신부전증의 고혈압

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신부전증의 고혈압

신장 질환은 신부전증에서 동맥 고혈압이라고하는 이차성 고혈압을 유발할 수 있습니다. 이 상태의 특이성은 환자의 신장 병증과 함께 수축기 및 이완기 혈압의 높은 수치가 관찰된다는 것입니다. 질병의 치료는 길다. 어떤 기원의 동맥 고혈압은 일반적인 심혈관 질환에 속하며 94-95 %를 차지합니다. 2 차 고혈압의 비율은 4-5 %입니다. 이차성 고혈압 중 가장 흔한 것은 renovovascular이며 모든 경우의 3-4 %를 차지합니다.

연결은 어디 있습니까?

만성 신부전 (만성 신부전)에서 동맥성 고혈압의 발생은 혈액 여과 메카니즘을 위반 한 경우에 비뇨기 기관의 정상 기능의 변화에 의해 발생합니다. 이 경우 과도한 수분과 독성 물질 (나트륨 염 및 단백질 분해 생성물)이 신체에서 제거되는 것을 멈 춥니 다. 과잉 수분은 세포 외 공간에 축적되어 내부 기관, 팔, 다리, 얼굴의 부종을 일으킨다.

다량의 체액에서 신장 수용체가 자극을받으며 단백질을 분해하는 효소 레닌 (renin) 생성이 증가합니다. 압력은 증가하지 않지만 다른 혈액 단백질과 상호 작용함으로써 레닌은 안지오텐신 형성을 촉진하여 나트륨을 보유하는 알도스테론 형성을 촉진합니다. 결과적으로 신장 동맥의 음색이 증가하고 콜레스테롤 플라크 형성이 가속화되어 혈관의 단면이 좁아집니다.

동시에, 혈관의 탄력성을 감소시키는 다중 불포화 지방산 및 브라 디 키닌 유도체의 함량은 신장에서 감소합니다. 결과적으로, 신 혈관 형성의 고혈압에서는 고혈압이 지속됩니다. 혈행 장애는 심근 병증 (좌심실 비대) 또는 심혈관 계통의 다른 병리학 적 상태를 초래합니다.

혈압에 의한 신부전의 원인

신장 동맥의 기능은 신 병증에서 손상됩니다. 신장 성 동맥 고혈압의 흔한 원인은 동맥 협착입니다. 근육 벽이 두꺼워 져서 신장 동맥의 단면이 좁아지는 현상이 젊은 여성에게서 관찰됩니다. 나이가 든 환자의 경우 혈액의 자유로운 흐름을 방해하는 죽상 동맥 경화 반에 의해 협착이 발생합니다.

신 병증에서 증가 된 압력을 유발하는 요소는 실질 (신장 막)의 부정적 변화, 혈관 병변 및 관련된 병리의 3 가지 그룹으로 나눌 수 있습니다. 실질의 확산 병변이 나타나는 이유는 다음과 같습니다.

신우 신염;
사구체 신염;
루푸스 홍반증;
당뇨병;
요로 결석 병리;
선천성 및 후천성 신장 이상;
결핵.

혈관 상태와 관련된 혈관성 고혈압의 원인 중 주목할 사항 :

노년층의 죽상 동맥 경화 발현;
비정상적인 혈관 형성;
종양;
낭종;
혈종.

신생 고혈압은 혈압을 낮추는 약에 매우 강합니다.

신생 고혈압의 특징 - 높은 가치의 경우에도 혈압을 낮추는 약물의 비효율. 도발적인 요인은 개인적으로나 실질과 혈관에 대한 손상의 조합 모두에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다. 이 상황에서 문제를 적시에 파악하는 것이 매우 중요합니다. 신부전 진단을받은 환자의 경우, 의사의 면밀한 관찰이 필요합니다. 유능한 전문가가 혈압을 낮추기위한 주요 병리학 및 의학적 준비를위한 복합 요법을 선택할 수 있습니다.

질병의 과정

의사들은 양성과 악성의 두 종류의 질병을 구분합니다. 양성 종양의 고혈압이 천천히 형성되고 악성 종양이 신속하게 형성됩니다. 다양한 유형의 신 고혈압의 주요 증상이 표에 나와 있습니다 :

호흡 리듬의 실패;
둔한 두통;
원인없는 피로;
현기증;
갑자기 상승없이 영구적으로 높은 혈압.

상위 수치가 놀라운 수치로 상승하고 수축기 및 이완기 지수의 차이가 최소 인 고혈압;
머리 뒤쪽의 두통;
메스꺼움 발작.

신장의 병리학 적 상태의 동맥 고혈압은 다음과 같은 문제를 일으킨다.

뇌로의 혈류 장애;
혈액 생화학 적 매개 변수의 변화 (헤모글로빈 및 적혈구, 혈소판, 백혈구 증가 및 ESR 증가);
눈에서 출혈;
지질 대사 장애;
혈관 내피 손상.

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병리학 증상

신생 고혈압과 고혈압의 증상은 비슷합니다.

고혈압 수치;
두통;
공격성;
낮은 작업 능력;
증가 된 심박수.

신장의 병리학 적 상태와 관련된 고혈압 징후는 다음과 같습니다.

어린 나이에 병리학의 모습 (30 년까지);
요추 통증;
적극적인 신체 활동없이 혈압이 급격히 상승한다.
오른쪽 및 왼쪽 팔다리에서 다른 압력;
끈적 끈적한 사지;
망막증.

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치료 및 특징

신생 고혈압에 대한 치료법의 복합체는 신장 기능의 안정화, 정상적인 혈역학의 회복 및 혈압의 감소와 같은 다음과 같은 과제를 해결하는 것을 목표로합니다. 이러한 문제를 해결하기 위해 약물 치료, 하드웨어 치료 및 수술 방법을 사용합니다. 혈압을 낮추는 치료는 혈압을 약간 낮추는 방향으로 진행됩니다.

비뇨기 계통의 병력이있는 환자는 질소 대사의 최종 생성물의 배설이 악화 되더라도 항 고혈압 약을 복용해야합니다. 혈압의 수준에 영향을 미치는 기초 요법을 사용하는 신장 질환에 대한 고려가 필요합니다. 약물은 항 고혈압제의 효과를 높이거나 억제 할 수 있습니다. 치료 적 중재를위한 중요한 조건은 부작용이 가장 적은 복합 다원 치료제의 처방입니다.

하드웨어 중에서 가장 인기있는 것은 전화입니다. 음파의 영향은 다음에 기여합니다.

신장 정상화;
증가 된 요산 분비;
경화 경화 플라크의 파괴;
혈압 정상화.

신장 혈관 고혈압에 대한 외과 적 개입은 신체의 정상적인 기능을 방해하는 종양 존재 하에서 사용될 수 있습니다. 부신 동맥의 협착이 풍선 혈관 성형술에 소비되는 경우. 이 작업은 혈류를 개선하고 혈관 벽을 강화하며 압력을 감소시킵니다. 신장 혈관 고혈압의 교정의 가장 중요한 척도는 신장 절제술 또는 신장 절제술입니다.

http://etodavlenie.ru/gipertenziya/pochechnaya-nedostatochnost-i-arterialnoe-davlenie.html

신부전의 증가 된 압력

압력 증가는 여러 가지 이유 때문입니다. 국제적인 질병 분류에 따른 신부전증의 동맥 고혈압은 2 차적인 것이나 증상이있는 것으로 간주됩니다. 수축기 혈압이 140 이상, 이완기 - 90 mm Hg로 진단됩니다. 고혈압 신 병증은 만성 신장 사구체 병변의 배경에 대해 발생합니다. 그것의 발달은 배설 시스템의 저하의 동역학에 해당합니다. 신장 기원의 고혈압 치료를위한 준비는 압력을 감소시킬뿐만 아니라 그 원인 인자에 영향을 미쳐야한다. 노년층의 환자는이 질환으로 고통받습니다.

개발의 원인

만성 신부전 (CRF)은 장기적인 염증성 신장 질환의 배경에서 발생합니다. 이들은 신우 신염, 축적 질환 (아밀로이드증)을 일으키는 바이러스 성 및 세균성 감염입니다. 선천성 이상 출혈 시스템, 악성 신 생물, 결핵 및 당뇨병은 CRF로 이어진다. 이러한 모든 요인들은 고혈압을 유발하는 피드백 메커니즘에 의해 신장의 배출 기능에 영향을 미친다. 체액이 충분한 양으로 배설 될 수 없습니다. 사람은 물을 소비하지만 신장은 건강한 상태에서와 같이 1 차 소변을 걸러 내고 재 흡수 할 수 없습니다.

만성 신장 질환에서 순환 혈액량은 지속적으로 증가합니다. 그러므로 작고 큰 혈액 순환의 압력이 증가합니다.

임상 증상

신장 고혈압이 다음과 같은 임상 증상에 의해 결정될 때 :

병리학의 밝은 신호 중 하나는 머리 뒤쪽의 규칙적인 두통입니다.

끊임없는 두통. 그것은 후두 부분에 국한되어 맥동을 일으킨다.
뻐근함 Edemas는 얼굴과하지에 형성됩니다. 질병의 심각한 단계에서, 그들은 전신에 퍼졌습니다.
어지럼증, 그의 눈 앞에서 날아간 다. 이 증상은 중추 신경계와 감각 구조에 혈액이 부족하기 때문에 발생합니다.
호흡 곤란. 폐부종의 발생으로 공기 부족이 발생합니다. 지속적인 동맥 고혈압으로 좌심실 부전이 발생할 때 발생합니다.
메스꺼움의 존재, 식사와 관련이 없습니다. 이 증상은 지속적으로 높은 두개 내압의 배경에 나타납니다.
소량의 소변.
피부, 손톱 및 머리카락의 저하.
다리에 일정한 무게. 병리학의 배경에 대해, 정맥류와 심부 정맥의 정맥류 및 혈전이 발생합니다.

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진단은 어때?

CRF가 이러한 건전하고 객관적인 실험실 및 도구의 시험 방법을 사용할 때 :

만성 병리학은 신장의 자기 공명 영상을위한 이유입니다.

일반 혈액 검사. 만성 염증으로 인해 백혈구가 증가합니다. 적혈구 침강 속도가 빨라지고 혈소판이 떨어집니다.
소변 검사. 그것은이 병리학에서 가장 실험적인 검사 방법 중 하나입니다. 소변에서 단백질의 증가 된 양을 감지하고 상대 밀도를 증가시킵니다.
혈액의 생화학 분석. Transaminases 및 빌리루빈은 수시로 정상적 일 것이다. 그러나 크레아티닌이 급격히 증가합니다.
양손의 수축기 및 이완기 혈압 측정. 일일 모니터링이 더 자주 수행됩니다.
신장의 배설 기능을 확인하십시오. 낮은 소변 배설은 신부전의 징후입니다.
심전도. 그것은 심장 혈관계의 기능적 상태를 연구하고 그 손상을 배제하기 위해 수행됩니다.
복강의 초음파 검사. 신장의 크기, 위치, 골반의 모양 및 물개의 존재 여부에 특히주의하십시오.
계산 된 또는 자기 공명 영상. 배설 시스템의 손상 위치와 범위를보다 정확하게 결정하기 위해 수행됩니다.

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동맥성 고혈압 및 신부전의 종합 치료

이러한 질병을 치료하기 위해 사용되는 의약품은 유사한 작용 메커니즘을 가지고 있습니다. 만성 신장 질환을 치료하기 위해 배설 시스템에 방부 효과가있는 신신 호르몬 및 약물이 사용됩니다. 여기에는 크랜베리 (쓰나미), 채소료 (Canephron H)가 포함 된 의약품이 포함됩니다. 신장 고혈압의 치료를 위해 약물은 혈압을 낮추고 심장 근육에 영향을줍니다. 그중 안지오텐신 전환 효소 억제제 - Captopril, Enalapril, Lisinopril, 칼슘 통로 차단제 Nifedipine 및 Verapamil. 예를 들어 "Propranolol", "Bisoprolol", "Atenolol"과 같이 베타 수용체를 차단하는 약물 및 약물. 처리는 계획에 따라 포괄적으로 그리고 엄격하게 수행됩니다. 만성 신장 질환이 심한 단계에 도달하면 투석이 필요합니다.

http://vsedavlenie.ru/zabolevania/gpz/arterialnaya-gipertenziya-pri-pochechnoy-nedostatochnosti.html

신부전시 혈압을 낮추는 방법

신장 고혈압 : 원인, 증상, 검사, 치료

오랜 세월 동안 고혈압으로 인해 성공적으로 고투하지 못했습니까?

연구소 책임자 : "매일 복용하면 고혈압을 치료하는 것이 얼마나 쉬운 일인가 놀랄 것입니다.

신장 고혈압 (고혈압)의 특징은 혈압이 140/90 mm Hg 이상이고 확장기가 지속적으로 증가하고 젊은 나이에 질병이 시작되며 보존 적 치료가 효과적이지 않으며 과정이 악성이며 예후가 대부분 부정적입니다. 혈관 형태 - 신 혈관성 고혈압은 혈관 확장제이며 급속한 전립선 암의 전례 중 30 %를 차지하며 약 20 %는 효과가 없습니다.

질병 개발 메커니즘

신장 기능 - 동맥혈 여과, 과량의 물, 나트륨 이온 및 대사 산물 제거. 메커니즘은 간단하고 물리학에서 잘 알려져 있습니다 : "가져 오는"용기의 직경은 "배출"보다 커서이 차이로 인해 여과 압력이 생성됩니다. 이 과정은 신장 사구체에서 일어나고, "정제 된"동맥혈은 동맥으로 되돌아 간다. 이 넌센스는 심지어 훌륭한 혈관 네트워크를 형성하는 간 혈관 시스템과는 달리 멋진 동맥 네트워크 (위의 Retemirabile)라는 이름을 가지고 있습니다.

신생 고혈압의 시작점은 신장으로의 혈류 감소와 사구체 여과 장애입니다.

나트륨과 물의 유지가 시작되고, 액체가 세포 간 공간에 축적되어 부종이 증가합니다. 과량의 나트륨 이온은 혈관 벽의 부종으로 이어져 혈관 강압 (혈관 수축을 일으킴) 물질 인 안지오텐신과 알도스테론에 대한 민감성을 증가시킵니다.

다음 체계 renin - angiotensin - aldosterone의 활성화가 있습니다. 단백질 분해 효소 인 레닌 (Renin)은 신장에 의해 분비되고 혈압을 상승시키는 효과는 없지만 혈액 단백질 중 하나와 함께 활성 안지오텐신 -II를 형성합니다. 그것의 영향하에 알도스테론이 생성되어 신체의 나트륨 보유를 자극합니다.

신장에서 혈압을 증가시키는 물질의 활성화와 동시에 프로스타글란딘 및 칼리 크린 - 키니 노보이 (kallikrein-kininovoy) 시스템의 고갈 된 축적량을 감소시킬 수 있습니다. 질병의 과정이 "반복"되고 폐쇄되고지지 될 때 악순환 (라틴 북위 Circulus mortum)이 형성됩니다. 이것은 신장에 의해 유발 된 동맥성 고혈압의 지속적인 압력 증가 이유를 설명합니다.

비디오 : 신장 고혈압의 출현 - 의료 애니메이션

증상 Symptomatology

신장 고혈압 증상의 복합성은 고혈압과 신장 질환에 내재 된 증상으로 요약됩니다. 위반의 심각성, 외부 증상의 정도는 양성 (천천히 진행됨) 또는 악성 (신속하게 진행됨)의 임상 형태에 따라 다릅니다.

양성 : 혈압은 안정적이며 혈압을 낮추는 경향이 없으며 이완기 혈압은 수축기 혈압보다 높습니다. 주요 불만은 심장의 불쾌한 감각, 호흡 곤란, 약점 및 현기증입니다. 전반적인 조건이 만족 스럽습니다.

악성 : 확장기 혈압이 120mmHg 이상 상승합니다. 예술. 종종 시력이 약해지며, 예기치 않게 약화되고 눈 망막 (망막 병증)에 혈액 공급 장애와 관련된 완전한 손실이 발생할 수 있습니다. 머리에 일정하고 심한 통증, 빈번한 국소화 - 머리 뒤. 메스꺼움과 구토, 현기증.

신생 고혈압의 주요 증상 :

갑작스런 발병, 신체 활동 및 스트레스와 독립적;
압력의 증가는 신장 부위의 손상, 수술 또는 신장 질환으로 인한 급성 허리 통증 (본 태성 고혈압과의 중요한 차이)과 관련됩니다.
나이가 어리고 고혈압이 빠르게 진행됩니다.
환자가 고혈압 성향을 계승 할 수있는 친척 중에는 고혈압 환자가 없습니다.
부종 증가, 증상의 역동적 인 발전 (질병의 악성 경로);
혈압을 낮추기 위해 사용되는 기존 약물은 효과가 없습니다.

진단하기

검사 : 고혈압보다 유의하게 높은 혈압 수치. 확장기 혈압은 더 증가했다. 결과적으로 상부 압력과 하부 압력의 차이가 감소합니다 - 맥압.

신 혈관 고혈압의 특징적인 증상 : 배꼽 위의 청진 (청취) 중에 수축 음절이 들리며 복부 외측 부분과 늑골 - 척추 각으로 진행됩니다. 그것은 신동맥 협착증 동안 심장의 수축 단계에서 좁은 영역을 통해 혈액 흐름의 가속과 함께 발생합니다. 신동맥 동맥류는 같은 위치의 수축기 - 이완기 잡음을 주며 혈류는 수축 및 이완 모두 혈관 확장 영역에서 난기류를 형성합니다. 청진기에서 맥박에 손가락을 대고 있으면 문자 그대로 의미있는 이완기 소음과 수축기 소음을 구별하는 것이 가능합니다. 수축기 소음은 맥파에 해당하며, 이완기는 박동 사이의 멈춤 중에 들립니다.

안저의 혈관 패턴의 변화 : 망막이 부종이며, 중앙 동맥이 좁아지고, 불규칙한 직경의 혈관, 출혈. 경계가 빠르게 줄어들고 시야가 떨어집니다.

초음파 : 신장의 크기와 구조, 발생 가능한 편차에 대한 데이터를 얻습니다. 종양 및 낭종, 염증 징후를 감지합니다.

초음파 도플러 혈관 조영술 : 신장 혈류를 평가하기 위해 조영제를 주입합니다. 도플러 효과는 다양한 밀도의 구조물에서 초음파 반사도를 기반으로하며,이 경우 신장 동맥 벽의 상태를 결정하는 데 도움이됩니다.

우회 촬영 (Urography) : 대조가 도입 된 후, 신장에서의 물질 분포의 비율을 결정하는 일련의 관찰이 이루어진다. 신장 고혈압의 혈관 신생 형태에서 대조는 시작시에 1 ~ 5 분 이내에 시작이 느려지고 15 ~ 60 분에 증가합니다.

동적 신티그라피 : 방사성 동위 원소는 신장 협착과 함께 정맥 주사되어 정상보다 천천히 신장에 도달합니다.

신장 혈관 조영술 (Renal angiography) : 신장 동맥의 위치, 유형 및 변화 범위를 결정하는 선도적 인 방법. 동맥류 또는 협착의 시각화 및 그 정도의 결정; 동맥과 추가 지점의 위치; 신장의 명암 분포, 크기 및 위치 - 연구의 진단 적 가치 범위. 혈관 조영술 중 신장 동맥 협착이 발견되면 레닌 검사 (말초 혈액 및 신장에서 나오는 레닌 함유량의 차이)가 시행되어 신장 혈관 고혈압 진단을 입증하거나 반박합니다.

MRI 및 나선형 컴퓨터 단층 촬영 : 신장과 혈관의 레이어 별 이미지를 얻기 위해 신뢰할 수 있고 유익한 검사를 수행 할 수 있습니다.

생검 : 신장 조직의 작은 부분을 취해 현미경 검사를 준비합니다. 그 결과에 따르면이 질병의 심각성과 예후가 분명해진다.

의료 행사

신생 고혈압이 급속하게 발병하여 뇌, 심장 및 신부전에 영향을 미치므로 치료 방법이 효과적이지 않습니다. 환자가 온실 가스의 원인을 파악한 후 즉시 도움을 제공하고이를 제거하기위한 최대한의 노력을 지시하는 것이 중요합니다. 무조건 우선 순위 - 침습적 인 수술 방법.

풍선 혈관 성형술 : 협착 부위가 확장되어 카테터 끝에서 풍선을 팽창시켜 신장 동맥으로 이어진다. 마이크로 보철 (스텐트)이있는 벽을 강화하면 혈관이 다시 좁아지는 것을 방지 할 수 있습니다.

수술 : 신장 기능이 보존 된 상태에서만 가능합니다. 복잡한 협착, 동맥 루멘 오버랩 및 비효율적 인 풍선 혈관 성형에 사용됩니다. 징후에 따르면 - 영향을받는 신장 제거.

치료 : 신장 고혈압의 치료는 기초 질환 (실질 형성 형)에 영향을주는 수단과 안지오텐신 -II (카프 캅토 렐) 형성을 차단하고 레닌 생산 (프로 파놀롤)의 활성을 감소시키는 약제를 결합합니다.

예후 : 수술 압력 감소가 시작되고 신장에서 죽상 동맥 경화증이 발생하지 않은 경우 호의적입니다. 불리한 점 - 두 가지 신장 모두에 문제가 있으며, 심장, 신장 결손, 뇌졸중 등의 합병증이 나타납니다.

신장 압력 환약 및 민간 요법의 증상 및 치료

신장 고혈압은 비정상적인 신장 기능으로 인한 혈압 상승이 특징입니다. 항 고혈압제로 고혈압을 치료하기 어렵고 특별한 치료가 필요하다는 점에서 일반 고혈압과 다릅니다. 합병증이 치명적일 수 있으므로 자기 치료는 엄격히 금지됩니다. 질병의 발병을 예방하는 것이 가장 좋지만 먼저 우리가해야 할 일을 연구해야합니다.

신장 압력을 줄이는 방법

신장 고혈압의 분류

renoparenchymatous,
신 혈관
혼합

Renoparenchymal 신장 고혈압은 다양한 신장 질환의 합병증으로 발전합니다.

가장 빈번한 것들은 :

사구체 신염 - 신장 사구체의 염증 (사구체);
당뇨병 성 신 병증 - 당뇨 합병증;
혈관염 - 혈관 염증;
신우 신염 - 신장의 꽃받침의 염증;
urolithiasis - 요로 결석의 형성. 돌은 급성 신부전을 일으킬 수 있습니다.
수두 증 (hydronephrosis) - 소변 유출의 침범으로 인한 신장 골반과 꽃받침의 점진적인 팽창.
신장 결핵 - 코크의 지팡이로 인한 전염성 질병;
다낭성 신장 질환 - 신장 실질의 낭성 변성;
신장 아밀로이드증은 다양한 염증성 질환의 합병증이며, 대부분 전신성 임;
임산부의 신장 병증 - 모든 신체계에 과도한 부하가 발생하기 때문에 발생합니다.

발달의 주요 메커니즘은 압력 시스템의 활성화와 depressor의 비활성화입니다. 이것은 물과 전해질 균형의 혼란 때문입니다. 신장 실질의 병리학 적 과정 때문에 기능성 네프론의 수가 감소합니다. 이것은 여과 및 몸에서 나트륨의 배설의 악화로 이어집니다. 고 나트륨 혈증이 발생하고과 보습 - 수분 보유.

신장 압력은 무엇입니까?

순환하는 혈액의 양이 증가하고 심장의 예압이 증가합니다. Frank-Starling 법칙은 작용합니다. 들어오는 혈액에 의해 심장 근육이 늘어나고, 심장 박동이 강해지고, 더 많은 혈액이 대동맥으로 밀려 들어갑니다. 간질 신장의 염증은 또한 레닌 - 안지오텐신 - 알도스테론 시스템을 유발할 수 있습니다. 이것은 호르몬이며 신체에서 혈압을 높이는 가장 강력한 메커니즘입니다.

간질에 위치한 신장의 병변이있는 장치는 전체 시스템을 유발하는 호르몬 인 레닌을 생성합니다. 레닌의 영향하에, (간에서 합성 된) 안 지오 텐시 노젠은 안지오텐신 I로 전달됩니다. 또한 ACE의 영향하에 안지오텐신 I는 안지오텐신 II로 이동합니다. 이 물질은 인체에서 가장 강력한 혈관 수 축제입니다. 혈관 수용체 (주로 동맥)는 혈류에서 안지오텐신 II를 포착하고 수축합니다. 따라서 혈압이 상승합니다. 안지오텐신 II의 영향으로 알도스테론이 방출됩니다 - 몸 속에 나트륨을 보유하고 나트륨은 물을 보유합니다.

결과적으로 순환 혈액의 양은 물 때문에 증가하고 다시 Frank-Starling 법이 시작됩니다. 프레 서 시스템의 활성화 외에도 depressor depression이 발생합니다. 신장 실질의 패배로 인해, 칼리 크레인 - 키닌 시스템의 인자들의 합성이 감소된다. 혈중 vasodilating prostaglandins과 nitric oxide의 농도가 감소합니다. 혈관 경련이 증가하고 혈압이 상승합니다.

Renovascular artery pathology (PA)는 신 혈관성 고혈압의 기초입니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

PA 이형성증은 혈관의 근육층의 매끄러운 근육 조직이 섬유 모세포로 변형되는 병리학으로서, 변화의 중심에 "허리 둘레"가 형성되는 이유입니다. 이 병리학의 결과는 혈관 내강의 협착과 혈류의 손상입니다.

신장의 압력 : 증상 및 치료

PA의 협착 - 한쪽 또는 양쪽 신장 동맥 내강의 협착. 병리학은 밤 재관류의 위반을 동반합니다.
죽상 경화증 - 아테롬성 경화 반의 형성.
PA 혈전증 - 혈전에 의해 형성된 혈관의 내강이 중첩 된 것입니다.
PA 동맥류 - 혈관 팽창 팽창 대신에 혈액 난기류가 발생하고 혈전이 형성되고 신장 관류가 감소합니다.
Panarteritis PA - 동맥의 모든 층의 염증은 신장의 협착과 신장 혈류의 악화로 이어집니다.
신장 절제술 - 신장이 빠지면 PA 변이와 빈약 한 관류로 이어진다.

개발 메커니즘. 신동맥의 모든 혈관 병리는 혈류 장애에 의해 결합됩니다. 정상적인 신장 기능을 위해서는 PA에서 70 mmHg 이상의 압력을 유지해야합니다. 예술. 그것이 이보다 낮 으면 신장이 혈액 여과를 멈추게되어 급성 신부전을 일으 킵니다. 따라서 신장 관류를 개선하기 위해 체내에서 보상 메커니즘이 시작됩니다. 가장 효과적인 시스템은 위에서 설명한 레닌 - 안지오텐신 - 알도스테론입니다.

혼합 된 고혈압의 경우, 혈관 병리와 실질을 모두 볼 수 있습니다. 종종이 조합은 암 과정에서 볼 수 있습니다. 그러한 환자의 치료는 주로 증상이 있으며 항상 성공적이지는 않습니다.

신장의 압력 : 증상 및 치료, 약

신장 고혈압은 항상 이차 질환입니다.

병의 증상

신장 고혈압은 항상 다른 병리의 합병증 인 2 차병입니다. 우선 기본 질환의 증상이 될 것입니다. 고혈압이 근본적인 병리학 적 증상에 붙으면 신장 압력의 징후 일 수 있습니다. 진단을 확인하려면 의사와 상담하십시오.

신장 압력의 증상

어떤 원인의 고압으로 발생할 수있는 증상 :

두통
어지러움
메스꺼움
졸음
피로
호흡 곤란
비 출혈
흐린 시력
몸의 다른 부분에서 타는 것.

다양한 형태의 증상

renoparenchymal 고혈압, 고혈압의 증상 이외에, 거기에 기본 질병의 증상이 항상있다.

신장 동맥의 섬유 근성 이형성증

다른 주요 병리가 있으면 다른 증상이 나타날 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

사구체 신염 - 발열, 두통, 메스꺼움, 구토, 허리 통증, 약점, 졸음, 소변에서의 혈액 (혈뇨).
당뇨병에서 - 갈증, 잦은 배뇨, 일정한 약점, 시야 흐림, 힘 감소, 말단 감각 상실, 상처의 치유 지연, 경련.
혈관염이있을 때 - 일반적인 불쾌감, 창백한 피부, 체중 감소, 실신, 부비동염, 피부 발진, 혈종.
신우 신염 - 허리 통증,주기적인 약화 및 피로, 저열, 구강 건조, 땀 투성이.
• 요로 결석 - 요통의 통증, 하복부 통증, 외 생식기 통증, 배뇨 중 통증, 소변의 혈액, 모래 또는 소변의 작은 돌.
수질 신장증 - 신장 위장, 혈뇨, 소변 통증.
신장 결핵 - subfebrile 온도, 진행성 체중 감소, 통증 혈뇨, 소변의 고름, 소변의 점액.
다낭성 신장 질환 - 갈증, 소변의 고름, 불쾌감, 요통, 두통.
신장 아밀로이드증 - 류머티스 증상.
임신 신장 병증이 생기면 압력이 증가하고 몸 전체에 부종이 생기며 수면이 불량하고 허리 통증이 발생합니다.

신생 혈관 동맥 고혈압의 증상 :

nephroptosis : 허리 통증, 배뇨 장애.
panarteritis : 일반 불쾌, 고열.
동맥류의 경우 : 증상이 없습니다.
죽상 동맥 경화증 : 현기증, 기억 상실, 두통.

신장 고혈압의 유형

악성 형태

이것은 신장 동맥 고혈압의 가장 심각한 징후입니다. 압력은 톤계가 오프 스케일이되는 숫자로 올라갈 수 있습니다. 이 상태는 교정하기가 매우 어렵고 즉각적인 입원이 필요합니다. 매우 자주,이 형태는 출혈이나 허혈성 뇌졸중이나 심근 경색으로 끝납니다. 종종 고혈압의 모든 합병증이 발생하며 경미한 형태의 질병보다 훨씬 빠릅니다.

통계에 따르면, 치료를받지 않은 환자의 20 %는 1 년 이내에 사망합니다. 필요한 조치를 취하면 생존율은 90 %입니다.

몇 가지 규칙을 따르면 악성 고혈압이 발생할 확률을 줄일 수 있습니다.

모든 나쁜 습관을 포기하라.
해로운 음식을 거부하다.
정기적 인 체육 교육을 제공한다.
정기 검진.

일반 임상 혈액 검사;
생화학 적 혈액 검사;
신장 기능 평가 - 레베르그 (Reberg) 검사;
혈중 레닌 및 알도스테론 농도 측정;
신장의 초음파;

신장 초음파 : 신장 고혈압

배설 urography;
신동맥의 혈관 조영술;
방사성 핵종 진단;
나선형 CT 및 MRI;
신장 생검.

신장 고혈압 치료법

주의! 어떤 경우에도 자기 치료를하지 마십시오. 치명적일 수 있습니다.
신장 고혈압은 이차적 인 질병이기 때문에 무엇보다 먼저 그 원인을 제거해야합니다 - 근본적인 병리를 치료해야합니다.

만성 질환에서 환자의 상태를 안정적으로 완화하고 보상해야합니다. 원인에 영향을 미치는 약물 치료법을 시행 할 수없는 경우 증상을 없애기 위해 증상을 치료해야합니다.

약물 치료

약물을 처방 할 때 신 고혈압에서 종종 발견되기 때문에 약물의 부작용과 금기 사항을 모두 고려해야합니다. 이뇨제와 대사 산물이 간장으로 배출되는 것이 아니라 신장을 통해 배출되는 환자는 특별한주의를 기울여 처방됩니다. 베타 차단제가 선호됩니다. 비 스테로이드 항염증제, ACE 억제제, 혈당 강하제, 스타틴, 혈전 용해제, 항응고제, 항 혈소판제, 진정제 및 기타 여러 약물도 처방 될 수 있습니다.

하드웨어 처리

신장에 대한 진동 음향 효과

이 치료법의 기본은 신장에 생체 음향 효과입니다. 특수 장치가 음파를 생성하여 신장에 전달합니다. 따라서, 그 기능이 회복되고, 요산의 합성이 향상되고 압력이 정상화됩니다.

수술 적 개입

신동맥 스텐트 삽입술은 외과 적 치료를위한 최소 침습적 기술입니다. 첫째, 대퇴 동맥에 접근하십시오. 그런 다음 카테터가 신장 동맥으로 이동하고 동맥 스텐트가 협착 부위에 설치되고 동맥을 확장하는 금속 스프링이 설치됩니다. 결과적으로 혈관을 통한 혈류가 재개됩니다.

신장의 압력에서의 영양과 생활 양식

약물 치료의 효과를 높이려면식이 요법을 따라야합니다. 식이 요법의 소금, 절임, 훈제 식품, 주류, 커피 및 기타 유해한 제품을 배제 할 필요가 있습니다. 또한 주 병리학과 병리학 적 병리학을 고려해야합니다. 예를 들어, 당뇨병의 경우 설탕, 과자, 밀가루 제품을 제외하고 빵 단위를 계산하는 방법을 배워야합니다.

육체적 문화는 병리학에 긍정적 인 영향을 미친다. 충분한 육체 노동으로 일반 대사가 향상되고 신장 부하가 감소하며 체중이 감소하고 혈당 수준이 정상으로 돌아옵니다.

또한 신체의 생물학적 리듬을 조절할 필요가 있습니다. 이렇게하기 위해서는 일정에 따라 모든 것을해야합니다 : 먹고, 자고 일어나 일어나 운동하고 긴장을 풀어 라. 따라서 다양한 과정을 조절하는 호르몬 생산이 규제되고 표준화됩니다.

혈압 민간 요법을 낮추는 방법?

식물 요법은 널리 사용되는 방법입니다. 각 유기적 인 병리학을 위해 적합한 차별 수집가가 있으며, 그 중 차와 설탕을 준비합니다. 이러한 치료는 의사의 승인을받은 후에 만 적용 할 수 있습니다. 왜냐하면 건강을 해칠 수 있기 때문입니다. 또한, 물리 치료를 적용하여 발바닥의 뜨거운 욕탕, 마사지, 다리 위의 플라스터 등을 줄일 수 있습니다.

소식 탐색

고혈압이란 무엇이며 고혈압을 줄이는 방법

심장 혈관계의 패배로 많은 사람들이 동맥성 고혈압으로 진단 받게됩니다. 질병은 흔히 사망이나 장애로 이어집니다. 의료 관행에 따르면, 병리학은 종종 40 세 이상의 사람들에게 영향을 미치지 만, 젊은 나이에 장애가 발생할 위험이 항상 있습니다. 질병의 병인은 매우 다양하며 환자의 추가 생활은 의사의시기 적절한 치료에 달려 있습니다.

질병의 일반적인 개념

의사는 건강에 대한 무책임한 태도가 비참한 결과로 변한다는 사실을 끊임없이 상기시킵니다. 사람이 가장 작은 신체 기능 상실을 알아 차리고 전문가의 도움을 받아 교정하려고 시도 할 때 많은 합병증을 피할 수 있습니다. 동맥 고혈압 또는 고혈압이라고도 알려진 고혈압은 특별한주의를 기울일 필요가 있습니다.

고혈압은 무엇이며 그 기능은 무엇입니까? 동맥 고혈압은 나타나지 않습니다. 큰 혈관의 혈관에있는 사람의 혈압이 높아지고 고혈압이 오랜 기간 동안 혈압을 유지할 때 발생합니다.

고혈압이 무엇인지 더 잘 이해하기 위해서는 동맥의 압력 기능을 이해해야합니다.

수축기 - 이것은 상위 수치이며, 심장이 감소 된 순간의 압력 수준에 의해 결정됩니다. 이완기 각각은 신체가 이완 될 때 압력의 양을 쉽게 알 수있는 하위 지표입니다.

수축기 수치는 다음에 의해 영향을받습니다.

심장 박동의 힘.
혈액 벽의 저항력.
압축 빈도

혈압의 확립 된 지표, 정상적인 것으로 간주 - 120/80 mm Hg. 예술. 그러나 레벨을 낮추고 증가시키는 것이 가능합니다. 왜 이런 일이 생길까요? 신체의 이러한 반응은 종종 하중, 기상 조건의 변화, 생리적 조건에 의해 유발되며,이 과정은 자연스러운 과정입니다.

부하가 줄어들 자마자 혈압이 안정됩니다. 그러나 고혈압이 본격적인 활동을 방해하는 영구적 인 증상으로 변하면 고혈압 치료를 시작하기 위해 즉시 의사와상의해야합니다.

여성의 고혈압 증상은 폐경이 시작될 때 훨씬 더 흔하게 발생하지만, 성관계가 강하면 남성이 죽상 경화증으로 더 고통 받기 때문에 고혈압이 더욱 심해집니다. 따라서 압력을 신속하게 줄이는 방법에 대한 지식이 매우 필요합니다.

병인학 적 요인

심장이 원활하게 기능하기 때문에 각 세포는 필요한 물질과 산소를받습니다. 혈액이 순환하는 혈관의 탄력성이 감소하거나 그 막힘으로 인해 심장이보다 활발하게 활동해야합니다. 이 경우 혈압 (수축기)이 증가한 것을 볼 수 있습니다.

동맥 고혈압은 초기 단계에서 식별하기 어려운 질병입니다. 왜냐하면 수년 동안 거의인지 할 수 없기 때문입니다. 즉, 환자는 고혈압이 있으며 증상은 흔합니다.

사람들은 다음과 같은 형태로 표현을 무시할 수 있습니다.

두통;
규칙적인 피로;

현기증;
혈압 지표의 반복 증가;
아프다 관절;
과민 반응 등이 있습니다.

고혈압은 추가 증상이 없더라도 그 자체로 위험합니다. 따라서 고혈압의 원인뿐만 아니라 압력을 신속하게 줄이는 방법을 아는 것은 신체 활동의 위험한 변화를 의심하기 위해 불필요 할 것입니다.

고혈압은 종종 다음에 의해 유발됩니다.

성별. 여성은 특히 폐경이 시작되면서 더 큰 위험에 노출됩니다.
연령 고혈압 성 심장병은 고령 환자에서 더 자주 발견됩니다. 왜냐하면 시간이 지남에 따라 혈압 수치가 올라 가기 때문입니다.
유전. 일선 친척 중 고혈압 환자가있는 사람은주의를 기울여야합니다. 그리고 그러한 사람들이 많을수록 더주의 깊게 자신의 상태에 있어야합니다. 그러면 고혈압을 치료하는 방법에 대한 질문은 영원히 발생하지 않을 것입니다.
지나친 긴장감. 스트레스 상황이 발생하면 아드레날린이 방출됩니다. 그 때문에 심장 박동수가 각각 증가하면 혈액이 이전보다 더 많이 펌프질되어 혈압 수치가 상승합니다. 사람의 생명에 그러한 부하가 지속적으로 존재하면 혈관이 마모되고 혈압이 만성이됩니다.
알코올 남용. 혈압을 올리면 알코올의 규칙적인 사용이 증가 할 수 있으며, 지나가는 해에는 숫자가 증가합니다.
담배 중독. 왜냐하면 담배 연기는 혈관 경련입니다. 동맥벽은 니코틴 및 담배 연기에 함유 된 다른 성분으로 인해 손상을 입습니다. 고혈압이있는 경우 치료 전에 유해한 중독으로 치료할 가치가 있습니다.

죽상 경화증. 이들은 남성의 고혈압의 일반적인 원인입니다. 혈관의 탄력성은 콜레스테롤의 축적과 정기적 인 흡연의 결과로 사라집니다. 혈관 내강이 좁아짐에 따라 형성된 플라크는 정상적인 혈류를 방해합니다. 따라서 BP가 증가하고 죽상 경화증이 진행됩니다. 이 병리와 고혈압은 상호 연관되어 있으므로 치료가 필수적입니다.
과도한 양의 소금을 요리에 넣습니다. 식이 성 나트륨이 너무 많이 축적되면 동맥 루멘이 좁아집니다. 그러므로 고혈압의 위험을 증가시키는 식사는 배제해야합니다.
과체중. 뚱뚱한 사람들은 다량의 동물성 지방의 섭취로 인해 죽상 동맥 경화의 진행이 관찰되는 상태이기 때문에 종종 고혈압으로 고생합니다.
저 동적. 사람이 충분히 움직이지 않으면 심장이 하중을 끊고 실제 교환이 느려집니다. 신체 활동의 부족은 신경계를 고갈시킵니다.

병리학의 원인과 치료가 상호 연관되어 있음이 분명해진다.

병리학의 다양성

고혈압은 과학자들이 신중하게 연구합니다. 왜냐하면 그것은 시간에 진단되지 않으면 합병증을 일으킬 수있는 질병이기 때문입니다. 다양한 요인을 고려하여 개발 된 고혈압의 분류가 있습니다.

혈압의 측면에서, 고혈압의 분류는 질병의 여러 단계를 구분합니다 :

첫 번째 (부드러운) - 140-159 / 90-99 mm Hg. v.;

두 번째 (중간) - 160-179 / 100-109;
세 번째 (무거운) - 위 수치는 180의 값을, 아래 숫자는 110을 초과합니다.

고혈압은 병변의 유무에 따라 단계가 있으므로 분류는 다음과 같습니다.

1 단계 - 압력이 증가하지만 내부 장기의 변화를 암시하는 증상은 나타나지 않습니다.
2 단계 (안정적) - AD가 규칙적으로 자라며 주요 표적 기관이 영향을받습니다.
3 기 (경화증) - 혈압 수준의 심각한 증가와 표적 기관의 혈관에 영향을주는 경화 질환이 있습니다.

동맥 고혈압은 종종 중요한 기관에 영향을 미치기 때문에 질환에 따라 다음과 같은 분류가 가능합니다.

고혈압 성 심장병도 발생합니다.

자비로운 (천천히 흐르는). 고혈압의 증상은 장기간에 걸쳐 서서히 나타납니다. 이 질병은 주기적으로 악화되고 가라 앉습니다. 치료가 제 시간에 이루어지면 결과의 가능성을 줄이는 데 도움이됩니다.

악성. 고혈압은 빠르게 나타나지만 치료는 종종 쓸모가 없습니다. 이 경우 환자는 신장 병리로 고통받을 수 있습니다.

또한, 기원에 의한 동맥 고혈압이 발생합니다 :

어떤 종류의 고혈압이든, 그것은 특징적인 증상을 나타냅니다.

병리학의 증상

고혈압의 단계에 따라 임상 이미지가 형성 될 것입니다.

1도 고혈압이 진단되면 상태는 다음과 같습니다.

독립적으로 정상화되는 혈압의주기적인 증가;
약한 두통;
사소한 수면 문제;
피로

이미 언급했듯이 1 도의 고혈압이있는 경우 주 기관에 손상의 흔적이 없습니다. 고혈압의 2 단계에서 이미 특정 병변이 발생합니다.

두 번째 단계에 도달 한 고혈압은 다음과 같은 형태로 나타납니다.

혈관 수축 (국소화 또는 광범위);
죽상 동맥 경화 플라크;
좌심실 비대;
만성 신부전;
망막 혈관의 혈관 경련

가장 무거운 것은 세 번째입니다. 혈액 공급 실패로 인한 3 등급 동맥 고혈압의 결과로 여러 기관의 기능에 많은 장애가 있습니다.

3도 고혈압은 다음과 같이 나타납니다 :

심장 마비;
협심증;
뇌졸중;
막힌 동맥;
눈 출혈;
실명;
대동맥 벽의 층화 및 다른 합병증.

고혈압, 더 정확하게는 그 증상은 도발적 요인에 기인합니다.

이차성 (증상이있는) 고혈압은 5-10 %의 환자에서 진단됩니다. 이런 종류의 원인에 대한 고혈압은 아주 명백합니다. 그것은 혈압을 조절하는 기관의 손상의 결과입니다. 다른 말로 표현하자면, 이것은 신흥 병리의 합병증입니다.

불행히도 환자들은 종종 고압에서 나타나는 증상을 무시합니다. 하중으로 인한 불편 함을 정당화합니다. 그러나 시간이 지나면 인식되지 않는 고혈압은 발달 과정에서 극도로 높아질 수 있으며 이는 분명 합병증을 수반 할 것입니다.

가능한 위험의 신호로 압력을 가해 야합니다.

고혈압 증상을 가진 사람들은 경험할 가능성이 더 높습니다.

하체 혈관의 패배.
심장 허혈.
뇌졸중

따라서 고혈압의 징후가 나타나면 즉시 병원에 가서 검사를 받아야합니다.

머리에 잦은 고통;
눈 앞에 "파리"가 번쩍 들린다.
이명;
현기증;
빈맥;
심장 통증 불편;
메스꺼움;
허약;
아침에 얼굴의 붓기;
마비 및 팔다리의 붓기;
불안;
과민 반응.

우리는 병리학의 진행을 허용해서는 안됩니다. 왜냐하면 간판이 시간이지나면서 분명 악화 될 것이기 때문입니다. 혈압을 낮추는 데 도움이되는 조치를 취하는 것이 필요합니다. 중요한 것은 고혈압의 치료가 자격을 갖춘 전문가에 의해 통제된다는 것입니다.

치료의 본질

고혈압의 징후가있는 환자는 반드시 압력을 완화하는 방법을 알아야합니다. 철저한 진단 후에 만 주치의는 고혈압 치료에 사용될 약물을 처방합니다.

검사를받는 동안 전문가는 고혈압의 원인을 밝혀야합니다. 또한 환자는 고혈압의 징후가 그를 괴롭히는 지 의사에게 알려야합니다. 독립적으로 선택되는 혈압을 낮추는 약물은 복용하지 마십시오.

의사는 고혈압을 정확히 어떻게 치료할 것입니까?

치료는 다음을 사용하여 수행됩니다.

이뇨제;
알파 차단제;
베타 차단제;
ACE 억제제;
안지오텐신 II 길항제;
칼슘 길항제.

고압은 다음과 같이 감소시킬 수 있습니다.

고혈압을 치료하여 자신을 해치지 않으려면 어떻게해야합니까? 1 일 1 회 복용을 예상하는 경우 아침에 혈압을 낮추는 약을 마시는 것이 좋습니다. 신장의 상태를 모니터링하는 것이 중요합니다.

혈압을 낮추는 것은 알파 차단제를 사용하여 수행됩니다. 몸은 그들을 잘 견딘다. 그러나 첫 입원 후, 환자는 어지럽고 희미해질 수 있습니다. 이것은 사람이 침대에서 벗어나려고 할 때 발생합니다.

고혈압을 치료하는 방법, 처음 복용했을 때 이러한 상태를 예방하는 방법?

높은 압력 값을 낮추기 전에 먼저 이뇨제를 취소해야합니다.
처방 된 약 (Doxazosin, Terazosin)은 최소량 섭취합니다.
밤에는 약을 마시는 것이 좋습니다.

고혈압의 징후는 베타 차단제 (atenolol, bisoprolol, carvedilol)에 의해 제거됩니다. 그 (것)들 덕분에, 심혼에 중추 신경계의 활동은 막히고, 박동의 수는 감소한다. 그러나 여러 가지 부작용이 발생할 수 있기 때문에주의는 아프지 않습니다. 치료는 소량으로 시작됩니다.

어떻게 신속하게 고혈압을 줄일 수 있습니까? ACE 억제제는 효과적입니다. 환자는 Captopril, Enalapril, Ramipril 및 기타 유사한 약물을 사용하여 동맥성 고혈압 치료에도 잘 견딘다. 그들은 말초 혈관의 확장에 기여하고 혈관이 좁아지기 때문에 안지오텐신 II 호르몬을 투여하지 않습니다.

ACE 억제제를 사용하여 압력을 낮추는 방법은 가능하지 않습니까? 이 경우, 환자는 상기 호르몬의 길항제를 처방 받는다. Valzartan, Losartan, Candesartan을 포함한이 약물 그룹은 ACE 억제제보다 훨씬 효율적으로 작용할 수 있다고합니다.

칼슘 길항제 (Verapamil, Nifedipine, Plendil)의 임명은 다음에 기여합니다.

혈관의 확장;
지름의 증가;
뇌졸중 예방.

고혈압은 치료 될 수 있습니까? 물론 질병이 완전히 발현 될 때까지 기다리지 않는 것이 좋습니다. 고혈압을 걱정하는 사람은 의사에게 무엇을해야하는지 물어야합니다. 압력을 줄이는 방법에 대한 많은 정보가 있으므로 먼저 의사와상의하는 것이 좋습니다. 그렇지 않으면 심각한 상해를 입을 수 있습니다.

고압을 제거하는 방법? 영원히 고혈압을 제거하는 방법을 알고 싶은 환자는 자신의 라이프 스타일을 완전히 재고해야합니다.

온건 한 한 매일의 육체 노동을 돌 봅니다.
모드를 올바르게 구성하십시오. 일과 휴식을 번갈아 가며해야합니다.
나쁜 습관을 포기 - 흡연과 알코올 중독.
바운스 백 웨이트.

높은 압력으로 무엇을해야합니까?

어떤 경우에도 치료가 중단되지 않아야합니다. 압력 수치가 다시 중요 해지면 목표 장기 손상을 피할 수 없습니다. 고혈압 치료는 꽤 길다. 중요한 것은 의학적 조언을 엄격하게 따르는 것입니다.

http://gipertoniya24.ru/lechenie/chem-snizit-arterialnoe-davlenie-pri-pochechnoj-nedostatochnosti/

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