녹내장이라는 용어는 개별적으로 견딜 수있는 수준 이상의 안압 상승을 특징으로하는 광범위한 안과 질환 군을 통합합니다. 녹내장 환자에서 시신경이 영향을 받고 시야가 지속적으로 좁아집니다. 시간이 지남에 따라 환자는 소위 "터널 비전"또는 심지어 실명을하게됩니다. 불행히도, 녹내장에서의 시각 기능 장애는 회복에 도움이되지 않습니다.

왜 안압 상승 (IOP)이 일어나는가?

눈의 전방과 후방은 유성 체로 채워지는 유영 체로 채워진다. 이 액체에는 포도당, 아스 코르 빈산, B 비타민, 단백질, 각종 미네랄, 히알루 론산이 들어 있습니다. 주요 기능은 렌즈와 각막에 다른 음식물 (눈물샘에서 필요한 대사 물질을받는 각막의 표면층 제외)이 박탈 된 유익한 물질을 제공하는 것입니다.

수분 습기가 챔버 뒤쪽에서 형성되며, 여기서부터 학생이 정면으로 움직입니다. 눈에서 그것은 홍채의 뿌리와 각막의 주변부 사이에 위치한 전방각을 통해 흐릅니다. 안내 액 (VGZH)과 함께 젖산, 이산화탄소 및 기타 대사 산물이 안구 실에서 제거됩니다.

일반적으로 수면 유방의 형성과 유출 사이에는 일정한 균형이 있습니다. 과도한 생산으로 인해 또는 안구 방에 순환하는 액체의 유출이 중단되어 안압이 상승 할 수 있습니다. 첫 번째는 근시가 높은 개인에서 주로 발달하는 섬 모체의 비대와 함께 발생합니다.

안내 액 유출의 위반은 전방의 각도를 닫거나 수분 여과가 발생하는 골편의 막힘으로 인한 결과입니다. 이러한 현상은 여러 가지 요인에 의해 발생할 수 있습니다.

녹내장의 종류

질병의 첫 징후가 나타난 나이에 따라 선천성, 유아성, 청소년 및 성인 녹내장이 격리됩니다. 이 질환은 급속하게 (불안정한 형태) 발전하거나 안정된 경과를 가질 수 있으며 시각 기능의 급격한 저하를 일으키지 않습니다 (안정된 형태).

녹내장은 또한 1 차 및 2 차가 될 수 있습니다. 첫 번째 경우, 이는 안구 내 유체의 순환을 저해 한 결과이며 두 번째 경우에는 수술 적 중재 또는 이전의 염증성 안 질환으로 발생합니다. 녹내장은 또한 안구 또는 선천성 기형의 다른 결점과 결합 될 수 있습니다.

안압의 유출을 막는 메커니즘에 따르면 이러한 유형의 녹내장은 구별됩니다.

• 열린 각도 그것은 아주 자주 발생하며 오랜 시간 동안 무증상입니다. 그것의 발달의 원인은 전방각에서의 근 위축성 변화이며, 안구 내 유체의 유출이 어렵다.
• 닫힌 각도. 모든 주요 녹내장의 약 20 %를 차지합니다. 일반적으로 자발적으로 발생하며 다소 공격적인 코스가 있습니다. 즉각적인 치료가 필요합니다. 적기에 도움이되지 않으면 종종 실명하게됩니다.

녹내장의 가장 특징적인 증상은 안압 상승이다. 그러나 IOP 수치가 정상 범위 이내 인 이른바 정상 안압 녹내장이 있습니다. 그럼에도 불구하고 사람은 광 디스크의 굴착과 시야의 좁아짐과 같은 전형적인 증상을 나타냅니다.

또한 안구 고혈압이라는 상태가 확인됩니다. 일반적으로 받아 들여지는 규범보다 안약이 증가하는 것이 특징입니다. 그러나 그 사람은 시력이 좋고 시신경 손상의 징후가 없습니다.

녹내장의 원인

녹내장이란 유전 적 소인이있는 질환을 말합니다. 이것은 부모가이 질병에 시달린 사람들에게서 가장 흔하게 발생한다는 것을 의미합니다. 녹내장은 직업병이 될 수 있으며 연령과 관련된 변화, 상해 또는 수반되는 질병으로 인해 발생할 수 있습니다.

위험 요인은 다음과 같습니다.

• 50 세 이상.
• 번식 된 유전 (가까운 친척에서 녹내장의 존재);
• 부상, 상실증에서의 눈의 타박상;
• 만성 안과 질환 (백내장, 근시, 홍채 모양체 염, 맥락 망막염);
• 고혈압, 저혈압, 당뇨병, 비만의 존재;
• 혈관의 경화 경화 또는 죽상 동맥 경화 플라크의 침착;
• 자궁 경부 osteochondrosis, 안구의 innervation의 위반으로 이어지는.

원발 개방 각 녹내장은 일반적으로 점진적 안압의 유출로 인해 발생합니다. 일반적으로 안구 앞쪽 각의 나이 변화가 원인입니다. 안구 압력은 또한 방광의 합성이 너무 적극적으로 일어나기도합니다. 이 현상은 근시를 가진 사람들에게서 관찰됩니다. 아시다시피, 그들의 눈은 더 큰 크기이고, 그들의 섬모 몸 또한 확대됩니다.

Angew-Closure 녹내장은 홍채 뿌리에 의한 전방 각의 예리한 겹침으로 인해 발생합니다. 가장 흔한 것은 원초를 가진 사람들에게서 발생합니다. 그들의 안구가 작고 앞 카메라가 작으며 렌즈가 큽니다. 이러한 해부학 적 특징은 질병의 발달에 기여합니다.

이러한 요인들은 각막 폐쇄 녹내장을 유발할 수 있습니다.

• 한 번에 다량의 액체를 마시는 것;
• 어두운 방에서 오래 머물러 라.
• 머리를 숙인 채로 자주 일한다.
• mydriatic의 눈에 점액 주입 - 학생을 확장 마약.

안과 의사의 응접에서 사람들은 종종 산 동성 학 (그들의 사용은 학생을 확장시키고 안저를 잘 고려하는 데 도움이 됨)로 흘러 들어간다는 점에 유의해야합니다. 안구 내압이 상승한 환자는 폐쇄 각 녹내장이 발생할 수 있습니다. 그래서 mydriatics를 사용하기 전에 IOP를 측정해야합니다.

녹내장의 증상

개방 각 녹내장은 대개 증상이 없습니다. 증가 된 안압은 우연히, 건강 검진을하는 동안 또는 다른 이유로 안과 전문의를 방문하는 동안 발견됩니다. 그러나 일부 비 특이 증상은 병의 존재를 나타낼 수 있습니다.

녹내장의 가능한 징후 :

• 약한 통증, 눈이 무거워.
• 빠른 시각적 피로;
• 황혼에서 흐린 시력;
• 이중 시력;
• 광원을 볼 때 레인보우 서클의 모양;
• 증가 된 눈의 수분 감각.

시간이 지남에 따라 사람은 시야가 좁아짐에 따라 공간에서 자신의 방향을 바꾸기 시작합니다. 질병의 나중 단계에서, 마치 망원경을 통해 마치 그를 둘러싼 세상을 바라 보는 것처럼 보일 수 있습니다. 황혼의 시력도 크게 고통 받고 있습니다. 환자는 실제로 어둠 속에서 무엇이든 볼 수있는 능력을 잃어버린다.

폐쇄 각 녹내장의 급성 공격은 매우 빠른 경과가 특징입니다. 사람은 눈에 심한 통증이 있으며 곧 머리 전체 절반으로 퍼집니다. 환자의 체온이 오르고, 오한, 메스꺼움, 심지어 구토. 눈을 촉지 할 때 돌을 닮은 매우 단단한 것으로 나타납니다.

녹내장 진단 방법

녹내장을 확인하려면 여러 진단 조치를 취하십시오. 우선, 환자의 시력과 시야를 검사하고 굴절을 측정합니다. 그 후, 의사는 Maklakov 혈압계 또는 다른보다 현대적인 방법을 사용하여 안압을 측정합니다.

IOP를 증가시키는 정도가 있습니다.

1. 가짜 정상 - 27 mmHg까지;
2. 보통 - 28-32 mm Hg의 범위에서;
3. 고 - 33 mmHg 이상.

생체 현미경과 gonioscopy를 사용하여 전방각의 상태를 평가할 수 있습니다. 슬릿 램프에서 검사하는 동안 안과 의사는 전방 깊이를 평가할 수 있으므로 사람의 녹내장 발생 가능성이 얼마나 높은지 제안합니다. Gonioscopy는 전방각의 모든 구조를 자세하게 검사 할 수 있습니다. 이 연구는 폐쇄 각 녹내장의 급성 공격에 특히 유익합니다.

질병의 진단에있어 대단히 중요합니다. 그것은 당신이 안구 내액의 생산 및 유출 상태를 평가할 수있게 해 주며, 이는 안과 적 녹내장 약물 선택에 큰 도움이됩니다. 또한, 환자는 안검 내시경 검사 - 직접 또는 간접 방법으로 안저 검사. 필요하다면 다른 필요한 연구 방법이 규정되어있다.

질병의 진단 기준 :

• IOP가 평균 비율보다 높습니다.
• 시야의 좁혀지는 정도가 다르게 표현된다.
• 발굴의 형태로 시신경 유두 (시신경) 손상.

35-40 세 미만의 사람들은 녹내장이 매우 드물다. 2-3 %에 불과하다. 일반적으로이 질환은 노년층에서 발생하며 오랜 기간 동안 무증상입니다. 적시에 녹내장을 예방하고 진단하기 위해서는 40 세 이상의 모든 사람들이 적어도 일 년에 한 번 안과 의사의 예방 검진을 받아야합니다.

녹내장의 보수 치료

녹내장 치료에서 가장 중요한 단계는 이른바 목표 수준으로의 안압 감소입니다. 이 목적을 위해, 항 당뇨병 성 약물은 사람에게 처방되며, 이는 생산을 감소 시키거나 고혈압의 유출을 가속화시킨다. 또한, 신진 대사를 정상화하고 안구 조직에서 미세 순환을 개선하는 약물을 사용할 수 있습니다.

항 안구 당약의 선택은 안과 의사에 의해서만 수행 될 수있는 다소 어려운 작업입니다. 약물 전문가를 처방 할 때 많은 요소가 고려됩니다. 따라서, 녹내장의 모든 방울을 적용하는 것은 주치의의 허가가 있어야만 가능합니다. 약물을 사용하지 않거나 사용 빈도를 변경하는 것은 매우 바람직하지 않습니다. 자가 약물 치료는 실명을 포함하여 심각하고 예기치 않은 결과를 초래할 수 있습니다.

수면 유출의 가속화를위한 준비 :

안구 내 유체의 합성을 억제하는 수단 :

다 방향 행동을하는 몇 가지 구성 요소를 포함하는 복합 약물도 있습니다. 이렇게하면 여러 종류의 방울을 하나의 방울로 교체 할 수있어 사람에게 매우 편리합니다. 이러한 도구에는 Fotil, Azarga, Normoglaukon, Proxofelin, Kosopt가 포함됩니다.

개방 각 및 폐쇄 각 녹내장의 치료를 위해 완전히 다른 수단이 처방된다는 점에 유의해야합니다. 항 녹내장 액을 선택할 때 환자는 정기적으로 의사를 2-3 주 동안 방문해야합니다. 그 후 3 개월마다 적어도 1 회는 검진을 받아야합니다.

필요한 경우 안과 의사가 치료제 및 기타 약물을 추가 할 수 있습니다. 중독을 예방하기 위해 방울을 주기적으로 변경하는 것이 좋습니다.

수술은 언제 필요합니까?

외과 적 개입은 녹내장이없는 개방 각 녹내장에 대해 나타나며 이는 항 안구 내시경 약물의 사용에 약하게 반응합니다. 폐쇄 각 녹내장의 급성 공격에서 약물 치료의 도움으로 안압을 정상화 할 수없는 경우 수술이 필요합니다.

보수적 인 치료를받을 수없는 소위 불응 성 녹내장에는 항 녹내장 수술이 필요합니다. 통증이있는 ​​절대 녹내장의 경우, 환자는 수술 적으로 눈을 제거해야 할 수 있습니다.

녹내장의 외과 적 치료 방법

대부분의 경우 외과 적 치료는 안내 액의 유출을 정상화하는 것을 목표로하며, 종종 유선 조직의 응고가 수행되어 유방의 생성을 감소시킵니다. 수술은 레이저 또는 미세 수술을 통해 수행 할 수 있습니다.

안압의 유출을 개선하기 위해, 결막 아래의 전방으로부터 유체의 유출 경로가 새로 형성되는 소위 fistulizing 수술이 수행됩니다. 그들은 구현하기 쉽고 매우 효과적입니다. 큰 렌즈가 있거나 백내장이있는 환자에서, 수정체 유화 술을 병행하여 시행합니다. 병합 수술은 IHL의 유출을 개선하고 시력을 크게 향상시키는 데 도움이됩니다.

가장 현대적이고 덜 충격적인 수술은 레이저로 녹내장 치료법으로 간주됩니다. 비 투과성 심부 절제술, vysokanalostomy, EX-PRESS 장치 또는 Ahmed 밸브의 삽입은 매우 인기가 있습니다.

레이저 홍채 절제술

이것은 폐쇄 각 녹내장을 치료하고 재발하는 경련을 예방하기 위해 널리 사용됩니다. 수술의 본질은 백 챔버에서 정면 액체로의 안내 액 유출을위한 추가 경로를 만드는 것입니다. 이를 위해 홍채 뿌리 근처에서 작은 구멍을 만드십시오. 이 절차는 레이저를 사용하여 수행되므로 장기간의 재활을 필요로하지 않습니다.

Trabeculoplasty

개방 각 녹내장 치료에 효과적입니다. 작동 중, 세균 간 공간은 레이저로 확장되어 슐 렘관으로의 유출을 개선합니다. 절차는 외래 환자 기준으로 수행되며 짧은 회복 기간이 특징입니다.

Sinusotraculotomy

수술은 개방 각 녹내장과 폐쇄 각 녹내장에서 시행됩니다. 그것의 본질은 눈 앞 유리에서 액체를받는 결막 밑에 소위 여과 패드를 만드는 것에 있습니다.

이러한 수술은 쉽게 수행 할 수 있으며 매우 효과적입니다. 통계에 따르면, sinusotrabeculotomy가있는 환자의 80 %에서 IOP의 지속적인 정상화가 관찰됩니다. 불행히도, 수술은 정확하게 저혈압 효과를 분배하지 않습니다.

배수 작업

난치성 녹내장에서 여과 작용은 종종 효과가 없습니다. 그 이유는 형성된 누공의 흉터와 붕괴 (과 성장) 때문입니다. 이것이 내성 녹내장에서 IGL의 유출이 이루어지는 특수 배수 장치의 주입으로 수술이 수행되는 이유입니다.

선천성 및 거의 모든 유형의 2 차 녹내장은 내과 적이다. 이전의 외과 적 치료로 안압이 지속적으로 감소하지 않은 경우에도 저항성이 나타납니다.

Cyclococoagulation

수술은 심한 통증을 동반 한 말기 녹내장에서 시행됩니다. Cyclocryocoagulation은 IGL의 생산을 담당하는 섬 모체의 과정을 파괴하는 것을 목표로합니다.

또한 안압을 낮추는 추가적인 방법으로 진행된 녹내장에 대한 개입이 가능합니다. 시클로 cryoagulation 후, 안구 압력의 또한 드롭으로 인해 방수의 합성이 금지되어 있습니다. 최근 경피 성 십이지장 (transcleral diodelamper) 순환 응고가 점점 더 많이 진행되고 있습니다. 이 수술은 덜 충격적이고 효과적입니다.

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녹내장과 그 치료에 관한 모든 것

녹내장 : 증상, 징후, 현대적인 진단 및 치료 방법

녹내장은 전 세계적으로 7 천만 명이 넘습니다. 녹내장은 때로는 "시력의 조용한 도둑"이라고 불리는데, 대부분의 경우 통증이없고 다른 증상이 나타나지 않기 때문에 점차적으로 치료를하지 않으면 시력 저하, 실명까지 진행됩니다.

시력이나 녹내장의 상실은 돌이킬 수없는 과정이므로 의사와 환자가 직면 한 주요 임무는 도움을 요청한 단계에서 질병을 막는 것입니다. 조기 진단과 잘 선택된 치료는 질병의 진행을 지연 시키거나 시력을 악화시킬 수 있습니다.

녹내장이란 무엇인가?

녹내장의 개념에 대한 전통적인 정의는 안구 방수 유출의 위반으로 인한 안압의 일정하거나주기적인 증가로 특징 지어지는 안구 질환의 큰 그룹을 포함합니다.

녹내장의 진행으로 이끄는 과정의 본질을 이해하기 위해서는 눈의 구조에 대한 지식이 필요합니다. 특히 : 인간의 눈은 특수 배수 시스템을 통하지 않고 안구 공간을 벗어날 수없는 특수 액체로 채워진 밀폐 된 공동입니다. 건강한 사람의 경우, 안구 내 유체의 압력은 엄격한 한계 내에서 유지됩니다. 안압의 평균 정상 수치는 16-27 mmHg입니다. (Maklakov tonometer로 측정).

안구 내 유체는 홍채 (섬모체) 뒤에있는 눈의 특별한 구조에 의해 서서히 생성됩니다.

안구 내 유체는 눈의 앞쪽 부분에서 지속적으로 순환합니다. 각막과 크리스탈 렌즈를 닦은 다음 눈의 배수 시스템으로 사용되는 작은 그물 모양 (눈 앞 유리의 각)을 통해 다시 흐릅니다.

눈의이 배수 시스템이 실패하면 (예를 들어, 개구가 폐쇄 된 경우), 눈의 유체 유입 및 유출 사이의 균형이 방해 받게됩니다. 유체의 축적은 주위 조직을 압박하기 시작하는 안압의 증가로 이어진다. 이러한 효과에 노출 된 가장 약한 지점은 시신경을 말하며, 시신경은 눈의 후 극에 위치하여 뇌에 시각적 충동 (정보)을 전달합니다.

녹내장의 경우, 안압이 지속적으로 상승하기 때문에 시각 장애 (시력 저하), 시력 상실, 시신경 위축 (파괴)과 같은 시력 장애가 발생합니다.

녹내장의 조기 치료는 시신경의 추가 손상, 시력 상실 및 실명 예방을 멈출 수 있습니다.

녹내장의 원인

녹내장 발생 가능성을 증가시키는 많은 요인들이 확립되었다.

1. 40 세 이상
2. 다음 친척의 녹내장의 존재
3. 심혈 관계 질환의 병존 (고혈압, 관상 동맥성 심장 질환)
4. 근시
5. 장기간 스테로이드 호르몬 사용

40 세 이상이고 위에 열거 된 위험 요소를 발견 한 경우 안과 의사에게 연락하여 무증상 녹내장을 배제하십시오.

녹내장의 형태

모든 유형의 녹내장은 2 가지 범주로 나뉩니다 :

1. 선천성 녹내장
2. 획득 된 녹내장

선천성 녹내장은 소아에서 발생하며 어린이의 비정상적인 눈 발달과 관련됩니다.

후천성 녹내장은 1 차 및 2 차로 나누어집니다. 원발성 녹내장은 독립적 인 질병으로 발전합니다 (즉, 건강한 사람에게서 발생합니다). 이차성 녹내장은 항상 눈의 다른 질병이나 내부 기관의 합병증입니다.

특히, 다음과 같은 형태의 2 차 녹내장이 있습니다.

1. 염증성 및 염증성 녹내장 후 염증성 과정 (예 : 포도막염)으로 진행됨.
2. 예를 들어, 탈구되었을 때 눈의 렌즈 질환의 배경에서 발생하는 phacogenic 녹내장;
3. 예를 들어, 당뇨병과 같이 눈의 혈관이 영향을받을 때 발생하는 혈관 녹내장;
4. 눈의 구조의 이상으로 관찰되는 근 위축성 녹내장;
5. 상처, 화상, 안약 후 발생하는 외상성 녹내장;
6. 백내장 수술 후 발생하는 수술후 녹내장;
7. 눈과 안구 종양의 배경에서 발생하는 신생 녹내장.

개방 각 및 폐쇄 각 녹내장

전방각 (안구 유출의 주 경로)의 상태에 따라, 획득 된 녹내장은 개방 각, 폐쇄 각으로 분류됩니다.

개방 각 녹내장은 증상없이, 불만없이 발생하며 천천히 시력이 완전히 상실됩니다.

폐쇄 각 녹내장은 안압 상승의 공격으로 번갈아 발생합니다. 각 공격은 시력의 부분적 또는 전체적인 상실과 흉터 형성 및 눈 구조 (홍채, 시신경) 위축의 결과를 초래할 수 있습니다.

녹내장의 증상과 징후.

녹내장의 가장 중요한 증상은 시야 결손의 발생입니다. 시야는 우리 주변에서 볼 수있는 공간입니다. 녹내장의 초기 단계에서, 환자가 전혀 눈치 채지 못하거나 눈에 띄지 않는 윤곽을 가진 어두운 점으로 보일 수도있는 작은 시야의 작은 중앙 영역이 있습니다 (한 눈으로 보려고하는 경우).

녹내장이 더 진행됨에 따라 환자는 시야의 주변 경계가 일정하게 좁아지는 것을 확인합니다 (환자는 환자 바로 앞에있는 공간 만 잘 볼 수 있지만 환자의 양쪽면에서 어떤 일이 발생하는지 알 수 없음). 질병의 후반 단계에서는 관상 동맥 시력 만이 작은 그림의 형태로 보존됩니다 (마치 환자가 긴 관을 통해 세계를 바라 보는 것처럼). 녹내장의 말기에 시력이 완전히 사라집니다 (완전한 실명이 발생 함).

녹내장 발작

일부 경우 협심증이있는 환자에서 녹내장이 급성 발작을 일으킬 수 있습니다. 안구 내 유체의 압력이 50-60 mm Hg를 초과하면 녹내장이 발병합니다.

녹내장의 공격은 다음 요인에 의해 유발 될 수 있습니다 :

1. 어두운 방에서 오래 머물러 라.
2. 의류 분쇄;
3. 많은 양의 액체, 알코올, 지방이 많은 음식 섭취;
4. 머리의 기울어 진 위치의 긴 보존;
5. 강한 커피 또는 차의 응접;
6. 동공 확장 된 물방울 (예 : 아트로핀)의 점적.

공격의 주된 증상은 눈의 통증과 머리, 눈의 홍조, 눈 앞의 "안개"또는 시력의 급격한 감소, 메스꺼움 및 구토입니다.

때로는 공격은 복부 또는 심장 부위의 통증을 동반하고 왼손 (협심증과 같이)에 주어지며 오도 된 것으로 취급되어 부적절한 치료를 유발할 수 있습니다.

녹내장 발작의 증상이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다.

의사에게 가기 전에 다음을 할 수 있습니다.

1. diacarb 또는 furosemide를 가져 가라.
2. 눈에 피로 코핀을 떨어 뜨리다.
3. 뜨거운 발 욕조를 가져 가라.

1. 그녀의 머리와 함께 앉아있다.
2. 진통제를 가져 가라.

녹내장 진단

녹내장의 진단은 다음과 같은 검사를 포함합니다 :

Tonometry - 안압 측정. 이 방법의 기본은 외부에서 압력을 가하여 안구의 변형 정도를 측정하는 것입니다. 일반적으로 안압은 16-27 mmHg입니다.

안검 내시경 검사 - 눈의 안쪽 구조, 특히 시신경을 검사하는 데 사용됩니다.

시야 계측 - 시야의 경계와 그 안에있는 결함의 존재를 확인하는 테스트.

Gonioscopy는 안구 유출의 주요 경로 인 전방각의 구조를 연구하기위한 방법으로, 환자 관리를위한 전술뿐만 아니라 녹내장의 유형을 결정할 수 있습니다.

녹내장 치료

녹내장 치료의 주요 목표는 질병의 진행을 막고 시력을 악화시키는 것입니다. 녹내장 지출의 정도에 따라

1. 점안약으로 약물 치료
2. 레이저 또는 외과 개입.

녹내장 치료 용 약물

안압을 낮추는 목표를 가진 녹내장 치료의 첫 번째 단계는 timolol maleate eye drops (normin)의 임명입니다. 폐쇄 각 녹내장 환자에서 제일 먼저 복용하는 약은 콜린 미모 트 (Pilocarpine, pilocarpine)입니다.

그러한 치료의 약한 효과로, 상이한 약리학 적 그룹의 약물 (조종사, FOTIL)의 조합도 가능하다.

대부분의 안약에는 부작용이 있다는 사실을 감안할 때, 의사의 용도와 목적에 따라 사용을 철저히해야합니다.

식이 요법, 영양 보충제 또는 운동뿐만 아니라 기존의 치료법과 같은 비 약물 치료법도 의사가 처방 한 치료법을 대체하지 않는다는 점에 유의해야합니다.

녹내장 레이저 치료

어떤 경우에는 수술 치료의 대안으로 레이저 치료가 일시적으로 또는 영구적으로 사용되지만 시간이 지남에 따라 이러한 치료의 효과가 감소합니다.

레이저는 안구를 열지 않고 오래된 안구 유출 (섬유주 성형술, 홍채 절개술)의 처리량을 증가시킵니다.

양쪽 눈의 폐쇄 각 녹내장의 경우, 급성 발작을 예방하기 위해 레이저 수술을 양안에 동시에 시행 할 수 있습니다.

녹내장 수술

의료 또는 레이저 치료의 효능이 불충분하고 시력이 점진적으로 감소하는 경우에는 완전 실명의 발병을 예방하기 위해 외과 적 치료가 권장됩니다.

녹내장에서 외과 적 개입의 목적은 안내 액의 유출의 새로운 방법을 창조하거나 기존 경로의 수용력을 증가시키는 것입니다.

눈 수술 후 권장 사항

1. 단단한 육체 노동에 종사하는 것을 엄격히 금지합니다 (1 개월)
2. 2-3 주 동안은 차를 운전할 수 없다.
3. 변비 예방
4. 알코올성 음료, 매운 음식 제외 (1 개월)
5. 목욕과 사우나를 1 달간 방문하지 마라.
6. 등을 맞댄 또는 3-4 주 동안 운영 한 눈 반대 위치에 자기위한 것이 좋습니다

수술 후 의사는 안구 유액의 유출을 개선하기 위해 안구를 마사지하라고 조언 할 수 있습니다. 마사지는 검지로 안구를 가볍게 누르는 것으로 구성됩니다. 마사지 기간은 3-5 분입니다. 하루 2 ~ 3 회 마사지를받을 수 있습니다. 의사가 마사지에 대해 말하지 않았다면 의사가 알아낼 때까지 마사지를하지 마십시오.

어린이의 녹내장 치료 및 치료의 특징

위에서 언급했듯이, 소아에서 원인 인 녹내장은 전방각의 발생에있어서 특이한 현상입니다.

선천성 녹내장은 어린이의 안구 막의 탄력성으로 인해 안구의 급속한 점진적 스트레칭을 특징으로합니다. 녹내장이있는 어린이의 각막은 직경이 크고 공막은 얇아지고 푸른 빛을 띠는 반면 안구 내압은 정상 범위 내에있을 수 있습니다.

소아에서 선천성 녹내장의 약물 치료는 효과가 없으므로 대부분의 경우 외과 적 치료가 필요합니다.

http://polismed.ru/sp_oft-glaucom-post001.html

녹내장은 수술없이 치료됩니까?

녹내장이라는 용어는 연관된 질병의 양을 숨길 수 있는데, 실제로 녹내장은 순수한 형태로 시신경의 점진적이고 막을 수없는 위축뿐입니다. 그리고 그 주된 이유는 감광성 망막의 영역에서 가장 고통스런 정도 인 안구 내압이 증가하여 시신경으로 바뀌어 번들로됩니다. 이 기사에서 수술없이 녹내장 치료가 가능합니까?

이 곳을 시신경이라고합니다. 결과적으로이 시신경과 함께 시신경은 망막의 얇은 필라멘트를 떼어 내고 망막에서 두뇌, 시각 중심으로 정보를 전달하는 전기 신호의 도체로 휘어지는 것을 방지합니다. 비유는 물론 간소화되었지만 희망적이었습니다. 시각적 이었습니까?

이 질환의 결과는 녹내장 성 시신경 병증이라고합니다. 실명으로 특징 지어진다.

높은 안압의 원인

첫 번째 근사에서 녹내장의 원인과 함께 정리 된 것으로 보인다. 그리고 무엇이 높은 안압을 유발할 수 있습니까? 다음 요소가 모양에 영향을 줄 수 있습니다.

• 유전. 아빠, 엄마, 조부모가이 병을 앓고 있다면 - 그들의 자손 또한 높은 안압을 가질 가능성이 있습니다.
• 선천성 시신경 병증. 주제가 너무 광범위해서 슬fully 겨서 어깨를 으 and하고 말할 수는 없습니다.
• 선천성 또는 후천성 심근 병증 (근시) - 교정 렌즈가있는 안경이 마이너스 7, 8, 9 등일 때 필요합니다. 그러나 사람은 서비스를받지 못하거나 무지 때문에 휴대하지 못하고 끊임없이 눈을 감고 있습니다.
• 눈 안의 액체가 정상적으로 순환하는 것을 방해하는 새로운 성장과시기 적절한 퇴원.
• 안구 수술이나 안구 손상에 실패했습니다.
• 혈관 및 신경계의 호르몬 장애, 병리학 또는 후천성 질환

느리고 눈에 보이지 않는 발달에서의 녹내장의 부끄러움. 따라서 예방 적 건강 검진이 중요합니다. 적어도 다음과 같은 시각적 효과와 고통스러운 느낌이 들리는 경우 :

• 주변 시야의 수축. 간단한 운동으로 쉽게 제어 할 수 있습니다 : 가끔씩 똑같은 지점 (아파트, 거리의 방)을 똑바로보고 오른쪽과 왼쪽으로 이벤트를 수정하십시오. 당신이보고있는 것의 오른쪽으로 45도 기울어 진 막대기를 가정 해 봅시다. 세부 사항은 없지만 잘보아야합니다. 질병이 생길 경우 시야가 좁아지며 적어도 "첫 번째 근사치"에서는 대상을 인식 할 수없는 "무언가"만 보입니다.
• 어둠 속에서 빛나는 물체 (전구, 가로등) 주변의 무지개 후광의 모습.
• 컴퓨터에서 글쓰기, 읽기, 작업을 할 때 끊임없는 강한 두통.
• 조밀 한 황혼 ( "야맹증")으로 볼 수있는 능력을 제한하거나 심지어 완전히 떨어 뜨립니다.
• 수정 안경이 도움이되지 않을 때 물체의 윤곽이 흐려짐

이 모든 경우에 알람을 울리고 즉시 가장 가까운 헬스 센터로 가야합니다.

개방 각 및 폐쇄 각 녹내장

이 질병의 첫 번째 개방 각 형태에서는 눈 안쪽으로 순환하는 유체의 유출 채널이 열려 있지만 이러한 채널이 막히거나 좁혀 져서 용해 된 염분의 분자까지도 막을 수 있습니다.

제 2 형태에서, 유출 채널은 일반적으로 홍채에 의해 차단된다. 폐쇄 각 녹내장은 수술 없이는 치료할 수 없습니다.

대부분의 경우 눈은 열린 각도 모양의 영향을받습니다. 안구 내 유체의 부피와 압력이 서서히 증가하고 전방각을 통해 유출이 느려지는 것으로 나타납니다.

눈 안의 압력을 높이는 것 외에도이 과정에는 다른 징후가 없습니다. 그러나 그것은 멈출 수 없게된다. 그래서 치료를받지 않으면 결국 사람은 막연한 그림자 만 보게되고, 우리 주변의 세계의 그림은 심하게 안개가 자욱한 유리를 통해 보는 것과 비슷하게됩니다.

질병의 폐쇄 각 형태로, 증상이 더 발음됩니다. 눈이 아파요, 이미지가 빠르게 흐려지고 백열을받습니다. 안구의 촉진시 그 긴장과 압박감이 느껴지고 공막 (홍채 밖의 단백질)이 부풀어 오르고 붉어집니다. 눈이 아파서 구토를 일으킬 수도 있습니다.

이 모든 증상이 나타나면 즉시 의사에게 가야합니다. 그렇지 않으면 말 그대로 며칠 만에 완전하고 회복 할 수없는 실명이 발생할 수 있습니다. 현대의 신경은 시신경을 어떻게 회복 시킬지 아직 모릅니다.

진단 및 치료의 복잡성은 다양한 질병 관련 요인으로 인해 악화 될 수 있습니다. 그 중 가장 일반적인 것은 음주자의 메틸 알콜 중독, 약물 비 호환성 또는 특정 물질 또는 물질 (고양이 양모, 포플러 보풀)에 대한 알레르기입니다.

이 질병은 높은 수준의 지속적인 스트레스로부터 발전 할 수도 있습니다. 녹내장의 원인 중 인도주의 재해가 발생한 지역 및 수년간, 체계적인 영양 부족을 지적했습니다. 노년기에는 많은 만성 질환으로 인한 대사 장애가 원인 일 수 있습니다.

외과 적 치료

수술 자체는 각막 상에 남아있는 외상 적 요인이며, 차례로 눈의 체액 순환 및 유출에 새로운 문제를 야기합니다. 공막에 흉터가 생기는 것은 거의 100 % 보장되어 눈액 경로의 새로운 장벽이 높아질 것입니다.

출력은보다 부드러운 레이저 수술이 될 수 있으며, 그 후 흉터가 완전히 배제되거나 최소화됩니다. 실제로, 가장 흔한 수술후 합병증은 재활 기간 동안 섬유 조직의 자연적인 성장이다. 그리고 이러한 성장은 안구 내 기질에 대한 새로운 장벽으로가는 길입니다.

레이저 노출은 빔의 영향을받는 영역의 순간 응고 (응고)를 일으키므로 흉터의 가능성을 줄이거 나 너무 눈에 띄지 않으므로 고려하지 않을 수 있습니다. 이것은 수술 후 합병증의 위험을 최소화하고 봉합사와 흉터 조직의 외상 제거를 제거합니다.

레이저 노출 후에 녹내장이 덜 나타나고 안구 내 압력을 근본적으로 정상화시키는 약물을 사용하면 치료의 예후가 더욱 유리 해집니다. 완전한 회복은 가능하지 않지만 시력의 위축의 일부 과정은 대체로 되돌릴 수 없습니다. 그러나 구원받은 시력의 일정 비율, 즉 볼 수있는 능력은 이미 큰 축복입니다. 사람은 무력화되지 않습니다.

녹내장은 종종 "외눈 박이"이며 한쪽 눈에만 영향을줍니다. 그러나 40 %의 경우에는 두 번째 눈으로 이동합니다. 이것이 발작을 방지하기 위해, 발작이 여전히 가벼운 초기 단계에서 섬유주 절제술을 시행합니다. 수술 후 재활 기간은 짧습니다.

수술의 적응증은 다음과 같습니다.

1. 약물 치료로 인한 바람직하지 않은 결과가 있거나 약물 효과가없는 경우;
2. 개방 각 또는 폐쇄 각 녹내장 1 및 2 단계;
3. 두 번째 눈의 병변 예방;
4. 환자의 잘못으로 인한 약물의 불규칙한 사용.

수술없이 녹내장의 대체 치료

그러나 때로는 레이저 수술조차도 금기이며 일부 형태의 당뇨병의 경우와 마찬가지입니다. 또는 혈액 응고가 불량합니다. 또한, 회복 기간의 허위를 고려할 때, 부드러운 레이저 수술 후에도 많은 안과 의사는 순전히 치료 방법을 사용할 것을 권고합니다.

그중 압력을 줄이고 안구의 전체적인 음색을 개선하는 합성 약물, 그러나 민간 요법이 수년 동안 테스트되었습니다. 그러나 "사람들"은 큰 스트레칭으로 부를 수 있습니다. 오히려 - "전통적" 공식 약품은 합성 약품이 등장하기 오래 전에 사용되었습니다.

수술없이 약물 치료 :

• 국소 및 일반 요법을 이용한 안압의 정상화;
• 눈과 신경 안구의 혈액 공급을 향상시킵니다.
• 치료는 안구 조직의 신진 대사를 정상화시키고 녹내장에 내재 된 가능한 또는 확인 된 영양 장애 과정에 영향을 미치도록 설계되었습니다.

그러나 마약을 선택하는 의사는 과정 전반에 걸쳐 행동의 특징을 염두에 둡니다. 환자는 약물 복용 빈도와 복용량이 의사에 따라 시간이 지남에 따라 달라진다는 사실에 초점을 두어서는 안됩니다.

첫 번째 적용은 복용량에 관계없이 (그리고 의사가 결정 함) 약품의 효과에 대한 안구의 반응을 탐지하는 시험입니다. 저혈압 효과는 추가 사용에만 충분하게 나타나며, 효과는 즉시 나타나지 않지만 적용됨에 따라 증가 할 수 있습니다.

약물이 운동의 완전한 사라짐까지 사용되면서 저혈압 효과가 감소 할 수도 있습니다. 따라서 지속적으로 전문가를 모니터링하여 약물의 종류와 용량을 정시에 교정 할 수 있어야하며 안구 내 압력을 지속적으로 모니터링해야합니다. 사실은 약물 (보통 점안액)을 낮추는 대신 눈의 압력이 증가하는 역설적 인 경우가 있다는 것입니다. 이 경우 환자의 의료 기록에 경고 레코드가 작성됩니다.

녹내장의 증상은 약을 복용하거나 눈에 묻어 버리 자마자 곧 사라지거나 심지어 사라질 수 있습니다. 그러나 당신은 이것으로 자신을 아첨하지 말아야합니다. 질병은 단순히 숨막히는 가운데에서 움직이게되며 주치의가 필요하다고 생각할 때까지 약물을 계속 투여해야합니다.

치료에 사용되는 약물

눈 안쪽의 유체 유출을 강화하고, 빨아 들이기를 제한하고 홍채를 수축시키는 데 사용되는 물방울로 과도한 유분을 배출시켜 압력을 감소시킵니다.

모든 것을 제외하고, 각막 영양 장애뿐만 아니라 기관지 천식, bradyarrhythmia, 건성 각막염을 위해 처방되는 동일한 행동의 약 :

• 아루 티몰,
• Azopt,
• 니올 올
• Betoptik,
• Kuzimolol,
• 티몰롤.

녹내장의 치료를 목적으로 한 복합 제제는 안구 내용물의 수분을 줄이고 유출을 개선하는 것을 목적으로합니다 :

• Fotil Forte,
• 사진,
• 팀필.

그리고 비강 액적 인 Simax (methionyl-glutamyl-histidyl-phenylalanyl-prolyl-glycyl-proline)와 같은 약물의 사용은 눈 안의 병리학 적 변화에 매우 중요한 뇌 조직에 빠르게 도달합니다.

안구 조직에는 대사 장애가있을 수 있는데, 이는 노인 환자에게 특히 전형적이므로 직접 행동 약물뿐 아니라 약물도 처방됩니다.이 약물은 전반적인 건강 상태를 향상시키고 면역 체계를 강화시킵니다. ATP (adenosine triphosphoric acid), 코카 르 복실 라제, B 비타민, 비타민 E

수술없이 녹내장을 치료하려면 특정 조건을 준수해야합니다. 이것은 주치의가 절대적으로 사용하는 모든 약물 목록과 필수 조정입니다.

환자가 근골격계 질환을 가지고 있고 연골 보호제가 처방 된 경우 안과 의사 목록에있는 일부 약물은 금기이거나 부작용을 일으킬 수 있습니다. 위장관 질환에 도움이되는 약물에도 똑같이 적용됩니다.

마약에 대한 적응과 그 대체의 필요성

약물 치료 과정을 시작하기 전에 의사는 필요한 모든 의약품에 대해 진단 검사를 수행해야합니다. 그리고 수신의 시작 후 눈의 상태의 일정한 동적 모니터링을 수행합니다. 모니터링은 처방 된 약물을 사용한 첫 2 주 동안 매일 또는 2 ~ 3 일 간격으로 실시됩니다.

미래에는 녹내장 치료 기간을 고려할 때 전문가에게 월 2 ~ 3 회 이상 상담하고 살펴볼 필요가 있습니다. 선택된 약제에 대한 저항성의 가능성을 감지하고 동적 시험 후에 약물을 대체합니다.

안과 시장에 많은 약물이있어 하나 또는 다른 수단에 익숙해지는 데 문제가 없습니다. 다양성으로 인해 사용법이 달라질 수 있습니다.

녹내장 치료의 전통적인 방법

오히려 우리는 상태를 완화시키는 방법과 몇 가지 일반적인 강화 절차에 대해 이야기 할 수 있습니다. 스트레스가 녹내장의 발달과 발전의 원인 중 하나이기 때문에 모든 종류의 에센셜 오일이 널리 사용되어 왔으며 그 작용 기제는 진정 효과에 기반을두고 있습니다.

많은 종류의 치료 (정향, 유향, 노송 나무, 무 종자유)에서 아로마 테라피에 사용되는 오일은 또한 녹내장 치료의 경우에 적합합니다.

오일 조성물

1. 모든 정제 오일 - 10 ml
2. 정향 유 - 1 방울
3. 레몬 오일 - 1 방울
4. 칼륨 오일 향 - 2 방울
5. Helichrysum 오일 - 4 방울
6. 사이 프러스 오일 - 5 방울

하나의 용기에 혼합하십시오. 광대뼈의 튀어 나온 부분을 눈 밑과 매우 조심스럽게 윗 눈꺼풀에 바릅니다.

얼굴에는 지압 (자기 마사지)을하는 특별한 점이있어 안내 액의 유출을 줄일 수 있습니다.

그러나 집에있을 때는 안과 의사에게 한 달에 두 번씩 안압을 모니터링해야합니다.

수반되는 약물 치료는 특별한 "안구 비타민"을 사용하는 것이 유용하다는 것을 의미합니다.

블루 베리

가장 유명한 안구 건강 제품. 안토시아닌은 유전자 발현과 DNA 복구에 관여하므로 망막 및 녹내장 손상에도 효과적입니다. 그리고 플라보노이드, 페놀 릭 산, 케르세틴 및 탄닌의 존재는 합성 약물의 작용을 향상시킵니다.

고수풀과 회향목

그들 중 유용하고 안전한 녹내장의 수단이 주어집니다. 같은 양의 씨앗을 취하여 갈색 설탕과 섞어 가루로 만들고 하루에 10 그램을 먹습니다. 한 잔의 물로 씻어 내렸다. 성분의 비율 - 1 : 1 : 1.

치료 효과는 씨에서 정유의 존재 및 그들의 경련 방지 효과에 근거를 둔다.

은행 나무 biloba

뇌 조직과 안구의 "근접성"으로 인해 뇌 순환의 순환을 방해하는 동시에 은행 나무는 시력 기관의 혈류를 개선하고 안구 조직의 허혈을 완화합니다.

은행 나무로 제조 약품 :

• 식물의 건조한 잎의 신선한 또는 50 그램의 100 그램은 0, 보드카의 700 ml를 따른다. 2 주를 주장하십시오.이 분야에서는 하루에 3 번 찻 숟가락을 1 달 동안 먹을 수 있습니다.

2 주간 휴식을 취하고 과정을 반복하십시오.

• 0, 5 kg의 신선한 꿀을 혼합하고 5 kg의 신선한 잎으로 빻습니다. 제품의 발효를 제외하고 4-8⁰С의 온도에서 냉장고에 보관하십시오. 하루에 3-4 번 찻 숟가락을 드십시오.

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녹내장

대부분의 사람들은 녹내장과 같은 질병에 대해 들어 봤지만이 끔찍한 병이 무엇인지 알지 못하는 사람은 거의 없습니다. 녹내장에 위험한 것은 무엇입니까? 녹내장에 걸린 다섯 번째 환자는이 질병으로 인해 장님이되며 병의 위험과 사회적 중요성을 나타냅니다. 현재 러시아에는 1 백만 명이 넘는 녹내장 환자가 있습니다. 그리고 이것은 완전한 통계와는 거리가 멀습니다. 많은 경우 증상이 없기 때문에, 때로는 건강에 부적절한 태도로 인해 의학적 도움을 구하지 않습니다. 의사는 더 이상 시력을 회복 할 수없고 시력을 보존 할 수 없을 때 질병의 진행 단계에서 매우 낮은 시력으로 안과 의사에게 오는 경우가 많습니다.

매년 1 명의 사람이 인구가 천명 당 아프다. 10 년 전에도 녹내장은 주로 60-65 세 이상의 환자를 대상으로 진단되었습니다. 이제이 병은 훨씬 젊고 40-45 세에 이미 발견됩니다. 이는 안과 치료의 유용성과 관련이 있습니다. 녹내장의 장애는 양안의 교정 시력이 0.1 미만인 사람들에게만 부여됩니다.

녹내장이란 무엇인가?

그래서, 녹내장의 눈 - 그것은 무엇입니까? 이것은 안압의 증가와 시신경의 점진적인 위축과 관련된 안구의 만성 질환 군입니다. 안압 기준은 9-22 mmHg입니다. 이 질환은 만성적 인 질환이므로 일단 제거하면 효과가 없습니다. 그러나 여러 해 동안 비전을 유지하기위한 치료 및 권고 사항을 이행 할 수있는 기회가 있습니다.

녹내장의 원인

현재 녹내장의 발생을 설명하기 위해 약 30 가지 이론이 있습니다.

질병의 병인이 완전히 명확하지 않기 때문에, 모든이 이론은 기본적인 지급으로 결합 될 수있다 :

• 유전. 부모가 녹내장을 앓고있는 사람들 중 가장 빈번한 질병 발생이 주목되었습니다.
• 안구 구조의 해부학 적 특징. 이러한 특징 중 하나는 홍채와 각막의 뿌리에 의해 형성되는 안구 앞쪽 각의 변화입니다. 폐쇄 각형의 경우, 각도가 상당히 좁아 지므로 눈에서 시야에서 흘렘 관을 따라 혈관계로 흐르기가 어려워 고혈압을 유발합니다.
• 심혈관 및 내분비 계통의 수반되는 질병. 녹내장은 종종 뇌졸중, 심장 발작, 당뇨병을 앓고 난 후 감지됩니다.

녹내장 발생의 기전

그것은 여러 단계로 나눌 수 있습니다 :

1. 처음에는 안구로부터의 안내 액의 유출이 악화되었습니다.
2. 유출 장애의 결과로 안압의 증가가 발생합니다.
3. 증가 된 안구 내압은 안구 구조에서 혈액 공급을 저하시킵니다.
4. 혈액 공급 장애 지역에서는 시신경에 반영되는 허혈 및 저산소증 영역이 나타납니다.
5. 안압, 허혈, 저산소증의 추가 증가는 시신경 세포의 점진적인 사망을 가져 오며 필연적으로 위축과 실명을 초래합니다.

녹내장의 종류

"녹내장"의 개념에는 약 60 가지 질병이 포함되므로 병리학 분류는 매우 광범위합니다.

질병의 발생 시간은 다음과 같은 유형의 녹내장입니다 :

• 선천적 인 3 세에 발견되었습니다. 거의 항상, 어린이 녹내장은 성인에게 절대적으로 실명을 초래합니다.
• 유아. 희귀 한 형태는 3 세에서 10 세 사이의 아동기에 나타납니다.
• 청소년. 또한 드문 형태의 질병으로 11 세에서 35 세 사이의 젊은이들 에게서도 발견됩니다.
• 녹내장 성인. 이 질환의 주요 형태는 35 세 이상인 사람들에게서 발생합니다.

기원 녹내장은 :

차례대로, 원발성 녹내장은 구어체 구어라는 개방 각과 앵글 클로저로 나뉘어져 있습니다.

개방 각 형태는 전방의 각도가 열려 있음에도 불구하고 단계가 점진적으로 진행된다는 사실을 특징으로합니다. 이 종은 가장 흔하고 모든 환자의 90 %에서 발생합니다.

폐쇄 각 녹내장에서 주된 원인은 전방각의 차단 또는 유의 한 축소입니다. 이런 유형의 병리학에서, gonioscopy는 진단의 핵심 포인트입니다. 이 유형의 질병은 가장 흔히 눈의 통증, 홍조, 시력의 급격한 감소를 동반합니다.

원발 개방 각 녹내장은 4 가지 유형이 있습니다 :

• 일차;
• 가짜 폭발;
• 안료 성 녹내장;
• 녹내장 정상압.

안구 녹내장은 홍채 색소의 과도한 방출이있는 드문 형태의 질환으로, 결과적으로 섬유주 절제 장치가 막히고 안압이 상승합니다. 이러한 유형의 병리는 진액 통증, 홍채 모양체 염, 의사 증발 성 증후군에서 발생할 수 있습니다. 위의 모든 이유는 안료의 증가 된 배출에 기여합니다.

정상 안압 녹내장은 우리 나라에서 드문 질환으로 안압 상승없이 시신경 위축으로 인한 시각 장애가 발생합니다.

이전에는 협각 (narrow-angle)으로도 알려져있는 각막 폐쇄 녹내장은 4 가지 유형으로 나뉘며 각 유형은 질병의 기전을 묘사합니다.

• 동공 블록.
• 평평한 홍채로.
• 들어온다
• vitreokhrestalikovym 블록.

이차 녹내장은 안구의 다른 질병이나 부상의 결과로 발생합니다.

이차 녹내장의 분류는 다음과 같습니다 :

• 염증성;
• phakogenic (렌즈의 질병과 관련된);
• 혈관 (신 혈관 및 고혈압);
• 영양 실조증;
• 외상 후;
• 수술후;
• 종양.

녹내장의 단계

대부분의 만성 질환과 마찬가지로 녹내장도 병기가 있습니다.

전체적으로 4 단계의 녹내장이 있으며 각 단계에는 고유 한 경계가 있습니다.

• 단계 I, 또는 초기. 시야의 경계는 종종 변경되지 않고 시신경 유두 발굴은 중요하지 않습니다. 이 단계에서 질병을 확인하는 데는 매우 좋은 예측이 있습니다. 치료는 1 차 약제 중 하나를 사용하고 의사의 권고를 따르는 것으로 구성됩니다.
• 단계 II, 또는 개발. 위와 아래 부분의 시야가 이미 10-15 °까지 수축되어 있으며, 암점 (시야 손실 영역)이 중앙 영역에 나타납니다. 시력은 보통 0.6-0.7로 감소되며 시정 될 수 없습니다. 2 등급 녹내장에서 Latanoprost 약물을 병용하는 경우가 많습니다. 그들의 비효율과 함께 레이저 치료에 의지하십시오.
• 단계 III, 또는 멀리 갔다. 시야의 좁아짐은 30-40 ° (또는 중심의 고정 점에서 15 °)에 이르면 시신경 헤드의 위축이 크게 확대됩니다. 3 등급 녹내장은 거의 항상 시력 저하를 동반하며 (0.1-0.3) 신경 섬유의 위축으로 인해 시력 교정에 반응하지 않습니다.
• IV 기 또는 말초 녹내장. 시력은 가장 흔히 없거나 0에 매우 가깝습니다. 즉, 사람이 주야를 구별합니다. 뷰의 필드가 한 점으로 좁혀 지거나 정의되지 않았습니다. 4 도의 질병으로 환자와 의사의 주된 임무는 목표 압력을 유지하는 것이므로 눈이 아프거나 안구가 위축되지 않습니다. 두 눈의 말단 녹내장 환자의 대부분은 I 군에서 장애가있다.

녹내장의 증상

초기 단계의 녹내장의 증상, 특히 개방 각, 대부분의 경우 결석. 최근 녹내장은 선별 진단 방법의 도입과 관련이있는 초기 단계에서 흔히 발견됩니다. 일상적인 검진 중 안압 측정 및 직접 검안경 검사를 실시합니다.

눈의 녹내장의 첫 징후는 질병의 2, 3 단계에서만 나타납니다. 따라서 시력 손실로 인해 매우 높은 장애가 있습니다.

대부분의 경우 환자는 그러한 불만을 제기합니다.

• 시각 장애. 성인에서 녹내장의 가장 빈번하고 특징적인 증상.
• 눈에 통증과 불편 함. 닫힌 각 형태의 특징은 물론 매우 높은 안압으로 열린 각도입니다.
• 빨간 눈. 눈의 혈관에 과부하 및 압력과 관련된 녹내장의 매우 일반적인 징후.
• 시야가 상실되고 좁아집니다. 질병의 후기 단계에 대한 전형적인 불만.
• 눈부심, 검은 파리, 눈의 무지개 동그라미. 초기 녹내장의 특징적인 징후.

녹내장이 발생하면 증상이 매우 다양 할 수 있습니다.

녹내장 진단

녹내장 검사는 세계에서 유일하게 여러 단계로 이루어져 있습니다.

1. 측광 - 시력의 정의.
2. Tonometry - 접촉 방법 (Maklakov에 따라) 및 비접촉 (특수 장치에서 공기 분사를 사용)과 같은 안압 측정.
3. 시야 계측은 필드의 변화, 부품의 축소 또는 이탈을 식별 할 수있는 시각 필드의 연구 유형입니다.
4. Gonioscopy는 전립선의 각도를 측정 할 수있는 특별한 연구 방법입니다.이 목적을 위해 고시경 렌즈가 사용됩니다.
5. 생체 현미경 검사는 일반적인 검사 방법으로시 n 머리의 녹내장 발굴 정도와 홍채, 안저, 혈관, 렌즈의 다른 변화를 평가할 수 있습니다.
6. 하이델베르그 망막 단층 촬영 (HRT)은 시력 검사의 새롭고 유익한 방법으로, 시신경과 황반부의 미세한 규모의 변화를 평가할 수 있습니다.

녹내장 치료

주요 유형을 고려하십시오.

보수당의

개방 각 녹내장에서 치료는 다음과 같은 첫 번째 선택 약물로 시작됩니다.

• 티몰롤. 질병의 초기 단계에서 잘 도움이되는 오래된 입증 된 약물. 불행히도, 특히 심장 혈관 시스템 측면에서 많은 금기 사항이 있습니다. 수신에 대한 이러한 제한은 종종 노인에서 발생합니다.
• Latanoprost (Xalatan, Glauprost, Prolatan) 및 Travaprost (Travatan). 24 시간까지 지속되는 최신의 효과가 높은 약물 (하루에 1 회, 보통 밤에 주입). 이 약들은 실질적으로 부작용이 없으며, 그 사용은 높은 비용만을 제한합니다.

일반적인 치료 및 비타민

전 세계적으로 안과 의사들은 녹내장, 증상 및 기타 질병으로 고통받는 사람이 눈뿐만 아니라 전신에 나타나기 시작한다는 것을 오랫동안 알고 있습니다. 이것은 신진 대사 (대사) 과정의 침해가 몸 전체에서 발생한다는 것을 암시합니다. 대부분의 경우 녹내장과 백내장이 동시에 나타나고 다양한 신경학, 내분비선 및 심혈관 질환이 발생합니다.

그것은 일년에 두 번씩 대사 과정을 일반적으로 위반하기 때문에, oculists는 다음을 포함하는 혈관 치료 과정을 추천합니다 :

• 눈이 타웁니다.
• Emoxipin 1 %.
• 녹내장 비타민.
• 멕시코 사람.

물리 치료 요법

특수 의약품을 사용한 고전적인 치료와 함께 다양한 물리 치료 절차가 사용됩니다.

질병에 대해 가장 일반적으로 처방되는 치료법은 다음과 같습니다.

• 비타민 B, 미세 작용제 (pilocarpine) 및 생물 발생 자극제 (알로에 추출물)로 전기 영동.
• Vitafon 장치는 미세 진동 효과로 인해 안구 내부의 혈액 순환을 향상시키는 널리 분포되어 있습니다.
• Hirudotherapy. 거무목을 치료할 때, 거머리는 오랫동안 효과적으로 사용되었습니다. 이 방법을 사용하면 림프 배수가 개선되고 안압이 감소하며 눈 세포 및 파라 비탈 부위의 분해 생성물이 제거됩니다. 거머리는 일반적으로 영향을받는 눈의 측두 부위에 위치합니다.

외과 적 치료

약물 치료의 효과가 없으면 종종 외과 적 치료가 필요합니다. 수술은 녹내장을 제거 할 수있는 것은 아닙니다. 외과 적 치료의 의미는 안구 내 유출의 추가적인 방법을 만들어 안압을 낮추는 것이다.

외과 적 치료에는 여러 가지 유형이 있습니다.

• 비 침습적 - 레이저 홍채 절개술 및 섬유주 성형술. 저혈압 효과를 얻기위한 효과적이고 안전하며 빠른 방법. 그러나 이러한 유형의 치료는 일시적인 효과만을 나타냅니다. 안압이 1 개월에서 3 년 동안 감소합니다.
• 침투 (침입) 수술. 처음으로 그들은 19 세기 중반에 처형 당했고 그 이후로 계속 개선되었습니다. 이러한 수술에는 섬유주 절제술 및 많은 배액 수술이 포함됩니다. 모든 수술은 국소 마취하에 시행됩니다. 섬유주 절제술은 눈의 섬유주 절제술의 일부분을 제거합니다. 과도한 안구 내 유체가 압력을 증가시켜 결막 밑으로 들어가서 소위 여과 패드를 형성하게됩니다. 배수 작업은 대부분의 경우 레이저 치료 및 섬유주 절제술의 비효율로 수행됩니다. 이 경우 눈의 원격 섬유주 계 부위 인 Ahmed 밸브에 특별한 배수 장치가 설치됩니다. 안압이 일정 수준까지 상승하면 밸브가 열리고 결막 밑의 과도한 수분이 배출됩니다. 수술은 기술적으로 어렵고 비용이 많이 들며 드물게 수행되며 소수의 전문 안과 병원에서만 수행됩니다.

녹내장으로는 할 수없는 일

다른 질병과 마찬가지로 눈의 녹내장에 금기 사항이 있습니다.

• 범주 금기 약물 마약 아트로핀뿐만 아니라, 질산염;
• 몸무게를 7 킬로그램 이상 올리는 것은 권장되지 않으며, 몸통 비틀림과 과도한 운동으로 장기간 작업하는 것은 바람직하지 않습니다.
• 방문 사우나 및 스팀 룸은 금지되어 있습니다.
• 음주 및 흡연;
• 녹내장 절약을위한 음식, 당신은 매운, 짭짤한 음식을 먹을 수 없습니다.
• 컴퓨터에서 오랫동안 작업하고 TV를 시청합니다.

급성 녹내장 발작

녹내장의 급성 공격은 신속하고 적절한 도움이 필요한 안과의 응급 상태입니다. 이러한 현상은 각도가 닫힐 때 발생합니다.

녹내장의 증상 - 심한 통증, 눈의 심한 저하, 각막 부종 (렌즈 부종으로 인한 phacogenic 녹내장)과 관련된 두통.

녹내장에 대한 급성 발작으로 무엇을해야합니까? 이 질병에 대한 응급 치료는 1 % 필로 카르 핀의 초기 적용입니다. 이 점안제는 매 5 분마다 1 분마다, 다음에 20 분마다 1 시간마다, 24 시간 동안 매시마다 결막낭에 주입됩니다.

방울과 함께, Diacarb 정제는 낮은 안내 액 압력을 달성하기 위해 하루에 최대 3 회 (그러나 3 일 이상) 처방됩니다. 24 시간 내에 긍정적 인 역학이없는 경우, 녹내장 치료 (섬유소원이 녹내장 인 경우)는 섬유소 절제술이나 렌즈 교체가 필요합니다.

때로는 의사가 한 모든 노력을 기울여도 녹내장의 급성 공격시 압력이 감소하지 않으며, 악성 녹내장이 발생합니다. 이 질환은 드물며 치료가 더 이상 필요하지 않습니다. 눈이 제거됩니다.

녹내장 예방

녹내장 예방 조치는 질병의 발병을 예방하는 데 목적이 있습니다.

그러한 불쾌한 질병을 예방하려면 몇 가지 간단한 규칙을 따라야합니다.

• 40 세 이상의 나이에, 특히 부담스러운 유전이있을 때마다 안압을 매년 검사해야합니다.
• 나쁜 습관을 없애고 건강한 생활 방식을 이끌어냅니다.
• 매운맛, 짠맛, ​​너무 덥지 않은 음식은 피하고 하루 섭취량을 2 리터로 제한하십시오.

녹내장의 예후는 질병이 발견 된 단계에 달려 있습니다. 초기 단계에서는 안약 만 사용하여 삶의 시야를 유지하는 것이 가능합니다. 사람이 녹내장 진단을 받고 의사의 모든 요구 사항을 충족하면 그의 시력은 여전히 ​​높습니다. 녹내장으로 고통받는 환자의 20 %만이 치료를 받더라도 시력 저하가 관찰됩니다. 이 환자들에서 녹내장의 발병의 결과는 동일합니다. 그것은 시력과 실명의 돌이킬 수없는 상실입니다.

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