심낭염 또는 활액낭염과 유사한 염증

최근에 우리는 심장 내막염의 내막의 염증에 대해 이야기했습니다. 이제 외부의 다른 쪽에서 심장을 볼 때입니다.

심장의 바깥 껍질은 심낭이나 심장 셔츠입니다. 염증 과정이 심장의 내막과 외막 모두에 영향을 미칠 수 있다는 사실에도 불구하고 심내막과 심낭 사이에 심각한 차이가 있습니다.

심장 내막은 정상적인 혈류를 확보해야하는 심장의 방에 따라 이상하게 꼬인 것입니다. 그러나 바깥 껍질 - 심낭, 비 유적으로 관절낭과 유사하며 심지어 조금 기능합니다.

심낭에 대해서는 거의 없다.

일부는 독서를 한 후에 다음과 같이 말할 것입니다 : "무슨 말도 안돼! 심장의 껍질과 관절의 껍질을 어떻게 비교할 수 있겠습니까? " - 그리고 그들은 틀릴 것입니다. 우선, 관절낭은 조인트를 조심스럽게 보호하고 관절 표면의 마찰을 촉진하는 관절액을 보존하고 생산합니다. 그러나 결국 심장 외막에서도 똑같은 일이 일어납니다. 심낭의 내측 및 외측 전단 모두가 있으며 그 사이에는 장액이 있습니다.

그리고 심낭 내에는 약 40 ml 정도의 많은 양이 있습니다. 이 액체의 기능은 심장의 수축을 촉진하는 것입니다. 결국 가슴은 우리의 가슴과 복부에 "매달려"있지 않으며, 종격동에 단단히 고정되어 있습니다. 그러나 심장이 수축하기 위해서는 심장을 지탱하는 인대가 외부 구조에 의해 "보유"되어야하고 심장 자체는 심장 셔츠 내부의 수축 중에 "미끄러 져"움직일 필요가 있습니다.

따라서 심낭의 주요 기능은 수축을지지하고 촉진하는 것입니다. 심근이 지나치게 넓어지는 것을 허용하지 않는 것은 심낭입니다. 그러나 때로는 혈류와 밸브 장치와 연결되어 있지 않은 심장의 가장 바깥 쪽 막이 병적 인 과정을 겪게됩니다. 심낭염이란 무엇이며, 심낭염은 어떻게 나타나고 진단되고 치료됩니까?

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심낭염은 무엇입니까?

심낭염은 심낭염뿐입니다. 정의가 매우 짧기 때문에 우리는 즉시 진행할 것이며 우리는 이전에 우리에 의해 기술 된 심낭염과 심내막염의 주된 차이점은 다음과 같다고 말할 것입니다 :

• 심내막염이 밸브 결함을 일으킬 때, 찢어진 채로 심장 마비 나 뇌졸중을 일으킬 수있는 혈전증과 색전증이 발생합니다. 좌심실 기능 부전으로 심부전이 발생합니다.
• 심낭염으로 인해서이 밸브가 안전하고 소리가 나지 않습니다. 그러나 심장의 외층의 염증과 함께 염증성 삼출액이 심낭 내에서 발생합니다 (관절낭과의 유사성). 이 액체는 심장을 압축하고 필요한 힘을 발달시킬 수 없습니다. 같은 경우 염증이 삼출성이 아니라 "건조"라면 심낭 시트가 더 이상 미끄러지지 않고 함께 흔들어 다양한 장애와 심한 통증을 유발합니다.

심낭염의 원인은 무엇이며,이 질병의 "위험 그룹"에 속한 사람은 누구입니까?

원인과 위험 요인

심장 안쪽의 염증과 마찬가지로 염증의 심낭 원인과 마찬가지로 미생물의 참여와 자연의 무균 상태 모두가 많습니다.

• 세균성 감염은 특정, 화농 식물 (폐렴균, 포도상 구균, 연쇄상 구균)에 의해 발생합니다. 그들은 화농성 심낭염을 일으 킵니다;
• 결합 조직의 "약함"을 키우는 미생물 : 결핵, 클라미디아, 매독 트레 포 네마, 브루셀라증 병원체, Burgdofer borrelias (진드기 보레 리오 시스 병원체);
• 아데노 바이러스, 인플루엔자 바이러스, 다양한 곰팡이, 리케차, 마이코 플라스마, 원생 동물 및 벌레 등이 있습니다.
• 우리가 비 전염성 또는 무균 원인에 관해 이야기한다면, 다시 "전체 행성보다 앞서"는 류마티스 학자들이 치료하는 전신성 결합 조직 질환 (루푸스, 류마티스 성 관절염, 경피증)입니다. 여기에서 관절낭에 대한 심낭 유 분석은 더욱 명확합니다.
• 심낭염은 또한 특히 땀에서 강력한 알레르기 반응, 예를 들어 혈청 병으로 발생합니다.
• 심장 막염과 대사 증후군의 염증을 구분합니다.

"인공 신장 (artificial kidney)"이 실용화되기 전에, 오래된 의사들은 심장 수축 동안 심낭의 잎 사이의 마찰에 대한 리드미컬하고 거친 소음 인 "uremic의 장례 울림"증상을 잘 알고있었습니다. 이 소음은 먼 거리에서도 들렸다. 심낭의 잎은 우레아 결정으로 덮여 있었다. 만성 신부전으로 인한 체내에서의 질소 배출을 위반하여, 이것은 급성 발병의 요독성 혼수 상태와 환자 사망을 나타냅니다.

• 심낭염의 원인은 급성 심근 경색, 폐렴이 될 수 있습니다. 염증은 흉막염이 심한 심장 혈관에서 발생할 수 있습니다. 건성 흉막염, 심낭으로의 "이동"은 또한 섬유 성 심낭염의 발생과 유사한 염증을 유발합니다.

마지막으로, 삼출의 형태로 염증과 반응이 일어나고 체액 생성이 증가하면 흉부 기관의 손상, 특히 자동차, 방사선 피폭뿐만 아니라 악성 종양이 발생하여 악성 종양의 심낭염이 발병합니다.

심낭염의 종류

원인이나 원인을 제외하고 다른 많은 염증성 질환과 마찬가지로 심낭염도 있습니다.

이 과정은 아 급성 및 만성뿐만 아니라 아 급성 및 만성 - 각각 급성, 최대 6 개월까지 아 급성, 만성 심낭염은 6 개월 이상 지속되는 과정입니다.

• 형태학 (심낭에서 발생하는 과정)

가능한 건조 (섬유소성 심낭염), 삼출액 (삼출액의 존재), 수축 (심장을 압축하는 흉터 형성), 접착제 (심낭의 두 시트를 납땜하고 캐비티가 사라지는 접착제).

마지막으로, 염증 과정이 있으며, 그 결과는 석회화이거나 심장 박동의 석회 침착입니다. 심낭의 공동에 심낭 삼출액을 주입하면 약 1 리터의 액체가 축적되어 치명적인 합병증을 유발할 수 있습니다.

심낭염의 위험은 무엇입니까?

아마도 심낭염의 특징 인 가장 구체적인 합병증은 사람을 직접적으로 위협 할 수있는 심장 박동입니다. 이것은 상당한 양의 유체가 심낭 내에 축적되는 상태입니다.

심장이 외부로 확장 할 공간이없고 액체가 실제로 압축되지 않으면 심장이 압축됩니다. 환자는 먼저 가슴에 무거움을 느끼고, 계속해서 호흡 곤란이 있습니다. 처음에는 힘차게 운동 한 다음 휴식을 취합니다.

좌심실 심근에는 대동맥에 혈액을 주입 할 수있는 힘이 없기 때문에 심혈관 질환이 급격히 감소합니다.

혈액이 심방에서 심실에 들어오고 심장이 확장되는 동안 심방에 "중력"을 입력하고 흡입 음압이 작용한다는 것을 상기하십시오. 그리고 심방이 액체 베개로 외부로 압축되면 방출이 최소화됩니다. 아무 것도 유입되지 않기 때문입니다.

따라서 졸도가 발생하면 의식 상실, 창백, 감지 할 수없는 압력 감소, 팔다리 냉각, 붕괴, 충격 및 사망이 발생할 수 있습니다.

심장 tamponade에 대한 응급 치료는 심낭의 펑크 (puncture)와 고압 하에서 종종 흐르는 유체를 펌핑하는 것입니다. 그리고 다시 한번, 우리는 활액낭이 팽창 된 관절낭에서 "펌핑"되는 활액낭염과의 유사점을 봅니다.

건조하고 삼출성 심낭염의 증상

건성 및 삼출액 심낭염의 증상은 매우 강하게 다르기 때문에 별도로 검사하십시오.

건조한 심낭염의 증상

건조 (접착제, 섬유소, 접착제) 변형의 경우, 우선 점차적으로 성장하는 심장 부위의 둔한 통증. 사전 심장 부위에서 가장 두드러지고 니트로 글리세린 복용으로는 철회되지 않습니다. 앞으로 기울면 통증이 가라 앉고, 등을 대면 통증이 증가합니다.

• 호흡과 기침은 심낭의 압력을 증가시켜 통증을 증가시킵니다.

환자가 임상 사진의 높이에서 의사에게 오는 경우, 그는 발열, 오한, 약화를 겪을 수 있습니다. 환자는 앞으로 기울어지기 때문에, 자세가 통증을 완화시키고, 종종 표면적으로 호흡하기 때문입니다.

청취시 심낭 마찰음이 발생하며, 이는 심혈관 질환 발병과 함께 점차 증가합니다. 청문회에서, 그것은 눈이 삐걱 거리거나 두 피혁이 서로 마찰되는 것과 흡사합니다.

심장 마비라고하는 주요 증상은 흉막 마찰 소음이 아니라 호흡을 유지하는 동안의 보존입니다.

삼출성 심낭염의 증상

삼출액 또는 삼출성 심낭염의 경우, 종종 건조 과정이 먼저 일어나고,이어서 "흡수"됩니다. 전체 진료소는 삼출액 누적 률에 달려 있으며, 소량의 증상 발현은 매우 완만합니다. 삼출액이 축적되면서 심낭은 더 이상 만지지 않고 함께 갈라지며 갈라지기 때문에 통증이 감소하고 사라집니다.

그런 다음 통증은 "벽돌이 누워있는 것처럼"심장 부위의 체중으로 대체되고, 호흡 곤란이 나타납니다. 처음에는 힘을 쏟고 나머지는 휴식을 취합니다. 때로는 팽창 된 심낭이 인접한 기관을 짜내기 시작합니다. 결과적으로 다음과 같은 현상이 발생합니다.

• 딸꾹질 (횡격 신경이 압박 된 상태);
• 허약 및 쉰 목소리 (재발 성 후두 신경의 압박);
• 통증과 짖는 기침 (기관지의 압축, 기관).

의사가 접견을하고 질의하는 동안 그는 환자가 아플 때가 있기 때문에 환자가 등에 게 거짓말을하지 않는다는 사실에주의를 환기시킵니다. 심낭은 심장 혈류를 방해하여 중공 정맥을 압박합니다. 동시에 정맥이 목 주위로 부풀어 오르면 얼굴이 부어 오르고 부푼 것입니다.

이것은 대정맥의 압박 및 두경부의 정맥 울혈 징후입니다. 이들은 성인의 심낭 삼출액의 고전적인 증상입니다. 어린이의 심낭염에 차이가 있습니까?

어린이 심낭염

어린이 심낭염은 다음과 같은 특징이 있습니다.

• 종종 심낭 삼출액은 엔테로 바이러스 감염의 합병증으로 발생합니다.
• 고통은 아기를 보여주는 위장과 같이 심장에 국한 될뿐만 아니라,
• 아이는 위장에서 자려고하지만 수면은 나 빠진다.
• 상류 대정맥의 압박의 경우, 뇌수막염의 클리닉이 나타날 수 있습니다 - 발작, 구토, 역류, 두통.

어떻게 질병을 알 수 있습니까?

심낭염 진단 - 심전도 및 초음파

이전에, X- 레이 연구, 특히 심장의 초음파 검사 전에, 심장 셔츠의 염증을 측정하는 유일한 방법은 심장 경계의 확장을 결정하는 심장 잡음과 타악기 소리를 듣는 것이 었습니다.

이제 상황은 훨씬 더 단순 해졌으며 다음과 같은 연구 방법을 사용하여 심장 셔츠의 건조하거나 분출하는 염증을 확실하게 확인할 수 있습니다.

• 심전도상의 심낭염은 삼출물 동안 모든 치아의 전압 감소로 나타나며 건조한 심낭염에서는 변화가 없을 수 있습니다.
• 심장 초음파 - 심낭 삼출의 정확한 진단을 할 수 있습니다. 왜냐하면 심낭의 잎과 체액 누적을 볼 수 있기 때문입니다.
• 엑스레이는 심장 그림자의 증가에 의해 결정됩니다.
• 마지막으로, 심낭 천자 후 세포 학적 및 세균 학적 검사를 통해 삼출성 과정의 원인을 찾을 수 있습니다.

심낭염 치료, 마약

심낭염, 특히 건조의 치료는 근본적인 심장 질환의 치료로 시작해야합니다. 그들은 감염성 질환, 특히 만성 질환을 치료하며 류마티스 질환의 경우 심장성 심낭염의 치료는 호르몬, 세포 분화 방지제, 비 스테로이드 성 소염 진통제의 도움을 받아 수행됩니다.

• 이것은 관상 동맥 혈류를 변화시키지 않기 때문에 이부프로펜 심낭염에서 잘 입증됩니다.

어떤 경우에는 급성 심낭염이있는 환자에게 호중구 활동에 영향을 미치고 통증 완화에 도움이되는 콜히친이 표시됩니다.

유체 proca가 계속 축적되는 경우에 심낭 천자가 수행됩니다. 때로는 이러한 유형의 치료 만이 특히 전이에있어 환자의 상태를 완화시키는 유일한 방법 인 경우가 있습니다.

아마도 수술 - 심낭 절제술이 필요할 것입니다. 이 수술은 심장을 압박하는 흉터가있을 때 수축성 심낭염으로 시행해야합니다. 작업의 목적은 짜내는 캡슐에서 "심장을 풀어 놓는 것"입니다.

예측

원칙적으로 심낭염, 우리가 해체 한 증상 및 치료 - 이것은 질병 치료에 매우 감사합니다. 모든 사례를 복용하면 유리한 결과와 회복은 심내막염의 경우보다 높으며 최대 90 %까지 도달 할 수 있습니다. 호의적 인 바이러스 성 심낭염, 때로는 그들이 스스로 통과하기 때문에. 더 심각한 과정 - 결핵성 과정, 종양 세포 (암), 화농성 심낭염.

화농성 심낭염을 치료하지 않으면 사망률이 100 %에 도달 할 수 있음이 알려져 있습니다.

물론 전염성 및 독성 쇼크와 수축 과정의 발병 가능성 및 급성 심장 탐폰 현상이 진행성 급성 심부전 및 사망으로 이어질 수 있습니다.

따라서 심근염의 경우와 마찬가지로 갑자기 발전 할 수있는 급성 과정의 경우 전문가에게 일찍 소개하는 것이 가장 중요합니다. 그리고 심근염의 경우와 마찬가지로 심장의 응급 초음파가 환자의 생명을 구할 수 있습니다.

더욱이 심장 내막염으로 진단이 지연되면 심장 판막이 파괴되어 한 달 후에 심부전이 생기고 심박동이 생기면 진단이 지연되어 몇 시간 내에 환자가 사망 할 수 있습니다.

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심낭염

질병의 과정에서 염증 과정은 매우 중요합니다. 염증 과정에서 심장의 바깥 쪽 안감에 병적 인 과정이 포함됩니다. 종종 심낭 시트 사이에서 유체를 흘리는 것이 중요합니다.

액체의 삼출 과정은 환자에게 가장 위험합니다. 화농성 과정이 종종 발전 할 수 있기 때문입니다. 이것은 액체에 노출 된 결과로 심장과 혈관을 압박합니다.

심장에는 조직 껍질이있는 것으로 알려져 있습니다. 그리고 심장의 다음 막을 구별하십시오 :

• 정수리;
• 내장;
• 심낭.

심장의 막간 막을 중요하게 생각합니다. 심낭염은 대부분의 경우이 막을 손상시킵니다. 혈관이 확장되고 백혈구가 응축됩니다. 흉터가 심장에 형성되고 석회화 결과로 압축됩니다.

이게 뭐야?

심낭염은 심장 외벽의 전염성 병변입니다. 또한 다른 병리학도 중요합니다. 주로 류마티스 성, 후 경색 성.

이 경우 종종 수술이 필요합니다. 심장과 혈관의 압축은 돌이킬 수없는 결과를 가져옵니다. 호흡 곤란의 존재를 포함합니다. 어떤 질병의 심각도를 나타냅니다.

심낭염은 내부 장기의 가장 심각한 질병의 합병증입니다. 심낭염이 가장 중요합니다. 이차적 발현이 지배적이지 않을 수도 있습니다. 심낭염은 진단하기가 어렵습니다.

이유

심낭염의 원인은 전염성 및 비 전염성 질병이 될 수 있습니다. 그리고 종종 류마티즘이 매우 중요합니다. 그리고 가장 교활한 질병은 결핵입니다.

류마티즘은 질병의 특별한 정도가 특징입니다. 이것은 심장의 안감에 손상을 입히는 것과 관련이 있습니다. 심장 근육의 병변이있는 사람들을 포함합니다. 이 경우 심근염입니다.

감염이 어떻게 심장에 침투합니까? 감염은 림프절을 통해 호흡기를 통해 폐의 질병에 직접 침투합니다. 그리고 심낭에도 영향을줍니다.

이 질병을 일으키는 주된 감염은 무엇입니까? 주요 감염은 다음과 같습니다 :

알레르기 반응이 있어도이 질병을 일으킬 수 있습니다. 예를 들어 약물 알레르기가 있습니다. 심장에 대한 기계적인 손상은 심낭염을 일으킬 수도 있습니다. 심낭염의 원인은 악성 질환이 될 수 있습니다.

여기에는 방사선 손상 및 독성 요인이 포함됩니다. 대부분 심낭 내 유체의 축적은 부종의 존재 때문입니다. 이 부종은 다양한 질병에 좋습니다.

증상

심낭염의 임상 양상은 주로 질병 유형에 따라 다릅니다. 심낭염의 유형에 따라 임상 증상을 확인할 수 있습니다. 심낭염의 주요 증상은 호흡 곤란입니다.

건조한 심낭염이 있으면 심장에 통증과 소음이 있습니다. 환자는 자주 견갑골에주는 압박감 있고 둔한 통증을 느낍니다. 증상은 오랜 기간 동안 점진적으로 증가하고 있음에 유의해야합니다.

이런 형태의 심낭염으로 기침이 일어납니다. 호흡은 얕고 빈번합니다. 건성 심낭염은 2 ~ 3 주 동안 유리하게 끝날 수 있습니다. 또는 더 심각한 단계로 이동하십시오.

심낭 삼출액 (삼출액)은 더 진지한 과정이 특징입니다. 이 질병의 과정은 액체의 축적과 관련이 있기 때문에. 또한,이 액체는 화농이 될 수 있습니다. 삼출성 심낭염의 증상에서 :

• 심장 통증;
• 호흡 곤란을 증가시킨다.
• 청색증;
• 경정맥의 붓기.

몸의 상반신이 부어 오를 수도 있습니다. 이런 유형의 심낭염은 순환기 장애가 특징입니다. 만성 과정이 발생할 수 있습니다.

가장 흔한 합병증이 발생합니다. 결국, 하 부종 및 간 혼잡이 나타날 수 있습니다. 흉터 조직은 간에서 자랍니다.

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진단

심낭염 진단에서 적시성은 매우 중요합니다. 질병이 치명적일 수 있기 때문에. 대부분의 경우, 기억 상실증이 필요합니다. 그는 전염 된 가능한 원인과 기존의 질병을 규명하고자합니다.

진단은 환자를 직접 검사하기 위해 고안되었습니다. 또한,이 검사는 심장을 듣고 두드리는 것을 포함합니다. 큰 역할은 실험실 연구에 의해 수행됩니다. 생화학 분석은 일반적인 단백질 인 피브리노겐을 나타냅니다.

혈액 검사는 진단을 명확히하는 것을 포함합니다. 심전도 검사를 통해 심낭염의 유형을 진단 할 수 있습니다. 특히 심장을 쥐어 짜낼 때. 심근의 상태 변화.

Phonocardiography를 시행 할 때 소음이 있습니다. 또한 수축기 및 이완기. 심박동 변동이 발생할 수 있습니다. 방사선 촬영이 널리 사용됩니다.

방사선 촬영을 통해 심한 심낭염을 진단 할 수 있습니다. 심장의 그림자는 사실상 동일합니다. 이 질환의보다 정확한 진단에는 MRI가 필요합니다.

추가 연구 방법은 심 초음파입니다. 동시에 액체가 검출되며, 소량이라도 검출됩니다. 생검 연구를 실시하는 것이 중요합니다. 이를 통해 삼출물을 탐색 할 수 있습니다. 종종이 질병은 종양과 고름의 존재를 동반 할 수 있습니다.

예방

이 질병의 예방 방법은 무엇입니까? 심근염이 근본적인 질환을 치료할 때 필요합니다. 또한 기계적 손상을 피하십시오. 약물 알레르기가있는 경우 알레르기 항원을 제거해야합니다.

심낭염 예방 대책은 감염 과정을 없애는 데 있습니다. 감염 과정은 종종 인체에 돌이킬 수없는 영향을줍니다. 예를 들어, 결핵에서 감염은 심낭을 관통합니다.

류마티스 전문의와 심장 전문의와의 상담은 진단에 결정적인 역할을합니다. 이 전문가들은 적절한 약물 치료법을 처방 할 수 있습니다. 또는 외과 개입.

심장 활동의 불규칙성에 대해서는 엄격하게 심전도 검사를 받아야합니다. 이를 통해 초기 단계에서 병리학을 확인하고 즉시 치료를 처방 할 수 있습니다. 또한 예방은 다음과 같습니다 :

• 건강한 라이프 스타일;
• 적절한 영양;
• 비타민을 복용;
• 스트레스 부족;
• 온건 한 운동.

건강한 생활 습관은 나쁜 습관을 포기합니다. 적절한 영양 섭취에는 균형 잡힌식이 요법 인 비타민의 복합체 복용이 포함됩니다. 제품 포함시 마그네슘과 칼륨이 함유되어 있어야합니다. 자극 요인을 제거하는 것이 중요합니다.

심장 활동 장애가 있으면 스트레스가 많은 상황이 있습니다. 그러므로 가능한 한 피할 필요가 있습니다. 스트레스를 피할 수 없다면, 진정제를 복용하는 것이 좋습니다.

운동은 온건해야합니다. 과도한 신체 활동은 다양한 장애에 기여합니다. 자극 성 부정맥 및 심장 활동의 다른 병리학 적 조건을 포함합니다.

치료

심낭염의 치료에서 근본적인 질환의 치료가 매우 중요합니다. 모든 유형의 심낭염의 일반적인 치료 방법은 다음과 같습니다.

• 겨자 석고의 사용;
• 피라미드;
• analgin;
• 마약.

마약은 심장 영역에 강한 통증이있을 때 사용해야합니다. 순환 장애가있는 경우 이뇨제가 사용됩니다. 그것은 혈압을 낮출뿐만 아니라 심장 활동을 향상시킵니다.

심낭 액에서 화농성 내용물이 발견되면 외과 적 개입이 필수적입니다. 필수 조건 :

• 천공은 병원의 상태에서 수행됩니다;
• 숙련 된 외과 의사가 수행했습니다.

이 기술을 사용하면 화농성 내용물을 추출 할 수 있습니다. 따라서 가능한 합병증을 예방하고 염증 반응을 감소시킵니다. 따라서이 절차가 지정되면 긴급히 적용해야합니다! 종종 삼출성 심낭염은 여러 가지 합병증이 있기 때문에.

질병이 급성이면, 침대 휴식은 반드시 처방됩니다. 만성 심 막염이 발생하면 다음과 같은 조치를 취해야합니다.

• 신체 활동의 제한;
• 다이어트;
• 소금 제외.

질병의 원인 인자를 밝힐 때 항생제를 처방 할 수 있습니다. 화농성 심낭염이 있으면 좋습니다. 이것은 병원체에 대한 민감도를 결정합니다. 질병의 본질이 알레르기 성이라면, 글루코 코르티코이드가 사용됩니다.

성인

성인의 심낭염은 여러 가지 질병으로 인해 발생합니다. 대부분의 경우 심장 및 전염성 병리학입니다. 심낭염은 주로 중년 및 고령자의 성격입니다.

중년의 사람들은 근본적인 병리학의 이차적 인 징후로 인해 아프다. 노인들은 심장 질환의 결과로 심낭염으로 고통받습니다. 심장 근육의 악화로 인해 심낭의 염증 과정이 중요한 역할을합니다.

이상하게도 여성들은 남성보다 심낭염을 더 자주 앓게됩니다. 그 이유는 무엇입니까? 가정이 설정되었습니다. 그러나 이에 대한 정확한 설명은 없습니다. 여성의 질병은 정서적 인 긴장과 관련 될 수 있습니다.

여자는 더 감정적 인 생물이다. 이것은 스트레스가 종종 여성의 질병을 유발한다는 것을 의미합니다. 남성들은 다음과 같은 요인들로 인해 심낭염이 발생하기 쉽다.

• 건강에 해로운 음식;
• 나쁜 습관의 남용;
• 과도한 운동.

성인 심낭염의 증상은 호흡 곤란과 관련이 있습니다. 통증이 지속될 수 있습니다. 이 병은 종종 증상이 점차적으로 증가하면서 오랜 시간이 걸립니다.

어린이

소아의 심낭염은 드문 질환입니다. 아이가 아플 경우 질병이 매우 어려울 수 있습니다. 어린이의 질병을 진단하는 것은 어렵습니다. 소아에서 심낭염의 합병증은 :

• 일반적인 상태의 악화;
• 혈역학 적 장애;
• 마음을 쥐어 짜기.
• 만성 부전.

만성 부전은 질병의 급성 진행 과정에서 발생합니다. 따라서 특정 치료 요법을 지정하기 위해 긴급히 질병을 제거 할 필요가 있습니다. 어린이의 심낭염의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

• 감염 (결핵 포함);
• HIV 감염;
• 가슴의 기계적 상해;
• 종양;
• 긴 약물.

학령기에 류마티스가 심낭염의 원인이 될 수 있습니다. 류머티즘은 나이가 많은 연령대에서 더 흔하기 때문에. 어쨌든, 어린이의 심낭염은 2 차 질환입니다. 그것은 독립적이지 않습니다.

어린이의 질병의 증상은 다릅니다. 아이는 다음과 같은 질병 증상을 앓고 있습니다.

• 호흡 곤란;
• 피로;
• 심장 심계항진;
• 발열;
• 팽창;
• 낮은 혈압.

소아에서 이러한 증상이 나타나면 의사와 상담 할 긴급한 필요가 있습니다. 그렇지 않으면 만성 질환으로 진행될 것입니다. 이 경우 질병은 치료할 수 없습니다.

예측

심낭염이 있으면 예후가 가장 유리합니다. 그러나 많은 것은 근본적인 질병에 달려 있습니다. 그리고 또한 합병증의 존재에서. 질병이 만성 단계로 넘어 간다면 예후는 최악입니다.

심낭염이 화농성 과정을 동반하면 예후가 나 빠집니다. 사람은 가장 끔찍한 결과를 예상해야합니다. 고름이 형성되면서, 특히 적절한 치료를받지 않으면, 놀라운 예측을 세우는 데 도움이됩니다.

유리하게 예후는 적절하게 수행 된 의학 요법으로 가능합니다. 치료가 적시라면 예후가 가장 좋습니다. 특히 건조한 심낭염이 있습니다.

출애굽

사망의 원인은 심장 근육의 심각한 손상 때문일 수 있습니다. 순환계 장애 요소. 만성 단계는 결과뿐만 아니라 질병의 진행 과정에 악영향을 미친다.

환자의 상태 개선에 유리한 결과. 제거가 근본적인 질병을 치료하면 심낭염의 결과가 가장 좋습니다. 징후가있는 치료 만 있으면 충분하지 않습니다.

수술시 삼출성 심낭염이 있으면 환자의 상태를 개선 할 수 있습니다. 이것은 질병의 결과의 결정에 영향을 미칩니다. 적절한 치료 요법은 분명히 질병의 최종 결과에 긍정적 인 영향을 미칩니다.

수명

질병의 결과가 좋을수록 수명이 길어집니다. 그러나 약물 치료 이외에 다른 조치가 규정되어 있음에 유의해야합니다. 환자가 전체 치료 과정을 따르면 삶의 질이 향상됩니다.

대개 적시에 치료를 받으면 장애가 해를 입지 않습니다. 환자가 날카로운 고통을 느낀다면 삶의 질과 지속 기간에 현저한 영향을 미칩니다. 과정이 길다는 점에 유의해야합니다.

심낭염은 꽤 오래 걸립니다. 증상은 서서히 증가하고 있습니다. 따라서 초기 단계에서 치료를 시작할 필요가 있습니다. 심각한 증상의 가장 작은 증상.

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심낭염

심장은 혈액이 혈관을 통과하여 영양분과 산소를 ​​운반하고 이산화탄소와 불필요한 성분을 흡수하도록합니다. 심장은 기관 중 하나이며, 기능이 상실되면 사람을 박탈하게됩니다. 따라서, 당신은 당신의 심장 기관을 돌봐야합니다. 통계에 따르면, 5-6 %의 경우에 사람들은 다양한 심장병 때문에 사망합니다. 이것은 상당히 높은 수치입니다. 이러한 통계를 입력 할 수 없도록 vospalenia.ru 사이트의 심낭염에 대한 모든 것을 고려하십시오.

이게 뭐야 - 심낭염?

이게 뭐야 - 심낭염? 이 질환은 심낭의 염증이라고도 불리는데 심장의 외막 (실제로는 기관이 위치 함)입니다.

분류

심낭염의 분류는 매우 복잡하고 다양합니다.

1. 흐름 형태는 다음과 같이 나뉩니다.

• 급성 - 6 주 이상 지속되지 않습니다. 박테리아, 바이러스 성, 외상성 또는 약물 (독성) 심낭염으로 발전합니다. 그것은 섬유소 성, 삼출성 또는 화농성 일 수 있습니다 (드문 경우). 자발적인 치료의 경우가 있습니다.
• 아 급성 - 병의 지속 기간은 환자가 완전히 회복 된 상태에서 6 주에서 6 개월까지였습니다. 그것은 화농성을 제외하고 다른 형태를 가지고 있습니다.
• 만성 - 질병의 지속 기간은 6 개월 이상입니다. 종종자가 면역 병변 및 화농성 삼출물 흡수 후 발생합니다. 심장의 조직에는 구조적 변화가 있습니다.
• 반복 - 정기적 인 완화 및 악화를 특징으로합니다. 나누기 :
  • 간헐적 - 사면 및 악화는 치료와 상관없이 독자적으로 발생합니다.
  • 지속적인 - 악화가 차례로 발생합니다. 완화가 일어나기 위해서는 항 염증 치료가 수행되어야합니다.

1. 개발의 이유 :

• 전염성 :
  • 박테리아 (Bacterial) - 위험한 원인 중 하나지만, 원인을 정확하게 결정하면 쉽게 치료할 수 있습니다. 굳건하고 오래갑니다. 모든 심낭염의 15 %를 차지합니다. 병원균은 Streptococcus, Chlamydia, Borrelia, Rickettsia 등입니다. 장액 성, 장액 - 섬유소 성, 출혈성, 화농성 일 수 있습니다.
  • 결핵은 Mycobacterium tuberculosis에 의해 유발되며 폐결핵 및 AIDS에서 종종 발생합니다. 예외는 있지만 증상은 점차적으로 발생합니다.
  • 바이러스 성 - 장막 막에 바이러스가 침투합니다. 그들은 HIV, 풍진, 간염, 수두, 유행성 이하선염 등의 경우 일반적으로 다른 질병이있는 기관의 혈액 흐름으로 옮겨집니다. 모든 바이러스 성 심낭염의 점유율은 최대 45 %입니다. 그것은 장액 성, 장액 - 섬유소 성, 출혈성 일 수 있습니다. 자기 치유가 가능합니다.
  • 곰팡이는 칸디다 균, 아스 페르 길 루스 증, 콕시 오디 드 (coccidiodes) 등으로 유발되는 아주 드물게 발생합니다. 일반적으로 각 사람의 몸에 사는 유해한 곰팡이의 활성화 배경을 토대로 개발됩니다.
  • 기생충 - 열대 지방 주민들에게 주로 발생합니다. 원인 물질은 Toxoplasma, Echinococcus 등입니다.
  • 식물원.
• 비 전염성 :
  • 자가 면역 - 점진적으로 섬유화되어 수축성 심낭염으로 끝나는 삼출성 염증으로 시작합니다.
  • 악성;
  • 신진 대사;
  • Postinfarction - 일찌감치 (심장 마비 직후에 발생) 및 지연 (Dressler 's Syndrome; 심장 마비 후 몇 시간이 걸립니다);
  • 외상 (외상 후) - 외상성 심장 상태 후에 발생합니다 : 가슴에 상처를 입히는 타격, 부상 또는 골절. 종종 급성이며, 치료가 없다면 만성 형태로 흘러갑니다.
  • 특발성 - 확립이 불가능한 원인. 여기에는 드문 바이러스로 인해 또는 유전 적 소인으로 인해 아플 경우 환자가 포함됩니다.
  • 방사선 - 방사선의 지속 시간, 용량 및 양이 초과 된 경우 드문 경우이며 의사의 잘못입니다.
  • 약용 (독성);
  • 종양.

1. 침투의 방식으로 :
   • 혈액 내 - 혈액을 통해;
   • Lymphogenous - 임파선을 통해;
   • 직접 접촉 - 심장이 열려있을 때 가슴 부상.
2. 단계별 :

• 건조 (섬유소 성) - 종종 보이지 않거나 경미한 증상. 그것은 일생 동안 남아있을 수있는 나뭇잎의 농축에 의해 특징 지어진다;
• 삼출액 (삼출액) - 심장 주머니에 액체가 축적됩니다. 그것은 건조한 심낭염의 결과 일 수 있으며 염증 (결핵, 종양, 알레르기 또는 독성 손상과 함께)으로 진행됩니다.
• 접착제 - 유착의 형성을 특징으로하는 건조하고 삼출성 심낭염의 발달 단계를 거칩니다.
• 수축 - 심근염의 가장 심한 단계. 심장의 기능을 방해하는 유착이 이미 형성되어 있습니다. 심장 조직은 비 신축성, 비 탄력성이됩니다. 칼슘은 조직의 mineralization이 발생하기 때문에 퇴적되기 시작합니다. 결합 조직이 자랍니다. 이 모든 것은 결핵, 종양 병변,자가 면역 염증 및 심낭 내 고름의 확산으로 발생합니다.

1. 삼출물에 따르면 :

• 화농성 (Purulent) - 가장 심한 형태의 질병 중 하나로 사망으로 이어질 수 있습니다. 온도가 급격히 올라가고, 빈번한 심장 박동이 시작됩니다. 응급 치료를 제공하지 않으면 환자가 사망 할 수 있습니다. 박테리아 성 심낭염으로 종종 진행됩니다.
• Hemorrhagic (심장 tamponade) - 혈액 (적혈구)의 축적, 혈관과 심장 벽을 위반합니다. 그것은 postinfarction, 종양 심낭염 또는 혈액 응고 장애가있을 때 발생합니다.
• 장액 성 섬유소 및 장액 - 피브린을 함유 한 물 또는 물.
• 부패 - 액체에 혐기성 세균이 존재 함.

올라 가라.

심장 백 심낭염의 원인

심장 주머니의 심낭염은 여러 가지 이유로 발전 할 수있는 질병 군에 포함됩니다. 구체적인 설명을하기 위해 설명하기가 어렵다는 많은 이유가 있습니다. 그러나 이것은 정확히 질병을 치료하는 과정을 어렵게 만듭니다. 정확한 진단을하지 않으면 효과적인 치료법을 처방 할 수 없습니다. 이것은 심근염의 반복 된 증상 인 재발이 가능하다는 것을 의미합니다.

전통적으로 모든 원인은 전염성과 비 전염성으로 나눌 수 있습니다. 심낭염의 감염성은 다양한 미생물의 침투로 인해 발생합니다. 비 감염성 - 수술 후 약물 노출이나 합병증과 같은 비 박테리아 요인으로 인해 사람이 다른 사람에게 흘러 들어갈 수 있다는 것은 주목할만한 것입니다. 비 전염성 심낭염은 감염된 부위에 박테리아가 붙어 있기 때문에 전염 될 수 있습니다. 반대 순서로도 똑같이 발생합니다 : 감염을 제거 할 수는 있지만 그 부위가 영향을 받아 질병이 사라지지 않을 것입니다.

세균성 심낭염에는 다음과 같은 요인이 선행되어야합니다.

• 심장 가방에 삼출액 또는 혈액이 있는지 여부.
• 글루코 코르티코 스테로이드가 남용 될 때 면역 억제 요법.
• 알콜 및 약물은 면역 체계를 억제하고 박테리아가 약한 기관에 들어갈 수있게합니다.
• 박테리아가 환경에서 장기로 직접 침투 할 수있는 열린 심장 상해 및 수술.

자가 면역성 심낭염은 이러한 질병의 배경에 대해 발전합니다.

1. 류마티스 성 관절염;
2. 다발성 근염;
3. 경피증;
4. 혈관염;
5. 베체트 증후군;
6. 사 코이도 증;
7. 루푸스 홍반;
8. 베게너 육아 종증.

대사성 심낭염은 신체에서 그러한 병리의 결과로 발생합니다.

• 갑상선 기능 저하증;
• 신부전;
• 임신;
• 높은 콜레스테롤 수치 때문에;
• 약물 남용으로.

종양 심낭염은 이러한 질병의 배경에 전이합니다 :

1. 폐암 (40 %);
2. 유방암 (22 %);
3. 백혈병 (15 %);
4. 피부암 (골수종) (3 %);
5. 위장 암 (4 %);
6. 다른 기관의 악성 신 생물 (16 %).

올라 가라.

증상 및 징후

심장 백의 염증의 증상 및 징후는 질병의 형태에 따라 다릅니다. 급성 심낭염에서 이러한 징후를 추적 할 수 있습니다 :

• 고온;
• 가슴에 무거움;
• 가슴 통증.

아 급성 폼은 급성보다 덜 발음됩니다.

만성 형태는 목에있는 정맥의 붓기, 호흡 곤란, 피로 및 급격한 체중 감소로 결정됩니다.

복막성 심낭염은 다음과 같은 증상이 특징입니다.

• 호흡 곤란;
• 가슴에 무거움;
• 파열 된 느낌.

접착 성 심낭염의 증상은 수축 증상의 증상과 유사하며 덜 심하게 나타납니다. 심장에 혈액이 축적되어 가슴에 압박감을주는 주요 증상이 있습니다.

심낭염의 모든 유형의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 가슴 통증;
• 39ºC까지 온도 상승;
• 호흡 곤란;
• 경정맥의 팽창;
• 수축 (부정맥) 빈도의 심장 이상;
• 연하 장애 (연하 장애);
• 기침이 가능합니다. 객담이 사라지고 온도가 상승하면 폐렴이 발생할 수 있습니다.
• 간, 복수, 비장 확대.
• 창백한 피부;
• 얼굴과 목의 붓기;
• 무거운 체중 감소;
• 머리에 통증;
• 피로감.

위의 증상들은 특이하지 않아 질병을 진단하기가 어렵습니다. 클리닉에 연락하여 실험실 검사 및 도구를 사용하여 이러한 증상의 원인을 파악할 수 있습니다.

어린이 심낭염

심낭염이 소아에서 발생하면 6 년 후에 발생합니다. 인플루엔자, 발진티푸스, 결핵 등의 감염 원인으로 종종 요구됩니다. 때때로 질병 자체가 사라집니다. 아이는 얼마 동안 호흡 곤란과 피로를 호소합니다. 그러나 질병을 없애기 위해서는 소아과 의사를 찾는 것이 좋습니다.

성인 심낭염

심낭염은 위에서 설명한 이유로 성인에게 일반적입니다. 55 %는 여성에서, 45 %는 남성에서 발생합니다. 장기가 이미 마모되어 탄력을 잃어버린 노인들에게서 종종 관찰됩니다. 스스로 치료할 필요가 없으며 치료에 종사하는 심장 전문의가 감독해야합니다.

진단

심낭염의 진단은 환자와 몇 가지 객관적인 검사 (일반적인 검사, 타진, 촉진, 청력 검사)로 시작됩니다. 심장 막염을 의심하고 질병을 분명히하기 위해 도구 및 실험실 진단이 수행됩니다.

• CT
• MRI
• 심 초음파.
• 흉골의 방사선 촬영.
• 심전도.
• 혈액 검사, 소변 및 대변.
• 심낭 생검 분석.
• 심낭으로부터의 유체 (삼출물) 분석.

올라 가라.

치료

심낭염의 치료는 정지 모드와 집에서 수행됩니다. 인기있는 방법은 치료에 도움이되지 않습니다. 치료는 약물 일뿐입니다. 경미한 형태의 질병의 경우에만 환자를 집으로 보낼 수 있습니다 (의사를 정기적으로 방문해야 함). 심각한 형태의 환자는 병원에서 치료를받습니다.

심장 박동의 염증의 치료에 다이어트는 중요한 역할을하지 않습니다. 그러나 다음과 같은 몇 가지 권장 사항이 있습니다.

1. 음식은 단백질과 비타민이 풍부해야합니다.
2. 지방 음식과 동물 지방 섭취를 제한하십시오;
3. 알콜을 제외하십시오;
4. 심낭 삼출액으로 물과 소금을 제한하십시오.

심낭염 치료 방법 의약품, 물리 치료 및 수술을 통해서만 가능합니다. 다음 약물들이 처방됩니다 :

• 아스피린 (아세틸 살리실산).
• Diclofenac.
• 이부프로펜
• 인도 메타 신.
• Lornoxicam.
• 멜 록시 캄.
• 셀레 콕 시브
• 트라마돌.
• 펜타 조신.
• 모르핀.
• 이뇨제 및 이뇨제.
• 항 염증성 글루코 코르티코이드.
• 병원균에 따라 항생제, 항 바이러스제, 항 기생충 제, 항진균제.
• Isoniazid, pyrazinamide, 결핵성 심낭염의 리팜피신.

외과 적 개입은 심장 조직이 녹을 때 환자의 상태가 악화 된 경우, 심장 혈관 성형술과 누룩 삼출물이있는 경우에 수행됩니다. 심낭 절제술과 심낭 내막 절제술을 시행합니다.

수명

심장 막 주위에 얼마나 살고 있습니까? 그것은 모두시기 적절한 원조의 제공에 달려 있습니다. 일부 종에서 심장 마비가 발생하여 환자가 사망 할 수 있습니다. 다른 종에서는 질병 자체를 치료하거나 쉽게 치료할 수 있습니다. 평균 수명은 며칠, 몇 달, 그리고 완전히 존재할 수 있습니다.

훨씬 더 많은 것은 잘못된 치료 또는 부족으로 발생할 수있는 합병증에 달려 있습니다.

• 심낭 두꺼워 지거나 함께 달라 붙는다.
• 누관 형성;
• 심장 tamponade;
• Ascites;
• 심장 마비, 심장 막힘.

약 3 개월 후 회복 후 심낭염의 모든 증상이 사라집니다. 회복을 확인하고 질병의 예방 조치 (조기 발견)를 위해 정기적으로 심장 전문의를 방문 할 필요가 있습니다.

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심낭염

심낭염은 심낭 내피의 주된 손상을 동반 한 심낭의 병리학 적 염증 과정입니다.

섬유화 (조직을 결합 조직으로 대체) 또는 심낭 내 액의 축적에 의해 나타납니다. 이러한 변화는 심장 근육의 생리 기능을 크게 감소시킵니다.

심막은 종격동 내 다른 기관과 비교하여 심장의 정확한 위치를 책임집니다. 그것은 2 개의 층으로 이루어져있다 : 외부 섬유질과 내부 장액. 장 액성 부분은 차례로 장액낭 (serous bag)과 심낭 (epicardium)으로 나누어집니다. 후자는 심근을 단단히 덮는다. 심장 수축 중에 마찰을 줄이기 위해 필요한 심근과 심근 사이에는 소량의 뇌척수액이 있습니다.

이게 뭐야?

심낭염은 다양한 질병의 합병증으로 드물게 독립적 인 질병으로 발생하는 심장 판막의 염증성 병변으로, 가장 흔히 내장 판막입니다. 원인에 따라 감염성, 자기 면역성, 외상성 및 특발성 심낭염이 분리됩니다. 형태 학적으로 심낭의 체적이 증가하거나 섬유 협착이 형성되어 심장이 곤란 해짐.

심낭 (심낭낭)은 심장이있는 외장입니다. 특별한 구조로 인한 심낭은 많은 마찰을 일으키지 않고 심장을 활발하게 수축시킵니다. 심낭염은 심장의 안감의 정상적인 구조와 기능을 방해하며, 심낭 내에서 고관절이나 장 액성의 비밀 (유출)이 축적 될 수 있습니다. 이 액체를 삼출액이라고합니다.

과잉 체액이 축적되어 심장이 압박되어 더 이상 혈액 순환 기능을 제대로 수행 할 수 없습니다. 그러면 심낭염이 나타납니다. 그리고 액체가 많이 축적되어 사람이 죽지 않는다면, 심낭에서 삼출물을 제거하기 위해 즉각적인 개입이 필요합니다.

심낭염은 다음과 같습니다 :

• 전신 질환의 징후
• 심장 질환의 징후,
• 일반적인 전염병의 증상,
• 내부 장기의 병리학 합병증,
• 부상의 결과.

심낭염은 매우 심각한 상태이며 때로는 그 징후가이 질환의 주요 증상이되며 나머지 징후는 배경으로 갈 수 있습니다. 불행히도 때로는 심낭염이 환자의 사망 원인이며 부검에서 이미 발견됩니다.

여성에서 더 자주 발생하며, 남성은 덜 자주 고통받습니다. 일반적으로 어른과 노인, 아주 드물게 어린이에서 발생합니다.

개발의 원인

대장균, 수막 구균, 연쇄상 구균, 폐렴 구균 및 포도상 구균으로 인한 가장 일반적인 심낭염. 미생물 군집의 다른 구성원에 의한 심낭염은 흔하지는 않지만 통계에도 기록됩니다. 예를 들어, 결핵은 100 명 중 6 명에서 심낭염에 기여합니다. 약 1 %의 환자에서 심낭염은 신체에 서식하는 기생충 및 곰팡이에 의해 발생합니다. 특발성 (비특이적) 심낭염의 원인은 인플루엔자 A 및 B 병원체, ECHO 바이러스 또는 Coxsacki Enterovirus 바이러스 A 또는 B 일 수 있습니다. 이는 위장관에서 급속하게 증식합니다.

심낭염의 대사 원인도 있습니다. 이들은 thyrotoxicosis, Dressler의 증후군, myxedema, 통풍, 만성 신부전입니다. 류마티즘은 심낭염으로 이어질 수 있지만, 최근 몇 년 사이에는 류마티스 성 심낭염이 매우 드물게 발생합니다. 그러나 콜라겐 침착이나 전신성 홍 반성 루푸스에 의한 내장 판막의 염증이 더 자주 진단되었습니다. 종종 심낭염은 약물 알레르기의 결과로 발생합니다. 그것은 심낭의 알레르기 병변의 결과로 발생합니다.

분류

심낭염의 분류는 매우 복잡하고 다양합니다.

1) 흐름의 형태는 다음과 같이 나뉩니다.

• 급성 - 6 주 이상 지속되지 않습니다. 박테리아, 바이러스 성, 외상성 또는 약물 (독성) 심낭염으로 발전합니다. 그것은 섬유소 성, 삼출성 또는 화농성 일 수 있습니다 (드문 경우). 자발적인 치료의 경우가 있습니다.
• 아 급성 - 병의 지속 기간은 환자가 완전히 회복 된 상태에서 6 주에서 6 개월까지였습니다. 그것은 화농성을 제외하고 다른 형태를 가지고 있습니다.
• 만성 - 질병의 지속 기간은 6 개월 이상입니다. 종종자가 면역 병변 및 화농성 삼출물 흡수 후 발생합니다. 심장의 조직에는 구조적 변화가 있습니다.
• 반복 - 정기적 인 완화 및 악화를 특징으로합니다. 나누기 :
  • 간헐적 - 사면 및 악화는 치료와 상관없이 독자적으로 발생합니다.
  • 지속적인 - 악화가 차례로 발생합니다. 완화가 일어나기 위해서는 항 염증 치료가 수행되어야합니다.

2) 개발의 이유 :

• 전염성 :
  • 박테리아 (Bacterial) - 위험한 원인 중 하나지만, 원인을 정확하게 결정하면 쉽게 치료할 수 있습니다. 굳건하고 오래갑니다. 모든 심낭염의 15 %를 차지합니다. 병원균은 Streptococcus, Chlamydia, Borrelia, Rickettsia 등입니다. 장액 성, 장액 - 섬유소 성, 출혈성, 화농성 일 수 있습니다.
  • 결핵은 Mycobacterium tuberculosis에 의해 유발되며 폐결핵 및 AIDS에서 종종 발생합니다. 예외는 있지만 증상은 점차적으로 발생합니다.
  • 바이러스 성 - 장막 막에 바이러스가 침투합니다. 그들은 HIV, 풍진, 간염, 수두, 유행성 이하선염 등의 경우 일반적으로 다른 질병이있는 기관의 혈액 흐름으로 옮겨집니다. 모든 바이러스 성 심낭염의 점유율은 최대 45 %입니다. 그것은 장액 성, 장액 - 섬유소 성, 출혈성 일 수 있습니다. 자기 치유가 가능합니다.
  • 곰팡이는 칸디다 균, 아스 페르 길 루스 증, 콕시 오디 드 (coccidiodes) 등으로 유발되는 아주 드물게 발생합니다. 일반적으로 각 사람의 몸에 사는 유해한 곰팡이의 활성화 배경을 토대로 개발됩니다.
  • 기생충 - 열대 지방 주민들에게 주로 발생합니다. 원인 물질은 Toxoplasma, Echinococcus 등입니다.
  • 식물원.
• 비 전염성 :
  • 자가 면역 - 점진적으로 섬유화되어 수축성 심낭염으로 끝나는 삼출성 염증으로 시작합니다.
  • 악성;
  • 신진 대사;
  • Postinfarction - 일찌감치 (심장 마비 직후에 발생) 및 지연 (Dressler 's Syndrome; 심장 마비 후 몇 시간이 걸립니다);
  • 외상 (외상 후) - 외상성 심장 상태 후에 발생합니다 : 가슴에 상처를 입히는 타격, 부상 또는 골절. 종종 급성이며, 치료가 없다면 만성 형태로 흘러갑니다.
  • 특발성 - 확립이 불가능한 원인. 여기에는 드문 바이러스로 인해 또는 유전 적 소인으로 인해 아플 경우 환자가 포함됩니다.
  • 방사선 - 방사선의 지속 시간, 용량 및 양이 초과 된 경우 드문 경우이며 의사의 잘못입니다.
  • 약용 (독성);
  • 종양.

3) 침투의 방법 :

• 혈액 내 - 혈액을 통해;
• Lymphogenous - 임파선을 통해;
• 직접 접촉 - 심장이 열려있을 때 가슴 부상.

• 건조 (섬유소 성) - 종종 보이지 않거나 경미한 증상. 그것은 일생 동안 남아있을 수있는 나뭇잎의 농축에 의해 특징 지어진다;
• 삼출액 (삼출액) - 심장 주머니에 액체가 축적됩니다. 그것은 건조한 심낭염의 결과 일 수 있으며 염증 (결핵, 종양, 알레르기 또는 독성 손상과 함께)으로 진행됩니다.
• 접착제 - 유착의 형성을 특징으로하는 건조하고 삼출성 심낭염의 발달 단계를 거칩니다.
• 수축 - 심근염의 가장 심한 단계. 심장의 기능을 방해하는 유착이 이미 형성되어 있습니다. 심장 조직은 비 신축성, 비 탄력성이됩니다. 칼슘은 조직의 mineralization이 발생하기 때문에 퇴적되기 시작합니다. 결합 조직이 자랍니다. 이 모든 것은 결핵, 종양 병변,자가 면역 염증 및 심낭 내 고름의 확산으로 발생합니다.

• 화농성 (Purulent) - 가장 심한 형태의 질병 중 하나로 사망으로 이어질 수 있습니다. 온도가 급격히 올라가고, 빈번한 심장 박동이 시작됩니다. 응급 치료를 제공하지 않으면 환자가 사망 할 수 있습니다. 박테리아 성 심낭염으로 종종 진행됩니다.
• Hemorrhagic (심장 tamponade) - 혈액 (적혈구)의 축적, 혈관과 심장 벽을 위반합니다. 그것은 postinfarction, 종양 심낭염 또는 혈액 응고 장애가있을 때 발생합니다.
• 장액 성 섬유소 및 장액 - 피브린을 함유 한 물 또는 물.
• 부패 - 액체에 혐기성 세균이 존재 함.

심낭염의 증상

심낭염의 증상은 형태, 염증 과정의 단계, 삼출액의 성질 및 심낭 내 축적 속도, 유착의 정도에 따라 다릅니다. 심낭의 급성 염증에서 섬유 성 (건조한) 심낭염이 흔히 나타나며, 발현은 삼출액 분비 및 축적 과정에서 변화합니다.

심낭 삼출액

그것은 건조한 심낭염의 결과로 또는 알레르기 성, 결핵성 또는 종양 성 심 막염의 신속한 시작과 독립적으로 발달합니다.

심장에 통증, 가슴의 압박감 등의 불만이 있습니다. 삼출물이 축적됨에 따라 중공맥, 간 및 문맥을 통한 혈액 순환의 침해, 호흡 곤란이 발생하며 식도가 압축됩니다 (음식물의 통행이 방해받습니다 - 연하 장애), 횡격막 신경 (딸꾹질이 나타납니다). 거의 모든 환자가 열이 있습니다. 환자의 외모는 부은 얼굴, 목, 가슴 앞면, 목 정맥 부종 ( "Stokes collar"), 청색증이있는 창백한 피부로 특징 지어집니다. 검사에서 늑간 공간이 부드럽게됩니다.

건성 심낭염

심장의 통증과 심낭 마찰 소음으로 나타납니다. 가슴 통증 - 둔하고 억지로 때로는 왼쪽 어깨 뼈, 목, 양쪽 어깨로 확장됩니다. 중등도의 통증이 더 자주 발생하지만 협심증의 발작과 비슷하게 강하고 통증이 있습니다. 심내막염이있는 심장의 통증과 달리 심장 막염은 몇 시간에서 수일 지속되는 점진적인 증가, 니트로 글리세린 복용시 반응 부족, 마약 성 진통제 복용으로 인한 일시적인 침묵이 특징입니다. 환자들은 호흡 곤란, 심계항진, 전반적인 불쾌감, 마른 기침, 오한을 동시에 느낄 수있어 병의 증상을 마른 흉막염의 증상에 가깝게 만듭니다. 심낭염의 특징적인 징후는 심호흡, 삼키는 것, 기침, 신체의 위치 변경 (앉은 자세에서의 감소 및 앙와위 자세에서의 강화), 피상적 및 빈번한 호흡으로 증가합니다.

심막 성 마찰 소음은 환자의 심장 및 폐를 청취 할 때 감지됩니다. 건성 심낭염은 2 ~ 3 주 후에 완치되거나 삼출성 또는 접착제로 진행될 수 있습니다.

아 급성 심낭염

질병 발병 후 6 주에서 6 개월 이내에 진단. 동시에, 가슴 통증, 약화, 발열, 숨가쁨이 온화합니다. 이 질환의 증상은 심낭 엽맥의 형태 학적 변화의 정도에 달려 있습니다. 점착성 심낭염의 경우 심낭의 층 사이에 유착이 생기고 인접한 장기뿐만 아니라 심장과 흉강 벽 사이에 유착이 형성됩니다 (그림 1, d). 심하게 발음 된 유착이있을 때만 공간에서의 심장의 손상된 위치 또는 불충분 한 이동성과 관련된 심부전의 증상이 있습니다.

협착성 심낭염은 융합 과정에서 심낭의 바깥 쪽과 안쪽의 많은 잎에 걸쳐 발생한다 (그림 1, d). 심혼을 덮는 조밀 한 포탄을 형성 해, 피로 채우기 어렵게한다. 결과적으로, 심부전은 혈액 순환 장애 영역에서 발생합니다. 수축 심낭염은 심한 심낭이있는 심장의 압박으로 인한 팽창으로 복잡해질 수 있습니다.

만성 심 막염

만성 심낭염은 6 개월 이상 지속되면 진단됩니다. 대부분의 경우,이 형태는 다수의자가 면역 질환에서 또는 심장 주머니에 고름이 재 흡수 된 후에 발생합니다. 이 단계에서는 급성 염증 과정이 없지만 유착의 형성이나 방어막 심장이 관찰 될 수 있습니다.

증상은 주로 심장의 압박 - 폐 및 간에서의 혈액 정체, 목 정맥의 부종으로 인한 것입니다. 질병의 긴 과정을 감안할 때, 점진적 체중 감소, 만성 피로와 같은 증상이 가능합니다.

진단

의심되는 심낭염의 검사는 청진기를 통해 가슴을 듣는 것으로 시작됩니다 (청진). 환자는 등뒤에 누워 있거나 팔꿈치로 뒤로 몸을 기울여야합니다. 이런 식으로, 당신은 조직이 염증을 일으키는 특징적인 소리를들을 수 있습니다. 이 잡음은 헝겊이나 종이의 부스러기를 연상 시키는데 심낭 마찰이라고합니다.

심장 및 폐의 다른 질병과 함께 진단의 틀에서 수행 될 수있는 진단 절차 중 :

• 심전도 (ECG) - 심장의 전기적 자극을 측정합니다. 심낭염에서 심전도의 특징적인 징후는 심근 경색과 구별하는 데 도움이됩니다.
• 가슴의 X 선은 심장의 크기와 모양을 결정합니다. 심낭 내 액량이 250ml를 초과하면 이미지의 심장 이미지가 확대됩니다.
• 초음파는 심장과 그 구조의 이미지를 실시간으로 제공합니다.
• 폐동맥 혈전증이나 대동맥 박리를 제외하고 심장의 자세한 이미지를 얻어야 할 경우 전산화 단층 촬영이 필요할 수 있습니다. CT의 도움으로 심낭의 비후 정도가 협착 성 심 막염의 진단으로 결정됩니다.
• 자기 공명 영상은 자기장과 전파를 사용하여 얻은 장기의 층별 이미지입니다. 비후, 염증 및 기타 심낭의 변화를 볼 수 있습니다.

혈액 검사는 대개 일반 분석, ESR (inflammatory process indicator), 신장 기능을 평가하는 요소 질소 및 크레아티닌 수준, 간 기능 분석을위한 AST (aspartate aminotransferase), 심장 마커 인 젖산 탈수소 효소를 포함합니다.

질병의 바이러스 성 또는 박테리아 성질이 의심 될 경우 감염의 원인을 결정하기 위해 추가적인 실험실 검사가 필요할 수 있습니다. 심낭염의 진단에 대한 자세한 내용은 다른 기사에서 밝혔다.

감별 진단은 심근 경색으로 수행됩니다.

심낭염의 합병증과 영향

일반적으로 심낭염은시의 적절하고 자격있는 치료가 대부분의 환자에서 완전한 회복으로 이어진다는 점에서 유리한 결과를 보이는 질병으로 간주됩니다. 드물게 심한 경우 심낭염의 합병증이 발생할 수 있습니다. 때때로 그들은 장애 집단을 얻는 이유가됩니다.

심낭염과 관련된 주요 합병증은 다음과 같습니다.

1. 심장의 Tamponade입니다. 이것은 심근의 심각한 붕괴와 함께 심낭의 유체가 급속히 축적되는 병리학 적 증상입니다. 이 합병증은 심낭염의 가장 위험한 결과입니다. 심장 봉합사가 혈액으로 급속하게 채워지는 것은 심근 종양 또는 심장 근육층의 파열로 부상 후 일반적으로 관찰됩니다. 심낭의 압력이 급격히 증가하면 심장이 크게 압박됩니다. 긴급한 천공 및 탬 포다이 드의 원인 제거없이 환자는 단순히 심장 마비로 사망합니다.
2. 심낭 시트의 두껍고 딱딱한 부분. 보통 섬유소 염증의 결과. 조밀 한 fibrin 플라크는 시간이 지남에 따라 해결되지 않으므로 염증 자체가 잠잠 해지면 일부 심낭염 증상이 오래 지속될 수 있습니다. 우선, 심낭 마찰 소음으로 대부분의 환자에서 삶의 끝까지 들립니다. 또한 심한 운동 후에도 흉골 뒤에 약간의 통증이있을 수 있습니다. 동시에, 심장은 약간 증가하여 근육의 높은 산소 소비에 의해 보상됩니다. 이 때문에 심낭의 두꺼운 시트는 서로 더 가깝습니다. 대부분이 합병증에 대한 구체적인 치료는 필요하지 않습니다.
3. 심장의 전도. 심낭염 후 오랜 기간 동안 나타날 수 있습니다. 그들은 부정맥의주기적인 발작을 나타냅니다 (특히 운동 중에). 이러한 질환의 원인은 심장 근육층의 패배입니다. 사실 심근의 세포가 전기적 충동을 균일하게 일으켜 심장을 수축시키는 결과를 낳습니다. 염증성 병변에서, 조직의 전기 전도도가 변화하여 임펄스가 고르지 않게 퍼집니다. 그러한 합병증의 특정 외과 적 치료는 존재하지 않습니다. 환자는 필요에 따라 항 부정맥 약을 복용해야하며 심장 전문의가 모니터링해야합니다. 부정맥 삽화가 자주 발생하면 장애를 유발하고 장애를 유발할 수있는 능력에 영향을 미칠 수 있습니다.
4. 누관 형성. 화농성 심낭염에서만 가능하며 심낭염의 드문 합병증을 말합니다. 화농성 미생물은 신체 조직을 파괴 할 수 있습니다. 이 때문에 심낭 벽에는 때때로 구멍이 생깁니다. 그 (것)들을 통해서, 몸의 2 개의 자연적인 구멍의 메시지 - 한 손에 흉벽 및 늑막 구멍 또는 식도 - 다른 사람에. 이 합병증으로 여러 가지 특징적인 증상이 관찰되는데, 그 중 첫 번째 증상은 두드러진 통증 증후군입니다. 심낭 잎의 결손은 화농성 과정을 치료 한 후에 사라지지 않습니다. 이것은 미래에 심낭염의 원인이되어 심장의 기능을 방해 할 수 있습니다. 이 합병증은 심낭을 폐쇄하는 외과 적 치료가 필요합니다.

심낭염 치료

심낭염 치료는 염증 과정의 형태와 병의 원인에 따라 각 환자에게 개별적으로 선택됩니다. 급성 심낭염에서 염증 과정이 진정 될 때까지 환자는 반드시 휴식을 취해야합니다. 그러면 부작용을 예방하고 합병증 위험을 줄일 수 있습니다.

심낭의 만성 염증에서 침대 휴식의 필요성은 환자의 일반적 상태에 따라 결정되며 악화되는 동안 원칙적으로 소금 섭취 제한, 신체 활동 감소 및 필요한 경우 휴식을 취하는식이 요법으로 표시됩니다.

건성 급성 심낭염을 진단 할 때 다음과 같은 증상 치료가 처방됩니다 :

1. NSAIDs - (Ibuprofen, Nurofen, Indomethacin)이 그룹의 약물은 통증 증후군을 완화시키고 심장 근육에서 염증 과정의 심각성을 감소시킵니다. 비 스테로이드 성 소염제가 위장관 점막에 악영향을 미치기 때문에 식사 후에 알약을 복용하거나 프로톤 펌프 차단제를 사용하여 치료를 병행해야합니다.
2. 마약 성 진통제는 심한 통증 증후군에 대해 의사가 엄격하게 주사합니다.
3. 칼륨 준비.
4. 심장에서 대사 과정을 정상화시키는 약물.

치료 중 환자는 병원에 있어야합니다. 의사는 심박수, 혈압 및 CVP의 지표뿐만 아니라 심장 근처 백의 삼출물 양과 급성 심장 탐폰의 발달 징후를 정기적으로 모니터링합니다.

심낭염의 원인이 박테리아 감염이거나 삼출물의 찔림이 고름의 존재라고 판명되면 항생제 치료 과정을 처방해야합니다. 약물은 예비 심낭 배액 후 심장 주머니의 공동 안으로 비경 구로 (주사로서) 주입된다.

결핵의 배경에 심낭염이 생기면 몇 가지 항 결핵약이 최소 6 개월간의 치료법으로 위에서 설명한 치료법에 추가됩니다. hemopericardium을 진단 할 때, fibrinolytic 약은 심낭의 구멍으로 주사된다.

민간 요법

민간 요법은 세균성 또는 바이러스 성 기원의 건조한 심낭염에 사용될 수 있습니다. 전통 의학의 전통 또는 수축 유형에 대처할 수 없습니다. 따라서 민간 요법을 시작하기 전에 질병의 유형과 의약품과의 병용 가능성을 판단하기 위해 의사와 상담 할 필요가 있습니다.

마취제와 항균제가 사용될 수 있으므로 상태를 완화하려면 :

1. 호두 주입. 너는 호두 15 개를 가져 와서 500ml의 알코올을 붓는다. 혼합물을 2 주 동안 불어 넣고 식사 후 아침 저녁으로 한 잔의 물에 티스푼 1 잔을 가져갑니다.
2. 침엽수 바늘 주입. 가문비 나무, 전나무, 소나무 또는 노간주 나무의 어린 바늘 5 큰술을 마시고 물 500 ml를 부어 주어야합니다. 10 분 동안 삶아서 6-8 시간 동안 방치하십시오. 다음 주입을 긴장시키고 100 ml를 하루에 3 번 가지고 가십시오.
3. 수레 국화의 팅크. 당신은 식물의 꽃 한 스푼을 가지고 알콜 100ml를 부어합니다. 2 주간 불어 넣고 매일 식사 전에 15-20 방울을 3 번 먹습니다.
4. 자작 나무 주입. 의약품을 준비하려면 자작 나무 귀고리의 3 분의 2가 채워진 리터 항아리가 필요합니다. 그런 다음이 모든 것을 식물을 덮을 알코올 또는 보드카로 부어야합니다. 혼합물을 10-14 일 동안 주입 한 후 약 주입을 사용할 준비가됩니다. 식사 30 분 전에, 하루에 3 번 1 티스푼 섭취합니다.

이 모든 요리법은 가슴 통증을 줄이고 호흡 곤란을 없애줍니다.

예방

심낭염의 예방 조치는 몇 가지 주요 요점으로 구성됩니다 :

• 후기 심낭염 (심장 마비, 류마티스, 결핵, 폐렴, 인플루엔자, 암, 류마티스 성 관절염)을 유발할 수있는 질병의 적시 치료;
• 심장 전문의와 류마티스 전문의에 등록 된 사람들은 주기적으로 검사를받습니다.
• 건강한 생활 습관을 길러라.
• 가슴 부상을 피하십시오.

결론적으로, 심낭염은 인간의 생명과 건강을 위협하는 병리학 적 조건임을 유의해야합니다. 따라서 위의 증상 중 하나라도 발견되면 전문가에게 도움을 요청해야합니다. 질병의시기 적절한 진단 및 치료는 불쾌한 결과를 피할 가능성을 높입니다.

인생의 예후

심낭염의 예후는 염증 과정의 단계, 장 액성 심장 막의 조직 민감성 정도, 생물체의 일반적인 반응성 및 염증 과정의 성질에 따라 달라지는 임상 이미지를 기반으로합니다.

심장 심낭염이 근본적인 질환의 증상으로 진단되고, 존재한다면 접착 성 심 막염으로 변하는 경향이없는 경우 가장 유리한 예후가 주어집니다.

화농성, 출혈성 및 부패성 심낭염이 발생하는 동안 사망률이 가장 높습니다. 환자의 삶에 대한 두려움은 종종 진행성 심장 마비와 더불어 수축성 심낭염으로 발생합니다. 그러나 현대의 외과 적 치료 방법은 많은 경우에 매우 심한 형태의 질병이 있어도 환자의 생명을 구할 수 있습니다. 급성 건조 (섬유소 성) 심낭염으로 진단받은 환자는 대개 2 개월 이상 일할 능력을 상실합니다. 그러나 치료 과정이 끝나면 완전히 회복됩니다.

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