산소는 적혈구를 통해 신체를 통해 운반됩니다.

빈혈은 적혈구에 영향을 미치는 질병으로 신체에서 순환하는 산소의 양을 줄입니다. 여러 종류의 빈혈이 있습니다. 빈혈과 메스꺼움의 연관성은 메스꺼움이 재생 불량 (aplastic) 및 거대 적아 빈혈 (megaloblastic)을 포함한 빈혈의 증상 중 하나라는 것입니다. 때때로 거대 적아 빈혈은 악성 빈혈이라고합니다. 어떤 경우에는 빈혈과 메스꺼움이 엽산 결핍을 유발할 수 있습니다.

재생 불량성 빈혈은 골수에 영향을 미치는 혈액 질환입니다. 골수는 백혈구 (백혈구), 적혈구 (적혈구) 및 혈소판을 생성합니다. 재생 불량성 빈혈이 생기면 골수에서 충분한 양의 혈액 세포가 생성됩니다. 결과적으로 재생 불량성 빈혈 환자는 적혈구 결핍으로 인해 혈액에 산소가 충분히 순환되지 않으며 백혈구가 부족하여 면역 체계가 억제되고 혈소판이 충분하지 않아 혈전이 천천히 형성됩니다.

메스꺼움 이외에,이 형태의 빈혈 환자는 자연스런 출혈, 오한 또는 심장 두근 거림을 경험할 수 있습니다. 이 병은 치명적일 수 있습니다. 재생 불량성 빈혈의 치료에는 수혈, 골수 이식 및 면역 억제 약물 투여가 포함됩니다.

비타민 B는 신체가 적혈구를 생성하는 데 필요합니다.₁₂, 소화관에서이 비타민의 동화 과정을 촉진하기 위해 위 점막에 의해 생성되는 내인성 인자 (intrinsic factor)라는 물질을 사용합니다. 사람이 충분한 내부 요인을 생산하지 못하고 비타민 B를 흡수 할 수없는 경우₁₂, 그는 거대 적아 구성 빈혈을 일으킬 수 있습니다.

메스꺼움 이외에 거대 적아 구성 빈혈의 증상으로는 설사, 체중 감소, 심박수 증가 등이 있습니다.

이 혈액 장애를 가진 사람은 또한 냄새, 식욕 부진 및 혼란의 상실을 경험할 수 있습니다. 치료에는 비타민 B를 복용하는 것이 포함됩니다.₁₂ 주사 또는 비강 스프레이로. 신체는 적혈구의 성숙을 보장하기 위해 엽산이나 비타민 B가 필요합니다.₉. 따라서 사람이 충분한 엽산을 섭취하지 못하면 그는 또한 거대 적아 구성 빈혈을 일으킬 위험이 있습니다. 또한 임산부에서는 엽산 결핍이 종종 관찰됩니다 (임신 중 비타민 B₉ 여성의 몸은 다른 ​​시대보다 8 배 이상 필요합니다.) 그리고 알코올 중독 환자.

빈혈과 메스꺼움 외에도 엽산 결핍의 증상에는 호흡 곤란과 구토가 포함될 수 있습니다. 엽산 결핍은 엽산 보충제로 치료됩니다. 어떤 경우에는 비타민 B가 풍부한 식품을 추가로 포함시키기 위해 식단을 변경해야 할 수도 있습니다.₉, 시금치, 토마토 주스, 멜론, 바나나 등.

http://www.vitaminov.net/rus-endocrinology22-heart-0-25070.html

빈혈 - 원인, 증상 및 치료

빈혈 (빈혈)은 혈중 적혈구 및 헤모글로빈의 양이 감소하여 저산소 상태 (산소 결핍)를 유발하는 질환입니다.

빈혈의 원인 : 출혈, 혈액 생성 증가 (신체에 철분 부족, 비타민, 독성 뇌 손상 등).

빈혈의 증상

허약, 현기증, 호흡 곤란, 두근 거림, 피부의 창백, 점막; 급성 빈혈시 - 오팔 뺨과 눈, 코를 가름; 얼굴과 팔다리는 종종 춥고, 끈적 끈적한 땀이 몸에 나타나고, 맥박이 약하고 빈번하며 현기증, 메스꺼움 및 구토가 나타납니다.

빈혈의 주요 증상은 그림과 같습니다 :

빈혈 치료

빈혈 치료법의 선택은 질병의 유형과 원인에 따라 다릅니다.

출혈로 인한 빈혈

광범위한 혈액 손실로 인한 빈혈증의 주요 목표는 다음과 같습니다.

• 출혈은 동맥 코드, 결찰, 응고제 및 지혈제의 도입으로 중단됩니다 : 아미노 카프로 산, Vicasol, etamzilat, 염화칼슘.
• 적혈구 대량, 수혈, 혈장 대체 주입 (reopolyglucin, polyglucin)을 도입하여 순환 혈액량을 회복시킵니다.
• 글루코 코르티코이드 (dexamethasone, prednisolone), 진통제 (promedol, ketans 또는 ketorol, analgin) 투여로 인한 쇼크의 제거. 혈압이 감소하면 메 자톤이나 아드레날린이 주사됩니다.

철분 결핍 빈혈

철 결핍 성 빈혈이 처방 될 때 :

• 철제 준비 : ferrum-lek, ferropleks, tardiferon.
• 아스 코르 빈산 500mg / 일 철분 함유 약물의 흡수를 개선합니다.
• 종합 비타민제.
• 야채 adaptogens : 인삼의 팅크, Eleutherococcus.

신장 질환으로 인한 빈혈은 기저 질환의 치료가 필요합니다. 일반적으로 신장 기능의 정상화로 인해 혈구 수가 정상으로 돌아옵니다.

B₁₂-결핍 성 빈혈

환자가 비타민 B를 섭취 한 경우₁₂-결핍 빈혈 (악성 빈혈)은 웜, 장 dysbiosis, 위 종양의 존재에 대해 검사해야합니다.

치료 B₁₂-결핍 빈혈은 비타민 B의 임명이다.₁₂ (시아 노 코발라민). 복용량은 질병의 심각도에 따라 개별적으로 선택됩니다.

B를 유발 한 병태 생리 학적 기전을 교정 할 수없는 경우₁₂-결핍 빈혈, cyanocobalamin 복용 인생에 대한 지출.

철분 결핍 빈혈

때로는 시아 노 코발라민 (비타민 B₁₂) 몸에 철분 부족이 있습니다.이 경우 철 함유 약제 인 ferrum-lek, tardiferon, ferramide를 처방합니다.

엽산 결핍 성 빈혈

엽산 결핍 빈혈의 진단이 확립되면 엽산 준비가 처방됩니다. 동시에 비타민 B 결핍증을 제거해야합니다.₁₂, 이 빈혈의 징후가 비슷하기 때문에.

용혈성 빈혈

용혈성 빈혈은 유전 및 후천성 질병의 큰 그룹으로, 환자와 치료 선택에 대한주의 깊은 검사가 필요합니다.

민간 요법으로 빈혈 치료

• 꿀이 든 알로에. 꿀 250g과 와인 "카 고르"350ml를 섞은 신선한 알로에 주스 150ml. 식사 전에 하루에 스푼 3 큰술을 마 십니다.
• 마늘과 여보. 강한 쇠약으로 먹기 전에 꿀로 조리 한 마늘 한 스푼을 섭취하는 것이 좋습니다.
• 자작 나무 잎과 쐐기풀의 주입. 똑같이 나누어 진 쐐기풀 잎과 자작 나무를 가져 가라. 혼합물의 2 개 큰 스푼은 끓는 물 1.5 컵을 양조하고, 1 시간 동안 떠나고, 배수로는 사탕 무우 주스의 0.5 개의 컵을 추가한다. 식사 전 20 분 동안 3-4 리셉션에서 하루를 마 십니다. 치료 과정은 8 주입니다.
• 쑥의 팅크. 1 리터 항아리에 쑥의 마른 풀을 채우십시오 (쑥은 5 월 컬렉션에서 가져와야합니다 - 가장 강력합니다). 보드카 나 희석 된 의약 용 알코올을 붓습니다. 건조한 반쯤 어두운 곳이나 어두운 곳에서 3 주를 유지하십시오 (온도는 실온보다 약간 높아야합니다). 1 주일에 1 번 빈 뱃속에 아침에 물 심지에 팅크 1 방울을 3 주 동안 복용하십시오. 빈혈이 급해지면 3 주 후에 2 주간 휴식을 취한 다음 팅크를 3 주 더 복용하십시오.
• 마늘의 팅크. 300 리터의 정제 마늘을 반 리터 병에 넣고 96 % 알코올을 따르고 3 주를 주장하십시오. 하루에 3 번 우유 1/2 컵 20 개의 팅크를 섭취하십시오. 신선한 마늘을 먹을 수없는 사람들에게 추천합니다.
• 클로버 달인. 초원 클로버 (빨간 클로버) inflorescences의 찻 숱가락은 뜨거운 물 1 잔을 부어, 5 분 동안 끓여서, 하수구. 하루에 4-5 회 1 큰 술을 가져 가라.
• 국물 귀리. 오트밀 (또는 오트밀) 한 잔을 물 5 컵과 함께 부어 두껍고 액체 젤리까지 요리하십시오. 균등 한 양의 우유 (약 2 컵)를 균질하고 끓여서 다시 끓으십시오. 결과물에 꿀 4 티스푼을 넣고 다시 끓으십시오. 그 결과 나타나는 맛있고 고 칼로리의 음료는 하루 2-3 회 복용하는 동안 냉각되거나 가열 된 형태로 사용됩니다.
• 토양 민들레. 6g의 민들레 약초의 뿌리와 허브는 물 한 잔을 부어 10 분간 끓이고 30 분간 고집하며 식사 전에 매일 스푼을 한 스푼 씩 섭취하십시오.
• 국물 엉덩이와 딸기. 계피 로즈 힙, 딸기 딸기 과일 - 똑같이. 혼합물 10g에 끓는 물을 넣고 수욕에서 15 분간 가열 한 후 45 분간 식힌 다음 변형시킨 다음 원료를 짜내고 끓인 물로 원래의 양을 주입한다. 철분과 아스 코르 빈산의 추가 공급원으로 하루에 2 번 1 / 4-1 / 2 컵을 섭취하십시오.
• 루트 주스. 당근, 사탕무, 무를 창살 아십시오. 이 뿌리의 주스를 ​​짜내고, 같은 양의 어두운 병에 부어 넣으십시오. 접시를 막히지 만 액체가 증발 할 수 없도록 단단히 고정시키지 마십시오. 병을 3 시간 동안 오븐에 넣어 낮은 화염에 시달 리십시오. 식사 전에 하루에 3 번 1 큰 술을 드십시오. 치료 과정은 3 개월입니다.
• 치커리 주스. 치커리 주스의 스푼 보통 우유 한잔에 저어. 1 일 3 회 복용하십시오. 빈혈, 일반적인 약점으로 적용하십시오.
• 초본 모음. 똑같이 나누어 진 쐐기풀 잎, 풀잎, 민들레 뿌리의 화서를 가져 가라. 혼합물의 큰 스푼은 끓는 물 1.5 컵을 양조하고, 3 시간을 주장하고, 배수한다. 식사 20 분 전에 하루 3-4 회의 리셉션을 마셔보십시오. 치료 과정은 6-8 주입니다.
• 딸기와 차 잎. 야생 딸기 잎의 차 (끓는 물 2 컵에 1 ~ 2 큰술)는 빈혈 치료를 보조하는 비타민과 강장제로 매일 3-4 회 큰 스푼을 섭취해야합니다. 또한, 그것은 위장관의 분비를 증가시키고, 식욕을 향상시킵니다. 저혈당 헤모글로빈 환자에게 권장됩니다.
• 로 완와 로즈힙 차입니다. 산 애쉬의 과일, 계피 로즈힙 - 똑같이. 빈혈을위한 유지 요법을위한 보조 비타민 치료제로 유리를 하루에 마시는 차.
• 로즈힙 차. 최고 건조한 장미 쥬스 2 잔을 끓는 물에 끓여 차를 마시고 식사 후 하루에 3 번 마 십니다. 이 음료는 비타민 C가 매우 풍부합니다.

빈혈을위한 영양

적절한 영양 섭취는 빈혈 퇴치에서 특히 중요합니다. 고 칼로리 식품을 충분히 섭취하고 모든 형태의 고기와 간장, 버터, 크림, 우유 (한 입에 우유를 마시지 마십시오. 그렇지 않으면 위가 악화되어 변비를 일으 킵니다.)를 많이 먹어야합니다. 특히 노란색 호박과 함께 기장 죽을 먹는 것이 유용합니다. 노란 옥수수를 먹습니다 (모든 노란 과일, 채소 및 뿌리 채소에는 다량의 비타민이 들어 있습니다). 아침에 빈 복부에 매일 사워 크림 또는 식물성 기름을 뿌린 비벼 당근 100 g을 섭취하십시오.

빈혈 환자의식이 요법에서 채소와 과일은 혈액의 "요인"의 매개체로 포함됩니다. 감자, 호박, 스웨덴, 양파, 마늘, 상추, 딜, 메밀, 구즈 베리, 딸기, 포도는 철분과 그 소금을 함유하고 있습니다. 아스 코르 빈산 및 그룹 B의 비타민 감자, 양배추, 가지, 호박, 참외, 호박, 양파, 마늘, 야생 장미, 갈매 나무, 블랙 베리, 딸기, 칼리나, 크랜베리, 호손, 구스베리, 레몬, 오렌지, 살구, 체리, 배에 포함되어 있습니다, 옥수수 등

http://nmedik.org/anemiya-malokrovie.html

빈혈 : 혈중 헤모글로빈 수치가 낮을수록

빈혈은 적은 양의 적혈구뿐만 아니라 헤모글로빈 함량이 낮은 상태를 특징으로합니다. 빈혈시 헤모글로빈 양은 정상 이하이며 헤마토크리트 수치는 36 % 미만입니다.

빈혈은 혈액에 적혈구가 부족한 경우 발생합니다.

빈혈의 증상 및 원인

성인 빈혈의 흔한 증상은 다음과 같습니다.

• 현기증;
• 실신;
• 심장 심계항진;
• 약점;
• 피로;
• 호흡 곤란;
• 피부가 노랗거나 노랗게됩니다 (잎이 불충분 함).

빈혈의 구체적인 증상은 발달을 유발 한 원인에 따라 다릅니다.

빈혈의 원인은 다음과 같습니다.

• 혈액 손실;
• 철분 결핍;
• 혈액 생성에 문제를 일으키는 다양한 질병.

따라서 빈혈 치료는 질병을 일으킨 질병의 수립과 제거로 시작됩니다.

임산부의 빈혈

임산부에게는 종종 빈혈이 있습니다. 왜냐하면 여성은 철분과 몸, 그리고 아이의 몸을 제공해야하기 때문입니다. 위험한 것은 임산부에게 1 도의 빈혈이 발생합니다. 이는 환자가 창백한 피부 이외의 증상을 보이지 않기 때문입니다. 따라서 시간이 지남에 따라이 병을 진단하기 위해 혈액 검사를하는 것이 필수적입니다. 임신 중 빈혈은 여성의 몸뿐만 아니라 태어나지 않은 아기에게도 영향을줍니다.

질병 분류

빈혈을 분류 할 때, 주요 그룹은 구별됩니다 :

1. 출혈성 빈혈;
2. 혈액 생성 장애로 인한 빈혈;
3. 재생 불량성 빈혈;
4. Miyelokstoksichesky 빈혈;
5. 겸상 적혈구 빈혈.

출혈성 빈혈

출혈 후 빈혈은 큰 혈액 손실의 결과입니다. 동시에 저산소증, 산 - 염기 상태의 손상, 세포 내외의 이온 불균형으로 이어지는 순환 혈액 수의 감소가 있습니다.

출혈 후 빈혈은 주요한 혈액 손실의 결과로 발생합니다.

출혈 후 빈혈은 (급사 속도에 따라) 급성 및 만성입니다.

급성 빈혈. 급성 출혈성 빈혈은 사람의 내장에서 출혈을 일으키는 혈관의 완전성을 침범하는 부상으로 인해 발생할 수 있습니다. 종종 원인은 자궁, 폐, 위장관, 심장 구멍의 손상뿐만 아니라 출산이나 임신 합병증으로 인한 큰 혈액 손실입니다. 예를 들어 대동맥 궁과 같은 큰 직경의 혈관 파열이 일어날 때, 혈액이 1 리터 미만으로 손실되면 사망 할 수 있습니다. 이는 심장 동공이 혈액으로 충분하게 채워지지 않아서 급격히 동맥압을 감소시키기 때문입니다. 사망의 발병을위한 작은 혈관 출혈이 신체의 혈액의 절반 이상을 잃을 것을 요구할 때.

증상 급성 증상 발생 후 출혈성 빈혈의 증상은 다음과 같습니다.

진단 급성 출혈성 빈혈의 진단에는 다음과 같은 지표가 고려됩니다. 망상 적혈구 수 (11 % 이상), 백혈구 수 (12G / l 이상), 백혈구 수식의 왼쪽으로 이동합니다. 급성 혈액 손실 후 적혈구와 헤모글로빈이 회복되지만 (2 개월 이내에) 철 결핍 (적혈구와 헤모글로빈을 복원하기 위해 신체가 철분 기금을 사용함)을 유발할 수 있습니다.

치료. 정상적인 혈액과 요소를 복원해야합니다. 이것은 출혈, 수혈, 혈액 대체 및 체세포 질량을 중지시킴으로써 성취됩니다.

만성 빈혈. 출혈성 빈혈의 또 다른 형태는 만성적입니다. 소량의 출혈 (위 궤양, 신장 질환, 치은염, 치질, 장 종양, 월경통, 자궁 출혈, 출혈성 체질 등)이 빈번히 발생하기 때문에 발생합니다. 시간이 지남에 따라 이러한 출혈로 인하여 철 저장고는 신체에서 고갈되고 철 결핍 상태가 발생합니다.

위궤양은 만성 빈혈을 유발할 수 있습니다.

증상 만성 출혈성 빈혈이 관찰됩니다 :

-냄새의 음란 (갈망 또는 특정 냄새에 대한 혐오감);
- 피부 "설화 석고"그늘 (과도하게 흰색, 창백한);
- 맛의 변화;
- 다리의 pastos (붓기);
- 얼굴의 붓기.
- 머리카락과 손톱이 부서지기 쉽다.
- 건조하고 거친 피부;
- 형성 될 수 있습니다 koilonekhii - 평평하고 얇은 손톱;
- 메스꺼움;
- 호흡 곤란;
- 현기증;
- 약점, 피로;
- 증가 된 심박수;
- 37 ° C까지의 온도 С (아열 회수 온도);
- 철분 결핍은 충치, 광택 염증을 유발합니다.
- 위액의 산도 감소;
- 발한;
- 무의식적 인 배뇨.

진단 만성 출혈성 빈혈을 진단 할 때, 백혈구 조제 - 경미한 림프구 증식에서 크기가 약한 얼룩진 적혈구, 타원형 적혈구, 백혈구 수의 감소가 기록됩니다. 또한 혈청 철 농도가 9.0 μmol / l 이하이고 칼슘, 구리, 비타민 A, B, C의 함량이 정상보다 낮 으면 혈중 망간, 니켈, 아연의 농도가 증가합니다.

치료. 혈액의 손실 원인을 제거하기 위해 치료가 필요할 때. 그 후에 철분, 비타민, 엽산 함량이 높은 음식을 포함한 균형 잡힌 식사가 처방됩니다. 특수 철제 제제는 정제, 주사제 (ferrum-lek, sorbifer)의 형태로 심한 빈혈에 처방 될 수 있습니다. 철분 제제는 아스코르브 산과 엽산으로 처방됩니다. 철분의 흡수를 증가시킵니다.

혈액 형성 장애로 인한 빈혈

이 그룹에는 다음이 포함됩니다.

-철분 결핍 빈혈;
- Folic B12 - 결핍 빈혈;
- 재생 불량성 빈혈;
- 골수 독성 빈혈.

철분 결핍 빈혈

철분 결핍 빈혈의 원인은 다음과 같습니다.

-만성 혈액 손실;
- 철분 결핍 (미숙아, 1 세 미만의 어린이, 임산부);
- 철분에 대한 필요성 증가 (모유 수유 중, 임신 기간 중 성장 증가);
- 철분 흡수 및 추가 운송 위반.

철분 결핍 빈혈의 출현은 철분 흡수 장애로 유발 될 수 있습니다.

증상 철 결핍 성 빈혈의 다음과 같은 증상이 정의됩니다 :

-저산소 증후군 - 두통, 숨가쁨, 이명, 심박 급속 증, 피로, 졸음;
- 빈혈 증후군 - 혈중 적혈구 및 헤모글로빈 양 감소.
- sideropenic 증후군 - 피부가 건조하고 거칠어지고, "설화 석고"색조를 얻으며, 머리카락과 손톱이 부러지며 (부서지기 쉬운) 착색 된 냄새 (예 : 초크를 먹고 싶은 욕망)와 냄새 (씻은 콘크리트 바닥이나 기타의 냄새와 같이)가 나타납니다., 연하 장애, 위액의 낮은 산도, 발한, 비자발적 배뇨 (위장관을 침범하는 합병증으로 인한).

진단 철 결핍 성 빈혈은 헤모글로빈의 함량을 적혈구의 수를 줄이거 나 완전히 없애기 위해 헤모글로빈 함량이 60-70 g / l로 감소하면 적혈구 수의 1.5-2 T / l로 진단 될 때 진단됩니다. 다양한 크기와 모양의 적혈구가 나타나고 혈청 철 농도가 정상보다 낮아집니다.

철 결핍 성 빈혈의 치료. 발달의 원인이 제거됩니다. 위장관을 치료하고 균형 잡힌식이 요법을 사용합니다 (철분 함량이 높은 제품). 그러나 심한 빈혈증의 경우에는 주사 (근육 내 또는 정맥 내)로 투여하는 철제 제제 (tardiferone, sorbifer, tomeme, ferrum-lek 등)의 투여가 특히 중요합니다.

아이들의 철분 결핍 빈혈. 소아에서 철분 결핍 빈혈은 자궁의 모체에서 철분 부족으로 출생 후 인공 수유 (젖의 젖, 차, 달걀, 치즈, 옥살산 염, 인산염, 철 흡수를 늦춤) 때문에 발생합니다. 소아에서 철 결핍 성 빈혈 (만삭아에서 만 5 ~ 6 개월 또는 미숙아에서 3-4 개월까지 진행될 수 있음)의 치료에는 빈혈 제거 (헤모글로빈 농도의 복원), 포화 요법 (철 저장소 복원), 유지 요법 정상적인 철분 수준).

B12- 엽산 결핍 성 빈혈

이 유형의 빈혈은 섭취가 충분하지 않거나 비타민 B12 (사이 안 코발라민) 및 엽산을 사용할 수 없기 때문에 발생합니다. 이들 요소가 적혈구의 형성에 관여하기 때문에 체내의 정상적인 내용물은 매우 중요합니다. B12와 엽산이 충분하지 않거나 부족하여 적혈구가 형성되지 않으면 빈혈이 발생합니다. Cyancobalamin은 주로 간, 신장, 고기, 달걀, 치즈, 우유, 엽산과 같은 동물성 제품 - 효모, 고기, 토마토, 우유, 아스파라거스, 상추, 시금치, 쇠고기 및 닭고기 간을 함유합니다.

B12- 엽산 결핍 빈혈은 종종 엄격한 채식주의자를 앓고 있습니다.

치즈의 규칙적인 섭취는 B12- 엽산 결핍 성 빈혈을 예방합니다.

비타민 B12가 부족하여 악성 빈혈이 발생할 수 있으며, 그 특징은 적혈구의 수가 적습니다. 악성 빈혈은 주로 신체가 비타민 B12를 충분히 섭취하지 못하거나 흡수가 원활하지 않아 발생합니다. 이런 종류의 빈혈이 있으면 위암에 걸릴 위험이 있습니다.

그 이유. B121 - 빈혈성 빈혈의 원인은 다음과 같습니다.

-비타민 B12와 엽산의 흡수 장애;
- 비타민 B12와 엽산 보급이 증가하고 골수에서의 활용이 위축됨.
- B12와 엽산 보충 결핍 (우유 분말, 염소 우유, 성인 - 일부 사회 집단).

증상 B12- 엽산 결핍 성 빈혈은 다음과 같은 증상이 있습니다 :

-중추 신경계 장애 (반사 신경 감소, 사지 마비, 보행 ​​장애, 감각 이상, 다리가 빠지는 느낌, 기억 상실);
- 위장관 장애 (glossitis, 산성 식품에 과도한 민감성, 위 점막 위축, 삼키기 어려움, 간장 비장 확대).

진단 B12 결핍 빈혈을 진단 할 때 수명이 짧고 배 모양의 타원형 적혈구와 카보 링 및 졸리 체뿐만 아니라 중앙에 계발이없는 밝은 적혈구가있는 거대한 적혈구의 혈액 속에 존재합니다. 또한 거대한 호중구가 있으며, 호산구가 줄어들거나 (또는 ​​모두 사라지게됩니다) 호염기구, 백혈구가됩니다. 동시에, 빌리루빈의 농도가 증가합니다. 이는 눈과 피부의 공막의 황색으로 인해 현저합니다.

치료. B12- 엽산 결핍 성 빈혈의 치료는 균형 잡힌식이 요법 (B12 함유 제품) 및 위장관 질환 치료로 시작해야합니다. 몸에서 비타민 B12의 함량을 정상화하려면 비타민 B12 주사를 맞아야하고 이후 정기적으로 음식에서이 비타민을 충분히 섭취해야합니다. 엽산을 함유 한 정제도 섭취되며, 엽산 함량이 충분한 식품이 사용됩니다.

재생 불량성 빈혈

재생 불량성 빈혈은 골수 세포, 종종 3 가지 세포주 (적혈구, 혈소판 수, 백혈구 조혈체)의 생산 감소로 특징 지어지는 혈액 시스템의 질병입니다.

재생 불량성 빈혈의 대부분의 원인은 결정될 수 없습니다.

그 이유. 재생 불량성 빈혈의 절반 이상의 원인은 알려져 있지 않습니다. 재생 불량성 빈혈은 외인성 인자 (전리 방사선, 항암제 등), 내인성 인자 (에스테르젠), 통용 성 골수 독성 작용 (레보 마이 세틴, 스트렙토 마이신, 항 경련제, 항히스타민 제 등)으로 인해 발생합니다. 때때로이 질병은 결핵, 간염, 임신을 유발합니다.
열성 유형의 재생 불량성 빈혈의 유전 사례와 결혼 간 아동 질병이 있습니다.

증상 재생 불량성 빈혈의 증상은 다음과 같습니다 :

-피부의 창백, 과도한 피하 지방층;
- 일반적인 약점, 피로 감소, 낮은 성능;
- 코에서 출혈, 잇몸 출혈;
- 위장, 신장 출혈;
- 뇌 또는 다른 기관에서의 출혈;
- 피부, 점막의 출혈.

치료. 재생 불량성 빈혈의 치료는 빈혈 완화를위한 적혈구의 사용을 포함하며, 혈소판 수혈은 출혈을 위해 사용됩니다. 혈관벽 (dicinone, rutin, serotonin, ascorbic acid)에 유익한 효과가 필요합니다. 지혈 효과가 없다면 기증자 혈장이 사용됩니다. 심한 형태 - 골수 이식.

Miyelokstoksichesky 빈혈

독성 인자의 영향으로 인해 정상적인 조혈 (예 : 구리, 철, 비타민 B12, 코발트, 엽산과 같은 물질)에 중요한 중간 매개 대사가 소위 골수 독성 빈혈으로 이어집니다. 동시에 골수 독성 빈혈의 유형은 특정 혈액 요소의 혈액 그림에서의 유행에 달려 있습니다.

1. 심한 빈혈 - thyroxine이나 ahilia의 부족에 따라 갑상선 기능 항진증이 동반되며 정상 색소 성, 농색 성 (hyperchromic) ( "악성"), 저 색소 성 빈혈이 있습니다. hypochromic 빈혈 - 색 지수 감소 (

겸상 적혈구 빈혈은 상속 된 헤모글로빈 구조의 유전 적 질환으로 만 아플 수 있습니다.

증상 :

-빈혈 공급으로 인한 조직의 붕괴 및 염증;
- 폐, 비장, 뼈, 심장, 신장, 뇌에 영향을줍니다.
- 몸의 느린 성장과 성숙;
- 약한 면역.

치료. 불행히도 겸상 적혈구 빈혈은 오늘날에는 치료가 불가능합니다. 그러나 심각한 위기를 피하기 위해 초기 단계에는 수분, 산소, 진통제, 적혈구 수혈 등의 항생제가 사용됩니다.

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빈혈 : 원인, 유형, 진단, 예방

빈혈은 혈액의 단위 부피당 헤모글로빈 농도가 낮은 인체의 상태이며, 일반적으로 적혈구 수가 동시에 감소하는 것과 관련이 있습니다. 빈혈 상태는 이차적이며 다양한 질병의 증상입니다. 전염병 및 기생충 병의 질병에서 전암 상태 및 종양의 존재에 이르기까지 수많은 질환이 빈혈과 동반됩니다. 그러나 신체의 기체 교환에 장애를 일으키는 상태 인 빈혈은 만성 피로, 졸음 증가, 현기증, 피로감, 과민증을 유발합니다. 심한 경우 빈혈은 쇼크 상태, 심각한 저혈압, 관상 동맥 질환, 폐 기능 부전, 출혈성 쇼크를 유발할 수 있습니다. 빈혈이 감지되면 치료는 동반 된 증상을 없애고 빈혈 상태를 야기한 근본적인 질병을 치료하는 방향으로 진행됩니다.

성인의 빈혈 상태

빈혈은 지구 인구 중 가장 흔한 병리학 적 조건 중 하나로 간주됩니다. 빈혈의 종류에는 빈혈의 원인에 따라 분류되는 몇 가지 주요 조건이 있습니다.

• 철분 결핍 빈혈;
• 용혈성 빈혈;
• 재생 불량성 빈혈;
• 다발성 빈혈 형 빈혈;
• B12 결핍, 비타민 B12 결핍의 결과;
• 출혈성 빈혈;
• 겸상 적혈구 빈혈증 및 다른 형태.

전문가의 연구에 따르면, 지구상에있는 약 4 명 중 1 명은 철분 농도가 감소하여 철분 결핍 빈혈이 있습니다. 이 상태의 위험은 철 결핍 성 빈혈의 임상상을 지우는 것입니다. 철분과 헤모글로빈 수준이 임계점으로 떨어지면 증상이 나타납니다.

성인 빈혈의 위험 그룹에는 다음 인구 집단이 포함됩니다.

• 채식주의 자들의 영양 원리를 따르는 사람들.
• 생리 학적 원인 (생리가 심한 여성), 질병 (내 출혈, 치질 단계 등), 혈액 및 혈장을 정기적으로 기증하는 기증자 등으로 인한 출혈로 고통받는 사람들;
• 임신 및 수유중인 여성;
• 프로 운동 선수;
• 만성 또는 급성 특정 질병의 환자;
• 영양 부족이나 제한된식이 부족 범주.

가장 흔한 철 결핍 성 빈혈은 다음 요소 중 하나에 의해 유발 될 수있는 철 결핍의 결과입니다.

• 음식으로부터의 철분 섭취 부족;
• 상황 적 또는 개인적 특성 (발달상의 병리, 기능 장애, 질병, 임신의 생리적 조건, 수유, 직업 활동 등)으로 인한 철분에 대한 필요성 증가;
• 철분의 손실 증가.

일반적으로 가벼운 형태의 빈혈은식이 요법, 비타민 - 미네랄 복합체, 철 함유 제제 처방으로 치료할 수 있습니다. 중증도 및 중증의 빈혈은 전문가의 개입과 적절한 치료 과정을 필요로합니다.

남성 빈혈의 원인

남성의 빈혈에 대한 진단 기준은 혈중 헤모글로빈 농도를 130 g / l 미만으로 낮추는 것입니다. 통계적으로 남성의 빈혈은 생리 학적 특징 때문에 생리 학적 특성 때문에 여성에서보다 빈번하게 진단되지 않습니다. 생리가 없어 월별 출혈, 임신, 수유로 이어지고 흔히 필수 미량 원소가 결핍됩니다.
그러나 남성 인구 중 빈혈도 종종 진단되며, 일반적으로 만성 질환의 존재와 다양한 신체 기관의 작업에 방해가되는 결과입니다.
따라서 남성의 만성 위장관 빈혈은 장 침윤, 소화성 궤양 및 치질로 인한 위장관 출혈로 가장 흔하게 발생합니다. 남성의 빈혈의 병인에는 기생충 질환, 양성 및 악성 신 생물이있을 수 있습니다. 빈혈의 원인이되는 다양한 요인에는 상태의 원인 및 적절한 치료법을 진단해야합니다.

여성 빈혈

여성의 빈혈은 헤모글로빈 수치가 120g / l (또는 출산 중 110g / l) 미만으로 진단됩니다. 생리 학적으로, 여성은 빈혈에 걸리기 쉽다.
매월 월경이 생기면 여성의 몸은 적혈구를 잃습니다. 월 평균 혈액 손실량은 40-50 ml의 혈액이지만 월경이 많은 경우 5-7 일에 걸쳐 배출량이 100 ml 이상에 도달 할 수 있습니다. 이런 종류의 정기적 인 출혈로 몇 달 동안 빈혈이 생길 수 있습니다.
높은 빈도 (여성의 20 %)를 가진 여성 인구 사이에 널리 퍼져있는 또 다른 형태의 잠재 성 빈혈은 혈중 철분 축적 기능을하는 단백질 인 페리틴 농도가 감소함에 따라 유발되며 헤모글로빈 농도가 감소하면이를 방출합니다.

임신 빈혈

임신 빈혈은 여러 요인의 영향으로 발생합니다. 성장하는 태아는 산모 혈류에서 철분, 비타민 B12, 엽산을 포함한 발달에 필요한 물질을 제거하여 헤모글로빈의 합성에 필요합니다. 임신 중 비타민과 미네랄의 섭취가 불충분하고 가공, 만성 질병 (간염, 신우 신염), 1 차 임신기의 독성 혈증, 다발성 임신 등으로 인해 빈혈이 발생합니다.
임산부의 생리 성 빈혈에는 히드라리아, 혈액 희석 등이 포함됩니다. 임신 기간의 후반부에는 혈액의 액체 부분의 부피가 증가하여 적혈구 및 철분이 자연적으로 감소합니다. 이 상태는 정상이며 헤모글로빈 수치가 110g / l 이하로 떨어지거나 짧은 시간 안에 스스로 회복 될 경우 병적 빈혈의 징후가 아니며 비타민 및 미세 요소 결핍의 징후는 없습니다.
임산부의 중증 빈혈은 유산, 조기 출산, 세 번째 임신 중독증 (자간전증, 자간전증), 출산 과정의 합병증 및 신생아 빈혈에 의해 위협 받고 있습니다.
임산부의 빈혈 증상에는 빈혈 (피로, 졸음, 과민성, 구역질, 현기증, 건성 피부, 취성 모발)의 전반적인 임상 적 그림뿐 아니라 냄새와 맛의 타락 (분필, 석고, 점토, 날고기를 먹고 욕망을 일으키는 물질이있는 예민함 가정용 화학 물질, 건축 자재 등의 냄새).
임신 및 수유 중 경미한 빈혈은 출산 후 수유 기간이 끝나면 회복됩니다. 그러나 반복되는 출생 사이의 작은 간격으로 인체의 회복 과정이 완료 될 시간이 없기 때문에 특히 출생 간격이 2 년 미만인 경우 빈혈 증세가 나타납니다. 여성 신체의 최적 회복 기간은 3-4 년입니다.

수유 중 빈혈

전문가의 연구에 따르면, 수유성 빈혈은이 질병의 상당히 확연한 단계에서 진단되는 경우가 가장 많습니다. 빈혈의 발병은 저자 극성 간호식이 요법을 배경으로 분만 및 수유 과정에서의 출혈과 관련이 있습니다. 콩과 같은 중요한 식품군 (유아에서 가스 형성의 위험성 때문에), 유제품 및 육류 제품 (유아에서의 알레르기 반응으로 인한)과 같은 일부 중요한 식품군의식이를 제외하면 모유의 생산은 빈혈의 발병에 기여하지 않습니다. 빈혈이 발생할 확률이 현저하게 증가합니다.
산후 빈혈에 대한 늦은 진단의 이유는주의 집중에서 어머니의 상태로, 특히 막내 어머니에게로 초점을 이동하는 것으로 간주됩니다. 아기의 건강 특성은 그녀의 웰빙에 대해 더 걱정하며, 현기증, 피로, 졸림, 집중력 저하, 피부의 창백함과 같은 빈혈의 증상 복합은 신생아 돌보기와 관련된 과로의 결과로 인식되는 경우가 가장 흔합니다.
수유의 철분 결핍 빈혈의 유행에 대한 또 다른 이유는 유아의 위장관의 작용에 대한 모유에 침투하는 철 보충제의 효과에 대한 잘못된 의견과 관련이 있습니다. 이 의견은 전문가에 의해 확인되지 않으며 철 결핍 성 빈혈의 진단에서 전문가가 처방 한 의약품 및 비타민 - 무기 복합체는 의무 사항입니다.

갱년기 빈혈

여성 폐경기의 빈혈은 비교적 흔한 일입니다. 호르몬 구조 조정, 생리, 임신, 출산, 다양한 기능 장애 및 외과 적 개입의 영향으로 만성 빈혈이 발생하며, 신체의 상고 변화에 의해 악화됩니다.
도발적인 역할은 또한 폐경 전 기간과 폐경기의 직접적으로 호르몬 균형의 변동으로 인한 체중 증가율을 줄이려는 여성들의 영양 불균형,식이 불균형으로 제한됩니다.
폐경기에 접어 들면서 체내 ferritin의 양이 줄어들어 빈혈이 발생할 수 있습니다.
웰빙, 피로, 과민성, 현기증의 변동은 폐경기의 증상으로 종종 인식되어 빈혈 진단을 늦게합니다.

소아 빈혈

세계 보건기구 (WHO)의 연구에 따르면, 82 %의 어린이가 다양한 정도의 빈혈로 고통 받고 있습니다. 다양한 원인의 헤모글로빈과 철분 결핍이 적 으면 아이의 정신적 육체적 발달이 손상 될 수 있습니다. 유년기에있는 빈혈의 주요 원인은 다음과 같습니다 :

• 완전하고 균형 잡힌 식단의 부족;
• 위장관에서 철 흡수의 위반;
• 비타민 대사 조절의 기능 장애;
• 기생충 질환;
• dysbacteriosis, 위염, 위 십이지장 염 및 위장관의 다른 질병;
• 호르몬 불균형;
• 환경 요인 : 중금속 중독, 대기 오염, 물, 식료품 등.

철분의 필요성은 나이에 따라 어린이마다 다르며 사춘기에 이르면 성별과 관련이 있습니다. 균형 잡힌식이 요법을받는 어린이의 불량성 빈혈 치료는 항상 효과적인 것은 아니므로 전문가들은 아동의 신체에 필요한 미량 원소를 투여하는 것을 보장하는 약물 치료법을 선호합니다.

유아 빈혈

신생아는 태아 발달 중에 산모에게서 얻은 일정량의 철분과 함께 태어납니다. 자기 혈액 생성의 불완전 성과 빠른 신체적 성장의 결합은 적시에, 4-5 개월의 생애에 의해, 그리고 미성숙 한 아기에 의해 3 개월까지 태어난 건강한 어린이의 혈액에서 헤모글로빈 농도를 생리 학적으로 감소시킵니다.
인공 및 혼합 사료 공급은 빈혈 발생 가능성을 증가시키는 위험 요소로 간주됩니다. 헤모글로빈 결핍은 모유 및 / 또는 인공 혼합물이 9-12 개월까지의 기간에 소, 염소 우유, 시리얼 및 기타 제품으로 대체 될 때 특히 빠르게 발전합니다.
1 년 미만의 소아에서 빈혈의 증상은 다음과 같습니다 :

• 피부가 매우 얇기 때문에 피부의 창백, 피부의 "투명성", "청색증"이 증가합니다.
• 불안, 우연한 우는 소리;
• 수면 장애;
• 식욕 감소;
• 헤어 라인 변화의 생리적 프레임 워크 외부의 탈모;
• 잦은 역류;
• 낮은 체중 증가;
• 육체적으로 처음으로 뒤쳐지고, 감정적 인 감정 발달, 흥미의 상실, 재생 단지의 비상식 등.

이 연령대의 아이들의 특이성은 음식에서 철분 흡수가 높기 때문에 (최대 70 %) 빈혈의 모든 사례가 아니기 때문에 소아과 의사는 아기의 식단을 수정하고 모유 수유를 완전히 마친 후 적절한 대체 약물을 선택하는 것만으로 약물 처방의 필요성을 알게됩니다. 심한 빈혈의 경우, 철제 제제는 예를 들어 페 룸 레크 (Ferrum Lek) 또는 말루에 퍼 (Maltofer)와 같은 시럽 액 형태로 처방됩니다.
뚜렷한 빈혈을 진단 할 때, 원인은 식단에 있지는 않지만, 어린이의 신체의 질병, 병리학 및 기능 장애에 원인이있을 수 있습니다. 빈혈은 또한 유전성 질병으로 인해 발생할 수 있으며 유전성 발달 장애 및 질병은 철분 농도 감소, 분화능 감소, 조혈 계 부족 등으로 특징 지어집니다. 저 헤모글로빈 수치가 지속적으로 낮아지면서 어린이의 의무 검사와 원발 병의 교정이 필요합니다.

미취학 아동의 빈혈

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2010 년 실시 된 대규모 연구 결과에 따르면 취학 전 아동의 철분 결핍 빈혈이 빈번하게 나타났습니다. 둘째 아이는 철분 농도가 낮아 헤모글로빈이 부족합니다. 이 현상의 원인에서 다양한 요인이있을 수 있지만, 가장 흔한 - 삶의 첫 해에 uncorrected 빈혈의 결과.
미취학 아동에게 빈혈을 유발하는 두 번째 요인은 종종 첫 번째 요소와 결합됩니다. 균형 잡힌 식단 부족, 단백질 부족 (육 제품), 비타민 (채소) 부족은 육류와 채소 섭취가 싫어서 반제품과 과자를 선호한다고 종종 설명됩니다. 그것은 조기에 부모가 건강한 식단에 관심을 기울이고 이른 나이부터 대안 제품을 제공하지 않고 가족 구성원을 이성적으로 구성된 식단으로 옮겨야하는 문제입니다.
식이 요법이 연령 기준에 부합하고 아이가 빈혈 (통증, 건성 피부, 빠른 피로, 식욕 감소, 손톱 판의 취약성 증가)의 징후를 보이는 경우 전문의를 검사해야합니다. 사실 빈혈 진단을받은 10 명의 유치원 아동 중 9 명에서 철 결핍증이 빈혈의 10 %에서 발생하며 원인은 질병과 병리학 (소아 지방병, 백혈병 등)에 있습니다.

초등학생의 빈혈

7-11 세 어린이의 혈액에서 헤모글로빈 수치가 130g / l. 이 연령대에서 빈혈의 증상이 점차 증가합니다. 미숙아의 빈혈 증상 이외에 빈혈 증상, 잦은 급성 호흡기 바이러스 성 및 세균성 질병, 피로감 등 교육 활동의 결과에 영향을 줄 수있는 빈혈이 있습니다.
일반 교육 기관에 다니는 어린이의 빈혈 발생에 중요한 요소는식이 요법을 통제 할 수 없다는 것입니다. 이 연령대에서는 신체에 들어가는 음식에서 철분 흡수의 충분한 수준이 유지되며 (최대 10 %까지, 성인 연령까지 3 %로 감소) 철분 부족 유형의 빈혈 예방 및 교정은 비타민과 미량 요소가 풍부하게 함유 된 적절하게 구성된 식사입니다.
저체온증, 제한된 야외 노출, 집안의 게임 선호도, 특히 태블릿, 스마트 폰 등에서는 정적 인 자세로 오랫동안 머무르면서 빈혈이 유발됩니다.

사춘기의 빈혈

사춘기는 특히 혈액 손실과 함께 헤모글로빈이 주기적으로 감소하는 월경이 시작된 여아에서 빈혈의 발생에 위험합니다. 사춘기 소녀의 빈혈 발병을 야기하는 두 번째 요인은 자신의 외모에 집중하고, 다양한 식단을 고수하고 일일 식단을 줄이기 위해 노력하며, 건강에 필요한 제품을 제거합니다.
급속한 성장, 강렬한 운동, 영양 부족 및 빈혈은 또한 남녀 모두에게 영향을줍니다. 사춘기의 빈혈의 증상에는 눈의 공막의 푸른 색조, 손톱 모양의 변화 (네일 플레이트의 컵 모양), 소화 기계의 기능 장애, 미각 장애 및 냄새가 있습니다.
청소년기에 나타나는 형태의 질병은 약물 치료가 필요합니다. 일반적으로 치료 과정 시작 후 10-12 일이 지나서야 혈액형의 변화가 나타나고 6-8 주 후에는 전문의의 진료를 받으면 임상 회복 징후가 관찰됩니다.

빈혈의 원인

빈혈은 혈액 단위 당 헤모글로빈 및 적혈구의 농도 감소를 특징으로합니다. 적혈구의 주요 목적은 추가 처리를 위해 가스 교환, 산소 및 이산화탄소뿐만 아니라 세포 및 조직에 영양분과 대사 산물을 전달하는 데 있습니다.
적혈구는 적혈구와 혈액 붉은 색을주는 단백질 인 헤모글로빈으로 채워져 있습니다. 헤모글로빈의 구성에는 철분이 포함되어있어 신체의 결핍으로 인해이 상태의 모든 종류의 철분 결핍 빈혈이 빈번하게 발생합니다.
빈혈의 발병에는 세 가지 주요 요소가 있습니다.

• 급성 또는 만성 출혈;
• 용혈, 적혈구의 파괴;
• 골수에 의한 적혈구 생성 감소.

다양한 요인과 원인에 대해 다음 유형의 빈혈이 있습니다.

• 식이 결핍이나 식량 부족과 관련된 음식;
• 신체적 (외상, 수술, 분만, 동상, 화상 등);
• 유전 적 병인학;
• 간경변, 간 결핵, 사구체 신염, 위장관 질환 (위장관 궤양, 대장염, 위염, 크론 병), 류마티스 성 관절염, 전신성 홍 반성 낭포, 다양한 국소화의 양성 및 악성 신 생물과 같은 질병의 감염성 이차성 빈혈;
• 전염성 (바이러스, 박테리아, 기생충 및 원충 질환);
• 항생제 치료, 세포 독성 약물, 비 스테로이드 성 항염증제, 항 갑상선제, 간질 치료제와 같은 독성 물질 및 의약품 중독, 특히 통제되지 않은 치료 과정 포함.
• 방사능 파에 노출.

빈혈의 분류

빈혈 상태의 분류는 병인학, 질병 발병의 기전, 빈혈의 단계 및 진단 지표를 설명하는 다양한 징후에 근거합니다.

심각도 별 분류

빈혈의 중증도는 혈액 검사 결과에 근거하며 나이, 성별 및 생리 기간에 따라 다릅니다.
일반적으로 건강한 성인 남성의 혈색소 수치는 130-160 g / l, 여성은 120-140 g / l, 임신 기간은 110-130 g / l입니다.
가벼운 정도는 남녀 모두에서 헤모글로빈 농도가 90g / l 이하일 때 진단되며, 평균 지수는 70g / l ~ 90g / l의 범위에 해당하며 심한 빈혈은 70g / l 경계 아래의 헤모글로빈 수준이 감소하는 것을 특징으로합니다.

국가 발전의 메커니즘에 따른 종의 분류

빈혈의 발병 기전에는 다음과 같은 세 가지 요인이 있습니다.

• 급성 또는 만성 출혈;
• 조혈 계통의 침범, 골수에 의한 적혈구 생성 (철 결핍, 신부전, 재생 불량성 빈혈, 비타민 B12 및 / 또는 엽산 결핍 결핍 빈혈);
• 유전 적 요인,자가 면역 질환으로 인해 수술 기간 (120 일)이 끝나기 전에 적혈구의 파괴가 증가했다.

색상 분류

컬러 표시기는 헤모글로빈과 함께 적혈구 포화도의 지표로 사용되며 혈액 분석 과정에서 특수한 공식을 사용하여 계산됩니다.
적색선 세포가 약화 된 색소 성 형태는 색 지수가 0.80 이하로 진단됩니다.
표준 범위 내에서 색상 표시기가있는 정상 변색 형은 0.80-1.05의 범위로 결정됩니다.
과도한 헤모글로빈 포화도를 가진 농색 성 형태는 1.05 이상의 색 지수에 해당합니다.

형태 학적 분류

적혈구의 크기는 빈혈의 원인을 진단하는 중요한 지표입니다. 적혈구의 크기에 따라 병의 원인과 병태를 알 수 있습니다. 일반적으로 적혈구의 직경은 7 ~ 8.2 마이크로 미터입니다. 다음과 같은 종족은 혈중 적혈구의 유행 크기를 측정하여 구별됩니다 :

• 미세 세포, 적혈구 직경이 7 미크론 미만인 경우 철분 결핍 가능성이 높음.
• normocytic type, 적혈구의 크기는 7에서 8.2 미크론. normocytosis는 포스트 gemogichesky 모양의 표시이다;
• 일반적으로 적혈구의 크기가 8.2 이상 11 미크론 미만인 거대 세포종은 비타민 B12 (엽산 형태) 또는 엽산의 결핍을 나타냅니다.
• 거대 세포 증 (megalocytosis)은 적혈구의 직경이 11μm 이상인 거대 세포 (megalocytic) 거대 세포 형태 (megaloblastic form)로 일부 형태의 심한 단계, 적혈구 형성 장애 등이 해당된다.

골수 재생 능력 평가에 의한 분류

적혈구를 형성하는 적혈구 생성능의 정도는 적혈구, 전구 세포 또는 "미성숙 한"적혈구의 양적 지표에 의해 추정되며 이는 골수 조직의 재생 능력을 평가하는 주요 기준으로 간주되며 환자의 상태를 예측하고 치료 방법을 선택하는 데 중요한 요소입니다. 망상 적혈구의 정상적인 농도는 혈액 단위당 적혈구 총 수의 0.5-1.2 %의 지표입니다.
망상 적혈구의 수준에 따라 다음과 같은 형태가 있습니다 :

• 재생성, 이는 골수의 정상적인 능력을 나타냅니다. 망상 적혈구의 수준은 0.5-1.2 %;
• 0.5 % 이하의 미성숙 적혈구 농도로 저 골격 성 (hyporegenerative)으로 골수의자가 회복 능력이 감소 함을 나타냄.
• 과 재생기, 망상 적혈구 비율이 2 % 이상;
• 재생 불량성 빈혈은 모든 적혈구의 질량 중 0.2 % 미만의 미성숙 적혈구 농도를 줄임으로써 진단되며 재생 능력의 급격한 억제의 신호입니다.

철분 결핍 성 빈혈 (IDA)

철분 결핍은 빈혈 상태의 모든 종류의 90 %를 차지합니다. 세계 보건기구 (WHO)의 조사에 따르면 세계 6 대 남성 중 1 명과 3 명 중 한 여성이이 형태로 고통 받고 있습니다.
헤모글로빈은 산소를 분자와 가역적으로 결합 할 수있는 철분을 함유 한 복합 단백질 화합물로 폐에서 신체 조직으로 산소를 운반하는 과정의 기본입니다.
철분 결핍은 적혈구를 채우고 붉은 색을 띄는 헤모글로빈 형성의 기본 요소 인 철 결핍과 관련된 혈액형에서 정상보다 작은 지름을 갖는 적혈구 (microcytosis)의 징후가있는 저 색소 성 빈혈입니다.
철분은 많은 대사 과정, 영양소 교환 및 신체의 가스 교환과 관련된 중요한 미량 원소입니다. 낮에는 성인이 20-25mg의 철분을 섭취하지만 체내의이 성분의 총량은 약 4g입니다.

IDA 개발의 이유

이러한 형태의 증상의 발생 원인은 다른 병인의 요인을 포함합니다.
철 손상 :

• 균형 잡힌 식단, 철분 함유 식품에 대한 보상없는 엄격한 채식주의, 기아,식이, 의약품, 기아를 억제하는 마약 및 기타 물질, 육체 또는 정신병 적 질병으로 인한 식욕 장애;
• 영양 부족의 사회 경제적 원인, 식량 부족.

철분의 흡수, 흡수 과정의 위반 :

• 위장관 질환 (위염, 대장염, 위궤양, 장기 절제).

몸의 필요성 증가로 인한 소비 및 철분 섭취 불균형 :

• 임신, 수유;
• 사춘기의 육체 성장 급등의 나이;
• 저산소증을 유발하는 만성 질환 (기관지염, 폐색 성 폐 질환, 심장 결함 및 기타 심혈 관계 및 호흡기 질환);
• 화농성 괴사 과정 : 패혈증, 조직 농양, 기관지 확장증 등

신체에 의한 철의 출혈성 급성 또는 만성 손실 :

• 폐 출혈 (결핵, 폐 종양 형성);
• 십이지장 궤양, 위 및 장암, 위장 점막의 현저한 침식, 식도 정맥류, 직장, 치질, 장 내습, 비 특이성 궤양 성 대장염 등을 동반 한 위장 출혈이있는 경우;
• 자궁 출혈, 자궁암, 자궁 경부, 자궁 근종, 임신 중 태반 조기 박리, 출산, 자궁외 임신, 출생시 자궁 및 자궁 경부의 출혈).
• 신장에서의 국소 화 (신장에서의 종양 형성, 신장에서의 결핵성 변화);
• 외상, 화상으로 인한 혈액 손실, 동상, 계획 및 응급 수술 중재 등으로 인한 출혈 (내, 잠재 등).

IDA의 증상

철 결핍의 임상상은 주로 신체 조직에서 가스 교환이 불충분하여 유발되는 빈혈 및 sideropenic 증후군으로 구성됩니다.
빈혈 증후군의 증상은 다음과 같습니다.

• 만성적 인 불쾌감, 만성적 인 피로;
• 약점, 장기간의 육체적 및 정신적 스트레스를 견딜 수 없음;
• 주의력 결핍 장애, 농축 곤란, 경직;
• 과민 반응;
• 두통;
• 현기증, 때로는 졸도;
• 졸음 및 수면 장애;
• 호흡 곤란, 신체 및 / 또는 정신 감정적 인 스트레스 동안의 빠른 심박수, 휴식시;
• 검은 색 변 (위장관에서 출혈).

Sideropenic 증후군의 특징은 다음과 같습니다.

• 미각 선호도의 변형, 분필, 진흙, 생고기 등을 먹는 것에 대한 갈망;
• 냄새의 왜곡, 페인트 냄새 욕구, 가정용 화학 물질, 강한 냄새가 나는 물질 (아세톤, 가솔린, 세탁 세제 등);
• 취성, 마른 머리카락, 광택 없음;
• 손톱 판에 흰 반점;
• 건성 피부, 벗겨짐;
• 피부의 창백, 때로는 푸른 공막;
• 입술의 구석에 cheilitis (cracks, "zaed")의 존재.

IDA의 심각한 단계에서는 신경 증상, 즉 욱신 거리는 느낌, 사지 감각, 삼키기 어려움, 방광 조절 약화 등이 관찰됩니다.

IDA 진단하기

철 결핍 성 빈혈의 진단은 외부 검사, 검사실 혈액 검사 결과 평가 및 환자의기구 검사를 기반으로합니다.
외부의 건강 검진과 모발 망막 박리의 수집은 피부의 상태, 입안의 점액 표면, 입술의 모서리에주의를 기울일뿐만 아니라 촉진시 비장 크기를 평가합니다.
IDA의 고전적인 임상 사진에서 완전한 혈구 수는 적혈구와 헤모글로빈의 농도가 연령과 성별에 따라 감소하고, 다양한 크기의 적혈구 (포이 밀리로 시아 증)의 존재가 미세 세포 사멸을 보여 주며, 심한 형태로 7.2 마이크론 미만의 적혈구, 우울증, 적게 표현 된 적혈구, 낮은 색 지수.
IDA의 생화학 적 혈액 검사 결과에는 다음과 같은 지표가 있습니다.

• 인체에서 철의 저장소 역할을하는 단백질 인 페리틴의 감소 된 농도;
• 낮은 혈청 철분 수치;
• 혈청의 철 결합력 증가.

IDA의 진단은 철분 결핍의 진단에만 국한되지 않습니다. 재발이 수집 된 후 상태를 효과적으로 교정하기 위해 필요하다면 전문의는 질병의 병인을 명확히하기 위해 도구 연구를 지정합니다. 이 경우 도구 연구에는 다음이 포함됩니다.

• fibrogastroduodenoscopy, 식도의 점막의 상태의 검사, 위 벽, 십이지장 궤양;
• 간, 신장, 여성 생식 기관의 초음파 검사;
• 대장 내시경 검사, 대장 벽 검사;
• 컴퓨터 단층 촬영 기술;
• 폐의 X 선 검사.

철 결핍 성 빈혈의 치료

IDA의 병기 및 병기에 따라 치료법은식이 교정, 투약, 출혈의 원인을 제거하기위한 수술 또는 방법의 조합을 통해 선택됩니다.

철분 결핍과 함께 ​​임상 영양 섭취

음식으로 섭취 된 철분은 식물의 헴, 동물 및 비 헴 철분으로 나뉩니다. 헴 변종은 훨씬 잘 흡수되고 영양 결핍은 예를 들어 채식주의 자에서 IDA의 발달로 이어진다.
철분 결핍을 교정하기 위해 권장되는 제품은 다음과 같습니다.

• 쇠고기 간, 쇠고기 혀, 토끼 고기, 칠면조 고기, 거위 고기, 쇠고기, 물고기의 일부 품종 : 쇠고기의 양이 감소하는 순서로 헴 그룹;
• 비 헴 그룹 : 말린 버섯, 신선한 완두콩, 메밀, 귀리 플레이크 및 귀리, 신선한 버섯, 살구, 배, 사과, 자두, 달콤한 체리, 비트 등

야채, 과일, 식물 유래 제품의 철분 조성에 대한 연구에서 뚜렷한 우수성에도 불구하고 철분의 흡수는 총 1 ~ 3 %에 지나지 않으며 특히 동물 기원의 제품과 비교할 때 중요하지 않습니다. 따라서 쇠고기를 먹을 때 육체에 함유 된 필수 성분의 12 %까지 흡수 할 수 있습니다.
식이 요법으로 IDA를 교정 할 때,식이 철분의 동화 과정에 영향을 받아 계란, 소금, 카페인 함유 음료 및 칼슘이 풍부한 식품의 섭취를 줄이고식이 요법에서 비타민 C와 단백질 (고기)이 풍부한 식품의 함량을 증가시켜야합니다.

약물 요법

온건하고 가혹한 모양에서는, 치료식이 요법은 쉽게 소화 할 수있는 모양에있는 철을 공급하는 약의 처방전과 결합됩니다. 의약품은 화합물의 종류, 복용량, 방출 형태가 다릅니다 : 정제, 당의약, 시럽, 점적, 캡슐, 주사액.
경구 투여를위한 준비는 음식물 섭취를 방해하는 액체로서 카페인 함유 음료 (홍차, 커피)는 권장하지 않지만 철분 흡수로 인해 식사 1 시간 전 또는 2 시간 후에 섭취합니다. 약물 복용 간격은 최소 4 시간 이상이어야합니다. 약물을 독립적으로 투여하면 철분 중독뿐만 아니라 부정확하게 선택한 형태 또는 복용량의 부작용이 발생할 수 있습니다.
약물의 투여 량과 방출 형태는 환자의 나이, 질환 단계, 상태의 원인, 일반적인 임상 적 그림 및 개별적인 특성에 초점을 맞추어 전문가가 결정합니다. 중간 또는 통제 혈액 검사 결과 및 / 또는 환자의 건강 상태에 따라 치료 과정에서 투여 량을 조정할 수 있습니다.
치료 과정에서의 철분 준비는 3-4 주에서 몇 달이 걸리며 정기적으로 헤모글로빈 수준을 모니터링합니다.
구강으로 복용 한 철분을 공급하는 약물 중 2가 및 3가 철분 형태의 약물을 방출합니다. 연구에 따르면, 2가 철분은 몸에 흡수되는 능력이 높고 위장을 ​​아껴 주므로 구강 투여에 바람직한 형태로 여겨진다.
어린이의 경우, 음식에서 나오는 철의 소화율이 증가하기 때문에 약물 복용과 관련된 연령대 관련 특성과 성인보다 치료 기간이 짧아서 떨어지는 물방울과 시럽 형태의 철분 함유 약품을 생산합니다. 장시간 코스는 물론 캡슐, 당의정 및 정제를 복용 할 수 있다면 장기간 사용하는 액체가 치아 에나멜에 부정적인 영향을 미치고 어둡게하기 때문에 철분이 함유 된 단단한 형태의 의약품을 선호해야합니다.
가장 널리 사용되는 알약 형태로는 Ferroplex, Sorbifer, Aktiferrin, Totem (철분 철 형태), Maltofer, Ferrostat, Ferrum Lek (3가 철분 함유) 등이 있습니다.
경구 형태는 더 나은 흡수를 위해 의사가 처방 한 복용량에서 비타민 C (아스 코르 빈산) 섭취와 병용됩니다.
철제 제제의 근육 주사 및 정맥 내 주사는 다음과 같은 제한된 상황에서 처방됩니다 :

• 심각한 빈혈 단계;
• 구강 형태의 약물 복용 과정의 비효율.
• 경구 투여가 환자의 상태를 악화시킬 수있는 위장관의 특정 질병의 존재 (급성 위염, 위궤양, 십이지장 궤양, 비 특이성 궤양 성 대장염, 크론 병 등);
• 구강 형태의 철제 제제에 대한 개인적인 편협함;
• 예를 들어 상해로 또는 수술 전에 상당한 양의 출혈이있는 경우 철분으로 신체를 비상 상태로 유지해야하는 경우

철제 제제의 정맥 내 및 근육 내 도입은 불내성 반응을 일으킬 수 있는데, 이는 비슷한 치료 과정이 병원 또는 임상 환경에서 전문가의 감독하에 만 수행되는 이유입니다. 철 함유 유체의 근육 내 주사의 부작용은 주사 부위에서의 헤모 시드딘의 피하 침착을 포함한다. 주사 부위의 피부의 어두운 반점은 1 년 반에서 5 년까지 지속될 수 있습니다.
철분 결핍 빈혈은 처방 된 복용량과 치료 기간에 따라 약물 치료에 잘 반응합니다. 그러나 병의 주요 병인이 일차적 인 심각한 질병과 질환을 포함하면, 치료는 증상이 나타나고 단기적인 영향을 미친다.
출혈로 인한 내부 출혈 같은 원인을 제거하기 위해 철 결핍 성 빈혈은 수술 방법으로 치료됩니다. 외과 개입은 급성 또는 만성 출혈의 주요 요인을 제거하고, 출혈을 막을 수 있습니다. 위장관의 내부 출혈의 경우, fibrogastroduodenoscopic 방법이나 대장 내시경 검사는 출혈의 영역을 식별하고 그것을 중지하는 조치, 예를 들어, 폴립, 궤양의 응고를 차단하는 데 사용됩니다.
여성의 복막 및 ​​생식 기관의 내부 출혈에 대해서는 복강경 수술 방법이 사용됩니다.
응급 처치 방법으로는 기증자의 적혈구 수혈을 통해 혈액 단위 당 적혈구 및 헤모글로빈의 농도를 신속하게 회복시킬 수 있습니다.
철분 결핍 예방은 균형 잡힌 식사와 건강을 유지하기위한 적시 진단 및 치료 조치로 간주됩니다.

코발라민 또는 비타민 B12 결핍 빈혈

결핍은 철분 결핍 빈혈에 국한되지 않습니다. 악성 빈혈은 비타민 B12의 흡수, 부적절한 섭취, 소비 증대, 보호 단백질 합성의 이상 또는 코발라민의 축적과 저장을 방해하는 간 병변의 침해를 배경으로 발생하는 질병입니다. 이 형태의 생성에는 엽산 결핍과의 빈번한 결합이 또한 언급된다.
이 결함있는 양식의 원인은 다음과 같습니다.

• 음식에 들어있는 비타민 B12 결핍. 일반적으로 간에는 2 ~ 4 년 동안 신체의 필요를 충족시킬 수있는 코발라민 매장량이 포함되어 있습니다. 음식 요소의 경우, 비타민 B12 결핍이 발음되고 연장되어야합니다 (단식, 단조로운식이 요법);
• 내부 요인의 합성에 대한 위반 성 또는 gastromucoprotein, 장내 식물에 의한 부정적인 영향으로부터 코발라민을 보호하고 장 벽에 의한 비타민 흡수에 참여하는 단백질. 이 편차는 위장관 질환 (위축성 위염, 위 절제술, 위장과 종양의 종양)에서 관찰 될 수 있습니다.
• 기생충 증, 기생충 침입, 장 감염증으로 인한 장의 기능 장애;
• 콜라겐에 대한 신체의 필요 증가 : 임신 기간, 특히 다발 임신, 빠른 성장 단계 (유아기, 사춘기), 몸의 필요에 따라 영양을 교정하지 않은 과도한 운동;
• 간경변과 같은 조직의 구조를 위반하는 질병으로 인해 간 기능을 저하시킨다.

유해한 형태의 증상

비타민 B12 결핍과 엽산의 임상상은 빈혈, 위장 관계 및 신경통을 포함합니다.
특히 이러한 유형의 결핍증에 대한 빈혈 증상 복합체는 피부 및 공막의 황색과 혈압의 증가와 같은 특정 증상을 포함한다. IDA를 포함한 다른 증상은 약화, 피로, 현기증, 호흡 곤란, 빠른 심장 박동 (상황에 따라), 빈맥 등이 특징입니다.
위장관의 기능과 관련된 증상으로는 위장관 및 구강 점막의 위축과 같은 다음과 같은 증상이 있습니다.

• 적색, "광택있는"언어로, 종종 표면의 불타는 감각의 불만과 함께;
• aphthous 구내염의 현상, 구강의 점액 표면의 ulceration;
• 식욕 장애 : 결석을 완료하기까지 감소;
• 먹은 후 복부에 무거움을 느낀다.
• 가까운 역사에서 환자의 체중 감소;
• 위반, 배설 과정에서의 어려움, 변비, 직장의 통증;
• hepatomegaly, 간 크기의 증가.

비타민 B12 결핍이있는 신경통은 다음과 같은 증상으로 구성됩니다.

• 심한 육체적 인 노력으로하지의 약점에 대한 느낌;
• 무감각, 따끔 거림, 손과 발 표면에 "거위 덩어리";
• 감소 된 주변 감도;
• 다리 근육 위축;
• 경련 증상, 근육 경련 등

코발라민 결핍 진단

진단 조치에는 환자의 일반적인 건강 검진, 기억 상실증 검사, 검사실 혈액 검사 및 필요한 경우 검사의 도구 방법이 포함됩니다.
일반적인 혈액 검사에서 다음과 같은 변화가 나타납니다.

• 적혈구와 헤모글로빈 수치는 연령 제한에 비해 낮아졌다.
• 과염 색, 적혈구 염색의 색 지수 증가;
• 적혈구의 대 세포권 (macrocytosis), 직경이 8.0 미크론을 초과하는 크기의 과잉;
• poikilocytosis, 다른 크기의 적혈구의 존재;
• 백혈구 감소, 백혈구 농도의 불충분;
• 림프구 증가, 혈액 내의 림프구 수준의 기준을 초과 함;
• 혈소판 감소증, 혈액 단위 당 불충분 한 혈소판 수.

생화학 적 방법으로 혈액 샘플을 연구하면 고 빌리루빈 혈증과 비타민 B12 결핍이 나타납니다.
위장의 점막의 위축의 존재와 중증도를 진단하고 환자의 검사 방법을 사용하여 가능한 주요 질병을 확인합니다.

• 섬유 선조체 검사;
• 생검 물질 분석;
• 대장 내시경 검사;
• 홍채 검사;
• 간 초음파 검사.

치료 방법

대부분의 경우 B12 결핍 빈혈은 입원 또는 입원 치료를 필요로합니다. 치료를 위해 우선 코발라민과 엽산 (간, 쇠고기, 고등어, 정어리, 대구, 치즈 등)로 포화 된 음식으로식이 요법을 처방하고 두 번째는 약물 지원을 사용합니다.
신경 학적 징후가있는 경우, 시아 노 코발라민 주사는 근육 주사로 과량 투여됩니다 : 신경 학적 징조가 사라질 때까지 매일 1000 mcg. 장래에, 복용량은 2 차 병인학의 진단과 함께 감소하지만, 약물 치료는 평생 동안 처방되는 경우가 가장 많습니다.
병원에서 퇴원 한 후 환자는 치료사, 혈액 학자 및 위장병 전문의에게 정기적 인 검진을 받아야합니다.

재생 불량성 빈혈 : 증상, 원인, 진단, 치료

재생 불량성 빈혈은 선천성 및 후천성 질환 일 수 있으며 내부 및 외부 요인의 영향으로 발전합니다. 이 상태는 골수 형성 저하, 혈액 세포 (적혈구, 백혈구, 혈소판, 림프구) 생산 능력의 감소로 인한 것입니다.

aplastic form의 원인

재생 불량성 저형성 빈혈의 경우,이 상태의 원인은 다음과 같습니다 :

• 줄기 세포 결함;
• hemopoiesis (혈액 형성)의 과정의 억제;
• hemopoiesis 자극 요인의 부족;
• 면역,자가 면역 반응;
• 철분 부족, 비타민 B12 또는 혈액 생성 조직 및 기관 기능의 침해로 인한 hemopoiesis 과정에서 배제.

aplastic 또는 hypoplastic 형태를 유발하는 장애의 발병에는 다음 요소가 포함됩니다.

• 유전병 및 유전 병리;
• 항생제 그룹, 세포 증식 억제제, 비 스테로이드 성 소염제로부터 특정 약물 복용;
• 화학 중독 (벤졸, 비소 등);
• 바이러스 성 병인의 전염성 질병 (파보 바이러스, 인간 면역 결핍 바이러스);
• 자가 면역 질환 (전신성 홍 반성 루푸스, 류마티스 성 관절염);
• 식단에서 코발라민과 엽산의 심각한 결핍.

질병의 원인의 광범위한 목록에도 불구하고, 경우의 50 %에서 aplastic 형태의 pathogenesis은 발견되지 않은 채로 있습니다.

임상 사진

혈액 세포의 기본 유형의 수를 줄이는 범 혈구 감소증의 중증도는 증상의 중증도를 결정합니다. aplastic 형태의 임상 증상은 다음과 같은 증상을 포함합니다 :

• 빈맥, 심계항진;
• 창백한 피부, 점막;
• 두통;
• 증가 된 피로, 졸음;
• 호흡 곤란;
• 하지의 붓기;
• 출혈하는 잇몸;
• 피부에 작은 붉은 반점의 형태로 점상 발진, 쉽게 멍이 들기 쉬운 경향;
• 빈번한 급성 감염, 일반 면역 저하 및 백혈구 부족으로 인한 만성 질환;
• 부식, 구강 내면의 궤양;
• 피부의 황변, 간 손상의 징후로서의 눈의 공막.

진단 절차

다양한 생물학적 유체 및 조직 연구 및 도구 검사를위한 실험실 방법을 사용하여 진단을 확립하는 것.
혈액의 일반적인 분석에서, 적혈구, 헤모글로빈, 망상 적혈구, 백혈구 및 혈소판의 감소 된 수는 표준이 색 지수 및 적혈구의 헤모글로빈 함량에있을 때 나타납니다. 생화학 적 연구 결과 혈청 철, 빌리루빈, 젖산 탈수소 효소, 철에 의한 트랜스페린 포화가 가능한 100 % 증가한 것으로 나타났습니다.
진단을 명확히하기 위해 천자시 골수에서 제거 된 물질의 조직 검사가 수행됩니다. 원칙적으로이 연구 결과에 따르면 모든 싹의 발육 저지와 골수의 지방 대체가 주목됩니다.

재생 성형의 치료

이 종류의 빈혈은식이 교정으로 치료할 수 없습니다. 우선, 재생산 빈혈 환자에게 다음 그룹의 선택적 또는 병용 약물을 처방합니다.

• 면역 억제제;
• 글루코 코르티코 스테로이드;
• 면역 글로블린 항 - 림프구 성 및 항 - 혈소판 작용;
• 항암제;
• 적혈구 줄기 세포 각성제.

약물 요법의 효과가 없기 때문에 비 약물 치료법이 처방됩니다 :

• 골수 이식;
• 적혈구 혈소판 수혈;
• plasmamaphoresis.

재생 불량성 빈혈은 백혈구 결핍으로 인한 전반적인 면역 저하를 동반하므로 일반적인 치료 이외에 무균 환경, 방부 표면 처리 및 감염성 질환자와의 접촉 부족이 권장됩니다.
나열된 치료 방법이 불충분 한 경우, 환자는 비장 절제술 수술을 받고 비장을 제거해야합니다. 적혈구가 파괴되는 것은이 기관에 있기 때문에 제거하면 환자의 전반적인 상태를 개선하고 질병의 진행을 늦출 수 있습니다.

빈혈 : 예방 방법

질병의 가장 흔한 형태 인 철 결핍 성 빈혈은 중요한 기간 동안 철분 함유 식품의 양이 증가하는 균형식으로 예방할 수 있습니다. 중요한 요소는 음식 비타민 C, 코발라민 (비타민 B12), 엽산에 존재하는 것입니다.
임신 중기, 수유기, 젖먹이, 유아 미숙, 심한 월경 출혈, 만성 및 급성 질환 등의 빈혈이 발생할 위험이있는 경우 정기 건강 검진, 정량 및 정량 헤모글로빈 혈액 검사, 적혈구 검사 및 추가 혈액 검사가 권장됩니다. 전문가의 임명에 따라 마약 복용.

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