혈소판 감소증에서는 혈액에 혈소판이 부족합니다. 이 병적 인 장애는 일반적으로 다양한 질병의 배경에 맞서 개발되고 있습니다. 경우에 따라 진단 가능한 원인없이 상태가 나타납니다. 위험한 점은 혈소판이 없어 심각한 합병증을 유발할 수 있으며, 모병인 자신이 군대에서 복무 할 수있는 기회를 상실한다는 것입니다.
혈소판 감소증 및 서비스 전달
병리학은 혈소판의 활성 파괴 또는 생산 감소로 인해 발생합니다. 첫 번째 상황은 류마티스 성 관절염, 전신성 홍 반성 루푸스 (erythematosus)와 같은 다양한 질병의 결과입니다. 혈전 성 및 특발성 혈소판 감소 성 자반병과의 연관성이 있습니다. 바이러스 성 질환, 감염성 질환, 종양 발현, 비타민 결핍, 알코올 남용, 화학 요법으로 인해 형성된 혈소판의 수는 감소 될 수 있습니다. 첫 번째 단계에서는 증상이 흐리기 때문에 질병을 판별하기가 어렵습니다. 특정 증상은 비강 및 잇몸 출혈, 잦은 멍과 특정 피부 발진으로 나타납니다. 그 후, 맥박이 빨라지고, 사람은 부진 해지고, 끊임없이 피곤하고, 창백해진다. 종종 혈소판 감소증은 일시적으로 나타나지만 장기간에 걸쳐 만성적으로 재발 할 수 있습니다. 혈관벽의 상태가 악화되어 출혈을 멈추기가 더 어려워집니다. 망막에 출혈의 위험이 있으며, 출혈성 뇌졸중의 증상, 내부 출혈이 있습니다. 그런 상태에서 봉사하는 것은 불가능하게됩니다.
채용 카테고리 정의
Art. 11 RB는 특히 백혈구 감소증, 특발성 rhombocytopenic 자반병의 발병 사례, 다른 혈소판 감소증,자가 면역 수혈 후 합병증을 포함한 혈구 감소 증후군의 상황을 고려했다. 이 기사의 단락 "b"에 따르면 청년은 진단 된 증상이있는 경우 범주 "B"로 군대 신분증을 발급받습니다.
- 보상이 존재하는 경우, 용혈성 빈혈 또는 적혈구 및 헤모글로빈 구조의 선천적 장애가있는 빈혈;
- 자가 면역 혈소판 증후군 및 느린 진행을 특징으로하는 다른 질병의 치료 효과가 장기적인 양성 결과를 낳거나 기능 장애가 작은 정도로 존재하는 경우;
- 항상성의 실패, 장기적인 결과의 긍정적 인 성격의 치료 또는 기능 장애가있는 경우에는 사소한 것입니다.
따라서, 혈소판 감소증이 진단 된 환자는 범주 "B"와 군대에 대한 제한된 적합성을 얻습니다. 그들은 봉사하지 않을 것이다. 그러나 또 다른 특징이 있습니다. 초안에 혈소판 혈소판 감소 자반증이있는 경우, 혈전 형성 위험이 높은 항상성 장애가 발생하여 범주 "A"가 범주 "D"로 설정됩니다. 젊은이는 군대에 적합하지 않습니다. 항의가 아닌 카테고리를 얻으려면 가능한 모든 의료 문서를 제공하고, 필요한 경우 추가 시험을 통과해야합니다.
http://www.prizyvanet.ru/perechen_zabolevaniy/illness.php?illnessID=291드래프트 대상을위한 도움말
유전성 혈소판 병증 - 육군
유전성 혈소판 병증 - 육군
라마»2011 년 10 월 2 일 16:07
다시 : Thrombocytopathy
Pravomer»02 10 월 2011 18:45
- 신병에 대한 법적 지원
노보시비르스크와 모스크바에서
약속 :
노보시비르스크 +7 (383) 213-66-83
모스크바 +7 (499) 755-88-71
다시 : Thrombocytopathy
Sergey_1965»2011-11-08 23:19
다시 : Thrombocytopathy
Pravomer»2011 년 11 월 9 일 15:45
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다시 : Thrombocytopathy
Sergey_1965»2011-11-11 16:14
다시 : Thrombocytopathy
Pravomer»10 11 월 2011 18:42
너는 모든 것을 올바르게했다.
지연 (카테고리 "G")을 주면 피사체의 PC에 호소 할 수 있습니다.
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다시 : Thrombocytopathy
Sergey_1965»2011 년 11 월 14 일 19:19
다시 : Thrombocytopathy
Pravomer»2011 년 11 월 15 일 20:23
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다시 : Thrombocytopathy
wfhm»2012 년 4 월 11 일 10:24
다시 : Thrombocytopathy
Pravomer»2012 년 4 월 11 일 11:07
Willebrand disease는 질병 계획표 제 11 조입니다.
von Willebrand 질환에서, 검사는 기능 장애의 정도와 질병의 경과에 따라 "a", "b"또는 "c"항목으로 수행됩니다.
이 기사의 모든 조항은 매력적이지 않습니다.
그러나 이것이 당신이 꿈을 포기해야한다는 것을 의미하지는 않습니다. 해보십시오!
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http://pravomer.info/forum/viewtopic.php?t=1785
혈소판 감소증과 군대
이 경우, 의료 게시판의 활동은 상당히 합법적입니다. 그들은 귀하를 치료를 위해 보낼 권리가 있으며, 질병 일정표 제 11 조의 "g"조항은 징병의 연기 (범주 "G"는 일시적으로 부적합 함)를 의미합니다.
법에 대한 링크 :
군 - 의료 심사 규정 19 조에 따르면,
19. 병역 등록위원회의 결정에 따라 시민은 병의 진단을 명확히하기 위해 외래 진료 또는 입원 환자 진료를 위해 의료기관으로 보내질 수있다. 치료를 위해서라도.
다음 호소에서 벨로루시 공화국 제 11 조의 "g"조항에 따라 검사를받는 경우 (귀하도 혈소판 수치가 낮다는 전제하에), 귀하는 소청 판의 결정에 이의를 제기하고이 조항에 대한 회신을 구할 것을 권고합니다.
http://www.forum.armeika.net/forum5/topic164/혈소판 감소증이 육군에 가져 가야합니까?
혈소판 감소증 (Thrombocytopenia disease) : 그것은 무엇입니까?
Thrombocytopenia : 그것은 무엇입니까? 이것은 혈중 혈소판 농도가 급격히 감소하는 병리학 적 상태입니다. Platelets - plaques Bitstsotsero, 골수에서 거대 세포의 거대한 세포 조각. 그들은 항상성에 책임이 있습니다. 왜냐하면 혈액이 액체 상태로 유지되어 심한 혈액 손실을 예방하기 때문입니다.
의료 징후
남성과 여성의 피 속에있는 혈소판의 수는 끊임없이 변화하고 있습니다. 그것은 밤과 봄에, 그리고 월경 중에는 여성들에게 떨어진다. 지시약은 허용되는 범위를 넘어서지 않으므로 그러한 경우에는 혈소판 감소증에 관해 말하지 않습니다.
일부 주에서는이 지표의 증가가 관찰됩니다. 이것은 육체적 인 육체 노동, 산에서의 장기 체류, 특정 의약품 사용 중 발생합니다. 혈소판은 프로세스가없는 타원형 또는 둥근 모양의 양면 볼록형 디스크와 비슷합니다. 반감기는 최대 1 주일입니다. 이러한 요소들의 일정한 농도를 유지하기 위해, 골수는 혈소판 질량의 13 %까지 매일 상환해야합니다. 이것은 조혈 줄기 세포의 정상적인 기능에 필요합니다.
부작용에 노출되면 크기가 급격히 증가합니다. 세포는 더 붙이기 위해 가짜 발톱을 방출합니다. 따라서 혈소판 응집체가 나타납니다. 혈소판 인자 3의 영향으로 혈액 세포가 피브린 필라멘트에 달라 붙어 출혈이 멈 춥니 다. 유사하게, 혈소판은 혈액 응고에 관여한다.
그들은 혈관의 협착에 기여합니다 (부상). 붕괴 및 응집 동안 세로토닌이 방출되어 혈관을 활발하게 수축시킵니다. 이 세포들은 혈병 형성에 기여합니다.
임상 사진
일반적으로 혈액 1 리터 당 150-320x109 개의 혈소판이 있습니다. 신체의 수가 50x109 미만일 때 질병의 첫 징후가 나타납니다. 그러한 경우 외래 환자 치료를 할 수 있습니다. 숫자가 20보다 작 으면 입원해야합니다.
혈소판 감소증의 징후는 다음과 같습니다.
피부와 점막에 멍이 들었습니다 - 치골, 출혈. 그들은 자발적으로 발생합니다 (야간 또는 미소 외상 후). 경미한 손상은 심각한 출혈을 일으 킵니다. 출혈하는 잇몸이 증가했습니다. 메노, metrorragy. 비강, 귀, 빈혈로 이어지는 위장 출혈.
혈소판 감소증과 함께 이런 종류의 증상이 가장 특징적입니다. 그들은 발음을하고 환자에게 의사를 만나게합니다. 혈소판 감소증의 원인은 무엇입니까? 질병을 유발하는 원인에는 4 가지 그룹이 있습니다.
골수에서 혈액 세포가 불충분하게 형성됨. 다음과 같은 경우에도 유사한 조건이 발생합니다.
- 재생 불량성 빈혈 (모든 조혈 콩나물의 성숙에 대한 억제가있다 - panmielophthysis); 전이성 골수 병변의 발생; 급성 및 만성 백혈병; 거대 적아 구성 빈혈; 바이러스 성 질병; 특정 약물 사용 (thiazides, estrgens); 화학 치료; 방사선 피폭; 알코올 중독.
왜 병리학은 발전합니까?
혈소판의 농도는 다량 출혈이나 혈소판 파괴의 증가로 인해 달라질 수 있습니다. 신체에서 혈소판의 분포에 문제가있어 문제의 원인이 될 수 있습니다. 과도하게 그들은 비장에 축적되어 뚜렷한 비장 비대증을 유발합니다.
이 질환의 또 다른 원인은 혈액 파괴의 막대한 파괴 (소비 thrombocytopenia)의 배경에 대한 혈액 plaques의 농도의 변화입니다. 이 결핍은 골수에 의해 보상되지 않습니다. 이 상황은 다음에 의해 트리거됩니다.
- DIC로 고 응고; 혈전증; 성인 및 면역 및 비 면역 기원의 어린이의 혈소판 감소 성 자반병; 신생아 호흡 곤란 증후군; 면역 장애; 혈구에 기계적 손상 (혈관 인공 삽입물을 사용할 때 상황을 관찰 할 수 있음).
혈소판 감소증과 혈소판 병증의 차이점은 무엇입니까? 첫 번째 경우, 그들은 지표의 양적 특성, 즉 혈액 세포의 부족에 대해 이야기합니다. Thrombocytopathy는 질적 특성입니다. 이 병은 남성과 여성의 혈소판 열등 때문에 발생합니다. 이들의 집중력은 정상이지만 혈관벽에 영양을 공급하고 출혈을 멈추기 위해 직접적인 기능을 수행 할 수는 없습니다.
임신과 질병의 관계
임신 한 혈소판 감소증은 왜 발생합니까? 아기를 기다리는 것은 몸을 "부담"시키는 생리 학적 과정입니다. 이 배경에서 혈소판 농도가 증가하거나 감소 할 수 있습니다.
임산부의 질병은 드문 일이 아닙니다. 이것은 붉은 색체의 수명이 단축 되었기 때문입니다. 순환하는 혈액의 양이 증가하고 이로 인해 혈소판의 소비가 증가합니다. 혈소판 감소증은 특정 질병에 의해 유발됩니다.
- 응고 장애; 바이러스 성 질병; 알레르기; 특정 약물의 사용; 조형증의 후기 형태; 신 병증; 면역 장애; 영양 실조.
가장 위험한 것은 임산부에게서 면역 혈소판 감소증으로 간주됩니다. 임신이 조기에 종결 될 수 있습니다. 혈소판이 부족하면 중대한 출혈을 일으 킵니다. 혈소판 감소증에 위험한 것은 무엇입니까? 심한 경우이 질환은 뇌내 출혈과 신생아의 사망을 유발할 수 있습니다.
어머니의 일부 질병은 아기에게 전 이적으로 전염됩니다. 그 효과에 특히 민감한 것은 골수입니다. 동시에, 아기의 혈소판 형성이 방해받습니다. 소아에서는 혈소판 감소증이 여러 가지 형태로 나타납니다 :
알로 면역 (등 면역) 병리학. 엄마와 아기의 그룹 비호 환성으로 발생합니다. 질병의 징후는 어머니의 항체가 태아의 혈류로 유입 됨으로써 유발되며, 따라서 신생아라고합니다. Irransimmunnaya는 어머니의 병으로 인한. 흔히 특발성 혈소판 감소증 또는 전신성 홍 반성 루푸스입니다. 동시에 혈소판에 대한 항체가 태반으로 침투하여 태아 세포를 파괴합니다. 혈소판에 자체 항체의 영향에 의해 유발되는자가 면역 질환. Heteroimmune disease. 혈소판 감소증의 원인은 혈액 세포의 항원 구조를 위반하여 아기의 신체에 바이러스 또는 기타 약물이 미치는 영향에 기인합니다.
면역 및 병리학
면역 방어의 실패는 종종 혈액 손상을 유발합니다. 이것이 발생할 때, 여러 형태의 혈소판 병증 :
이소 면역 (Isoimmune)은 혈액 및 그 구성 성분의 수혈로 인해 집단에 의해 양립 될 수 없다. 혈소판 감소증의 진단은 외래 항원 (바이러스, 약, 독) 섭취에 의해 유발됩니다. 자가 면역 형태가 가장 흔하고 공통적 인 것으로 간주됩니다. 면역력이 약해서 발생합니다 (보호 세포가 혈소판의 위협을인지하고 파괴합니다).
면역 혈액 손상은자가 면역 혈소판 감소 자반병에 의해 나타납니다. 이것은 30 세 미만의 여성에게서 나타나는 어린 나이의 병리학입니다. 혈소판 감소가 다른 질병의 징조 인 경우 2 차 혈소판 증가증에 대해 이야기하고 있습니다. 다음과 같은 경우에도 유사한 위반이 발생합니다.
- 콜라 게 네스 (collagenoses, SLE, scleroderma, dermatomyosositis); 급성 및 만성 백혈병 (골수종, 거대 글로불 혈증); 만성 형태의 간염; 신장 손상.
필수, 특발성 혈소판 감소증 (Werlhof disease)은 독립적 인 고립 혈액 질환입니다. 질병의 특발성 이름은 그 원인이 설명되지 않은 원인과 관련되어 있습니다. 병리학의 기본은 혈소판 수명의 감소 (7 일에서 2 ~ 3 시간)입니다. 골수 내 혈액 세포의 끊임없이 강화 된 생산은 신속하게 고갈시킵니다. 이것은 남녀의 거핵구의 성숙에 부정적인 영향을 미친다.
소아에서 면역 혈소판 감소 자반증은 2-9 세의 나이에 발생하는 급성 질환입니다. 이 질병은 바이러스 감염 후 몇 주 후에 나타납니다. 완전한 웰빙, 파상풍, 반상 출혈, 자반병의 배경에 갑자기 나타납니다. 이 질병은 무엇입니까? 혈소판 감소증은 다른 성분의 수를 바꾸지 않고 혈액에서 검출됩니다.
질병의 기초 - 바이러스의 항원에 대한 항체의 효과. 그러나 이러한 항원은 혈소판에 흡착되기 때문에 파괴됩니다. 병리학은 치료가 수행되지 않는 한 달 이내에 사라집니다.
면역 손상에 대한 또 다른 옵션은 수혈 후 자반병입니다. 호환되지 않는 혈액이 혈소판 항원 중 하나에 수혈 될 때 발생합니다. 중증의 불응 성 혈소판 감소증, 빈혈, 출혈을 나타냅니다. 이러한 징후는 환자의 죽음을 수반합니다.
비 면역 혈액 병리학
이것은 모든 혈액 질환 중 다섯 번째입니다. 비 면역 혈소판 감소증의 원인은 다음과 같습니다.
- 기계적 혈소판 손상; 골수 세포의 증식 억제; 혈소판에 대한 필요성 증가.
비 면역 혈액 병변은 용혈성 빈혈의 일부 형태로 발생합니다. 혈소판 감소증이 발생하면 2 가지 형태의 혈소판 감소증이 발생합니다.
- 혈전 성 자반병; 용혈성 요독 증후군.
병리학은 말단 세동맥 및 모세 혈관에 유리질 혈병이 축적되는 특징이 있습니다. 이러한 병변은 자발적인 혈소판 응집에 의해 유발된다. 병리학은 심각합니다. 심한 혈소판 감소증, 빈혈 및 발열이 빠르게 발생합니다. 환자는 심한 신경 학적 증상과 신부전을 일으 킵니다. 질병의 급속한 진행은 죽음을 초래할 수 있습니다.
혈소판 감소 자반증에서 혈소판 감소증의 징후는 성인보다 어린이보다 더 자주 나타납니다. 종종 병 인성은 HIV에 감염된 개체에서 발생합니다. 질병이 유전적인 경우가 있습니다.
용혈성 요독 증후군은 소아에서 진단됩니다. 발생 원인은 독성 미생물이 몸에 들어가는 것입니다. 그들은 신장 모세 혈관의 내피를 파괴하여 혈소판 응집을 일으 킵니다. 아기의 질병의 첫 징후는이 기관에 유리질 혈전 형성으로 인한 혈성 설사와 급성 신부전입니다.
조사 방법
혈소판 감소증이나 의심되는 경우 포괄적으로 환자를 검사하는 것이 중요합니다. 진단은 클리닉의 기능과 특수 실험실 테스트를 기반으로합니다. 설문의 구조에는 신체 상태의 감별 진단이 포함됩니다. 차별화는 다음과 같이 유지하는 것이 중요합니다.
- 혈액의 무형성; hemoblastosis; Markiafahi-Micheli의 고난; 결핍 빈혈; 전이성 병변.
상태를 확인하기 위해 흉골 천자 및 골수 선식 검사를 시행합니다. 때로 소변 헤모 사이딘에 대한 연구가 수행됩니다. 질병 Markiafavi-Micheli의 특징 - 혈액의 돌연변이 변형 된 형성 요소의 출현. 그들은 열등하고 말초 혈액에서 쉽게 파괴됩니다. 질병의 심각성에도 불구하고 출혈은 거의 관찰되지 않습니다. 증가 된 혈전증이 더 흔합니다. 유전 및 면역 질환의 그룹을 결정하기 위해 상세한 가족 병력이 수집됩니다.
최종 진단의 정확한 진술을 위해서는 혈소판에 대한 상세한 형태 학적 연구를 수행하는 것이 중요합니다. 이렇게하려면 혈액의 크기, 구조, 성질을 결정하기 위해 혈액을 채취해야합니다.
자가 면역 발생의 혈소판 감소증 진단은 다음과 같은 증상을 근거로합니다 :
- 유아기에 질병의 징후가없는 것; 유전성 혈소판 감소증의 발현 결핍; 혈우병에 걸린 질병의 흔적이 없습니다. 글루코 코르티코 스테로이드 치료는 효과적입니다. 혈액에서 항 혈소판 항체의 검출.
혈소판 감소증과자가 면역 용혈성 빈혈,자가 항체의 검출은 간접적으로 면역 기원의 자반병을 나타냅니다. 남성과 여성에서 용혈 증상이 없다는 것이이 질환의자가 면역 기원을 배제하지 않습니다. 자가 면역 기원의 혈소판 감소증을 가진 모든 환자는 이차 질환을 배제하기 위해 전신 질환 (루푸스, 림프 성 백혈병, 간염)에 대해 검사를받습니다.
치료 방법
급성 혈액 손상에는 입원 치료가 필요합니다. 생리 학적 최소 혈소판 (㎕ 당 15 만개)을 얻기 위해 환자는 엄격한 안식기를 준수해야합니다. 환자가 군대에 데려 간다? 첫 단계에서 치료는 엄격하게 입원합니다. 대용량의 코르티코 스테로이드는 장기간 (최대 3 개월) 처방됩니다. 때때로 비장 제거가 수행됩니다 - 이것은 치료의 두 번째 단계입니다. 세 번째 단계에서는 수술 후 치료를 교정합니다.
Prednisolone의 소량을 처방하고 치료 plasmapheresis을 실시하십시오. 치료의 구조는 기증자 혈소판을 포함하지 않습니다 (과정을 악화시킬 위험 때문에). 호환성을 위해 특별한 혈액 요소를 선택한 후에 만 유사한 절차를 수행 할 수 있습니다. 그러나이 절차는 시간이 많이 걸리고 액세스하기가 쉽지 않습니다. 그것은 해동되고 세척 된 적혈구 덩어리로 대체됩니다.
혈소판 감소증 환자에게는 여러 가지 금지 사항이 있습니다. 그들은 혈액 응집에 영향을 미치는 약물을 사용하는 것이 금지되어 있습니다. 우리는 아스피린, 바르비 튜 레이트, 카페인에 대해 이야기하고 있습니다. 임산부에서는 필수 질환이 호의적 인 경로이지만 유산 빈도가 증가합니다. 질병에 대항하는 싸움은 배달되기 1 주일 전에 프레드니솔론에서 실시됩니다. 산과 적 치료에 관한 문제는 개별적으로 해결됩니다. 종종 비경 구 면역 글로불린을 사용했습니다. 약물은 내약성이 좋으며 체내의 식균 작용에 영향을 미친다. 이 질환이 자주 재발하면 췌장 절제술이 시행됩니다.
추가 치료
혈소판 감소증 환자는 혈액 투약사가 지속적으로 모니터링합니다. 필요하다면, 그들은 감염되지 않은 위생 된 병소입니다. 악화는 혈소판 감소증을 유발할 수 있습니다. 따라서 모든 혈액학 환자에게 고경 및 신체 교육이 제공됩니다.
그런 환자들은 특별한 음식 일기를 간직합니다. 그것은 매일에 대한 상세한 합리적인 영양을 포함합니다. 금지 된 식품을 사용하면 새로운 혈소판 감소증이 유발 될 수 있습니다. 알레르기 유발 제품은식이 요법에서 제외됩니다. 식사는 B 비타민, 엽산 및 비타민 K로 최대한 포화됩니다.
혈소판 감소증이있는 병원에서 치료법은식이 요법 표 10을 포함합니다. 집에서 반드시 따라야합니다. 계란, 초콜릿, 차 및 커피를 남용 할 필요가 없습니다. 당신은 틀에 얽매이지 않는 치료를 연결할 수 있습니다. hemostatic 효과 (쐐기풀, arnica)와 허브를 사용하여 복잡한 치료. 복잡한 약초를 준비 할 수 있습니다. 의사의 모든 권고 사항 (올바른 생활 방식, 균형 잡힌식이 요법, 특정 약물의 사용)은 치료 될 수 있습니다.
질병 및 전화
남성의 경우,이 질병은 여성보다 덜 빈발합니다. 확증 된 진단으로 그들은 서비스에서 집행 유예를 얻습니다. 이것은 국가의 법률에 규정되어있다 (제 11 조 d 항). 환자 군대는 일시적으로 적합하지 않기 때문에 복용하지 마십시오.
cytopenic 증후군, 용혈성 빈혈, 자기 면역 신디케이트 징집위원회의 면전에서위원회에 보냈습니다. 그녀의 결정에 따라 군대에 군대에 배치되어 의료 시설로 보내집니다. 이것은 진단이나 치료 (외래 환자, 입원 환자)를 명확히하기 위해 수행됩니다.
다음 전화가 걸리면 환자가 다시 전화를 겁니다. 그가 혈소판이 감소하면, 초안의 결정에 호소하는 문제가 해결됩니다. 의사 협의회가 소집되고 환자가 군대에 가지 못하게하는 결정이 내려집니다. 회의에서 긍정적 결과가 나온다면 환자는 부적절한 것으로 간주됩니다. 군대로 그를 부르면 더 이상 존재하지 않을 것입니다.
질병의 가장 끔찍한 합병증 - 다른 지방화 및 강도의 출혈 발생. 심한 경우에는 심한 혈액 손실의 결과가 재앙이 될 수 있습니다. 많은 경우에, 혈소판 감소증의 원인은 불분명하다. 질병의 특성을 알면 질병의 출현 위험을 최소화하기위한 특별한 원칙을 개발할 수있었습니다.
- 건강한 생활을 유지; 알코올 거절; 스트레스 최소화; 바이러스 감염을 피하십시오.
이러한 간단한 권고 사항을 따르면 혈액 질환의 발생으로부터 자신을 보호 할 수 있습니다.
http://rakprotiv.ru/trombocitopeniya-berut-li-v-armiyu/혈소판 감소증! 유통 기한이란 어떤 범주입니까?
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혈소판 감소증! 유통 기한이란 어떤 범주입니까?
나는 7 세 때부터 혈액학에 등록되어 있습니다. 군대 입대 사무실의 지시에 따라 St Petersburg에서 혈우병 연구소 (Institute of Hemophilia)에서 추가 검사를 받았다.
진단을 알아내는 것이 필요했습니다 :
혈소판 감소증 또는 혈소판 감소증이있다.
다음은 의사의 견본 텍스트입니다.
"현재 혈장 - 혈소판 지혈에는 아무런 위반이 없다.
혈액 학자에게 권장 관찰. "
검사 결과가 혈액 110 * 10. (정상 : 150 * 10-360 * 10)의 혈소판 수를 보여 줬음에도 불구하고,
즉 내가 아는 한 혈소판 감소증은 여전히 있지만 혈전증은 없다.
전화하면 제발 의견 좀 줄래?
미리 감사드립니다.
재 : Thrombocytopenia! 유통 기한이란 어떤 범주입니까?
재 : Thrombocytopenia! 유통 기한이란 어떤 범주입니까?
안녕하세요. 저는 1982 년에 태어난 초안입니다. 어린 시절부터 나는 혈소판 장애라는 질병을 앓고 있습니다. 이 질환은 처음 2.5 세가되면 나에게 진단 받았습니다. 외래지도에는 코 출혈의 주기적 악화, 혈소판 (때로는 추가로 혈소판 감소증)의 감소, 피부 발진이있는 1985, 1986, 1988 년의 치료사 기록이 있습니다. 10 세부터 혈소판 감소증 (혈소판 감소증이 아님)에서 혈액학 전문의의 "D"기록을 보았습니다. 외래지도에서 이들은 1993 년, 1995 년, 1997 년, 1998 년, 1999 년에 관한 기록입니다. 2000-2002 년의 자료는 회복되지 않아 사라 졌으므로 2003 년 이래 병원의 다음 외래 환자 카드가 유지되었습니다. 치료 및 혈액 검사 (hemostasiograms)의 검사에 근거한 치료사 및 혈액 학자의 외래 환자지도에서 질병 혈소판 병증 (혈소판 응집, 점상 발진, 코 출혈이 없음)이 있음이 확인되었습니다 (2006, 2007, 2008에 관한 기록). 혈소판 수는 정상입니다.
다음 질문에 답하십시오.
1. 질병 계획 제 11 조에 따라 연기 할 권리가 있습니까?
2.이 질병을 확인하는 방법, 특히 그것이 지금 사면의 기간 인 경우 (비 출혈과 발진 같은 증상은 1 년에 2 ~ 3 회)?
3. 외래 환자 의료 카드 (1984-2008 년 기록)의 데이터를 기반으로 유전성 혈소판 병증을 진단 할 수 있습니까?
4. 재판의 경우, 검시관이이 질병을 확인하거나 거부 할 수 있습니까?
귀하의 답변에 미리 감사드립니다!
재 : Thrombocytopenia! 유통 기한이란 어떤 범주입니까?
네, 혈소판 병증을 지연시킬 수있는 권리가 있습니다. 그것을 증명할 필요가 있습니다. 진단서를 확인하기 위해 군대 등록 및 입국 사무실은 보통 법에 따라 검사를 받기 위해 주 의료 기관에 징집병을 보냅니다. 검사 후 주치의는 건강 검진 인증서 양식을 작성하여 검사 결과와 검사 결과 확립 된 진단을 표시합니다. 완성 된 법안은 군대 등록 및 입국 사무소로 가져와야하며 이사회 초안을 토대로 전문가의 결론을 내립니다.
귀하가 직접 축적 한 의료 기록은 법령에 의거하여 추천 할 수있는 근거가 될 수 있도록 정확하게 필요합니다. 그리고 당신이 법령에 따라 병원에서 검진을받을 때, 이전의 의학 문서는 또한 원하는 진단을 얻는데 긍정적 인 영향을 주어야합니다.
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결과와 결론은 다음과 같습니다.
APTV (btk) 결과 - 40 (33), 제어 - 32
포 롬빈 시간 결과 - 16, 통제 - 14
INR 결과 - 1.2, 대조군 - 0.7-1.1
트롬빈 시간 결과 - 20, 통제 - 20
혈장 피브리노겐 농도 결과 - 2.0, 대조 - 2.0-4.0
O- 페난 트롤 린 검사 (혈장 내 RFMK) 결과 - "Ref or FDA", 대조 - 3.5 미만
활동 요소 8 결과 - 35, 통제 - 70-150
혈소판 응집체의 혈소판 응집, ADF 결과 - 67, 대조 - 70-80
리스 토 마이신 결과 - 94, 대조 - 70-90
아드레날린 결과 - 22, 대조 - 70-80
혈장 내 폰 빌레 브란트 (von Willebrand) 인자의 함량 결과 - 냉동
피브린 단량체 자기 조립 시간 결과 - 40, 대조군 - 30
혈액 thromboelastastography (NATEM)
응고 시간 결과 - 374, 대조 - 477-717
알파 앵글 결과 - 51, 제어 - 39-61
혈병 밀도 결과 - 46, 대조 - 40-50
Quinck 결과에 대한 비율 - 66, 제어 - 70-130
결론 : 정상 혈장으로 교정 된 APTT 저 응고. 요인 8의 활동 감소. 아드레날린에서 혈소판의 해리. 응고의 마지막 단계에서의 Hypocoagulation shift. 혈액 TEG에 따르면 중등도의 응고 불가능한 변화가 나타납니다.
질문 : 왜 결론적으로 HIPO의 접두사가 있고, 저체온 응고 교대가 끝나는가? 군대의 연기를 의지 할 수 있습니까?
사실 "플라스마에서 폰 빌레 브란트 (von Willebrand) 인자의 함량"- 냉동, 2 주 후에 결과가 준비됩니다. 나는 의사에게 가본 적이 없다. 이것은 실험실 자료이다. 그들은 어떤 종류의 교정을 할 것이라고 말한다. 이게 뭐야?
3.3의 혈중 설탕 량
적혈구 - 5.1
헤모글로빈 - 150
혈소판 - 간단히 말해서, 3 장의 그래픽이 쓰여지고 PLT (나는 그것을 혈소판으로 이해함) (142, 142)와 펜 170으로 작성된 작은 종이 조각이 인쇄되었습니다.
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혈소판 감소 성 자반병으로 인한 정신 사회적 검사 및 장애
특발성 혈소판 감소 자반증은 항 혈소판 항체의 형성, 세망 내피 시스템에서 혈소판의 증가 된 증가 및 출혈성 질환의 진행에 특징이있다.
역학. 빈도 6-12 : 인구 10 만명; 환자의 90 % - 40 세 미만. 여성은 남성보다 1.5-2 배 더 자주 아프다. 질병의 재발 과정은 이동 능력, 자기 관리, 훈련, 일, 사회적 부전 및 장애의 정의를 제한합니다. 효과적인 재활으로 환자의 20 %는 완전하고 비 계약 된 유형 및 작업 조건에서 일하고, 30 %는 생산 활동량이 감소하거나 다른 직업에서 일합니다.
병인학 및 병인 발생. 질병의 원인을 알 수 없습니다. Jg G에 속하는 항 혈소판 항체는 병인 발생에 관여한다 :자가 면역, 변화가없는 혈소판에 대한 것; 헤테로 면역 - 바이러스 성, 세균성 및 다른 효과로 인해 이전에 변형 된 항원 성 구조를 갖는 혈소판에 대해; 면역 증진 - 어머니, 특발성 혈소판 감소증이있는 환자에서 자궁 내 발달 기간 동안 태아의 혈소판에 이르기까지. 모든 경우에 자체 항원에 대한 면역 내성을 침해하고 혈소판의 수명을 몇 시간으로 줄입니다. 격리는 주로 비장에서 일어난다. Coagulopenic 증후군은 thromboplastic activity의 감소, prothrombin의 이용 및 혈병의 수축으로 인해 형성됩니다. 출혈 시간이 증가합니다.
분류. 급성 및 만성 반복적 인 형태가 있습니다. 만성 형태의 특성상 경증, 중등도, 중증을 구분할 수 있습니다. 임상 발현의 주요한 변종에 따르면 : 피부, 위장, 신장, 대뇌 등.
클리닉
진단 기준 : 2 ~ 50x10 * 9 / l의 혈액 내 혈소판 수 감소, 비정형 및 퇴행성 형태의 출현; 기능적으로 열등한 것을 포함하여 골수에있는 거핵 세포의 증가, 혈소판 손상이있는 아질로 이성 세분성이없는 것; 거대 핵 모세포의 존재; 항 혈소판자가 항체의 검출; 10-15 분으로 증가 출혈의 기간 그러나 공작; 혈소판 수축 및 혈소판의 부착 - 응집 기능의 감소; 정상 (리 - 화이트) 응고 시간; 구강 점막에있는 몸, 사지, 주사 부위의 점상 출혈 (spechiae) 및 출혈 (ecchymosis) 형태의 출혈성 자질 증진; 지혈대 및 핀치의 양성 증상은 모세 혈관 투과성 증가와 관련이있다.
흐름의 특성. 허약, 현기증, 호흡 곤란, 심계항진, 뼈 통증이 있습니다. 복부, 망막, 공막에 처방에 따라 다양한 색의 몸과 사지에 점상 출혈 또는 출혈 출혈; 치아의 추출 후 점막 점막 출혈, 비강; 월경 중 자궁; 편도선 절제술 후.
급성 형태 : 더 자주 어린이; 출혈성 증상은 보통 심각한 혈소판 감소증에도 불구하고 작다; 4 ~ 6 주간 지속됩니다. 6 개월까지의 기간 동안 자발적인 완화와 완전한 회복으로 끝납니다. 질병의 시작으로부터.
만성 형태는 물결 모양의 과정으로 특징 지어지며 악화 기간은 몇 주 동안 계속되고 치료의 영향으로 임상 적 및 혈액 학적 관해로 대체됩니다.
경미한 형태의 혈류 : 1 년에 1-2 회 드문 악성 혈액의 혈소판 감소로 60-80x10 * 9 / l로 경미한 빈혈이 발생합니다. 출혈 기간은 7-8 분으로 증가합니다. (표준은 3-4 분), 혈전의 수축은 30-40 %로 감소합니다 (표준은 48-64 %입니다). 관해 단계에서는 말초 혈액 지수가 정상화됩니다. 이 코스의 평균 심각도는 1 년에 3-4 회 재발하여 혈소판이 30-40x10 * 9 / l로 감소하는 중등도 빈혈의 발생이 특징입니다. 출혈 기간은 10 분에 도달하고 혈전 응고는 20 %로 감소합니다. 완화 단계에서는 혈소판을 포함한 혈액 매개 변수의 완전 정상화가 발생하지 않습니다. 심한 형태는 1 년에 5 회 이상 재발하거나 질병이 계속 재발하거나, 혈소판이 5-10x10 * 9 / l로 감소하고, 심한 빈혈이 발생하며, 생명을 위협하는 합병증을 특징으로합니다. 출혈 지속 시간은 12 분 이상이며, 혈전 응고는 20 % 미만입니다. 불완전, 빈혈, 혈소판 감소증 (최대 30x10 * 9 / l).
합병증 : 뇌, 공막, 망막의 출혈; 위장 출혈. 편도선 절제술 후 출혈은 위험합니다. 반복 출혈의 결과로 중증도의 다양한 빈혈이 발생합니다.
예후는 과정의 중증도, 출혈과 출혈의 본질에 달려 있습니다. 적절한 약물 치료, 적절한시기의 췌장 절제술, 예후는 유리합니다. 만성 철분 결핍 빈혈은 심근 병증, 심부전의 발병을 초래합니다. 뇌의 출혈로 인해 심각한 질병에서 사망이 발생할 수 있습니다.
차동 진단은 재생 불량성 빈혈, 급성 백혈병, B12 결핍 성 빈혈 (등 말라리아, 발진티푸스, 홍역, 전염성 단핵구증, 패혈증,) 발작성 야간 혈색소뇨, 쇤 - 에녹 질환, collagenosis에서 증상 혈소판 감소 성 자반병, 감염성 질환으로 수행 특정 약물 (퀴니 딘, 살리 실 레이트, 설폰 아미드 등)의 사용; 혈소판 병증, 응고 병증, 골수 전이가있는 악성 신 생물.
진단의 예 : 특발성자가 면역 혈소판 감소 자반병, 만성적 인 경과, 급성기의 중증도; 중등도 저 색소 성 빈혈, 심근 성 이영양증. CH 1st.
치료의 원리 : 출혈 증상을 체포; 빈혈 제거; 재발 방지. 1-3 mg / kg 체중의 글루코 코르티코이드는 출혈성 증상, 지혈제, 철제 제제의 정도에 따라 처방된다. 면역 조절제, 혈장 수 축제, α2- 인터페론. 글루코 코르티코이드의 비 효과 - 췌장 절제술. 비장 절제술 후 재발하는 경우 면역 억제제가 글루코 코르티코이드 호르몬과 함께 사용됩니다.
출혈성 증상이없고 혈액 매개 변수가 완전히 정상화되면 급성 형태를 앓은 환자는 유능한 사람으로 인정됩니다. 금기가 아닌 종류 및 노동 조건에서 일하는 온화한 모양의 임상 과정.
일시적 장애는 악화 단계에서 발생합니다. 질병의 경증 - 최대 10-15 일, 중등도 - 20-30 일, 심각한 과정 - 최대 2 개월.
금기 사항 및 유형 : 심각한 신체적, 중대한 신경 심리적 스트레스, 독성 물질 (비소, 납) 노출, 진동; 빈혈의 중증도에 따라 다르다. - 높이에 머물러 있고, 움직이는 메커니즘을 관리하고, 차량을 운전하고, 직업을 파견한다.
ITU 국에 제출을위한 표시 :
심한 코스; 질병의 진행 경향이있는 완전한 임상 적 및 혈액 학적 관해가없는 중등도 코스; 성격과 노동 조건에 대한 금기의 존재와 더 낮은 자격의 또 다른 직업에서의 합리적 고용의 필요성 또는 생산 활동의 양을 현저히 줄이기위한 쉽고 온건 한 조치.
환자를 ITU 사무실로 안내 할 때 필요한 최소한의 검사 :
혈소판 및 망상 적혈구 측정으로 완전한 혈구 수; 골심 검사로 흉골 천자; 혈전 응고의 결정, 응고 시간, 출혈 기간.
장애의 기준 : ORS를 평가하기 위해서는 질병 진행 과정의 형태와 특성, 악화의 빈도와 기간, 치료의 완전성, 합병증, 치료의 효과 및 사회적 요인을 확립해야합니다.
III 등급 장애는 금기의 유형과 작업 조건에서 일하는 1 급의자가 관리, 이동 및 노동 활동에 대한 제한된 능력으로 인해 중등도의 중증도의 환자에 의해 결정되므로 다른 자격증을 소지 한 다른 직업으로 옮길 필요가 있거나 이전 직업의 산업 활동량이 크게 감소했습니다.
II 군의 장애는 치료가 불가능한 심각한 질병을 앓고있는 환자가 여러 합병증을 유발할 수있는 합병증 및 여러 장기 및 시스템의 지속적인 기능 장애를 일으키고자가 치료, 운동, 작업 활동 능력의 한계로 이어진다. 상대적인 완화의 기간 동안, 그들은 특별히 창조 된 조건이나 집에서 일하도록 권고받을 수 있습니다.
그룹 I 장애는 심각한 합병증 (출혈성 뇌졸중)이있는 환자에 의해 결정되며, 이는 지속적인 치료와 도움이 필요한 3 급의자가 관리, 운동 및 작업 활동 능력의 한계로 이어집니다.
장애 원인 : "일반적인 질병"; 관련 유년기 데이터 - 문서화 된 - "어린 시절부터의 장애"
예방 및 재활 : 환자 및 장애인의 임상 시험, 만성 감염의 회복, 한방 치료; 질병의 악화의 경우 적절한 치료; 가용 유형 및 근로 조건에서의 직업지도, 재교육 및 합리적 고용; 장애인 고용은 특별한 조건으로 그룹 II에 속합니다.
출처
면역 혈소판 감소증에 관한 모든 정보
혈소판은 지혈을 담당하는 특수 세포로서 액체 상태의 혈액을 보존하고 혈관의 완전성이 손상된 경우 출혈을 멈추는 복잡한 시스템입니다. 이러한 과정의 정상적인 과정을 위해서는 신체의 혈소판 농도를 일정하게 유지해야합니다. 그들의 수준이 위반되면, 사람은 면역 thrombocytopenia라는 병리를 개발합니다. 이것은 심각한 혈액 질환으로 환자의 건강과 삶에 심각한 위협을 초래할 수 있으므로 적절한 진단과 치료가 필요합니다.
이유
면역 혈소판 감소증의 발달 메커니즘은 인체에서 생산되는 특정 항체가있는 혈소판의 파괴입니다. 출현 후 세포의 수명은 7-10 일이 아닌 몇 시간으로 줄어들며 작은 혈관을 막는 미세한 응혈을 형성하면서 "함께 붙어"시작됩니다. 이것은 혈관 벽의 침투성을 증가시키고 피가 쉽게 빠져 나가 피하 혈종 또는 외부 출혈의 형성을 가져옵니다.
혈액 응고 형성에서 변화가 관찰됩니다. 너무 느슨해져 상처의 가장자리를 감을 수 없어 다시 출혈을 예방할 수 없습니다.
위에서 언급 한 장애가 관찰되는자가 면역 반응을 시작하는 이유는 다음과 같습니다.
- 과거의 바이러스 성 또는 세균 감염;
- 특정 의약품에 대한 편협성;
- 수술 또는 광범위한 출혈;
- 저온 또는 고온의 장기간 노출;
- 예방 접종.
약 절반 정도인데, 면역 혈소판 감소증의 정확한 발병 원인을 밝힐 수는 없습니다. 특정 반응이 자발적으로 진행되며, 대개는 잠시 후에 사라집니다.
증상
면역 혈소판 감소증의 주요 증상은 피부 출혈 증후군이라 불리는 신체의 다른 부위에 국한되는 피하 또는 외 출혈입니다. 그들의 출현은 발진 (이른바 점박이)과 유사한 작은 반점에서 광범위한 출혈 및 타박상까지 다양 할 수 있습니다.
손상 부위에있는 환자의 피부색은 헤모글로빈 분해 단계에 따라 자주색, 청녹색 또는 황색 일 수 있으며, 그 자체가 촉진 및 비대칭성에 통증이 없습니다.
안나 포니 예바. Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) 및 임상 실험실 진단 프로그램 (2014-2016) 수료생을 졸업했습니다. >>
출혈은 자연적으로 또는 외부 요인의 영향을 받아 발생하지만, 그러한 영향의 강도는 대개 출혈의 정도와 일치하지 않습니다. 즉, 경미한 상해 후에도 심각한 손상이 환자에게 발생합니다.
소아에서의 면역 혈소판 감소증은 종종 코나 잇몸으로부터의 출혈에 의해 나타납니다. 후자는 치과 절차 (치아 추출) 후 발생하며 표준 약물 및 약물 사용 후에도 멈추기가 어렵습니다. 이 진단을받은 여아에서는 자궁 출혈이 생길 수 있으며 때로는 생리주기와 관련이 없습니다. 드물게 환자는 소변과 대변에 혈액이 있으며 신장과 위장관에 출혈이 있음을 나타냅니다.
일반적으로 면역 혈소판 감소증의 일반적인 건강 및 내부 기관은 고통을 겪지 않지만, 일부 경우 발열, 식욕 감소, 약화 및 피로감으로 급성 일 수 있습니다.
분류 및 학위
면역 혈소판 감소증은 두 가지 형태로 발생할 수 있습니다. 즉, 부정적인 요인으로 인한 이형 면역 또는자가 면역 - 그 원인은 자체 혈소판에 대한 신체의자가 면역 반응에 있습니다. 이형 면역 형태는 급성이지만 예후가 좋으며자가 면역 형태는 재발이 빈번한 만성적 인 병이 특징입니다. 또한, "건식"및 "습식"유형의 질병이 격리됩니다. 첫 번째 경우에는 환자가 피하 출혈 만 있고 두 번째 경우에는 출혈이 있습니다.
질병 경과에 따른 임상 특징에 따라 세 가지 주요 기간이 있습니다 : 위기 (악화), 임상 적 및 임상 적 혈액 학적 관해. 급성기에는 환자가 다양한 정도의 출혈과 혈구 수의 변화를 경험합니다. 임상 적 완화는 질병 발현 감소로 특징 지어 지지만 임상 혈액 검사의 불규칙성은 여전히 남아 있습니다.
임상 적 및 혈액 학적 관해 기간 동안 환자의 상태 및 검사 지표가 안정화됩니다.
중증도에서 면역 혈소판 감소증은 경증, 중등도 또는 중증에서 발생할 수 있습니다.
- 온화한 정도는 피부 증후군 (피지선, 타박상 등)에 의해서만 나타납니다.
- 중등도는 외부 증상의 중증도 (피하 출혈 및 경미한 출혈)뿐만 아니라 분석에서 혈소판 농도의 약간의 감소를 특징으로합니다.
- 심각한 출혈은 심각한 출혈, 혈흔 손상 및 관련 현상 - 빈혈, 일반 상태의 악화와 함께 발생합니다.
진단
면역 혈소판 감소증을 진단하기 위해서는 신체의 병리학 적 과정을 확인하고 다른 질병을 배제하는 일련의 연구가 필요합니다.
- 혈액 검사. 임상 분석에서 면역 혈소판 감소증의 주요 지표는 혈소판 농도가 140x10 9 / l 이하로 감소한 것입니다. 심한 경우에는 다양한 정도의 빈혈이 관찰 될 수 있지만 (헤모글로빈 수준이 100-80 단위로 감소 함) 다른 지표는 정상 상태를 유지합니다. 혈액에 신장 손상이 있으면 요소 농도가 증가합니다. 혈액의 일반 및 생화학 분석 외에도 출혈의 지속 기간을 결정하기 위해 듀크 (Duke) 검사가 실시됩니다. 환자의 경우 1.5-2 분의 표준에 비해 시간이 4 분으로 증가합니다.
- 응고 연구. 면역 혈소판 감소증이있는 응고 군에서는 혈전 용해율이 60-75 %로 감소하고 트롬 보 플라 스틴 형성이 감소하는 것으로 나타났습니다.
- 간 검사. 생화학 분석에서 마커는 빌리루빈 (20.5μmol / l 이상)의 증가로, 출혈 중에 발생하는 헤모글로빈의 파괴와 관련이 있으며 ALT 및 AST의 농도가 증가합니다.
- 간염 및 HIV 검사. 혈소판 감소증은 C 형 간염 및 면역 결핍 바이러스의 결과 일 수 있으며 이러한 질병을 배제하기 위해 관련 연구가 수행되고 있습니다.
- 기타 연구. 위의 검사 이외에도 환자는 특정 진단 방법 (핀치 검사, 지혈대 등)을 처방받습니다. 작은 출혈의 출현은 혈소판 감소증의 존재를 나타냅니다. 경우에 따라 골수 검사가 필요하며, 거핵핵 세포의 증식 (54-114 / μl 이상)과 내부 장기의 초음파 진단을 통해 상태를 평가하고 가능한 손상을 판단 할 수 있습니다.
- 차동 진단. 바이러스 성 감염, 철 결핍 성 빈혈 등에서 관찰되는 재생 불량성 빈혈, 이차성 혈소판 감소증을 동반 한 감별 진단이 실시됩니다. 이러한 질병을 배제하기 위해 반복적 인 혈액 검사가 지표 (홍역, 풍진, 수두 등)에 대한 항체 검출을 철저히 연구하여 수행됩니다.
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http://1pokrovi.ru/zabolevaniya/gemorragicheskie-diatezy/trombocitopeniya/immunnaya.html안녕하세요. 문제가 있습니다. 나는 정말로 군대에 가야하지만, 나는 그것을 가지고 가지 않고 군사 등록 및 입대 사무실에서 웃음을 지으며 퇴원했다. 왜냐하면 나는 혈소판 감소 자반증이 있었기 때문에 이제는 관찰하지 않고 혈액 학자에게 가지 않았지만 실제로는 보이지 않는다. 군대 등록 및 입국 사무소에서 내가 봉사 할 수있는 성명서를 써야한다고 들었습니다. 어떻게해야합니까? 나는 어디로 가야할지 모른다.
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