 파 미드와 같은 약물을 포함합니다. 다 화학 요법의 주요 목표는 전반적인 생존율 증가의 지표와 관련되므로 치료의 초기 단계에서 절대적인 완화를 달성하는 것입니다. 병리학 적 신 생물의 부분 퇴행에서 화학 요법은 항상 감염된 부위의 방사선 노출로 보충된다.
문제의 치료 그룹에는 노인 환자가 포함되며, 치료의 효과는 연령에 따라 다릅니다. 40 년이 될 때까지 완전한 완화는 65 %, 60 % 후에는 약 37 %가된다. 또한 독성 사망률은 최대 30 %까지 관찰 될 수 있습니다.
노년 환자 치료를 위해 Rifuximab을 화학 요법 약물에 추가하면 평균 생존율이 거의 3 배 증가합니다. 그리고 61 세 미만 환자의 경우 R-CHOP 체계를 사용하여 텔레 그램 치료와 PCT를 통합합니다.
질병의 일반화 된 과정을 특징으로하는 공격성 림프종의 반복 치료는 많은 요인에 달려 있습니다. 이것은 종양의 조직학, 이전의 치료법과 민감성, 치료 반응, 환자의 나이, 일반적인 신체 상태, 일부 시스템의 상태 및 골수에 관련됩니다. 원칙적으로, 재발 또는 진행성 치료의 치료에는 이전에 사용되지 않은 약물이 포함되어야합니다. 그러나 때로는 초기 치료 요법을 사용하여 달성 된 절대적인 완화가 1 년 후에 발병 한 재발의 치료에서 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.
질병의 두 번째 단계에있는 림프종은 큰 종양 크기를 가지며 3 개 이상의 영역에 병변이 있고 B- 세포 형태를 가지며 바람직하지 않은 MPI 값을 가지며 조기 재발을 일으킬 위험이 더 큽니다.
절망적 치료와 같은 의료 행위에는 그러한 것이 있습니다. 이 유형의 치료는 일차 성 난치 형태의 환자와 조기 재발 된 악성 기형이 다원 사용 요법으로 증가 된 형태의 환자에게 사용됩니다. 절망 치료에서의 치료는 25 % 미만의 경우에서 발생하며 매우 짧습니다.
고 용량 요법의 처방은 중증 환자 치료의 대안으로 간주됩니다. 그러나 그녀는 좋은 신체 상태로 임명되었습니다.
공격적인 림프종은 종양 병리의 최초 재발시 고용량 치료로 치료할 수 있습니다.
낮은 수준의 악성 종양이있는 무진장 유형의 림프종의 예후 인자의 기초가 질병의 단계입니다. 따라서 병리학의 병기는 질병 과정에 강한 참여의 결과로 골수 선양 생검 후에 결정됩니다.
지금까지 암묵한 형태의 림프종은 알려진 치료 방법에 절대적으로 똑같이 민감하기 때문에 치료에 특별한 기준이 없으므로 치료법이 없습니다. 다 화학 요법을 사용하면 단기간에 긍정적 인 결과를 얻을 수 있으며, 그 후 질병이 재발하기 시작합니다. 자기 치료의 형태로 방사선을 사용하는 것은 림프종의 첫 번째 또는 첫 번째 (E) 단계에서 효과적입니다. 5 센티미터의 종양의 경우 총 병량은 병리학 적 초점 당 최대 25Gy이며 이는 충분한 것으로 간주됩니다. 병리학 적 질병의 마지막 세 단계에서, 35Gy에서 방사선에 다 화학 요법 약물이 추가됩니다. 때로는 자아 성격의 림프종 중 15 %에서 예기치 않게 퇴보 할 수 있습니다. 그런 다음 표준 요법으로 치료를 진행하십시오. 단일 화학 요법 약물 인 프레드니솔론 (Chredbidin)을 사용할 수 있습니다. 또한 Cyclophosphamide, Vincristine, Prednisolone을 포함한 CVP 체계의 형태로 다 화학 요법을 적용 할 것입니다.
최종 치료는 적응증에 따라 처방 된 방사선 피폭입니다. 인터페론은 유지 요법으로 사용됩니다.
림프종 예후
5 년 생존은 방사선 요법뿐만 아니라 화학 요법의 현대적인 방법을 사용하여 이루어집니다. 예를 들어, 유리한 예후를 가진 환자에서, 그러한 결과는 95 %에서 달성 될 수있다; 중간 - 75 %, 예후가 좋지 않은 경우 - 경우의 60 %.
http://vlanamed.com/limfoma/림프종. 림프종의 종류, 원인, 증상 및 병기
림프종이란 무엇입니까?
림프계의 구조와 기능
림프계는 모든 내부 기관을 관통하는 단일 네트워크를 형성하는 혈관으로 구성됩니다. 림프라는 무색의 액체가이 네트워크를 통해 흐릅니다. 림프의 주요 구성 요소 중 하나는 면역 시스템이 생산하는 세포 인 림프구입니다. 림프계의 또 다른 연결 고리는 림프절로 구성되는 림프절 (림프절)입니다. 림프절에있어 림프구가 형성됩니다. 림프절, 혈관, 림프선은 인간 생활에 필요한 여러 가지 중요한 기능을 수행합니다.
림프계는 다음과 같은 기능을 수행합니다 :
- 배리어. 림프에는 림프구 외에도 다양한 병원성 박테리아, 죽은 세포, 신체와 다른 요소가있을 수 있습니다. 림프절은 모든 병원성 입자를 지연시키는 림프를 정화하는 저장소의 역할을합니다.
- 운송. 림프는 장에서 조직과 기관으로 영양분을 공급합니다. 또한,이 임파선은 조직으로부터 세포 외액을 수송하여 조직을 배수시킵니다.
- 면역. 림프절을 생성하는 림프구는 바이러스와 박테리아와의 싸움에서 면역계의 주요 도구입니다. 그들은 그들이 발견 한 유해한 세포를 공격합니다. 그것은 병원성 미생물이 림프절에 축적되어 많은 질병에서 증가한다는 사실 때문입니다.
림프종으로 림프계는 어떻게됩니까?
림프종 암인가요?
림프종은 악성 신 생물이며 일반적으로 "암"이라고합니다. 그러나, 림프종 사이에 매우 다른, 그리고 무엇보다도, 악성의 정도.
림프종의 원인
지금까지 림프종의 원인이라고 할 수있는 하나의 특정 요소는 강조 표시되지 않았습니다. 그러나 병리학 적 병력이있는 환자의 병력 (병력)에있어서 비슷한 상황이 종종 있습니다. 이것은 우리가 림프종의 진정한 원인이 아니지만이 질병의 발전과 진행을위한 유리한 환경을 조성하는 수많은 질병이 있다고 결론을 내릴 수 있습니다.
림프종에 걸리기 쉬운 다음과 같은 요인들이 구별됩니다.
- 나이, 성별;
- 바이러스 성 질병;
- 박테리아 감염;
- 화학적 요인;
- 면역 억제제를 받고있다.
나이와 성별
바이러스 성 질병
다양한 바이러스 성 및 세균성 약제가 종종 공동 림프종 인자로 작용합니다. 따라서 림프계에 손상을 입은 많은 환자에서 엡스타인 - 바 바이러스가 검출됩니다. 이 바이러스는 공기 중의 물방울 (예 : 키스 할 때) 또는 접촉 가정 (접촉했을 때, 감염된 사람의 물건을 사용)에 의해 몸에 침투하여 다양한 질병을 일으 킵니다. Epstein-Barr 바이러스는 림프종 이외에도 단핵구증 (점액을 생성하는 기관의 질병), 간염 (간장의 염증), 다발성 경화증 (뇌의 질병)을 유발할 수 있습니다.
이 질병은 많은 감염, 즉 일반적인 불쾌감, 늘어난 피로, 발열과 유사한 증상을 나타냅니다. 감염 후 5-7 일 후에 환자는 림프절 (목, 아래턱, 사타구니)이 커져서 발진이 나타나는데 이는 점, 소포, 작은 출혈의 형태가 될 수 있습니다. 림프종의 발병에 기여하는 다른 바이러스 성 질병은 면역 결핍 바이러스 (HIV), 일부 유형의 헤르페스 바이러스 및 C 형 간염 바이러스입니다.
세균 감염
화학적 요인
면역 억제제 수령
림프종의 증상
림프종의 증상은 다음과 같습니다.
- 확대 림프절;
- 승온;
- 증가 된 발한;
- 체중 감소;
- 약점;
- 가려움;
- 고통;
- 다른 징후.
림프종의 림프절 확대
팽창 된 림프절 -이 질병의 주요 증상으로 초기에 나타납니다. 이것은 통제되지 않은 세포 분열이 림프절에서 시작되기 때문에 발생합니다. 즉, 종양이 형성됩니다. 림프종 환자의 90 %에서 림프절이 확대됩니다.
확대 된 림프절의 국소화
다른 사람들보다 더 자주, 림프종은 목과 머리 뒤쪽에 위치한 림프종에서 증가합니다. 종종 림프절의 붓기는 겨드랑이, 쇄골 근처, 사타구니에 기록됩니다. Hodgkin 림프종에서는 자궁 경부 또는 쇄골 하 임파절의 붓기가 환자의 약 75 %에서 발생합니다. 확대 된 림프절은 한 특정 영역 (예 : 목에만) 또는 동시에 여러 장소 (사타구니와 목덜미에 있음)에서 발생할 수 있습니다.
확대 된 림프절의 출현
림프종에서는 림프절이 바뀌어 옷으로 덮지 않으면 눈에.니다. 촉진시, 영향을받는 림프절의 조밀 한 일관성이 기록됩니다. 그들은 이동식이며, 원칙적으로 피부와 주변 조직에 납땜되지 않습니다. 질병의 진행에 따라, 서로 옆에있는 확대 된 노드가 결합하여 큰 구조를 형성합니다.
임파선 림프종
이 질환을 앓고있는 림프절의 확대 및 나머지 부분은 적당한 압력을가하더라도 상처를 입지 않습니다. 일부 환자는 술을 마신 후 림프절에 통증이 있습니다. 때로는 초기 단계의 환자는 림프절이 염증 과정으로 인해 확대되고 감염에 대한 항생제 및 기타 약물 복용을 시작한다고 생각합니다. 이러한 유형의 종양과 같은 형태는 항염증제에 반응하지 않기 때문에 이러한 조치는 결과를 가져 오지 못합니다.
림프종의 온도 상승
눈에 보이지 않는 외부 원인 (감기, 중독)없이 체온이 상승하면 거의 모든 형태의 림프종의 빈번한 "동반자"가됩니다. 질병의 초기 단계에서 환자는이 지표에서 약간의 증가 (보통 38도 이하)를 느낍니다. 이 조건을 아열 수열 또는 아 열공 성 온도라고합니다. 아열 감반은 오랜 기간 동안 지속되며 온도를 낮추려는 약을 복용 한 후에도 사라지지 않습니다.
질병의 후기 단계에서는 많은 내부 장기가 종양 과정에 관여 할 때 온도가 39도까지 올라갈 수 있습니다. 종양으로 인하여 신체의 시스템이 기능이 악화되기 시작하여 염증 과정을 유발하여 체온이 상승합니다.
림프종에서 땀샘 증가
체중 감량
림프종 통증
통증 증후군은 때때로 환자들에게서 발견되지만 질병의 특징적인 증상은 아닙니다. 즉, 일부 환자는 신체의 하나 이상의 영역에서 통증을 경험할 수 있지만 그렇지 않은 환자는 통증을 경험할 수 있습니다. 통증의 성격과 위치는 다를 수 있습니다. 통증의 유무, 유형 및 위치 -이 모든 요인은 종양이 위치한 장기에 따라 다릅니다.
림프종에서 통증은 대부분 다음과 같은 기관에 국한됩니다.
- 두통은 림프종이 등 또는 뇌에 영향을주는 환자의 특징입니다. 고통스러운 감각의 원인은 림프종이 혈관을 압박하여 정상적인 혈액 순환을 방해하기 때문에 이러한 기관에 혈액 공급이 원활하지 못하게하기 때문입니다.
- 뒤로. 등에 등의 영향을받는 등에 등을 가진 환자는 허리 통증을 호소합니다. 일반적으로 허리 통증은 두통을 동반합니다.
- 가슴. 가슴의 장기가 영향을받을 때 신체의이 부분에 통증이 있습니다. 크기가 커지면서 림프종은 인접한 기관에 압력을 가하기 시작하기 때문에 통증이 있습니다.
- 복부 림프종 환자는 복통을 경험합니다.
가려움증
피부 가려움증은 호 지킨 림프종의 특징 인 증상입니다 (환자의 약 1/3에서 발생 함). 일부 환자에서는이 증상이 안정된 관해 (증상 완화)에 도달 한 후에도 지속됩니다. 가려움증은 국부적으로 (신체의 한 부분에) 있거나 일반화되어 (신체 전체에 걸쳐)있을 수 있습니다. 질병의 초기 단계에서, 환자는 신체의 하부, 즉 허벅지와 송아지에서 국소 가려움증에 의해 교란됩니다. 결과적으로 국부적 인 가려움증이 일반화 된 형태로 흐릅니다.
이 기능의 강도는 다를 수 있습니다. 일부 환자는 약간의 가려움증을 느끼고 다른 환자는 참을 수없는 불타는 감각을 호소합니다. 림프가 가려움증은 낮에는 가라 앉고 밤에는 증가합니다.
이 질환에서 가려움증은 특징이지만 일정한 증상은 아닙니다. 즉, 사라지거나 그렇게 강하지 않게되고 다시 나타나거나 증가 할 수 있습니다. 일부 환자의 경우 가려움증의 감쇠는 신체 치료가 수행되는 긍정적 인 반응으로 인한 것일 수 있으며 다른 환자의 경우에는 명백한 이유가없는 경우 발생합니다.
림프종
림프종의 특정 증상
이 그룹에는 특정 유형의 림프종에만 특징적인 증상이 포함됩니다. 이러한 증상은 일반적인 증상 (온도, 림프절의 확대)보다 나중에 나타나며, 이들의 발생은 이웃 장기 나 조직에 대한 종양의 부정적인 영향과 관련이 있습니다.
림프종의 다음과 같은 특정 증상이 존재합니다 :
- 기침 이 증상은 흉부에 위치한 림프종 환자에게서 나타납니다. 기침 자체는 건조하고 쇠약 해지는 것으로 묘사 될 수 있습니다. 전통적인 항 기침약은 환자에게 상당한 개선을 가져 오지 않습니다. 기침 곤란과 호흡 곤란과 가슴 통증이 동반됩니다.
- 부종. 붓기는 림프종이 크기가 증가하고 혈관에 압력을 가하기 시작할 때 발생하는 혈액 순환 장애의 결과입니다. 종양 근처에있는 장기들이 부어 오릅니다. 예를 들어, 사타구니에 림프종이 있으면 한쪽 또는 양쪽 다리가 부풀어 오른다.
- 소화기. 복부에 위치한 임파 조직의 패배로 환자는 복통, 설사 또는 변비, 메스꺼움에 대해 걱정합니다. 많은 사람들에게 그들의 식욕이 악화되고 급속한 포화 상태가 발생합니다.
인간의 림프종 유형
호 지킨 림프종
Hodgkin의 림프종 (두번째 이름 lymphogranulomatosis)는 림프계에 영향을 미치는 악성 종양입니다.
이 유형의 림프종은 특정 육아종의 형성을 특징으로하며, 질병의 이름을 따릅니다. 이 종양과 비호 지킨 림프종의 주된 차이점은 림프 조직에서 Reed-Sternberg 세포라고 불리는 특정 병리학 적 세포의 존재입니다. 이 세포들은 호 지킨 림프종의 주된 형태 학적 특징입니다. 이들은 여러 핵을 함유 한 큰 (최대 20 미크론) 세포입니다. 림프절의 점액 (찔린 채로 채취 된 내용물)에 그러한 세포가 존재하는 것이 진단의 주된 증거입니다. 이러한 세포의 존재로 인해, 호 지킨 림프종의 치료는 근본적으로 림프 육종 환자에게 나타나는 치료법과 다릅니다. 호 지킨 림프종은 비호 지킨 림프종만큼 흔하지 않으며 모든 암의 구조에서 약 5 ~ 7 %, 악성 림프종의 구조에서 35 ~ 40 %입니다. 대부분이 병리는 20 세에서 30 세 사이의 환자에서 진단됩니다.
호 지킨 림프종 세포의 기원은 아직 불분명하지만 B 림프구로 진행된다는 것이 입증되었습니다. 조직 학적 구조에 따라 많은 종류의 림프종이 있지만 임상 적으로 그들은 서로 조금씩 다릅니다. 이미 언급했듯이, 다행스럽게도 호 지킨 림프종은 덜 일반적입니다. 대부분 남자들은 그것으로 고난을 겪는다. 두 가지 최고 발병률이 있습니다 - 첫 번째 발병 연령은 25 ~ 30 년, 두 번째 발병시기는 50 ~ 55 년입니다. 어린 림프종은 매우 드뭅니다. 림프종에 유전 적 소인이 있습니다. 그래서, 쌍둥이에서는 출현 빈도가 다른 인구보다 5 배 높습니다.
호 지킨 림프종의 증상
림프종의 주요 증상은 림프절 병증 - 림프절의 확대입니다. 이 증상은 75-80 %의 경우에서 발생합니다. 동시에 말초 림프절과 흉막 내 마디가 모두 증가합니다. 이 질환으로 림프절은 조밀하고 통증이없고 서로 납땜되지 않습니다. 일반적으로 크기가 다른 재벌 (팩)을 형성합니다.
호 지킨 림프종에서 가장 흔하게 증가하는 림프절 그룹은 다음과 같습니다 :
- 자궁 경부 - 쇄골 상부;
- 겨드랑;
- 사타구니;
- 대퇴골
- 종격동 노드;
- 흉막 내 림프절.
호 지킨 림프종의 임상 양상은 확대 된 림프절의 위치에 따라 다릅니다. 그래서 가슴 안쪽에 위치한 림프절은 기관과 혈관을 압박합니다. 예를 들어, 종격동 림프절이 확대되면 대정맥이 종종 압축됩니다. 그 결과는 대정맥 증후군의 발생으로 얼굴과 목의 붓기와 호흡 곤란 및 기침으로 나타납니다. 폐, 기관 및 마비의 발달과 함께 뇌의 부분도 압축 될 수 있습니다.
호 지킨 림프종에서는 뼈 시스템과 내장 기관이 종종 영향을받습니다. 따라서 뼈의 패배는 환자의 1/3에서 발생합니다. 골반 뼈, 갈비뼈, 흉골 등의 경우 절반 정도가 척추입니다. 주요 증상은 통증입니다. 통증의 강도는 매우 명확하지만, 통증이 뼈에 압력을 가하면 증가 할 수도 있습니다 (예 : 척추를 누르는 경우). 종종 (30-40 %의 경우)간에 영향을 받고 수많은 육아종이 형성됩니다. 간 손상의 증상은 가슴 쓰림, 메스꺼움, 구토, 입안의 쓴 맛입니다.
비호 지킨 림프종
비호 지킨 림프종은 악성 종양, 즉 암입니다. 또한, 이러한 유형의 림프종을 림프 육종 (lymphosarcoma)이라고합니다. 그러한 종양의 모든 경우의 절반 이상이 60 세 이상의 환자에서 진단됩니다. 이 유형의 림프종은 다양한 기준에 따라 분류되며, 그 중 특성 (발달 역학)과 종양의 국소화가 가장 큰 가치가 있습니다.
비호 지킨 림프종의 유형은 다음과 같습니다.
- 버킷 림프종;
- 확산 성 대 세포 림프종;
- 재생 불량 림프종;
- 한계 임파종.
주요 기준 중 하나는 종양 발달의 동력, 즉 공격적이거나 저속 할 수있는 성질입니다. 공격적인 림프종은 크기가 급속히 증가하고 다른 장기로 전이 (발아)합니다. 천천히 발달하고 부진이 진행되는 동안 (재발이 반복됨) 병이 나빠지는 특징이 있습니다. 흥미로운 사실은 공격성 림프종이 가장 잘 치유되고 종기가없는 종양이 예측할 수없는 과정을 보이는 경향이 있다는 것입니다.
비호 지킨 림프종의 국소화
위치에 따라 림프 육종은 마디 또는 비 편평성 일 수 있습니다. 첫 번째 경우 종양은 인접 조직에 영향을 미치지 않고 림프절에만 위치합니다. 이러한 종양은 질병의 초기 단계의 특징입니다. 그들은 치료에 적극적으로 반응하며, 대부분의 경우 치료는 오래 지속되는 증상 완화 (증상 유지)로 이어집니다.
버킷 림프종
버킷 림프종은 매우 높은 악성 종양의 림프종의 변종입니다. 림프계의 한계를 넘어 혈액, 골수 및 내장 기관으로 퍼지는 경향이있는 것이 특징입니다. 버킷 림프종 암세포는 B 림프구에서 기원합니다. 다른 림프종과 달리이 종에는 자체 배포 지역이 있으며, 이들은 중앙 아프리카, 오세아니아 및 미국의 국가입니다.
버킷 림프종의 병인 (기원)과 다른 림프종은 아직 밝혀지지 않았습니다. 방사선, Epstein-Barr 바이러스 및 불리한 환경 조건은 기원에 중요한 역할을합니다. 풍진과 산발성의 두 가지 형태의 버킷 림프종이 있습니다. 풍토병 형태의 림프종은 중앙 아프리카 국가에서 발견되기 때문에 아프리카라고도합니다. 산발적 인 형태와의 차이는 Epstein-Barr 바이러스 게놈이 존재한다는 점입니다.
임상 양상은 병리학 적 초점의 국소화에 달려있다. 처음에는 암세포가 림프절에 국한되어 서라운드 기관으로 이동합니다. 종양 성장의 결과는 장기 기능의 손상입니다. 림프절이 커지면서 그 사이에 대기가 형성되면 혈관과 신경이 종종 압축됩니다.
이 질병의 발병은 종양의 위치에 따라 갑자기 또는 점진적 일 수 있습니다. 첫 번째 증상은 항상 비특이적이며 일반적인 감기를 모방 할 수 있습니다. 또한 잦은 림프종 증상 - 발열. 발열은 야간의 땀과 체중 감소와 종종 결합됩니다. 이러한 증상은 일반적인 중독 증후군의 증상입니다. 버킷 림프종의 흔한 증상은 국소 림프절 병증 (림프절 부종)입니다. 림프종이 위장관 수준에 국한되어 있다면, 림프종의 임상상은 장 폐쇄 및 심한 경우 출혈로 보충됩니다. 비뇨 생식계의 수준에서 림프종의 국소화와 함께, 주요 증상은 신부전입니다. 그 증상은 부종, 일일 소변량 (총 소변량) 감소, 전해질 불균형입니다. 질병이 진행됨에 따라 환자의 체중이 많이 감소하고 한 달에 10 킬로그램까지 잃을 수 있습니다.
확산 성 림프종
확산 성 큰 세포 림프종은 높은 정도의 공격성을 가진 림프종을 의미합니다. 이 유형의 암에 걸린 평균 수명은 몇 달 내에 다양합니다. 이 경우 B 림프구가 암세포의 기본 기질입니다. 사람들은 종종 중년 이상으로 아플 때가 많습니다. 이 경우, 주요 초점은 림프절과 림프절 외부, 즉 림프절 외부에 위치 할 수 있습니다. 두 번째 경우에는 종양이 위장관과 비뇨 생식계의 수준에 가장 많이 국한됩니다.
큰 세포 림프종의 별개의 변종은 종격동의 주요 대 세포 림프종입니다. 처음에이 종양은 흉선에서 발생하며 종격동은 종격동으로 성장합니다. 이 유형의 림프종이 인접 기관으로 활발하게 성장할 수 있다는 사실에도 불구하고 거의 전이하지 못합니다. 대 세포 림프종의 경우 대부분 젊은 여성입니다.
개발을위한 몇 가지 옵션으로 특징 지어지는 확산 성 큰 림프종. 첫 번째 경우에는 여러 림프절이 동시에 증가합니다 (림프절 병증의 발생). 이 증상은 종양의 임상상에서 중요합니다. 종양이 일부 장기에서 절제 바깥에있을 수도 있습니다. 이 경우 장기 손상의 특정 증상이 우선합니다. 예를 들어, 신경 시스템에 국한 될 때 - 그것은 위장에 국한되는 동안 신경 학적 증상이 될 것입니다 - 위 증상. 1 위는 발열, 발한, 체중의 급격한 감소의 형태로 나타나는 중독 증후군 일 수도 있습니다.
공격성 정도에 따른 림프종의 분류
미국 국립 암 연구소 (National Cancer Institute)는 환자의 평균 기대 수명에 따라 림프종을 분류 할 것을 제안했다. 이 분류에 따르면, 림프종은 자고, 공격적이며 매우 공격적입니다.
공격성 정도에 따른 림프종의 유형은 다음과 같습니다.
- 가려움 (부진) - 평균 수명은 몇 년 내에 다양합니다. 여기에는 림프구와 여포 성 림프종이 포함됩니다.
- 공격적인 - 기대 수명은 몇 주 안에 계산됩니다. 이들은 확산 성 큰 림프종, 미만성 혼합 림프종을 포함합니다.
- 매우 적극적 - 평균 소요 시간은 주 단위로 계산됩니다. 버킷 림프종, T 세포 백혈병 등이 있습니다.
림프계 림프종 (T 및 B)
림프 구성 림프종은 T- 림프구와 B 림프구 모두에서 발생할 수 있으며, 형태 학적으로 임상 적으로 림프 구성 림프종은 림프 성 백혈병과 매우 유사합니다. 이런 유형의 림프종은 종종 종격동에 국한된 거대한 종양이 형성되기 쉽습니다. 림프종은 신경의 단일 및 다중 병변의 발달과 함께 중추 신경계의 손상을 특징으로합니다. 또한 골수에서의 돌풍 (암) 세포의 형성을 의미하는 급성 백혈병의 유형에 의한 골수의 변형.
다른 모든 비호 지킨 림프종과 마찬가지로, 림프 구성 림프종은 악성 과정으로 구분됩니다. T 세포 림프종은 약 80 %, B 세포 림프종은 20 %를 차지합니다. 병의 진행으로 간, 신장, 비장에 손상을 입힌다.
한계 및 미분화 림프종
한계 및 미분화 림프종은 고도의 악성 종양이 특징 인 비호 지킨 림프종의 변종입니다. 한계 림프종은 비장 세포의 경계 (경계)에서 발생하는 림프종의 변종입니다. 한계 구역은 많은 수의 림프구와 대 식세포가 들어있는 흰색과 빨간색 펄프 사이의 경계입니다. 이 유형의 림프종은 부진한 종양을 말합니다.
퇴행 림프종은 T 세포에서 유래합니다. 이런 유형의 암으로 세포는 완전히 특성을 잃어 "젊은"세포의 모습을 얻습니다. 이 용어는 질병의 이름을 따르는 무형성이라고합니다.
어린이 림프계
불행히도, 다양한 정도의 공격성을 가진 림프종도 어린이에게서 발견됩니다. 이 범주에서 림프종은 모든 악성 종양의 약 10 %를 차지합니다. 대부분 5 세에서 10 세까지의 어린이로 진단되며, 1 세 미만 어린이에게는 매우 드뭅니다.
소아에서는 림프종의 공격성, 빠른 전이 및 다른 장기로의 발아가 특징입니다. 그래서 아이들은 원칙적으로 말기에 이미 병원에 간다. (종양이 자라면서 빠르게 자라 난다.)
림프종의 임상상은 골수, 중추 신경계 및 내부 장기의 손상을 특징으로합니다.
비호 지킨 림프종이 보통 발견되는 반면, 호 지킨 림프종은 비교적 드뭅니다. 첫 번째 경우에는 내 장기가 종종 영향을받습니다. 즉 내장과 복강. 복부 림프종의 증상은 복통, 장폐색 (변비의 형태로 나타남) 및 검사 중 만져 질 수있는 종양입니다. 치료는 다 화학 요법으로 구성됩니다. 호 지킨 림프종 (Hodgkin 's lymphoma)은 통증이없는 림프절, 가장 흔히 자궁 경부에 의해 나타납니다. 림프절 병증 (확대 림프절)은 발한, 발열, 체중 감소와 함께 증가합니다.
어린이의 나이와 제한된 어휘 때문에 역사를 쓰는 것이 때때로 어렵다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 그들은 정확히 무엇이 그들을 귀찮게하는지, 고통의 정확한 위치를 나타낼 수는 없다고 말하는 경우는 거의 없습니다. 따라서 질병의 간접적 인 징조 - 피로감, 약점, 발한, 과민증에주의를 기울이는 것이 중요합니다. 어린 아이들은 종종 변덕스럽고 가난하며 잠자고 무뚝뚝 해집니다.
단계 림프종
1 기 림프종
첫 번째 단계는 하나의 림프절 또는 동일한 구역 (예 : 경부 림프절)에 위치한 여러 림프절의 손상을 특징으로합니다. 임파선 병변이 동반되지 않은 한 장기에 국한된 림프종도 1 기 종양으로 간주됩니다. 모든 1 기 림프종은 국소 종양이며 다른 장기, 조직에 전이가 없습니다.
무대의 지정 외에도 종양에는 신체의 어느 구역에 위치하는지에 따라 문자 지정이 지정됩니다. 따라서 종양이 림프절, 흉선, 비장 또는 림프절 인두 고리 (인두의 림프 조직 축적)에 있으면 림프종은 간단히 번호 I로 표시되어 무대를 나타냅니다. 예를 들어, 위, 장 및 기타 장기에 위치한 1 단계 림프종은 추가 문자 E로 표시됩니다.
2 단계 림프종
림프종의 두 번째 단계는 종양이 횡격막의 한쪽에있는 2 개 이상의 림프절 (가슴과 복강 사이에 위치한 근육)을 감염시킬 때 결정됩니다. 이 유형의 림프종은 II로만 표시됩니다.
한 림프절과 인접한 조직이나 장기에 괴롭혀 진 종양도 2 단계로 분류됩니다. 이 유형의 종양 과정은 숫자를 제외하고는 문자 E로 지정됩니다.
3 단계 림프종
3 단계 림프종은 횡격막의 양쪽에 위치한 2 개 이상의 림프절의 병리학 적 과정에 관여합니다. 이 종양은 숫자로만 표시됩니다. 림프절 근처에있는 신체의 여러 부위와 한 장기 또는 조직의 림프절이 종양 과정에 관여하는 상황에서 비슷한 단계가 "수여됩니다". 이 경우, 종양은 문자 E로 표시됩니다.
또한 3 단계에는 비장과 횡격막의 반대쪽에 위치한 여러 림프절에 영향을 미치는 림프종이 포함됩니다. 이러한 종양에는 문자 S가 표시되어 있습니다. 문자 E, S는 여러 림프절, 이웃 기관 및 비장이 관련된 과정을 나타냅니다.
4 단계 림프계
림프종에는 얼마나 많은 사람이 살고 있습니까?
림프종의 생존은 질병의 단계, 치료의 정확성, 환자의 나이 및 면역계의 상태에 달려 있습니다. 첫 번째 또는 두 번째 단계에서 종양이 진단되고 위험 요소가 완전히 없어지는 경우 장기 (최소 5 년)의 완화 (증상 호전)가 가능합니다.
1 기 및 2 기 림프종에는 다음과 같은 위험 요인이 있습니다.
- 림프종은 가슴에 있으며 크기는 10 센티미터에 이릅니다.
- 림프절 이외에 종양 과정은 또한 어떤 기관으로 퍼져 나갔다.
- 암세포는 3 개 이상의 림프절에서 발견됩니다.
- 시험 중에는 높은 적혈구 침강 속도가 나타납니다.
- 장시간 동안 흔한 증상이 지속됩니다 (야간 발한, 저열, 체중 감소).
질병의 후기 단계의 생존율은 30 % (4 단계)에서 65 % (3 단계)까지 다양합니다. 이 단계에서 위험 인자는 높은 수준의 백혈구, 낮은 알부민, 헤모글로빈, 림프구를 테스트 할 때 남성 성별 인 45 세 이상입니다.
http://www.tiensmed.ru/news/limfomas1.html