치주염은 노년까지 보철 치과 의사를 피하려고하는 사람들에게는 "악몽"입니다. 숨겨진 숨겨진 흐름과 파괴적인 결과 : 풀림과 치아 손실. 조심스럽고 정기적 인 치료는 치주 병의 충실한 동반자 인 박테리아의 번식을위한 기회를 놓치지 않습니다.
치주염을 가진 위생 : 우리는 채택한다
특수 위생으로 괴롭히는 이유는 언제든지 의사에게 가서 전문적인 청소를 할 수 있다면 어떨까요? 치주염의 경우, 고품질의 일일 관리가 박테리아에 대한 확실한 보호를 제공 할 수 있습니다. 미생물은 입안에 머물고 싶은 욕구만큼 위험하지 않습니다.
정기적 인 칫솔질 및 입 헹굼은 세균 제제의 활성에 대한 "비 위생적"조건을 만드는 가장 간단한 방법입니다. 그들은 치아 에나멜 표면, 산성 음식 파편을 포함하지 않는 점액 및 연조직의 표면에서 절대 할 일이 없으며, 엘릭서 및 살균 젤 덕택에 무균 상태입니다.
어떤 "도구"가 필요할 것입니까?
- 칫솔. 잘못된 윤곽으로 너무 열심히 선택하십시오. 구불 구불 한 톱니 모양의 칫솔모는 더 깨끗하게 닦고 치아 사이의 공간으로 기어갑니다. 잇몸에서 최첨단까지 전통적인 세척 기술 : 먼저 모든 세균을 위에서 아래로 뿌린 다음 원형 움직임을 사용하여 완벽한 청결을 유지하십시오. 에나멜 표면을 청소하는 것 외에도 껌 마사지를하는 전기 장치는 매우 효과적입니다. 일할 때, 그들은 진동함으로써 혈액 순환을 자극합니다.
- 치실. 일반 재봉사는 치아 청소에는 적합하지 않습니다. 그들은 잇몸을 자르기가 쉽기 때문에 실험을 시도하지 말고 약국에서 실제 치실을 구입하십시오.
- 페이스트 항균 및 항 염증 성분이 포함 된 제품을 찾으십시오. 정확한 것은 칼슘과 불소로 치아 퇴적물을 녹이기 위해 에나멜, 소금 및 단백 분해 효소를 강화하고 재 주입하여 우식 예방을 위해 불소 함유하여 치과 의사로부터 더 많은 것을 배울 수 있습니다.
- 브러시와 이쑤시개. 이 장치는 고기 섬유 조각을 얻기 위해 항상 있어야하며 시간과 확실한시기에 치아 사이에 베리 뼈가 끼어 있습니다. 에나멜 및 연조직을 손상시키지 않도록주의하십시오.
- 가글액. 원칙적으로 특별한 장비없이 할 수 있으며 일반적인 수돗물로 입을 헹구십시오. 염증의 징후가있는 경우 약초 (카밀레, 오크 나무 껍질)를 사용하거나 비타민 보충제로 린스를 구입하는 것이 안전합니다.
치주염과 관련이없는 것
치주염의 징후를 발견 한 후에는 항상 유익한 습관이 아닌 식단 및 기타에 대한 태도를 재고해야합니다.
- 연마제와 함께 치약을 사용하지 마십시오. 그들은 법랑질의 성가심을 줄이는 데 도움이됩니다.
- 염증 과정의 악화 기간에는 표백에 의지하지 않는 것이 더 좋으며, 절차는 엄격히 금기입니다.
- 흡연자 - 연기가 적고, 이상적으로 - 전혀 중단하십시오. 치아의 신선도와 청결도가 얼마나 더 오래인지 즉시 알 수 있습니다.
- 오래된 칫솔을 치우고 새것을 사십시오. 청소할 때마다 잘 헹구십시오.
- 단 밀가루의 사용을 줄입니다. 신선한 당근이나 사과로 각 식사를 끝내는 법을 배우십시오. 그들은 타액을 자극하고자가 치아의 기능을 포함합니다.
- 자기 치료를하지 마십시오. 위생 용품 선택에 대한 권장 사항 외에도 일년에 최소 2 번 치과 의사가 전문적인 세 척을해야합니다.
개별적인 상담을 원하십니까? 치주염 예방을위한보다 효과적인 수단이 필요하다고 생각하십니까? 치과 의사의 전화 번호를 찾아 약속을 잡으십시오.
http://vse-svoi.ru/msk/lechenie-desen/parodontit/rekomendacii/치주염 치료 : 의사의 권고, 어떤 기술이 사용되는지, 예방 조치
치주염이 치아 주위의 점액 부위에 영향을 줄 때. 치과 의사는이 질병으로 인한 손실의 가능성을 심각하게 나타냅니다. 치주염이 널리 퍼져 있습니다. 사람들의 90 %는 치약에 혈액의 불순물이 있습니다. 이것은 질병의 한 형태의 증상입니다.
치과 의사에게 적시에 치료를하면 효과적인 치주염 치료를받을 수 있습니다. 당신이 그것을 내려 놓으면 언젠가는 어려움에 직면해야합니다. 아래는 치주염이 무엇인지, 질병의 징후가 무엇인지, 어떻게 치료되는지에 대한 정보입니다.
질병의 특징
많은 양의 박테리아가 액체를 먹거나 마시는 동안 구강으로 들어갑니다. 그 결과로 생긴 플라크에서이 미생물들은 기분이 좋고, 적극적으로 번식하며, 대사 산물은 독성을 지닙니다. 처음에는 점막에 손상이 생겼고 감염은 잇몸 깊숙이 침투합니다.
염증 과정의 확산 속도는 개인적인 특성을 가지고 있으며 수많은 요인들로 인해 발생합니다. 치주염의 원인, 질병의 발병 악화 :
- 비타민과 미량 요소가 심각하게 부족합니다.
- 치과기구의 작업에는 편차가 있습니다.
- 면역 체계가 약합니다.
- 내부 장기의 병리학이 있습니다.
- 치석은 대량으로 형성됩니다.
- 내 입이 항상 건조 해.
치주염의 원인
주요 자극 요인을 고려하십시오.
- 깊은 충치.
- 구강의 장애를 제거하기위한 부적절한 치료 또는 부적절한 방법의 사용.
- 징 빗트
- 물린 문제.
- 적절한 구강 관리 부족.
- 기계적 손상, 열 효과.
증상 Symptomatology
장애의 초기 단계에서도 치주염의 증상을 파악하는 것이 어렵지 않습니다. 최소한의 압력으로 잇몸이 출혈하기 시작합니다. 시간이 지남에 따라 좌절감이 멈출 것으로 예상 할 수는 없습니다.
홍반, 부기, 뜨겁거나 차가운 음식으로 인한 불쾌한 느낌, 플라크와 치석이 많은 곳에서 생성되며, 염증 부위에는 썩음, 입 냄새, 맛이 없어지면 매일 문제가 악화됩니다.
위의 증상을 지속적으로 무시하면 치아는 결국 느슨해집니다. 음식을 씹는 것이 더욱 어려워지고, 어떤 경우에는 체온이 상승합니다. 대부분의 경우 항생제로 염증을 제거합니다.
질병의 종류와 단계
치주염의 형태는 다릅니다. 환자의 한 범주에서는 모든 의료 절차가 특별한 수단을 사용하여 헹굼으로 축소되고 다른 하나는 많은 고통을 견뎌야합니다.
치주염의 형태를 고려하십시오 :
- 급성 - 잇몸에 압력을 가한 후에 신속하게 제거됩니다.
- 미생물총에 의한 만성적 인 증상은 연소, 농양 및 출혈이 동반됩니다. 치주염의 증상을 제거하는 것이 오래되었습니다.
염증의 크기를 감안할 때, 치주염은 그룹으로 나뉘어집니다 :
- 현지화 된 염증은 1 개 또는 2 개의 대구 근처에서 발생하며 가능한 간단하게 제거됩니다.
- 일반화. 턱 전체에 염증이 퍼집니다. 전통 의학과 간단한 린스 덕분에 문제를 해결할 수 없습니다.
치열을 양호하게 유지하려면 치과 용 레이저, 초음파 장치, 항생제 및 외과 적 개입을 사용해야합니다.
무질서의 정도 :
- 빛은 치아가 아직 풀려 있고, 잇몸은 이미 피가 나고 있습니다. 치아 포켓 포켓의 형성에서, 깊이는 3.5mm를 넘지 않아야한다.
- 평균 tooth-bearing pocket은 5mm에 이르며 더 깊어지고 환자들은 특정 어금니 군의 불안정성을 결정할 수 있습니다.
- 심한 형태에서는 점막의 부종이 분명하게 드러납니다. 비틀 거리고, 교대로, 화농성 대중이 석방됩니다.
진단
질병의 주요 증상이 나타나면 의사와상의해야합니다. 장애의 범주를 결정할 수있는 차별화 된 진단을 위해 다음과 같은 절차가 수행됩니다.
- 의사는 환자의 불만을 경청하고 자세한 내역을 수집합니다.
- 구강의 육안 검사가 수행되고 가시적 인 변형이 결정됩니다.
- 질병에 출혈 지수가 지정됩니다.
- Rheopardontography가 수행됩니다.
- 환자는 엑스레이 진단을 받고 있습니다.
- 완전한 소변 검사와 혈액 검사.
- 치주 지수가 결정됩니다.
위의 진단 절차를 통해보다 효과적인 치료가 가능합니다.
치주염은 어떻게 치료됩니까?
치주염의 복잡한 형태조차도 효과적인 치료를받을 수 있습니다. 손상된 잇몸 조직을 복원하기가 어려울 수 있으므로 구강 내 구강 상태를 치주 조직염으로 가져 오지 말고 여러 단계의 점액에서 다양한 염증 과정을 없애는 것이 바람직합니다. 질병의 증상과 초점을 제거하기 위해 다음과 같은 방법이 사용됩니다 :
- 지역 및 일반 시설.
- 수술.
- 정형 외과 절차.
- 물리 치료
- 기술적 인 장치의 사용.
치주염의 잇몸 치료는 염증 과정의 유병 정도에 달려 있습니다. 잃어버린 치아의 수는 다가올 절차의 복잡성 정도를 결정합니다.
치주염 치료는 사전 상담을 받아야 치료 계획을 수립 할 수 있습니다. 이러한 가장 단순한 조치는 가벼운 정도의 장애에만 적합합니다. 질병의 증상이 뚜렷하면 치주염 치료는 다른 전문가의 상담이 필요합니다.
검사를 드러내는 것 :
- 치아 법랑질에 대한 용종증.
- 수용 가능한 치료 방법의 결정, 적절한 보철 기술.
- 환자와의 치료 계획 및 절차 비용에 대해 토의하십시오.
- 치주염에서 잇몸 치료의 순서를 알아보십시오.
환자의 상태에 대한 객관적인 평가를 위해 엑스레이 촬영이 이루어집니다. 치료를받을 사람을 선택할 때주의해야합니다.
많은 치과의 사는 자격을 갖춘 치주 계 의사를 가장하려고 시도하므로 필요한 전문 분야에서 훈련받은 의료 전문가를 선택하는 것이 좋습니다.
치과 퇴적물 제거
대부분의 경우 구강 위생이 불량하면 질병이 생깁니다. 염증의 주요 원인은 치아 퇴적물의 형성입니다. 치주염 치료는 치태 제거없이 결과를 얻지 못할 것입니다. 이것의 가장 큰 효과는 초음파를 가져옵니다.
오늘날, 플라크를 제거 할 수있는 여러 가지 모델의 장치가 있습니다. 이러한 기술의 종류에는 특별한 차이가 없습니다.
염증의 제거
치주염 치료법은 치아에 치석을 제거한 후 잇몸에서 붓기를 제거하는 방법입니다. 질병을 제거하는 두 가지 방법이 있습니다 : 지역 요법, 일반.
국소 치료법은 헹굼을위한 방부제의 사용, 특수 용액으로의 주사를 포함합니다. 이 치료는 하루에 2 번 10 일간 지속됩니다.
치과 의사 방문은 매일 적용해야하며 특정 상황에서는 환자가 집에서 직접 절차를 수행 할 수 있습니다. 치주 포켓은 소독제가 든 주사기로 닦으면 잇몸에 특별한 젤이 도포됩니다. 후속 치료는 집에서 환자가 수행 할 수 있습니다.
때로는 국소 적 수단에 의한 치주염 치료 용 잇몸 치료는 물리 치료를 포함합니다. 오늘날 레이저 장비를 사용하여 인기있는 방법을 얻고 있습니다. 그러나 이러한 조치는 치주염 치료의 보조 절차에 기인 할 수 있습니다. 그들의 도움으로 증상 만 제거됩니다.
일반적인 방법으로 치주염을 치료하려면 항생제를 사용해야합니다. 이들은 통상적 인 정제 또는 근육 내 주사 일 수 있습니다. 비슷한 방법으로 치주염 치료는 적어도 10 일마다 시행됩니다.
입 치료
위의 절차를 마친 후에는 치가없는 치아를 꺼내야합니다. 치료 계획이 수립되면 의사는 어떤 인공 보철물을 설치할지, 가교인지 또는 제거 할지를 결정합니다. 또한이 단계에서 뼈 조직의 크기가 치아 뿌리의 길이의 절반 이상이거나 너무 큰 치주 포켓이 형성되면 림프 제거의 절차가 수행됩니다.
이러한 상황에서 해로운 미생물은 뿌리의 꼭대기를 통해 치아의 치아에 들어 와서 치근 형성을 유발합니다. 염증 과정의 억제에 치과 조직의 depulpation의 장기 효과는 치료 후 이동성이 감소한다는 사실에 의해 확인됩니다.
다음 단계에서 치과 의사의 작업 순서는이 질병의 임상 적 그림에 의해 결정됩니다. 외과 적 중재가 수행 될 수 있으며, 임시의 또는 영구 의치가 만들어 질 수 있으며, 치아 법랑질의 선택적 연삭이 수행됩니다.
심한 무대 치료
중증의 치주염 제거를위한 기존의 치료 방법을 고려하십시오.
턱이 부분적으로 파괴되고 부목이 형성 된 후 뼈가 쌓이는 방식은 유리 섬유 또는 수평 테이프를 사용하거나 상자를 용접하여 고정하거나 금속 막대를 설치하는 등 여러 가지 방법으로 수행됩니다.
이 방법을 사용하면 가능한 손실을 방지하기 위해 구멍의 치아를 고정 할 수 있습니다.
Gingivectomy는 치과 주머니의 작은 손상과 크기에 사용되는 특별한 외과 수술입니다. 전문가가 청소를 수행하고 점막의 염증 부위를 제거하고 항균제를 사용합니다.
이 방법은 국소화 된 형태의 장애에 편리합니다.
치은 성형술은 열린 주머니를 청소하고 항균제로 치료합니다. 특별한 굳은 살포제가 뿌리에 적용됩니다.
최종 단계에서 상피가 재생되고 뼈 이식술이 추가됩니다. 이것은 치과 조직의 시각적 특성을 치료하고 복원하는 것입니다.
패치 워크 수술에는 전문가의 기술이 필요합니다. 정화 이외에, 당신은 잇몸을 고치고 치과 뿌리를 커버해야합니다. 점액의 파편을 먼저 잘라내어 제자리에 수 놓습니다.
질병을 제거하기위한 하드웨어적인 방법은 충분하고 안전하고 효과적인 방법입니다. 비용은 종종 더 높지만 일부 상황에서는 다른 방법으로 치주염 치료를 할 수 없습니다.
치료를위한 장비의 사용
의료 기기의 보편적 인 적용 방법을 고려하십시오.
초음파 장치를 사용하면 치주 주머니를 청소하고 서브 스프링 스톤을 제거 할 수 있습니다. 그러한 장비의 충격 깊이가 강합니다. 초음파 파도가 chaotically.
이것은 이러한 장비의 주된 단점으로 간주되며 종종 염증 근처에 위치한 점막의 전체 부분을 파괴합니다.
Vector 장치는 초음파 장비의 고급 버전입니다. 그러한 기술의 영향 - 요점. 플라크와 미생물을 제거하는 것 외에도, 구강 내 독소가 제거되고, 잇몸은 더 빨리 치유됩니다. 그것은 hydrocalypatite라는 물질을 사용합니다.
레이저는 다양한 의료 분야에서 가장 성공적인 것으로 간주됩니다. 그는 가속 모드에서 박테리아로부터 점액 표면을 닦아 낼 수 있으며 고통스럽게 복원 할 수없는 부분을 제거하고 재활 절차를 간소화 할 수 있습니다.
레이저 치료는 불편을 초래하지 않으며 마취없이 실시되며 염증 반응을 일으키지 않습니다.
전통 의학
의료 외에도 이러한 조리법을 직접 사용할 수 있습니다.
바다 갈매 나무속과 전나무 기름은 같은 비율로 혼합되어 있습니다. 이 혼합물에 담긴 코튼 울 또는 거즈는 10 분 동안 잇몸을 적셨습니다. 이러한 절차를 하루 두 번 수행하면 염증을 크게 줄이고 감염을 제거 할 수 있습니다.
금송화 또는 린든 (linden)은 끓는 물을 부어 최소 30 분 동안 양조 할 수 있습니다. 이 구강 세정제는 하루 3-4 회 사용됩니다.
오크 나무 껍질은 잇몸의 염증을 완벽하게 제거합니다. 천천히 요리해야하고 30 분 동안 고집해야합니다. 도구가 필터링되면 입을 헹굴 수 있습니다.
집어 뿌리 1 tbsp를 부어. 물, 저열로 끓게 가져왔다. 약제를 30 분 동안 주입 한 후에는 긴장 시켜서 잇몸을 헹궈 야합니다.
예방
부드러운 조직에 점차적으로 파괴되지 않습니다, 당신은 치주염 예방에 대한 도움말을 사용할 수 있습니다 :
- 부드러운 브러쉬로 정기적으로 치아를 닦고 적어도 5 분 동안 원형 운동으로 잇몸을 마사지하십시오.
- 신속하게 질병을 제거하고 증상에 대응하십시오.
- 스트레스가 많은 상황에 빠지지 마십시오.
- 완전한 다이어트를 보장하십시오.
- 고체 음식은 신진 대사를 자극하고 치아의 표면을 청소하는 데 기여합니다.
- 정기적으로 치과 검사를받습니다.
- 우리는 나쁜 습관을 포기하고 건강한 삶을 영위해야합니다.
- 구강의 연조직 손상을 피하는 것이 좋습니다.
- 어린이의 경우 이상이없는 것이 좋습니다.
잇몸 마사지는 기본적인 예방 절차의 추가로 허용됩니다. 이렇게하려면 손을 씻고 안과 밖에서 10 분 동안 잇몸에 손가락을 대고 있어야합니다.
이제 저는 치주염 치료법을 이해합니다. 이 질병은 구강 위생, 잇몸 감염으로 인해 나타납니다. 질병의 특징적인 징후는 치근이 노출 된 치주 관의 확장이다.
http://tvoidantist.ru/lechenie/polosti-rta/parodontit.html치주염 치료 - 모든 단계, 절차 및 권장 사항
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파로 돈 (Parodont)은 치아를 둘러싼 조직, 즉 골막이있는 잇몸, 치아의 뿌리 주변의 결합 조직, 치아가 붙어있는 턱뼈 등이 있습니다. 대부분의 치주 질환은 잇몸, 인대 및 뼈 조직의 파괴를 유발하는 염증 과정에 의해 유발됩니다. 일반적인 질병 중 하나는 치주염, 치주 염증입니다.
염증의 "유발 메커니즘"은 병원성 (해로운) 미생물입니다. 축적되어, 그들은 미생물 플라크의 형성으로 이어진다. 타액의 참여로 치아와 잇몸 사이에서 자라는 치석으로 전환됩니다. 그래서 치주 주머니가 있습니다.
염증 과정이 더 분명할수록 질병이 더 심각합니다. 가장 시간이 걸리는 사례 : 치주 잇몸을 치료하는 방법과 예방법
치은염은 뼈 조직을 수반하지 않고 잇몸 조직의 염증입니다. 먹고 칫솔질하는 동안 잇몸의 출혈이 증가하여 색과 모양이 변하고 입안에서 불쾌한 냄새가납니다. 어린이와 청소년에게 더 흔합니다. 치은염이 오래 치료되지 않으면 치은염의 다음 단계 인 치주염으로 진행됩니다.
치주염은 뼈 조직의 침범과 함께 치아 주변 조직의 염증입니다. 경증, 중등도 및 중증 일 수 있습니다. 정기적 인 악화의 형태로 만성적으로 진행됩니다. 대개 잇몸 질환으로 시작합니다 :
1) 치주 주머니가 나타납니다.
2) 치아의 뿌리가 노출됩니다.
3) 치아 이동성이 나타난다.
4) 감기, 신맛 및 기타 자극에 노출되었을 때 감도 증가. 결과적으로, 아마도 치아 손실.
잇몸이 붉어지는 것을 알아 채 셨다면, 치아를 닦을 때 출혈이 생기고, 구취가 생기게됩니다. 이것은 치아 염증의 첫 증상입니다. 이로 인해 치아를 "잃을"수 있습니다. 치주염의 치료법은 그리 어렵지 않지만, 어려움을 겪기 전까지는 문제를 알아야합니다.
치주 질환의 원인
- 미생물에 노출. 플라크에 서식하는 박테리아는 잇몸을 자극하여 붉고 아프고 출혈하는 독성 물질을 방출합니다. 플라크가 축적되면 치아, 치석 및 타르타르 형태에 달라 붙습니다. 결과적으로 치아를 지탱하는 조직은 파괴됩니다.
- 부적절하게 채워지는 경우, 고르지 않을 때 돌출 된 가장자리가 세균의 컨테이너가되어 치은을 손상시킵니다.
- 의치를 착용하고 위생 상태가 나쁜 치열 교정 장치의 존재
- 치아 보철물 제조상 결함 (예 : 크라운의 돌출 된 가장자리)
- 물린 병리, 즉 치아의 불규칙한 배열 (치아, 기울기, 개개의 치아에 고르지 않은 하중).
- 신체의 일반적인 질병 : 내분비 장애, 위장관 질환, 혈액 및 순환계 질환, 면역 장애.
그래서 치과 의사는 치주염 치료와 같은 절차를 통해 환자가 일반의, 내분비 학자, 면역 학자 또는 기타 전문가와상의 할 것을 권장하는 경우가 있습니다. 질병의 주요 원인을 밝혀내는 것만으로 치주 치료가 성공적으로 이루어질 수 있습니다. 치주염의 원인은이 질병의 유전 적 소인입니다.
치주 질환의 악화 :
- 일부 불리한 생산 요소 (컴퓨터의 집중적 인 사용, 뜨거운 상점에서의 작업 및 화학 약품 사용);
- 흡연 (구강에 담배를 피우면 잇몸의 혈관이 수축되어 구강 내 "영양"이 감소합니다). 그러므로, 치주염 치료를 할 때,이 습관을 포기하는 것이 바람직합니다.
- 구강 점막의 일부 특징.
치주 질환을 확인하는 방법
- 의사는 구강의 위생 상태 - 치석과 치석의 존재와 성질 -을 결정합니다. 이를 위해 특수 염료가 있습니다.
- X- 선 검사는 뼈 손상 정도와 염증 과정의 확산을 보여 주며, 컴퓨터 단층 촬영의 3 차원 모델링을 통해 뼈 조직 병변의 실제 볼륨과 위치를 볼 수 있습니다 (2 차원 orthopantomogram과 반대).
- 의사는 각 치아의 상태, 치은 변연의 수준 및 구성, 치아의 이동성, 뼈 손실 양, 치은 주머니의 존재 여부 및 깊이를지도 (치주 인조 그램)로 결정하고 매핑합니다.
환자의 여러 검사 방법을 조합하면 다음을 수행 할 수 있습니다.
- 치주 질환의 상태에 대해 방대하고 신뢰할 수있는 정보를 얻으십시오.
- 정확한 진단을 내린다.
- 치주염 치료를위한 권장 계획을 세우십시오.
- 예측해라.
검사와 대화 중 상담에서 의사는 다음과 같이 식별합니다.
- 환자 불만
- 치주 질환의 징후 및 연령,
- 지방화, 질병의 심각성 및 정도,
- 껌 색 및 밀도
- 치주 주머니의 존재,
- 치아 이동성
- 물기 기능, 즉 상부 및 하부 치아를 폐쇄하는 단계,
- 치주 질환과 관련된 체세포 질환 (건강 설문지에 근거).
필요한 경우 의사 :
- 컴퓨터를 사용하여 스냅 샷 (스냅 샷)
- 완전한 혈구 수 또는 다른 실험실 검사를 의미 할 것이며,
- 의학 분야의 다른 전문가에게 자문을 구할 것입니다.
의사는 치주염 치료를위한 권장 계획을 작성합니다 : 구강 내에서 발견 된 모든 이상 (치주 병학 전문)을 확인하고 편차를 제거하기위한 최적의 단계와 조건을 밝히고 최적의 치료 방법을 결정하십시오 (전문 분야에서).
치주염 치료의 본질
치주 질환이나 잇몸 질환과 관련하여 어떤 질병이든 의무적 인 조치를 취하십시오.
- 치석 제거 - 치석, 치석;
- 잇몸 포켓 청소, 즉 치아와 잇몸 사이의 공간;
- 치아와 뿌리를 연마하는 것;
- 구강의 약물 치료;
- 충전 및 보철물의 결함 제거;
- 바이트 병리의 교정, 즉 상기 상부 및 하부 치아를 폐쇄하는 단계;
- 손실 된 뼈 조직의 외과 복원 및 다양한 성형 수술을 통한 잇몸 후퇴의 제거
공지 사항 환자가 치료 기간과 그 이후에 적극적으로 치아를 닦는다면 의사가 반복적으로 시행하는 비용이 줄어 듭니다. 올바른 결론을 내십시오!
치주염 및 치주 질환의 치료의 기본 원칙은 물론 잇몸의 다른 염증성 질환 :
- 치주염을 일으키는 유해 미생물의 제거 또는 억제.
- 치주낭 제거로 치아와 함께 잇몸이 성장할 수있는 조건을 만듭니다.
- 질병의 재발을 방지하기 위해 감염의 활성화 원인 제거.
- 신체 방어의 최적화를위한 조건 생성.
- 환자의 신체의 특성을 고려한 개별 치료 프로그램 개발.
- 개별적으로 선택된 항균제 사용 코스 (항상 사용되는 것은 아니며, 적응증에 따라 엄격하게 사용됨).
- 지원 활동의 개별 과정을 개발하고 실시하십시오.
치주염 치료 방법
- 치주염의 비 외과 적 치료
비수술 치료 목적 :
- 첫 번째 기본 단계;
- 치주염 치료 (치주 질환) 경증 및 중등도의 중증도;
- 외과 개입의 감소 (필요할 경우);
- 과거에 치주염을 앓은 환자의 건강한 잇몸 상태 유지.
예방 적 청소 :이 단계는 의사, 위생사 또는 치주 치료사가 수행합니다. 치아의 모든 표면은 특수한 초음파 장치를 사용하여 작업장을 멸균기로 일정하게 세척합니다. 제거 된 치석, 치은 및 치은 치아 결석 에나멜의 표면은 특수 페이스트로 광택 처리됩니다. 다음 예방 껌 마사지는 소독 젤로 수행됩니다. 이 절차는 치아를 강화시키는 특별한 예방 성분의 적용으로 끝납니다.
Closed curettage (폐쇄 된 소파술) : 치주 전문가는 특수 수공구 또는 에르븀 레이저를 시행합니다. 목표는 치주낭 안쪽에서 잇몸에 부착 된 미생물 반점을 긁어내는 것입니다.
적절한 항생제 치료 : 적응증에 따라 엄격히 시행되며 일부 환자에게만 적용됩니다. 위의 방법을 수행하지 않고 효과적이지 않습니다.
- 치주염의 외과 적 치료
외과 치료의 목적 :
- 치주염 치료 (치주 질환)
- 치주염 치료, 비 수술 치료에 내성
치주염 치료의 첫 번째 단계 이후 항상 수행 - 비수술 치료
외과 적 방법 : 다양한 수술 기법을 사용하여 치주 적 치료를 시행합니다.
- 열린 소파
- Gingivoectomy
- 모든 종류의 실리콘 껌에 대한 패치 작업
- 모든 종류의 직접 골 재생
- 멤브레인 기술
성형 외과에서는 뼈 조직의 수준을 안정시키고 잇몸의 후퇴 (손실)를 막는 최상의 골 형성 재료 만 사용됩니다.
보조적인 치주 치료는 의사, 위생사 또는 치과 의사가 수행합니다.
- 치주 치료의 필수적인 부분
- 적극적인 치료가 끝나면 시작됩니다.
- 다양한 간격으로 일생 동안 계속됩니다.
치주 치료 지원의 목표 :
- 치주 질환의 재발 및 진행 가능성을 최소화하십시오.
- 치아가 느슨해지고 떨어지는 것을 멈추십시오.
- 포켓 깊이 감소
- 급성 잇몸 질환의 조기 진단
치주염의 치료에 확실하게 포함될 가정용 위생 관리를 위해 환자는 구강 관리를위한 고품질의 개별적으로 선택된 수단에 대한 권장 사항을 제공받습니다. 다양한 강도의 칫솔, 의도 한대로의 치실, 교량, 교정기, 임플란트 및 치아 바로 뒤에, 넓은 치간 공간을 청소하기위한 치간 용 브러쉬, 혀용 브러시.
치료 전과 치료 후
의사가 당신에게 보증하는 것
의학적 특성으로 인해 치주 치료에 대한 보증 기간이 정해지지 않았습니다. 이 조항은 모든 국가에서 유효합니다. 그러나 각각의 경우 의사는 염증 및 조직 파괴 과정의 진행 중단을 보장 할 수 있습니다. 의사들은 그들의 경험을 고려하여 모든 유형의 치은염의 치료법을 보장하고 다음 조건 하에서 80 %의 경우 치주 질환의 발달을 멈 춥니 다.
- 의사의 진료 일정에 명시된 위생 요건을 충족하는 경우.
- 의사가 당신을 위해 작성한 개별 치료 계획을 엄격히 준수하는 경우.
- 실종자이거나 잇몸 질환 (당뇨병, 갑상선 질환, 성기 질환 등)을 유발하거나 악화시킬 수있는 대사 장애와 관련된 심각한 질병이없는 경우.
- 권장되는 시간에 무료 정기 검진을 받기 위해 6 개월마다 의사를 방문 할 경우. 치과 치료의 전문성과 정성에 상관없이 예방 조치를 통해 예방하는 것이 좋습니다.
치주 치료의 효과는 무엇입니까?
염증 과정을 제거 할 수 있다면 다음과 같은 긍정적 인 효과가 있습니다.
- 첫째, 심장, 신장, 간 등의 여러 가지 내장 기관의 질병을 유발할 수있는 영구 감염원이 제거되었습니다. 이 효과는 환자가 내부 기관의 질병에 걸린 경우 특히 유용합니다.
- 둘째, 치아, 잇몸 및 구강 점막의 다양한 질병의 발생 (악화)이 제거되거나 감소됩니다.
- 셋째, 환자는 더 즐거운 대화 상대가됩니다. 입안의 냄새가 사라지고 그것에 대해 걱정할 필요가 없습니다. 열린 미소가 나타나고 직접 통신하는 상대방과의 거리가 줄어 듭니다.
치주 치료의 효과는 유지되어야하며, 그렇지 않으면 시간과 돈을 낭비하게됩니다.
치료의 효과를 어떻게 지원할 것인가?
- 첫째, 의사가 권장하는 치료법을 전체적으로 시행해야합니다. 불완전한 치료는 염증 과정의 재개로 이어지고 질병 기전이 다시 시작됩니다.
- 둘째, 치아 및 잇몸 관리를 위해 의사가 권장하는 모든 사항을 완벽하게 준수해야합니다. 임상 사례, 질병의 중증도 및 치료의 특징을 고려하여 개별적으로 권고 사항이 제시됩니다.
- 셋째, 의사가 개별적으로 결정할 빈도로 치아와 잇몸을 전문적으로 청소해야합니다. 치주염과 같은 치주 질환을 앓고있는 환자는 치아와 잇몸을 관리하기가 매우 어렵더라도 구강 내 도달하기 힘든 부위에 축적되는 세균을 독립적으로 제거 할 수 없습니다.
- 넷째, 6 개월마다 정기적 검사를 받기 위해 의사를 방문해야합니다. 반년은 치주 질환에서 재생 된 염증의 최대 위험이 나타나는 기간입니다. 그렇기 때문에 구강 주머니의 통제 검사를 실시하고, 치과 퇴적물을 제거하고, 구강 치료를 시행해야합니다 (표시된 경우).
치주 치료 초기 단계의 불편 함을위한 팁
우선, 우리는 치료 과정에서 환자가 거의 끊임없이 의사의 감독하에 있다는 것을 강조합니다. 치료 초기 단계에서 의사 방문 간격은 3-4 일입니다. 그러나 이러한 간격에도 불구하고, 당신은 평온하고 자신감을 가져야합니다.
무슨 일이 생길 수 있으며 이는 정상적인 일이므로 걱정하지 마십시오.
- 잇몸 붓기
- 약 1 일 동안 수술 후 잇몸에 약간의 출혈,
- 잇몸 통증, 치아 통증,
- 감기에 이빨 감도의 모양,
- 치아 이동성을 증가시킵니다.
의사 방문 간격 사이에 필요한 모든 것은 의사가 권장하는 위생 조치 준수입니다. 위생 상태가 좋으면 치유가 더 빠릅니다. 따뜻한 물로 입안을 헹구어 내고 의사가 추천하는 위생적인 헹굼 또는 특수 용액으로 입술을 헹굴 필요가 있습니다.
http://zubybolyat.ru/lechenie-parodontita-vse-etapy-procedury-i-rekomendacii/치주염 치료
치주 질환의 치료에서 감염의 초점을 없애고 약한 잇몸을 강화하고 치아가 풀리는 것을 방지하는 것이 중요합니다. 이를 위해 보존 적 또는 수술 적 방법이 사용됩니다. 치료 방법은 염증 과정이 어느 정도 진행되었는지에 달려 있습니다. 이것은 치주 주머니의 깊이와 치아 주변의 뼈 조직 파괴 정도에 의해 결정됩니다.
잇몸 치료는 염증의 첫 징후에서 시작해야합니다. 장기간의 치주염은 치아 뿌리의 노출과 건강한 치아의 손실을 초래할 수 있습니다.
치주염 치료 단계
치주염의 적절한 치료는 5 ~ 14 일이 소요되며 다음과 같은 절차로 구성됩니다.
- X 선 진단 - 치은 변연의 감소로 인한 뼈 손실 수준과 치간 간격의 크기를 결정할 수 있습니다.
- 미생물 플라크의 제거 - 염증의 원인의 99 %에서 박테리아 침전물 (하부 및 혈관 내강)이 발생하므로 치료는 근본 원인 제거로 시작됩니다.
- 국소 항 염증 요법 - 항균제, 항생제 및 비 스테로이드 성 소염제 사용 - Metrogil denta, Ortofen 등
- 치주염의 물리 치료 - 전기 영동, darsonvalization 및 염증 반응을 감소시키는 다른 물리적 방법.
- 일반 요법 - 항히스타민 제 복용 - 면역 계통 강화 (비타민 요법) - 스 프라 스틴 (Suprastin), 테베 길 (Tavegil).
- 홈 케어 - 효소와 천연 허브 성분을 함유 한 치약 사용 - Lacalut Fitoformula, Parodontol Active.
치주염을 없애기 위해서는 의사의 모든 권고 사항을 준수해야 가능합니다. 자가 치료는 지속적인 재발의 원인입니다.
치주염 치료 방법
벡터 치료
염증의 초기 단계와 만성 치주염에서 모두 보편적 인 방법으로 임명됩니다. 초음파 장치 "Vector"를 사용하여 수행. 특별한 노즐 - 스케일러는 독소와 병원균의 잇몸 주머니를 청소하는 초음파 진동을 생성합니다. 결과적으로, 잇몸은 더욱 짙어지며 출혈과 치유는 중단됩니다.
벡터 치료의 한 세션만으로 충분하며, 6 개월 후에 절차를 반복하는 것이 좋습니다.
레이저로 치주염 치료
견고하고 가장 효과적인 절차. 레이저 광선은 치주 공간에서 치태, 고름 및 연성 플라크를 완전히 세척합니다. 생물막은 파괴되어 병원균의 집락이 생깁니다. 또한, 레이저는 에나멜을 연마하고 매끄러운 표면에 박테리아가 덜 축적됩니다.
약물 치료
만성 일반 치주염 (CGP)의 필수 구성 요소. 의사는 항 염증성 약물과 연고와 젤 (Holisal, Kamistat, Asepta 등), 항균 약물 (Levomycetin, Levomekol, Summammed)을 처방합니다.
치주 조직 재생을 촉진하는 특수 콜라겐 필름도 사용됩니다. 가장 진보 된 경우에는 항생제가 잇몸에 주입됩니다.
치주 수술
보수적 인 방법이 효과적이지 않은 심각한 치주염의 경우 수술 적 중재가 필요합니다. 다음 작업이 적용됩니다.
- 소파 - 손 도구 (갈고리, 굴착기, 큐레트)로 깊은 치은 연지 퇴적물의 소파술, 잇몸을 개방하거나 개방하지 않은 채로 수행됨;
- 패치 워크 수술 - 잇몸 주변에 작은 절개가 생기면 의사가 플랩을 제거하고 잇몸 아래의 감염된 육아 조직을 제거하고 치주 주머니를 제거합니다. 그 후에 상처가 봉합됩니다.
- gingivotomy - 잇몸이나 유두의 염증이 있고 자란 가장자리 제거. 그것은 화장품 목적뿐만 아니라 감염의 근원을 제거하는 데 사용됩니다.
수술은 국소 마취하에 수행되기 때문에 수술 방법은 고통스럽지 않습니다.
치주염으로 치아 이동성 치료
정형 외과 치료
이것은 치아가 부족한 환자들을위한 마지막 단계입니다. 정형 외과 적 치료의 목적은 씹는 기능을 회복시키고, 치주 질환의 특정 영역에서 증가 된 기계적 하중을 제거하고 나머지 치아가 움직이지 않도록 방지하는 것입니다. 이를 위해 크라운, 브릿지, 바이 그네 또는 플레이트 나일론 보철이 사용됩니다.
부목
치주염 완화 치주염을 강화하기 위해 치과 용 타이어가 사용됩니다. 이들은 얇은 유리 섬유 또는 치아의 안쪽에 고정되어있는 금속 와이어입니다.
먼저 의사가 에나멜에 작은 홈을 만들고 타이어가 방해가되어 특수 시멘트로 꼭대기를 막습니다. 타이어는 모든 크라운을 함께 고정시켜 이동성을 제거합니다. 착탈식 타이어도 있습니다.
가정 요법을 이용한 치주염 치료
가정 요법은 스스로 치주염에 대처할 수는 없지만 재발을 예방하는 데 사용할 수 있습니다. 가정에서는 다음을 사용하는 것이 좋습니다.
- 입술을 씻기위한 카모마일, 금송화 및 오크 나무 껍질의 달여서;
- 약국의 살균 용액 - Chlorhexidine, Miramistin;
- 바다 갈매 나무속 또는 전나무 기름으로 껌 마사지.
어린이의 치주염 치료법
소아에서의 치주염은 매우 드물며, 원칙적으로 9-10 세의 나이에 나타납니다. 종종 그러한 질병은 비정상적인 물기 또는 상지의 너무 짧은 frenulum과 관련이 있습니다. 이 경우, 아동의 치열 교정 의사를 참조하고 질병의 근본 원인을 제거해야합니다.
치주염 치료에서 항염증제 치료는 성인 환자는 물론 항균제를 사용하여 치주 주머니를 씻는 것, 항생제를 복용하는 것과 물리 치료를하는 것 등이 있습니다.
http://mydentist.ru/parodontologiya/lechenie-parodontita/치주염
RCHD (카자흐스탄 공화국 보건부 공화당 보건 개발부)
버젼 : 카자흐스탄 공화국 보건 성의 임상 의정서 - 2015
일반 정보
간략한 설명
프로토콜 이름 : Periodontitis
치주염은 턱의 폐포 프로세스의 치주 및 뼈의 점진적인 파괴를 특징으로하는 치주 조직의 염증입니다. [1-6].
프로토콜 코드 :
ICD-10 코드 :
K05. 치주염 및 치주 질환
K05.2 급성 치주염
만성 치주염 K05.3
프로토콜에 사용 된 약어 : 아니오
프로토콜 개발 / 개정 일자 : 2015
환자 범주 : 성인.
의정서 사용자 : 치과 치료사, 내분비 학자, 혈액 학자.
증거를 평가하면 권장 사항이 제공됩니다.
표 1. 증거 수준의 척도 :
분류
임상 분류 :
1983 년 치과 의사 협회 (All-Union Scientific Society of Dentists)의 XVI Plenum에 승인 된 치주 질환의 분류 : [1-6] :
I. 치은염은 치주 결합의 완전성을 손상시키지 않고 국소 및 일반적인 요인의 악영향에 의해 유발 된 잇몸 염증입니다.
형태에 따라 : catarrhal, ulcerative, hypertrophic.
중력에 의해 : 가벼운, 중간, 무거운.
표류 : 급성, 만성, 악화.
유병 : 현지화되고 일반화됩니다.
나. 치주염은 턱의 폐포 프로세스의 치주 및 뼈의 점진적인 파괴를 특징으로하는 치주 조직의 염증입니다.
중력에 의해 : 가벼운, 중간, 무거운.
표류 : 급성, 만성, 악화, 농양, 증상.
유병 : 현지화되고 일반화됩니다.
Iii. 치주 질환은 근 위축성 치주 병변입니다.
중력에 의해 : 가벼운, 중간, 무거운.
표류 : 만성, 사안.
유병 : 일반화.
Iv. 치주 조직의 점진적인 용해 (치주 결실)를 동반 한 특발성 질환 - 빠삐용 - 르페브르 증후군, 호중구 감소증, 면역 글로블린 혈증, 비 보상 당뇨병 및 기타 질병.
V. 치주 병 - 종양 및 종양 유사 질환 (에피 루스, 섬유종증 등).
임상 사진
증상, 현재
진단을위한 진단 기준 [1-12]
불평과 역사 :
표 2. 불평 및 구금의 데이터
신체 검사. [1-12]
급성 지방화 된 치주염.
1 ~ 3 개의 치아에서 잇몸이 붓고 붓기, 출혈 및 부드러움이 나타납니다. 아픈 껌 마진의 촉진. 타악기 치아가 아파.
만성 경미한 일반화 된 치주염.
충혈 정맥 충혈과 치은 점막의 점막 부종. 목의 노출과 치아의 뿌리의 위쪽 1/3. supragingival 치과 플라크가 있습니다. 통증이없는 껌 촉지. 타악기는 고통스럽지 않습니다.
만성 중등도의 일반화 된 치주염.
치은 변연부의 점막의 청색증, 치간 용의체의 변화, 일부 영역에서는 치은 변연부의 점막 엷어 짐. 잇몸을 샅샅이 조사 할 때. supragingival 및 subgingival 치과 플라크가 있습니다. 치아 뿌리의 1/2 내에서 노출. I의 개별 치아의 이동도, 덜 자주 II도, 외상성 교합이 결정됩니다. 통증이없는 껌 촉지. 타악기는 고통스럽지 않습니다.
만성 심한 일반화 된 치주염.
치은 변연부의 점막의 색소 성, 치간 유두의 변화, 치은 유두의 형태의 변화, 일부 지역에서는 치은 변연부의 묽은 점막과 잇몸 기형이 감소합니다. 풍부한 치은 및 치은 치질 상패. 치아의 뿌리의 1/2 이상, 분기점의 노출 및 치아의 trifurcations의 노출. 분리 된 치아는 II-III 정도의 병리학 적 이동성을 가지고 있습니다. 팬 모양의 치아가 축 주위로 회전하고 외상성 폐색이 나타납니다. 통증이없는 껌 촉지. 타악기는 고통스럽지 않습니다.
만성 일반 치주염의 악화.
충혈 된 정맥 충혈 충만한 점막의 잇몸에 밝은 충혈 및 부종, 출혈 및 통증, 만성적 인 삼출액 방출. 치아의 목과 뿌리는 공정의 심각성에 따라 다양한 각도로 노출됩니다. 고통스러운 잇몸의 촉진. 개별 치아의 수평 타악기는 고통 스럽습니다.
만성 일반 치주염의 치료.
잇몸의 점막은 옅은 핑크색이며, 잇몸 가장자리는 치아의 크라운 표면을 단단히 덮고 있습니다. 치아의 목과 뿌리 노출 (과정의 심각성에 따라 다름). 통증이없는 껌 촉지. 타악기는 고통스럽지 않습니다.
진단
진단 조치 목록 :
외래 환자 수준에서 수행되는 기본 (필수) 진단 검사 : (앰 보 수준에서 진단에 결정적인 역할을하는 활동을 나타냄)
1. 불평 및 기분 전환 모금;
2. 일반적인 신체 검사 : 잇몸 상태 (색, 일관성, 치간 유두의 모양, 크기, 치은 변이의 형태, 변형, 두껍게하기, 섬세함)의 육안 검사, 림프절의 림프절의 촉진, 치은의 타진, 치아 이동성의 결정, 치은 부착의 감지, 치주 주머니의 깊이를 결정합니다.
외래 환자 수준에서 실시 된 추가 진단 검사 :
1. Green-Vermillion에 대한 위생 지표 결정;
Schiller-Pisarev 검사를 실시하십시오;
3. 러셀 치주 지수의 결정;
4. 정형 외과 또는 파노라마 방사선 촬영;
5. 일반적으로 상세한 혈액 수치;
6. 생화학 적 연구 (혈청 내 포도당 측정)
7. 면역 학적 연구 (ELISA 법에 의한 혈청 중의 IL-8, IL-2, IL-4, IL-6의 측정, ELISA 법에 의한 혈청 중의 인터페론 -α의 사이토 카인의 측정)
기악 연구 :
· 소리 - 만성 일반 치주염의 경우 치주 부착의 무결성이 손상되며 치아 포켓이 정의되며 깊이는 중간 정도의 경우 3 ~ 3.5mm, 평균 정도는 5mm, 심한 정도의 경우는 5mm 이상입니다.
· 쉴러 - 피사 레브 검사 - 잇몸에 염증이 있는지 확인합니다. 염증 과정 동안 글리코겐은 점막의 상피 세포에 축적되고 잇몸은 잇몸의 염증 과정의 강도에 따라 옅은 갈색에서 어두운 갈색까지 요오드 함유 용액으로 염색됩니다. 치주염을 가진 Probe-Schiller-Pisarev는 양성이다.
· 러셀에 의한 치주 지수의 결정. Russell의 치주 지수는 치주 조직의 염증 - 파괴 과정의 중증도를 특징으로합니다. 과정이 어려워지면 치주 지수의 값이 증가합니다. 치주 지수의 값이 1.0 일 때 치주염의 정도는 가볍고 평균 4.0 정도가 치주염의 평균 정도이며 치명적인 정도는 8.0 정도입니다.
· 위생 Green-Vermillion 지수 결정. Green-Vermillion의 위생 색인은 부드럽고 단단한 치과 퇴적물의 존재를 특징으로합니다. 치주염을 가진 위생 색인 Green-Vermillion의 가치가 증가합니다.
· 파노라마 방사선 촬영 또는 턱의 정형 조영술. 폐포 프로세스의 뼈 조직에서 치주염이 발생하면 프로세스의 다양한 심각성에 해당하는 변경 사항이 있습니다. 경도의 치주염의 경우, 치아의 자궁 경부의 치주 간극의 확장, 치간 중격의 꼭대기의 컴팩트 한 판 파괴, 치근 간 격벽의 꼭대기에서 골 길이의 1/3 이내의 골다공증이 방사선 촬영으로 결정됩니다. 중등도의 치주염에서 치조 과정의 뼈 조직의 혼합 고르지 않은 유형이 결정되어 개별 치아의 영역에서 뿌리 길이의 1/2까지 도달합니다. 치주염이 심하면 치조 과정의 뼈 조직 파괴가 혼합되어 고르지 못하며 치아 부위의 뿌리 길이의 1/2 이상에 뿌리 전체 길이의 뼈 주머니가 형성됩니다.
좁은 전문가의 상담에 대한 징후 :
· 내분비 학자의 상담 - 내분비 질환에서 턱뼈 조직의 변화는 내분비 병리학의 특징이며, 그 배경이 파괴적인 과정의보다 적극적인 과정이 관찰되는 배경입니다. 내분비 학자의 참여로 복잡한 치료가 필요합니다.
• 혈액 학자의 상담 - 잇몸의 괴사, 잇몸 궤양, 잇몸 비대, 혈액 질환 (백혈병, 무과립구증, 재생 불량성 빈혈)에서 언급되는 치주 조직의 치주 백혈병 침투는이 범주의 환자의 진단 및 복합 치료에 혈액 종사자의 참여를 필요로합니다.
· 위장병 전문의의 상담 - 일반적으로 만성 일반 치주염에는 위장관의 만성 질환이 동반되며 위장관 전문의의 참여로 복잡한 치료가 필요합니다.
치주 질환. 임상 지침
방법의 선택, 치료 방법의 종류 및 순서는 임상 경과 및 과정의 중증도에 따라 결정됩니다. 모든 형태의 치은염과 치주염에서 세균성 플라크의 철저한 제거와 그 축적의 중지 (개별 구강 위생의 교정)에 특별한주의를 기울입니다. 빈센트의 괴사 성 치은염 (치은염)에서 치료는 급성 염증의 국부적 인 초점을 제거하고, 과정의 확산을 방지하며, 유기체의 전반적인 저항을 증가시키는 데 목표를두고 있습니다.
섬유 성 형태의 비대성 치은염의 경우 약물과 외과 적 치료가 사용됩니다. 급성 치주염 및 급성 치주염에서의 치주염의 치료는 주로 염증의 증상을 제거하는 것을 목표로합니다. 치주염의 복합 요법에서는 수술 전 준비, 외과 개입 및 재활이 여러 단계로 구분됩니다.
수술 전 준비에는 개인의 구강 위생, 전문 구강 위생, 치석의 침착, 교합 및 관절 운동 위반, 치아 추출에 기여하는 요소의 제거, 보존이 바람직하지 않은 치아 제거 등이 포함됩니다. 동일한 단계에서, 징후에 따라 구강의 현관 형성, 입술의 frenulum의 절제와 움직임이 수행됩니다. 첫 번째 단계의 목표를 달성 한 후 치주 조직에 외과 적 개입이 수행됩니다.
방법 선택은 프로세스의 심각도에 따라 다릅니다. 외과 적 치료 방법 중에는 다양한 유형의 이식편과 멤브레인을 사용하는 재건 치주 수술이 특별한 장소로 자리 잡고 있습니다. 수술 후 재활 단계에서 치료는 치주 질환이나 재감염에서 감염의 새로운 징후가 출현하는 것을 예방하는 것을 목표로한다. 필요한 경우, 이동 치아의 splinting과 정형 외과 적 치료가 수행됩니다.
치주 질환의 증상이있는 치료는 경질의 치아 조직에 대한 과민 반응의 치료를 포함합니다. 치주 미세 순환에 영향을 미치기 위해 항 경화제 및 바소 트로픽 약물은 일반 개업의에 의해 환자를 강제 검사 한 후에 처방됩니다. 응용 마취는 의사 나 환자가 점막의 통증이 심한 부위 또는 구강 세정제 (구강 세정제)에 약물을 바르면 시행됩니다. 침윤 및 전도 마취는 수술 전에 의사가 수행합니다.
적용 마취를 위해, 벤조 카인 / 글리세린은 국소 적으로 5/20 g 및 리도카인, 2.5-5 % 연고 또는 10 % 에어로졸로 사용된다. 벤조 카인 용액에 글리세린 대신 올리브 또는 복숭아 기름을 사용할 수 있습니다. 침윤 및 전도 마취를 위해 4 % articaine 용액, 1-2 % lidocaine 용액, 2-3 % mepivacaine 용액 및 2 % procaine 용액이 사용됩니다.
구강의 개개인 위생을 교정하는 기간에 치과 플라크 미생물에 영향을주기 위해, 수술 전 구강을 치료하고, 상처 표면 및 수술 후 기간을 치료하기 위해 감염을 예방하기 위해 방부제가 사용된다. 껌 처리는 따뜻한 마약 용액에 적신 느슨한 면봉으로 실시합니다. 또한, 치주 주머니는 뾰족한 바늘로 주사기에서 씻어 내고, 입욕제는 사용합니다.
과산화수소, 1 % 용액, 임상 적으로 개선 될 때까지 2 p / day 치아를 칫솔질 한 후
임상 증상이 개선 될 때까지 과망간산 칼륨 0.02 % pp, 하루 2 p.
Sanguinarine / Heleritin, 1 % rr 또는
임상 증상이 개선 될 때까지 1 % 도포제, 국소 2 p / 일
임상 증상이 개선 될 때까지 클로라민 B, 0.25 % rr, 국소 적으로 1 p / 일
임상 증상이 개선 될 때까지 클로르헥시딘 0.06 % pp, 하루 2 p.
임상 적 개선이있을 때까지 Ethacridine, 0.05-0.2 %의 용액을 국소 적으로 2 p / day.
치주 포켓 사용에 대한 소개 :
Sanguinarine / Heleritin, 0.2 % 알콜 용액, 현지에서 1 p / day, 임상 적 개선 또는
임상 적 개선이있을 때까지 클로르헥시딘 0.06 % pp, 국소 적으로 1 p / day.
Ethacridine, 1 % 용액, 국소 적으로 1 p / 일, 임상 적 개선.
클로르헥시딘 함침 된 얀 또는 스트립뿐만 아니라 클로르헥시딘 및 아스 코르 빈산을 함유하는 정제가 사용됩니다. 궤양 성 괴사 성 치은염을 동반 한 괴사 부위를 제거하기 위해 치주 주머니의 화농성 내용물을 단백질 분해 효소 (병변의 요소에서 생성되거나 치주 주머니에 도입 됨)로 사용합니다 : iruxol 연고 (괴사 성 치아 부위에 국지적으로 또는 농양 동안 20 분 동안 치주 주머니에 주사하고 안정화); 이소 아미다아제 1 % 용액; 5 mg의 트립신 또는 키모 트립신 (isotonic sodium chloride solution).
hypertrophic 치은염의 섬유질 형태에있는 결합 조직의 히알루 론산을 분해하기 위하여는, 사용하십시오 :
Hyaluronidase, pp. 64 UE, 0.5 % p-re 리도카인, 임상 증진까지 0.2-0.3 ml 1 일 1 회 비대 방적 유두 내 주사.
Hyaluronidase (64 UE를 증류수 30ml로 희석하고 3-5 방울의 염산을 첨가하고 전기로 투여 (20-30 분), 코스 당 10-15 회)로 전기 영동을 수행한다. 농양 동안 치주 주머니를 세척하고 치주 주머니에 넣기 위해 (10-15 분 동안), 디메틸 술폭 시드와 메트로니다졸 250mg의 10-20 % 용액을 사용합니다. 균질의 덩어리가 될 때까지 2-3 방울의 디메틸 술폭 시드에 정제 메트로니다졸을 용해시켜야합니다.
입욕을 위해, 당신은 식물 기원의 수렴제를 사용할 수 있습니다 :
Hypericum herb, 팅크 1 : 5, 40 % 알코올, 국소 적으로 30-40 방울 물 1/2 컵, 3-4 r / day, 임상 적 개선 또는
카모마일 꽃, 주입, 국소 3 ~ 4 p / day, 임상 개선 또는
세이지 잎, 로젠 지 또는 주입, 임상 적 개선에 3-4 p / day.
치주염의 초점을 유지하면서 치주염의 초점을 유지하면서 치주염을 치료할 때 수술 후 치주 약제의 성분은 항염증제, 항염증제, 항 혈전증 효과가 있고 미세 순환을 개선시키는 헤파린 연고 (heparin sodium / benzocaine / benzonicotinic acid)와 NSAIDs를 사용합니다.
헤파린 나트륨 / 벤조 카인 / 벤조 니코틴산, 연고, 임상 증상이 호전 될 때까지 1 일 1 회 감염 부위
+
임상 개선 또는 Indomethacin, 10 % 연고까지 영향을받는 부위에 국소 적으로 1 p / day의 Acetylsalicylic acid, 3 % 연고, 임상 증상이 호전 될 때까지 1 p / day.
임상 증상이 개선 될 때까지 1 시간 당 1 p의 영향을받는 부위에 국소 적으로 5 % Phenylbutazone
Cholisal, 젤, 점막 병변의 요소를 먹은 후 국소 적으로 임상 적 개선 전의 의치상 침대 부분을 3-4 r / day 위축 시켰습니다.
수술 후 치주 드레싱의 구성에서는 재생 과정을 자극하는 도구도 사용됩니다.
임상 증상이 개선 될 때까지 영향을받는 점막의 깨끗한 부위에 1 ~ 3 일 / 1 일에 5-10 % 연고의 메틸 락라실
임상 증상이 개선 될 때까지 영향을받는 점막의 세척 부위에 1-3 시간 동안 하루에 바다 갈매 나무속 기름을 바르거나
임상 증상이 개선 될 때까지 영향을받는 점막의 세척 된 부위에 국소 적으로 1-3 p / 일의 소 코코 실릴, 연고 또는 치과 용 접착제 페이스트
임상 증상이 개선되기 전에 영향을받는 점막의 깨끗한 부위에 1 ~ 3 일 / 일간 로즈힙 오일을 국소 적으로 투여 함.
±
메틸 유라 실은 0.5 g / 일, 30 일 안에.
항 염증, 진통 및 해열 효과 (체온이 38 ℃ 이상으로 상승한 경우)를 달성하기 위해 NSAID와 비 마약 성 진통제가 사용됩니다.
임상 적 개선이있을 때까지 3-4 r / day의 0.5-1 g 안의 Acetylsalicylic acid
Benzidamine inside (table. 완전히 흡수 될 때까지 입안에 보관하십시오) 3 ~ 3 시간마다 3 ~ 4 시간, 임상 증상이 개선 될 때까지 또는 0.1 ~ 1 시간마다 1 ~ 3 시간마다 입을 헹군다. 체중 4kg (6 세 미만 아동), 4 회 접종 (6-12 세 아동), 4-8 회 접종 (12 세 이상 성인) 또는
Diclofenac 구두로 25-50 mg 2-3 p / day (6 세 이상 어린이에게는 2 mg / kg / day 3 회 접종), 임상 적 개선 또는
Meloxicam은 임상 증상이 개선 될 때까지 1 일 7 ~ 15 mg 1 일 1 회 경구 투여합니다.
0.2-0.5 g (성인) 안쪽에 파라세타몰; 0.1-0.15 g (2-5 세 어린이); 임상 진료 때까지 0.15-0.25 g (6-12 세 어린이), 2-3 p / day, 또는
임상 증진 전 10 - 30 mg 1 일 / 일 또는 직장에서 20 - 40 mg 1 - 2 r / 일 이내에 Piroksikam.
더욱 발음 된 진통 효과를 얻으려면 다음을 포함하십시오. 수술 후 기간에 다음을 지명하십시오 :
0.03-0.05 g 3-4 p / day, 또는 직장 내 1 supp.의 케토 프로 펜. 2 ~ 3 p / day 또는 임상 적 개선이있을 때까지 2 p / day로 국소 적으로 (rinsing을위한 p-ra로)
급성 통증이 제거 될 때까지 Ketorolac i / m 10-30 mg, 급성 통증이 제거 될 때까지 4 시간에서 6 시간마다 또는 5 일 이상 동안 구두로 10 mg, 또는 식사 전에 Lornoxicam, I / V 또는 i / i 4-8 mg 임상 증상이 개선 될 때까지 2 p / day.
수술 후 항 염증, 항 부종, 진통제, 상처 치유 및 면역 촉진제로서 동종 요법 치료제 인 Traumeel C를 사용할 수 있습니다.이 약물의 여러 복용 형태 (설하, 구강, 비경 구, 국소)를 동시에 사용하면 치료 효과가 높아집니다. 미생물의 활성을 감소시키기 위해 항균제가 사용됩니다.
궤양 성 괴사 성 치은염 (잇몸 침착염)을 동반 한 혐기성 미생물에 대한 영향으로 치주염 (특히 농양 및 치주 주머니에서의 치유)
메트로니다졸은 250 mg 3 r / day, 7-10 일
+
메트로니다졸, 2 ~ 3 일, 7-10 일간 국소 적으로 용액 (chlorhexidine 0.06 % 또는 dimexidum 10-20 % 용액 250mg) 또는 젤.
호기성 그램 - 음성 박테리아에 대한 영향 :
Norfloxacin 0.4 g / 일, 7-10 일 또는
시프 로플록사신 0.125-0.5 g 2 p / day, 5-15 일.
수술 전 및 수술 기간 중, 페니실린 또는 테트라 사이클린 계열의 항생제는 신체적 인 질병이있는 환자, 심한 형태의 환자 및 치주염 악화 환자에게 처방됩니다 :
아목시실린 0.5-1 g 3 r / day, 5 일 또는
아목시실린 / clavulanate는 식사 직전 입에 375-625 mg 3 p / day, 5 일 또는
암피실린 / 옥사 실린 250mg / 250mg / 4-6 / 일, 5-7 일 또는
Doxycycline 0.2g / 일, 0.1g / 일, 5-7 일의 첫 번째 날.
Clavulanic acid와 함께 amoxicillin은 monocomponent penicillin 항생제보다 더 효과적이라고 여겨집니다. 수술 후 칼슘 제제는 항염증제 및 출혈 예방 및 관리를 위해 처방됩니다.
이 약물들은 재 시료 요법으로 치주 질환이있는 치아의 민감도가 증가 할 경우에도 사용됩니다.
1-3 g (성인) 내의 글루 콘산 칼슘; 0.5 g (1 세 이하 어린이); 1 g (2-4 세 어린이); 1-1,5 g (어린이 5-6 세); 1 일 2 회 또는 1 일 간격으로 2 ~ 10 ml (성인 7 ~ 9 세) 2-3 p / day, 30 일 또는 10 % p / w 및 v / m 5 ~ 10 ml;
1-5 ml 1 일 2-3 일 (어린이), 30 일 또는
젖산 칼슘 0.5-1 g 2-3 p / day, 30 일 안에.
시체의 감도를 떨어 뜨리고 모세 혈관의 침투성을 줄이기 위해 항히스타민 제를 사용합니다 :
Clemastin 0.5 mg (6 - 12 세의 어린이에게); 1 mg (12 세 이상 성인) 2 p / day, 10-15 일 또는
로라 타딘 (Loratadin)은 경구로 10 mg (성인); 5 mg (어린이) 1 p / day, 10-15 일 또는
1 ~ 2 리셉션 (2 세 이하 어린이)에서 50-100 mg / 일 이내의 Mebhydrolin; 1-2 회 복용 (어린이 2-5 세) 50-150 mg / day; 1-2 회 복용 (어린이 5-10 세)에서 100-200 mg / day; 50-200 mg 1-2 p / day (10 세 이상 성인), 10-15 일
0.025-0.05 g 3-4 p / 일 (성인) 식사 후 Hifenadine; 0.005 g 2-3 p / day (3 세 미만의 어린이); 0.01 g 2 r / day (3-7 세 아동); 0.01 g 또는 0.015 g 2-3 p / 일 (7-12 세 어린이); 0.025 g 2-3p / day (12 세 이상), 10-15 일 또는 0.025 g (성인) 안의 Chloropyramine; 8.33 mg (7 세 이하 어린이); 12.5 mg (어린이 7-14 세) 2-3 p / 일, 10-15 일 또는 세티 리진 0.01 g (성인 및 6 세 이상 어린이); 0.005 g (6 세 이하 어린이) 1 p / day, 10-15 일.
면역 교정을 위해 면역 조절제를 사용할 수 있습니다 :
1 시간 동안 먹기 전의 이무 돈 (표. 완전 흡수 될 때까지 입안에 보관) 표 1. 6 p / day (어린이), 8 p / day (성인), 10-20 일 또는
Licopid 구강 내 또는 설하에 식전 30 분 전에 10mg (성인); 1 mg (어린이) 3 p / day, 10-20 일.
진정제는 외과 수술 전 사전 치료제로 신경과 전문의와 상담 한 후 임명됩니다.
미다 졸람 (Midazolam)은 7,5-15 mg으로 취침 전이나 수술 전 또는
취침 또는 수술 전에 30-40 분에 한번 5-10 mg의 Nitrazepam.
치주 질환 치료에 비타민이 사용됩니다 :
임상 개선 (조직 위축을 개선하고 각화를 조절하는 항 염증, 면역 자극제로 사용되며 병변의 상처 나 흉터가 생길 때 사용 빈도가 감소 함)까지 5-6 p / day의 영향을받는 부위에 국소 적으로 Retinol, rr
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5 ~ 6 p / day의 영향을받는 부위의 비타민 E, rr은 임상 적 개선 (활성 항산화 제로서 단백질 합성 촉진, 모세 혈관 투과성 감소, 병변의 흉터 또는 상피화로 사용 빈도 감소)
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1 일 1 회 1 일 1 회, 20-40 일 (산화 환원 과정을 조절하고, 조직 재생을 자극하며, 식균 작용을 활성화 시키는데 사용됨) 및 5 ~ 항체 합성)
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Rutozid 0,02-0,05 g 3 r / 일, 20-40 일 (혈관 투과성 감소, 아스 코르 빈산을 산화로부터 보호하며 히알루로니다 제 활성을 감소 시킴)
+
0.025-0.05 g 3 일 / 일, 20-40 일 또는 1 % 용액 in / in, in / m 또는 병변 아래에서 니코틴산 1 ml 1 일 1 회 10-15 일 (사용한 대사 과정과 말초 혈액 공급을 정상화하기 위해)
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티아민은 0.01 g 3 r / day 또는 in / m 0.02-0.05 g / 일, 10-30 일 (탄수화물 대사를 조절하는 데 사용되며, 위장관의 배경에 대해 발생하는 치주 질환, 당뇨병, 중추 및 말초 신경계의 병변, 항생제 및 술폰 아미드 치료의 배경).
임상 상황에 따라 다양한 조합으로 비타민을 처방 할 수 있습니다.
치료 효과 평가
오류와 부당한 과제
클로르헥시딘 구강 배쓰의 오랜 조절되지 않은 과정은 입 냄새 자극, 치아와 혀에 갈색 패치의 출현, 구강 점막의 상피 세포 박리 등의 부작용을 일으 킵니다. 고농축 약물은 골 형성을 억제합니다. 항생제와 GCS의 불합리한 처방은 면역 계통의 반응을 억제하고, dysbiosis와 superinfection의 발병에 영향을 미칩니다.
괴사 성 치과염 Vincent 치료의 실수는 다음과 같습니다 :
- 카모마일, 세이지, 오크 나무 껍질을 약한 소독제 및 / 또는 주입하여 임산부에게 입히는데, 이는 항균 작용이 없으며 보호의 자연적 메커니즘을 위반한다.
- 혐기성 미생물 생산을위한 유리한 조건을 만드는 치주 드레싱의 부과;
- 재생 기간이 시작되기 전에 괴사 성 잇몸에 상피 제를 적용하여 혐기성 미생물의 발생에 유리한 조건을 만듭니다.
예측
수술, 정형 외과, 치열 교정 및 재활 요법을 포함한 여러 가지 치료 조치를 수행해야하는 경우에만 가능한 긴 완화 단계가 시작되는 것이 유리합니다.
http://medbe.ru/materials/lekarstva-v-stomatologii/zabolevaniya-parodonta-klinicheskie-rekomendatsii/