수술 전후의 적절한식이 요법은 합병증의 빈도와 환자의보다 빠른 회복을 줄이는 데 도움이됩니다. 음식물 섭취에 금기 사항이없는 경우, 수술 전 영양 상태는 몸에 영양소가 있어야합니다. 다이어트에는 100-120 g의 단백질, 100 g의 지방, 400 g의 탄수화물 (쉽게 소화 할 수있는 100-120 g); 12.6 MJ (3000 kcal)은 과일, 야채, 주스, 국물 엉덩이로 인한 비타민 C, P의 생리적 규범 양에 비해 증가했습니다. 부종이 없으면 체액을 수분 (하루 2.5 리터)으로 포화시킬 필요가 있습니다.
운행 3-5 일 전에 유성 (콩과 식물, 흰 양배추, 전곡 빵, 기장, 견과류, 전유 등)을 일으키는 섬유질이 많은 식품은식이 요법에서 제외됩니다.
수술 8 시간 전에 환자는 식사를해서는 안됩니다. 더 긴 금식은 환자를 약화시키기 때문에 나타나지 않습니다.
이유 긴급 입원 가능한 작업은 소위 "급성 복부"연합 복강 급성 질환 (급성 충수염, 췌장염, 담낭염, 천공 궤양, 장폐색, 등등. D.)이다. "급성 복부"환자는 식사를 금합니다.
수술은 지역뿐만 아니라 신진 대사의 변화를 비롯한 신체 부위에 대한 일반적인 반응을 일으 킵니다.
수술 후 기간의 음식은 다음과 같아야합니다.
- 1) 특히 소화 기관에 대한 수술 중 영향을받는 기관의 보전을 보장한다.
- 2) 신진 대사의 정상화와 신체의 전체적인 힘의 회복에 기여한다.
- 3) 염증과 중독의 영향에 대한 신체의 저항력을 증가시킨다.
- 4) 상처의 치유를 촉진합니다.
복부 장기 수술 후 종종 배고파 식단을 처방합니다. 액체가 정맥 내로 주입되고 입이 씻 겨집니다. 앞으로는 액체, 양분의 가장 쉽게 소화 할 수있는 양을 충분히 포함하는 가장 부드러운 음식 (액체, 반 액체, 닦음)을 점차적으로 처방하십시오. 헛배위를 막기 위해 전유, 농축 설탕 용액 및 섬유는식이 요법에서 제외됩니다. 가장 중요한 작업은 수술 단백질과 불량으로 인한 수술 후 첫 번째 일 영양, 혈액 손실, 조직 단백질의 분해, 열이 많은 환자에서 개발 비타민 결핍 후 10~15일에 대한 치료 먹이를 극복하는 것입니다. 그래서 당신은 넓은 제품 범위와 영양에 가장 빠른 전송이 필요하지만, 계정으로 환자의 상태, 수신 및 음식의 소화와 관련하여 유기체의 능력을 복용.
낙농 제품, 과일 및 야채의 식단에 포함시켜 대사성 산증 증상을 줄이는 것이 필요합니다. 수술 후 환자는 종종 체액이 많이 손실됩니다. 이 후자의 기간에 예상 매일 요구 사항입니다 : 2 ~ 3 리터 - 단순한에서 3 ~ 4 리터 - 복잡한 (패혈증, 발열, 중독)에서, 4-4.5 리터 - 배수 심한 환자입니다. 정상적인 방법으로 수술 한 환자에게 영양을 제공 할 수 없다면, 비경 구 (정맥 주사) 및 탐침 영양이 처방됩니다 ( "주사 식단"참조). 특히 탐침이나 콩 bottle병을 통해 먹이를주는 것은 수용성의 영양가가 높은 농축 물입니다 ( "통조림 식품 및 농축 물"참조).
아래는 임상 수술 및 실험 수술 연구소 및 식품 위생 연구소 (Institute of Food Hygiene)의 권고에 따라 수술 후 영양 상태를 분석 한 것입니다. 이 계획은 환자의 상태, 수반되는 질병 및 기타 요인을 고려하여 변경할 수 있습니다.
부인과, 비뇨기과, 연조직, 뼈에 대한 수술.
특별한 식단이 필요 없습니다. 높은 수준의 단백질, 신선한 과일, 야채, 주스의 충분한 함량으로 다이어트 15 번을 할당하십시오. 수술이 외상성이고 전신 마취하에 수행 된 경우, 다이어트 1a 또는 1b를 1-3 일 동안 사용합니다.
갑상선 수술.
- 1 일째 - 굶주림, 저녁에 - 피를 흘릴 위험이 없다면 레몬 차로 따뜻한 차;
- 2-4 일째에식이 요법 1a를 처방;
- 4-5 일에 -식이 요법 번호 1-5, 6-7 일째에식이 요법 번호 15로 바뀝니다.
- 다이어트 15 번에 6-7 일째.
폐, 종격동, 심장 수술.
- 하루 1-2 - 다이어트 번호 Oa;
- 3-5 일째 - 다이어트 제 1 수술;
- 5-6 일째에는식이 요법 번호 15를, 부종이나 고혈압 경향은 10 번식이 요법을 실시합니다.
식도를 관통하는 수술 (절제술 등).
- 입을 통한 식사는 5-6 일 이내에 허용됩니다. 이 운동 검사 및 비경 구 영양 섭취 전에.
- 7-8 일째 - 입을 통해 처음으로 먹이기 : 단맛의 따뜻한 차 100ml와 로즈힙 주입 50ml를 작은 입에 넣으십시오.
- 8-9 일에 두 끼 식사 :
- 1 일 - 레몬과 함께 따뜻한 달콤한 차 200ml,
- 2 차 - 육즙 160 ml와 로즈힙 주입 50 ml,
- 10-11 일에 그들은 국물, 액체 젤리, 차, 크림 - 50 ml, 부드러운 삶은 달걀, 버터 20 g을 사용합니다. 액체의 양은 제한되지 않는다;
- 12-15 일에는 6식이 처방됩니다. 서빙의 양 - 100-200 ml. 그들은 차, 국물, 으깬 비벼 스프, 크림, 케 피어, 사워 크림, 부드러운 삶은 달걀, 신선한 과일, 주스 등을 제공합니다.
- 16-22 일에 식단 번호를 사용하십시오.
- 23-27 일에 - 다이어트 수 Ov;
- 28 일부터 - 1 번 수술 식단.
위장 수술 (절제술 등).
- 첫날 - 굶주림;
- 2 일째 - 따뜻한 차 1 컵과 찻 숟가락 당 50ml의 로즈힙 주입 15-20 분;
- 3 일째 - 따뜻한 달콤한 차 4 컵과 로즈힙 주입 50ml 숟가락으로;
- 정상 연동 운동과 함께 4 일 ~ 5 일째, 부풀어 오르지 않고, 가스 배출량 규정식이 OA (추가로 부드러운 달걀 2 개);
- 6-8 일째 - 다이어트 № Ob;
- 9-11 일에 - 다이어트 번호 Ov;
- 12 일째 1 번 또는 1 번 식단은 외과 적입니다.
담즙 기관에 대한 수술 (담낭 절제술 등).
- 첫날 - 굶주림;
- 2-4 일째 -식이 요법 번호 Oa;
- 다이어트 № OB 및 № Ov의 5-7 일에. 이 다이어트에서 육류 수프는 점액 스프, 찐 단백질 오믈렛에 의해 대체됩니다.
- 8-10 일에는식이 요법 제 5a 호를 처방한다.
- 15-16 일에 다이어트 5 번.
수술 후 10-14 일 이내에식이의 지방은 제한적입니다 (1 일 40g 이하). 또한 콜레스테롤이 풍부한 음식은 제한적입니다. 5 번식이 요법 대신 5 번식이 요법을 사용하는 것이 좋습니다 (5 번).
소장 절제술.
- 첫날 - 굶주림;
- 식이 요법 번호 2-4 일에 Oa;
- 5-10 일에 - 다이어트 № OB;
- 11-14 일에 다이어트 번호 Ov.
- 수술 후 15 일부터 1 번 수술식이 처방됩니다. 앞으로 다이어트 번호 4b와 4c를 사용하십시오.
- 하루 1-2 - 다이어트 번호 Oa;
- 3-4 일에 - 다이어트 № On 또는 № Ov;
- 5 일째부터 외과식이 요법 제 1 호를 처방 한 다음 제 2 호 또는 제 15 호를 규정한다.
직장 조작 (폴립이있는 절제술).
- 하루 1-2 - 굶주림;
- 2-3일 - 액체 및 겔 요리 : 쇠고기 또는 닭고기 국물 (10) 버터 g, 레몬 홍차, 설탕 15g, 과일 젤리, 팅크 엉덩이와 탈지 200 ml의;
- 3 일 또는 4 일에 그들은 부드럽게 삶은 계란, 단백질 스팀 오믈렛, 크림을 추가합니다.
- 4-5 일째 - 고기와 코티지 치즈 스팀 수플레;
- 다이어트에 6 ~ 7 번째 날 퓌레로 만들어진 야채, 수프, 고기, 치즈, 묽은 크림, 사워 크림, 요구르트, 으깬 감자와 야채, 고기와 쌀 만두의 크림 우유와 으깬 메밀 죽 크림, 으깬 감자, 쌀 수프를 포함 구운 된 사과, 블루 베리 키스에서. 이러한식이 요법은 직장에 최대 휴식을주고, 헛배림을 일으키지 않으며, 소량의 대변을 형성합니다. 식사 - 하루에 7 번 작은 부분.
- 다음, 다이어트 № On (8-9 일) 처방;
- 10-15 일째 - 다이어트 #Ov;
- 제 16의 날에 - 제 1의 수술 규정 식.
8 일에 덜 복잡한 연산 (균열, 치질, 누공)를 7 일 다이어트의 자 부재 다이어트 № 15 외과 전사 다이어트 № 1을 규정하면, 국물 으깬 살구, 자두, 삶은 사탕무 포함 kefir 및 다른 약간 온화한 음식.
수술 후 저녁에 편도선을 제거하면 따뜻한 육즙 200ml, 크림 50ml, 사과 젤리 150ml가 나옵니다.
- 2 ~ 3 일에 다이어트 № On 처방;
- 3-5 일째 - 다이어트 수 Ov;
- 5 일 - 6 일째 - 1 번 수술 식단.
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http://spravpit.liferus.ru/6_10_khirurg_operats.htm수술 전과 후의 영양
수술 전후의 적절한식이 요법은 합병증의 빈도와 환자의보다 빠른 회복을 줄이는 데 도움이됩니다. 음식물 섭취에 금기 사항이없는 경우, 수술 전 영양 상태는 몸에 영양소가 있어야합니다. 또한, 개인도 수술 전 기간에 원칙적으로, 소화기 계통의 질병에 대한 수술 대상 주목해야한다, 단백질의 위반, 비타민, 미네랄, 교환의 다른 유형이있다. 따라서 수술 전 음식은 방해받은 신진 대사를 부드럽게하는 데 기여해야합니다.
다이어트는 단백질 함량을 증가 포함 -하지 미만 1.5 g 1kg의 체중 (90~110g, 60 % - 동물) 당 90~100g 지방 (30 % -rastitelnye), 탄수화물 350-400g (100- 120 g 쉽게 소화 가능), 2600-2800 kcal. 이 값은 젊은 나이와 중년 남성을 대상으로합니다. 여성과 노인의 경우 영양소와 에너지의 필요성은 10-15 % 낮습니다. 식이 요법에서 비타민의 양은 생리적 규범과 비교하여 1.5-2 배 증가합니다. 부종이없는 경우 체액을 수분으로 가득 채울 필요가 있습니다 (하루 2 리터까지). 수술 3 ~ 5 일 전에 섬유질이 풍부하고 유성 제품은식이 요법 (콩과 식물, 양배추, 통밀 빵, 기장, 견과류, 전유 등)에서 제외됩니다. 수술 8 시간 전에 환자는 식사를해서는 안됩니다. 더 긴 금식은 환자를 약화시키기 때문에 나타나지 않습니다.
일부 계획 수술 (탈장, 담낭 절제술 등) 중 비만인 경우 수술 전 기간 동안 지방과 탄수화물로 인한식이 에너지 값을 평균 10-20 % 줄이면 체중 감량 (기아 제외)이 바람직합니다. 가장 중요한 것은식이 요법과 약물로 인한 당뇨병 환자의 술전 대사 정상화입니다. 이유 긴급 입원 가능한 작업은 소위 "급성 복부"연합 복강 급성 질환 (급성 충수염, 췌장염, 담낭염, 천공 궤양, 장폐색, 등등. D.)이다. "급성 복부"환자는 식사를 금합니다.
수술은 지역뿐만 아니라 신진 대사의 변화를 비롯한 신체 부위에 대한 일반적인 반응을 일으 킵니다. 수술 후 기간의 음식은 다음과 같아야합니다.
1) 특히 소화 기관에 대한 수술 중 영향을받는 기관의 보전을 보장한다.
2) 신진 대사의 정상화와 신체의 전체적인 힘의 회복에 기여한다.
3) 염증과 중독의 영향에 대한 신체의 저항력을 증가시킨다.
4) 상처의 치유를 촉진합니다.
복부 장기 수술 후 종종 배고파 식단을 처방합니다. 액체가 정맥 내로 주입되고 입이 씻 겨집니다. 앞으로는 액체, 양분의 가장 쉽게 소화 가능한 소스의 충분한 양을 포함하는 가장 온화한 음식 (액체, 반 액체, pureed)를 점차적으로 처방하십시오. 헛배위를 막기 위해 전유, 농축 설탕 용액 및 섬유는식이 요법에서 제외됩니다.
임상 영양의 가장 중요한 임무는 수술 후 10 일에서 15 일 동안 수술 후 첫날 영양 실조, 출혈, 조직 단백질의 파괴, 발열로 인해 많은 환자에서 발생하는 단백질, 비타민 및 광물 결핍을 극복하는 것입니다. 그래서 당신은 넓은 제품 범위와 영양에 가장 빠른 전송이 필요하지만, 계정으로 환자의 상태, 수신 및 음식의 소화와 관련하여 유기체의 능력을 복용. 낙농 제품, 과일 및 야채의 식단에 포함시켜 대사성 산증 증상을 줄이는 것이 필요합니다.
수술 후 환자는 종종 체액이 많이 손실됩니다. 이 기간 동안 후자에 대한 대략적인 필요성은 : 2-2.5 l - 합병증이없는 과정, 3-3.5 l - 심한 배뇨 환자에서 (패혈증, 발열, 중독), 4 l -. 정상적인 방법으로 수술 한 환자에게 영양을 제공 할 수 없다면, 비경 구 (정맥 주사) 및 탐침 영양이 처방됩니다 ( "주사 식단"참조). 수용성 영양 농축 물 - 대기 중, 오 염 상, 일회용 및 즉시 사용할 수있는 액체 제품 합성물 -은 특히 탐침이나 술꾼을 통해 먹이를주는 것으로 나타납니다 ( "통조림 식품 및 농축 물"참조).
아래는 환자의 상태, 수반되는 질병 및 기타 요소에 따라 변경 될 수있는 수술 후 영양 학적 체계입니다.
부인과, 비뇨기과, 연조직, 뼈에 대한 수술. 특별한 식단이 필요 없습니다. 높은 수준의 단백질, 신선한 과일, 야채, 주스의 충분한 함량으로 다이어트 15 번을 할당하십시오. 수술이 외상성이고 전신 마취하에 수행 된 경우 1 일 또는 3 일 동안 다이어트 1A 또는 1B를 사용합니다.
갑상선 수술. 1 일째 - 굶주림, 저녁에 - 피를 흘릴 위험이 없다면 레몬 차로 따뜻한 차; 2 ~ 4 일에는식이 1a 호가 처방됩니다. 4 일 - 5 일째에는식이 요법 1B를, 6-7 일째는식이 요법 제 15 위를,
폐, 종격동, 심장 수술. 1-2 일 -식이 요법 0A; 3 일 - 1 일 수술 다이어트; 5-6 일에 -식이 요법 번호 15, 그리고 부종이나 고혈압 경향 -식이 요법 번호 10.
식도를 관통하는 수술 (절제술 등). 입으로 먹는 것은 5-6 일 이전에 허용됩니다. 이 운동 검사 및 비경 구 영양 섭취 전에. 7-8 일째 - 입에서의 첫 번째 먹이 : 달콤한 따뜻한 차 100ml와 독소 주입 50ml를 작은 모금으로 제공하십시오. 8-9 일에 두 끼 식사 - 1 차 - 레몬 차가운 달콤한 차 200 ml, 2 차 - 육즙 배지 150 ml 및 도그 로즈 주입 50 ml를 10-11 일에 사용하여 국물, 액체 젤리, 차, 크림 - 50 ml, 부드러운 계란, 버터 20 g. 액체의 양은 제한되지 않는다; 12 ~ 15 일에는 6식이 처방됩니다. 서빙의 양 - 100-200 ml. 그들은 차, 국물, 으깬 비벼 스프, 크림, 케 피어, 사워 크림, 부드러운 삶은 달걀, 신선한 과일, 주스 등을 제공합니다. 16-22 일에식이 0B가 사용되었다. 23 일에서 27 일까지 다이어트 0B; 28 일부터 - 1 번 수술 식단.
위장 수술 (절제술 등). 첫날 - 굶주림; 2 일째 : 따뜻한 차 1 컵과 티스푼 당 50ml의 로즈힙 주입 15-20 분; 3 일째 - 따뜻한 달콤한 차 4 컵과 로즈힙 주입 50ml 숟가락으로; bloisting, 가스 배출, 다이어트 No. 0A 처방 (추가 2 soft-boiled 계란)와 함께 4-5 일에; 6 일 - 8 일째,식이 0B; 9-11 일에는식이 0B; 12 일째 - 다이어트 1 번 또는 1 번 수술.
담즙 기관에 대한 수술 (담낭 절제술 등). 첫날 - 굶주림; 2-4 일째 -식이 0A; 5 일 - 7 일째에는식이 0B와 0B가됩니다. 이 다이어트에서 육류 수프는 점액 스프, 찐 단백질 오믈렛에 의해 대체됩니다. 8-10 일에는식이 요법 5A를 처방한다. 15-16 일에 -식이 요법 번호 5. 수술 후 10-14 일 동안식이 요법에 지방을 제한하십시오 (하루 40g 이하). 또한 콜레스테롤이 풍부한 음식은 제한적입니다. 5 번식이 요법 대신 5 번식이 요법을 사용하는 것이 좋습니다 (5 번).
소장 절제술. 첫날 - 굶주림; 2-4 일째 다이어트 수 0A; 5-10 일에 -식이 요법 번호 0B; 11 일 ~ 14 일에식이 요법 번호 0B. 수술 후 15 일부터 1 번 수술식이 처방됩니다. 앞으로 다이어트 번호 4B와 4B를 사용하십시오.
충수 절제술. 1-2 일 -식이 요법 0A; 3-4 일째 -식이 요법 번호 0B 또는 0B; 5 일째부터 외과식이 요법 제 1 호를 처방 한 다음 제 2 호 또는 제 15 호를 규정한다.
직장 조작 (폴립이있는 절제술). 1-2 일 - 굶주림; 2-3 일째 : 액체와 젤리와 같은 요리 : 무 지방 고기 또는 닭 국물에 버터 10 g, 레몬 차와 설탕 15 g, 과일 젤리, dogrose 주입; 3-4 일에 그들은 부드럽게 삶은 계란, 단백질 찐 오믈렛, 크림을 추가합니다. 4 일 - 5 일째 - 고기와 코티지 치즈 스팀 수플레; 6 일부터 7 일까지 유제품 양질의 거친 밀가루와 강냉이 메밀 죽, 으깬 감자, 강판 야채 스프, 야채, 고기와 쌀로 만든 크림 스프, 고기 만두, 크림을 섞은 커티지 치즈, 사워 크림, 신 우유, 으깬 감자 구운 된 사과, 블루 베리 키스에서. 이러한식이 요법은 직장에 최대 휴식을주고, 헛배림을 일으키지 않으며, 소량의 대변을 형성합니다. 식사 - 하루에 7 번 작은 부분. 다음으로, 다이어트를 처방하십시오 - 0B (8-9 일); 10 일 - 12 일,식이 0B; 제 16의 날에 - 제 1의 수술 규정 식. 8 일에 덜 복잡한 연산 (균열, 치질, 누공)를 7 일 다이어트의 자 부재 다이어트 № 15 외과 전사 다이어트 № 1을 규정하면, 국물 으깬 살구, 자두, 삶은 사탕무 포함 kefir 및 다른 약간 온화한 음식.
편도선 절제술. 수술 후 저녁에 편도선을 제거하면 따뜻한 육즙 200ml, 크림 50ml, 사과 젤리 150ml가 나옵니다. 2-3 일째에는 다이어트 번호 0B를 처방합니다. 3-5 일에 -식이 요법 번호 0B; 5 일 - 6 일째 - 1 번 수술 식단.
http://www.drdautov.ru/stati/lechebnoe-pitanie/pitanie-do-i-posle-operacij?type=article수술 전과 수술 후 외과 적 환자의 의학적 영양
제 15 장
"MEDUNDA FOODMENTALS OF MEDICAL FOOD"책, Pevzner M.I., 1958, 제 3 판
수술 전 환자의 영양 상태
치료사뿐만 아니라 외과의 사는 병든 사람의 영양 과학에 익숙해야합니다. 위대한 애국 전쟁은 수술 전에 환자의 적절한 영양의 중요성을 보여주었습니다. 많은 소련 외과 의사들은 외과 적 치료가 외과 병원에 도입 될 것을 주장했다. 후자는 외과 적 개입의 즉각적이고 장기적인 결과에 긍정적 또는 부정적으로 영향을 미치는 강력한 요소이기 때문이다. 요즘 대부분의 외과의 사는 수술 전 수일 동안 금식이나 반쯤 굶주린 식사가 유익하지 않을뿐만 아니라 종종 해로울 수도 있음을 알고 있습니다. 특별한 표시가있는 경우에만 식품의 제한을 허용합니다.
수술 전식이 요법과식이 요법은 질병의 특성, 신체의 전반적인 상태, 기저 질환과 관련된 다른 장기 (특히 심장과 신장)의 장애 및 다가오는 수술의 성격에 따라 크게 달라져야합니다. 환자의 영양 문제는 복잡한 수술 전후에 특히 중요합니다 - 복잡한 복강경 수술, 가슴에 외과 적 수술 개입 등 이러한 경우 환자의 준비 (긴급한 외과 치료의 경우를 제외하고 준비 시간이 없을 때)는 외과 의사에게 매우 귀중한 도움을줍니다.
임상 영양의 관점에서 볼 때 심각한 수술을 위해 환자를 준비 할 때 다음과 같은 점을 염두에 두어야합니다.
1. 우선, 수술로 처방되는 질병을 고려해야하는데, 환자가이 질병으로 인해 영양 섭취량이 적기 때문입니다. 어떤 경우에도 수술 전후에 음식을 차별화해야합니다.
2. 수술 전에 완하제를 예약해야합니다. 완하제는 탄수화물 (전분 물질)과 물의 제거에 기여하며, 그 예비 물질은 수술 전 및 수술 후 기간 모두에서 체내에서 유지되어야합니다.
3. 수술 전, 환자의 일반적인 상태 또는 다양한 기관과 시스템의 상태를 유지할 수 있기 때문에 신체의 정상적인 필요를 충족시키기 위해 노력해야합니다. 특별한 징후가없는식이 제한은 받아 들일 수 없습니다.
4. 많은 연구와 잘 알려진 외과 의사의 관찰에 따르면 수술 전에 환자의 신체에 단백질을 도입하는 문제가 가장 중요합니다. 대부분의 경우에 대한 상세한 병력은 고급 단백질을 음식과 함께 도입하기에 부적절한 것으로 나타났습니다. 이 경우 우리는 일반적으로 단백질 기아에 대한 주관적인 임상 증상을 발견하지 못합니다. 환자는 잘 먹고 합리적으로 먹었다 고 말하면서 (때때로) 의사가 이것을 확인합니다. 검사를 한 결과, 3 개월 이상 동안 하루에 40-50 g의 단백질을 섭취하지 못했고, 이는 표준의 약 50 %에 불과했습니다.
단백질 부족 (단백질 함량이 최소 함)의 특히 중요한 지표는 혈장 단백질의 낮은 수준, 즉 저 단백 혈증의 존재 여부입니다. 저 단백 혈증 상처가 나쁘게 재생되면 재생 과정이 지연되고 내장 부종 및 감염의 경향이 있음을 증명하는 많은 연구가 있습니다. 저 단백 혈증은 혈장뿐만 아니라 간에서 단백질 보유의 고갈을 나타내는 것을 기억해야합니다. 이 매장량의 감소는 중독 및 감염에 대한 간 세포의 보호 기능을 상당히 감소시킵니다. 이것은 특히 황달뿐만 아니라 간 질환으로 고통받는 환자를 임명 할 때 고려하는 것이 중요합니다.
저 단백 혈증에서 정상 양의 단백질을 도입하면 결과가 매우 천천히 나타납니다. 따라서 완전한 단백질을 많이 함유 한 식품에 다량의 단백질 (하루 120-140g)을 섭취하고 50 % 이상을 섭취하는 것으로 나타났습니다. 건조한 혈소판 (하루에 60-100g / 일)과 건조 맥주 효모를 투여하는 것이 좋습니다. 수술 전 기간이 짧으면 소량의 수혈 (50 ~ 80ml)이 수혈됩니다. 저 단백 혈증에서보다 빠른 효과를 얻기 위해 최근에 아미노산이 도입되었습니다.
5. 수술을 위해 환자를 준비한다는면에서 비타민의 중요성은 비타민의 일상적인 필요를 충족시킬뿐만 아니라 신체의 특정 예비를 만드는 양을 제공하는 것입니다.
신체의 비타민 결핍은 종종 임상 적으로 명확하게 나타나지 않습니다. 상세한식이 병력은 오랫동안 환자가 음식에서 충분한 양의 비타민을 공급받지 못했다는 것을 입증 해줍니다. 이러한 경우 신체의 생리 학적 과정에 여러 가지 장애가 발생합니다. 소화 기관의 기능을 위해 비 생리 학적 조건이 생기고 감염 및 중독 발생에 유리한 조건이 형성됩니다. 숨겨진 hypovitaminosis는 특히 설사, 위궤양 및 십이지장 궤양 및 담도계 질환에서 자주 나타납니다. 따라서 수술 전 기간에는 비타민 C 100 mg, 티아민 5 mg (B1), 3mg의 비타민 A, 최대 50mg의 니코틴산, 6mg의 리보플라빈, 최대 10 가지의 비타민 D 및 혈액 출혈이나 혈당 강하 경향이있는 15mg의 비타민 K.
hypovitaminosis의 임상 적 증상이 있다면, 수술 전 실종을 확실히해야합니다. 위에서 언급 한 양의 비타민 이외에, 가능한 한 많은 영양 섭취를 배경으로 건조 맥주 효모와 간 추출물 - gepalon (비경 구 투여)을 환자에게 권고해야합니다.
우리의 관찰에 따르면 수술 전에 비타민이 "포화"된 환자의 경우 수술 후 기간이 훨씬 더 좋았다.
6. 수술 전과 후에 충분한 양의 액체를 몸에 공급하는 데 특별한주의를 기울여야합니다. 수술 환자에서의 탈수 예방은 매우 중요한 작업입니다. 건강한 신장을 가진 수술 환자는 매일 2-3 리터의 수분을 섭취해야합니다. 호흡기 동안 고열 및 패혈증에 땀을 흘리면, 하루에 2-2.5 리터, 소변으로 1.5-2 리터, 총 3.5-4.5 리터 / 일. 따라서 평균적으로 약 3 리터의 유체를 주입해야합니다. 소변과 동시에 적어도 1 리터를 할당해야합니다.
영양분을 개선하고 혈액에 전해질을 제공하기 위해 대부분의 외과의 사는 현재 2 리터의 등장액 (5 %) 포도당 용액과 1 리터의 식염수를 주입합니다. 고온에서 액체의 양은 1-1.5 리터 (보통 등온 포도당 용액)만큼 증가시켜야합니다. gastrosukkor (?) 분실 된 유체 (구토)는 염분의 도입으로 보상됩니다. 신체 탈수의 외부 징후는 소변 양의 감소, 마른 혀, 갈증 및 조직 팽창의 감소입니다.
많은 양의 액체, 특히 정맥 내로 심부전과 심한 고혈압을 가진 노인뿐만 아니라 혈장 단백질 수준이 낮은 환자에게 조심스럽게 투여해야합니다.
다량의 액체를 정맥 내 주입 할 때 드립 장치를 사용해야합니다. 하루 동안 많은 양의 포도당이 탄수화물의보다 나은 이용을 위해 비경 구적으로 주사되는 경우에는 충분한 양의 티아민 클로라이드 (비타민 B1). 수술 전의 기간이 그리 짧지 않은 경우 흡입 드립 관장치를 사용하여 포도당과 식염수 (식염수 중 5 % 포도당 용액)를 투여 할 수 있습니다.
복강 내에서 심한 수술을하기 전에, 특히 구토 나 설사가있는 환자의 경우 혈장에서 소금의 함량을 1 ~ 2 일마다 확인해야합니다. 플라스마 클로라이드 함량이 낮 으면 (?), 저 농축증이 발생합니다. 일부 저자들은 hypochloremia가 있으면 매일 필요한 것 외에도 염화나트륨 25g을 주사해야한다고 주장합니다. 이 양의 소금은 대개 hypertonic (5-10 %) 용액 형태로 정맥에 주입됩니다. 혈장 단백질 함량이 5 % 미만이면 많은 양의 염화나트륨과 액체가 매우 조심스럽게 주입되어야하는데, 이는 혈장 단백질 함량이 낮을 때 발생하는 부종 (분명하거나 숨겨진)을 증가시킬 수 있기 때문입니다.
8. 신체의 일반적인 상태를 고려할 때, 수술 전에 신체 탈수 (매우 비만한 사람들, 순환 장애가있는 환자 및 명확히 조직 친수성이 드러나는 환자)가 필요한 경우를 고려해야합니다. 그러한 경우, 소금 제한이있는 1-3 일분의 식량 배급 약속이 표시됩니다. 반쯤 굶어 죽은 식단을 항염증제로 처방하는 것은 1-2 일 (수술 전 5-6 일 이내에 가능)입니다. 이 아로 리드 식단의 1-2 일 후에 환자의 상태가 극적으로 개선됩니다.
위에서 언급했듯이 수술 후 좋은 흐름을 유지하려면 환자에게 충분한 칼로리 섭취량 (2,000 ~ 2,500 칼로리)을 제공해야합니다. 과도한 지방은 금기입니다. 비타민과 미네랄 소금 (순수한 형태의 야채 쥬스와 비타민) 외에 단백질이 약 20 %, 탄수화물 - 약 65 %, 지방 - 총 칼로리 값의 15 %가되도록식이 요법을하는 것이 좋습니다.
수술 후 기간의 의료 영양
우리가 위에서 보았 듯이, 대부분의 외과의 사는 수술 전에 금식을 처방하지 않습니다. 과도한 수술 후에는 보통 체액과 영양 물질의 비경 구 주사에 국한하여 수술의 본질과 환자의 상태에 따라 24-36 시간 동안 음식을 환자에게 투여하는 것을 삼 간다. S. I. Spasokukotsky는 복부 수술 중에 트로 카를 통해 공장 상부에 따뜻한 우유 400g, 생 계란 2 개, 설탕 50g 및 순수 알콜 40-60ml를 섭취하도록 제안했다. S. I. Spasokukotsky의 클리닉에서 관찰 한 바에 따르면이 방법으로 영양분을 도입하면 쇼크를 예방할 수 있으며 수술 후 환자의 일반적인 상태에 도움이됩니다. 혈압 상승, 맥박, 호흡 등이 개선됩니다.
대부분의 외과의 사는 우리가 알고있는 한 S.I. Spasokukotsky가 제안한 영양법을 적용하지 않습니다. 대개 외과 의사는 수술 한 환자에게 영양분을 투여하는 시간과 경로를 결정합니다. 양분의 수와 본질은 수술 전후의 환자의 일반적인 상태와 개입의 성격에 따라 때로는 급격하게 변동합니다. 따라서 우리는 다양한 외과의를 제공하는식이 요법과식이 요법의 많은 옵션에 머물지 않습니다. 그러나 현재 수술 후 환자의 영양 시스템을 결정하고 대부분의 외과 의사가 인정하는 일반적인 설치가 있습니다. 이러한 일반적인 지침은 동물에 대한 수많은 실험과 물 및 무기질 균형, 산 - 염기 균형, 일반적인 신진 대사 장애, 혈관의 다공성 및 수술 결과로 신장의 기능적 능력에 대한 신중한 연구에 기초하여 사람들에 대한 수많은 실험을 토대로 개발되었습니다.
수술 후 기간 동안 신체에 영양분을 도입하기위한 일반적인 지침
1. 수술 전과 수술 후 48 시간 이내에 충분한 양의 액체와 탄수화물을 환자의 몸에 제공해야합니다.
2. 물의 신진 대사와 몸의 탈수로 인해 수술 후 (특히 심한 경우) 환자의 상태가 급격히 악화되므로 많은 의사들이 비경 구적으로 많은 양의 물을 주입하는 경향이 있습니다. 이것은 신장 배설 기능 (특정 질병의 결과로 축적 된 독소뿐만 아니라 수술 결과로 인한 독소 제거)에도 중요합니다. 그러나 과도하게 많은 양의 액체 (36 시간 동안 6 ~ 7 리터 이상)가 소위 "물 중독"이라는 매우 심각한 상태를 유발할 수 있음을 명심해야합니다. 후자는 hypertonic solution의 정맥 내 주입에 의해 예방할 수 있습니다.
3. 수술 전과 마찬가지로 수술 후 기간에는 충분한 양의 비타민의 도입을 모니터링해야합니다. 외과 적 개입은 혈장 내 비타민 C의 농도를 감소 시킨다는 것을 기억해야합니다. 비경 구 및 경구로 다량의 탄수화물을 투여 할 때, 특히 급속하게 흡수 될 때 둘 다 비타민 B를 신체에 공급할 필요가 있다는 것이 입증되었습니다1.
4. 수술 후 기간에 저 단백 혈증과의 싸움은 매우 중요합니다. 동물 연구와 인간 관찰은 외상성 외상뿐만 아니라 감염이 초기 형태의 내장 부종 (임상 적으로 결정되지 않음)의 형성에 기여한다는 것을 보여주었습니다. 동물에 대한 실험에 따르면 저 단백질 혈증 중에 근육이 부풀어 오르는 근원 섬유 사이에 체액이 축적되어있는 것으로 나타났습니다. 충분한 양의 단백질이 도입되면서 시간이 지남에 따라 이러한 팽창이 사라집니다. 즉, 감염 외에도 외과 적 외상 및 저 단백 혈증에 의해 내장 부종 (심장, 폐, 간, 위장관)의 형성이 촉진됩니다. 따라서, 2-3 일마다 수술 후 혈장 단백질을 조사 할 필요가있다. 후자의 수준이 5 % 아래로 떨어지면 혈관에서 나온 유체가 조직으로 전달되어 내장 기관의 부종이 발생합니다. 이 경우 대량의 단백질을 도입하는 것이 시급합니다. 큰 화상, 장 폐쇄 및 출혈의 경우 혈청의 단백질 양이 총 단백질 보유량을 반영하지 않는다는 것을 고려해야합니다. 따라서 장폐색, 마비 성 장폐색, 심한 화상의 경우 항상 더 많은 단백질을 섭취해야합니다. 일부 외과의 사는 급성으로 진행되는 저 단백 혈증이 혈장 2 리터까지 들어갈 경우 조언합니다. 수술 후 다음 날에는 환자에게 더 많은 육류, 우유, 코티지 치즈, 날카로운 치즈, 계란, 혈소판 및 완제품 단백질이 풍부한 기타 물질을 제공하는 것이 좋습니다.
수술 적 외상 및 저 단백 혈증의 결과로 위장 절제술 또는 위 절제술 후 발생한 위장관의 부종은 복부 협착을 시뮬레이션 할 수 있다는 점에 유의해야합니다.
5. 잘 알려진 바와 같이, 구강을 통한 영양분과 물 공급이 중단되면 수술 후 메스꺼움과 구토가 사라지는 경우가 있습니다. 구토가 수술의 성격과 관련된 명확한 이유없이 계속된다면, 다음 사항을 염두에 두어야한다. a) 다량의 체액을 동반 한 구토는 수술 전에 환자가 겪었던 저혈당 증상 일 수있다. b) 구토 자체가 chloropenia의 발전에 기여할 수있다. 후자는 메스꺼움과 구토를지지한다. 풍부한 구토가 있으면 혈장에서 염화물의 함량이 염소에 의한 조직의 고갈을 항상 반영하는 것은 아니라는 점에 유의해야합니다. 그러므로 혈장에 정상적인 염화물 함유량이 있어도 염소산 나트륨의 고주파수 용액을 정맥에 주입하는 것이 좋습니다.
6. 수술 후 첫 날에는 환자의 영양 상태 (물, 염화나트륨, 포도당의 비경 구 투여에 더하여)가 그의 일반적인 상태뿐만 아니라 수술의 성격에 따라 결정된다. 자주 발생하는 고름과 싸우기 위해 가끔 입안을 통해 탄수화물의 도입을 엄격하게 제한해야합니다 (특히 쉽게 흡수되는 - 설탕, 꿀, 잼, 달콤한 액체). 위장관에서 수술하는 동안 환자에게 젤리 (과일 또는 베리 주스), 젤리 (고기 또는 생선, 여과), 긁힌 고기, 아이스크림을주는 것이 좋습니다. 담도에 수술을 한 후에는 충분한 양의 지방성 물질 (코티지 치즈, 고기)의 도입을 항상 보장해야합니다 ( "간 및 담즙의 질병에서 치료 영양"[*] 참조). 마지막으로, 우리는 대량의 유체를 도입 할 필요성을 다시 한 번 강조합니다. 수술 후 환자의 온도가 높거나 패혈증 증상이 나타나면 그는 3.5-4.5 리터의 액체를 투여해야합니다. 마지막 날 이후에는 때로는 1 ~ 3 리터의 액체가 방출되고,이어서 체액의 필요성은 6 ~ 7.5 리터에 도달 할 수 있기 때문에 (배뇨가 중단 된 수술 환자의 경우 액체가 필요합니다. 2 리터까지, 소변은 1.5 리터까지, 배수 장치를 통해 1 리터에서 3 리터까지). 이러한 체액의 손실을 보상하지 않으면 몸의 탈수가 발생할 수 있으며 이는 차례로 조직 단백질과 산증의 파괴를 유발합니다.
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수술 후식이 요법은 가능한 한 소화 기관을 줄여야하며 동시에 필요한 모든 영양소가 들어있는 약화 된 몸을 제공해야합니다. 수술 후 환자는 완전한 휴식이 필요합니다. 신체는 더 많은 회복과 정상적인 기능을 위해 힘을 필요로합니다.
수술 후에식이 요법을해야합니까?
수술 후식이 요법은 무엇보다도 수술을 시행 한 장기에 달려 있습니다. 이것에 기초하여 환자의 모든식이 요법과 식단이 만들어집니다.
그러나 수술 한 환자의 유기체 기능의 특성 (위장관의 약화, 단백질, 비타민 및 미량 원소의 증가 요구)을 고려한 수술후 영양에 대한 일반적인 규칙이 있습니다. 이러한 권장 사항은 기본이며 수술 후 모든 식단에 사용됩니다.
- 절약 된 음식. 수술 후에는 소화 기관에 걸리는 부하가 바람직하지 않기 때문에 (특히 많은 경우 불가능한 경우) 요리는 액체, 반 액체, 젤 또는 크림 같은 지반이어야합니다. 특히 수술 후 2 ~ 3 일이 걸립니다. 고체 음식의 소비는 금기입니다.
- 수술 후 첫날, 술만 권장합니다 : 가스가없는 생수, 보통 끓인 물;
- 환자가 회복함에 따라 수술 후식이 요법이 확대되고 더 많은 양의 음식이 추가되고 음식이 추가됩니다.
처음 3 일 동안 수술 후 다이어트
수술 후 며칠간식이 요법을해야합니까? 첫 번째 수술 기간의 영양 섭취가 가장 어렵 기 때문에이 문제에 대해 자세히 설명합시다.
수술 후 1 ~ 2 일간의식이 요법은 액체 또는 지상 음식으로 만 이루어집니다. 식품 온도가 최적입니다 - 45 ° C 이하 환자는 하루에 7-8 번 음식을 제공받습니다.
식기 사용에 대한 명확한 의료 처방이 있습니다 : 수술 후식이 요법을하는 것이 가능하고 정확하게 할 수없는 것은 무엇입니까?
수술 후식이 요법으로 치료할 수있는 일 (처음 며칠) :
- 이혼 된 살코기 국물;
- 크림이 첨가 된 점액 국물;
- 버터로 밥 달기;
- 꿀 또는 설탕을 가진 국물 엉덩이;
- 열매를 맺은 과일.
- 이혼 주스 식사 당 1 : 3 및 1/3 안경;
- 액체 젤리;
- 사흘 만에 부드러운 달걀 한 개를 먹은 후에식이 요법을 시작할 수 있습니다.
수술 후 다이어트를 할 때 수없는 것은 무엇입니까?
수술 후 식단에는 탄산 음료, 전유, 사워 크림, 포도 쥬스, 야채 주스, 굵고 단단한 음식은 제외됩니다.
처음 3 일 동안 수술 후 샘플 다이어트 메뉴
- 따뜻한 설탕 차 - 100 ml, 드문 드문 베리 젤리 - 100 g;
매 2 시간마다 :
- 긴장된 사과 설탕에 절인 과일 - 150-200ml;
- 저지방 고기 국물 - 200g;
- 국물 도그 로즈 - 150ml, 젤리 - 120g;
- 따뜻한 설탕과 레몬 차 - 150-200ml;
- 크림이 함유 된 끈적 끈적한 시리얼 국물 - 150-180ml, 과일 젤리 - 150g;
- Dogrose 달인 180-200ml;
- 긴장된 설탕에 절인 과일 - 180ml.
초기의 영양가있는식이 요법 후에, 수술 후, 본격적인 식단으로의 점진적 전환을 목표로 과도기 영양이 처방됩니다.
가능한 일과 4.5 일과 6 일 수술 후 식단에 허용되지 않는 것
수술 후 첫 3 일 동안 액체 또는 순한 메밀, 쌀 또는 오트밀 시리얼이식이 요법에 도입됩니다. 세 모리나, 스팀 오믈렛을 첨가하여 시리얼 점액 스프와 고기 배지를 사용할 수있었습니다. 고기 또는 생선 스튜 수프, 달콤한 무스 및 우유 크림의 식단을 확장 할 수 있습니다.
너무 조밀하고 건조한 음식뿐만 아니라 신선한 과일과 채소 (위장의 감소를 자극하는 높은 섬유 함량으로 인해)를 사용하는 것은 금지되어 있습니다.
다음날과 회복 기간이 끝날 때까지, 코티지 치즈, 구운 사과, 야채 및 과일 퓌레, 유제품 (kefir, ryazhenka)의 스팀 요리가 수술 후 다이어트 메뉴에 추가됩니다.
맹장염 이후의 다이어트
맹장염 제거 수술 후 회복 기간은 약 2 주가 소요됩니다. 이 모든 시간 동안, 당신은 첫날에 몸이 회복되고 힘을 얻을 수 있도록 도와주는 특수식이 요법을 따라야하며, 이후에는 약화 된 소화관에 무리가없이 충분히 먹을 수있게됩니다.
수술 후 처음 12 시간 동안은 금지되어 있지만, 일반적으로 이번에는 식욕이 사라집니다. 또한, 3-4 일 동안, 맹장염 후식이 요법은 다음과 같은 식사를 권장합니다 :
- 저지방 국물;
- 국물은 설탕과 엉덩이;
- 설탕과 홍차;
- 밥 달임;
- 젤리, 희석 한 1 : 2 과일 주스, 젤리.
맹장염 후식이 요법은 처음 3 일 동안 전유와 모든 단단한 음식을 거부하도록 처방합니다.
식이 요법의 4 일째에 맹장을 제거한 후 신선한 부드러운 과일 (바나나, 복숭아, 포도, 감)과 채소 (토마토, 오이)를식이 요법에 넣습니다. 약화 된 몸을 단백질로 보충하기 위해 코티지 치즈 (수플레, 캐서롤)로 만든 스팀 요리, 삶은 고기와 생선을 준비합니다. 맹장염 발효유 제품 (kefir, ryazhenka, 요구르트), 삶은 또는 찐 야채 (호박, 양배추, 가지), 버터, 저지방 크림 후식이 요법으로 들어가는 것이 유용합니다.
맹장염 치료 후 금기 사항 :
- 반짝 이는 미네랄과 달콤한 물;
- 풍부한 고기 국물;
- 반죽 제품, 흰빵;
- 통조림 및 훈제 고기;
- 매운 향신료와 조미료;
- 케이크, 쿠키, 과자.
수술 후식이 요법은 분수 영양의 원리에 기반을두고 있습니다 - 당신은 작은 부분으로 자주 먹어야합니다. 물이나 차로 음식을 마실 수 없으므로 한 시간 반 정도 기다려야 음식이 소화되기 시작하고 들어오는 액체에서 덩어리로 뭉치지 않습니다.
수술 후식이 요법의 중요 포인트
식도 또는 다른 장기의 위장관에서 처음 2-3 일 동안 입을 통해 음식을 먹는 동안은 탐침에 의해 먹이를 먹는 것이 금지됩니다. 또한, 수술 후식이 요법은 평소와 같이 진행됩니다.
수술 후 빈번한 문제는 자연 대변의 어려움입니다. 변비는 수술 후 유착이나 흉터, 퓌레가 많은 음식물 섭취 후 위장 활동이 약한 상태, 신체의 전반적인 약화 때문에 발생할 수 있습니다.
이 경우 장의 운동성을 증가시키는 수술 제품 (의사의 금지가없는 경우) : 케 피어 (kefir), 부드럽게 자른 자두 (prune), 날로 처리 된 원시 당근 및 사과를 식후 메뉴에 입력해야합니다.
http://vesvnorme.net/diety/dieta-posle-operacii.html"외과 적"식이 요법 : 수술 전과 후에 무엇을 먹어야 하는가?
전문가에 따르면 영양은 성형 수술을 결정할 때 고려해야 할 가장 중요한 요소 중 하나입니다.
여름은 대부분의 여성들이 일년 내내 눈치 채지 못했던 모양의 결함을 발견 할 때입니다. 누군가가 수영복과 옷을 입은 채 시체를 부끄럽게 여긴다. 태양에 오래 머무른 후 누군가는 새롭고 예기치 않은 주름을 발견하고 여름에는 누군가가 그의 사랑을 만나고 그의 남자를 위해 더 나아지기 위해 노력한다.
한 가지 방법이든 다른 것이 든, 그러나 여름에는 여성이 성형 외과를 가장 자주 생각합니다. 그리고 누구나 가을과 추운 날이 그들의 생각을 깨닫기를 기다릴 준비가되어 있지 않습니다.
그녀의 평범한 방식으로 공정한 성관계를 갖는 모든 대표자들은 항상 가장 작은 세부 사항, 즉 재활 기간, 수술 후 회복을 위해 필요한 절차, 치료 기간 동안 떠나는 등을 모두 생각합니다.
문제에서 잊혀지는 유일한 순간은 적절한 영양입니다. 스페인 성형 외과 의사 인 안토니오 타 피아 (Antonio Tapia)는 성형 외과 학회 (Barcelona)의 창립자이자 머리입니다. 그리고 음식을 가지고 수술 할 준비가되어 있고 중재가 끝난 후에 먹어야 할 음식이 무엇인지 정확하게 알려줍니다.
수술 전
수술 전 며칠 내로 건강하고 균형 잡힌 식단을 따라야하고, 금연 (적어도 수술 10 일 전에)을 제외하고 음주를 줄여야합니다 (수술 24 시간 전에는 완전히 제거해야합니다). 이러한 나쁜 습관은 혈액 순환을 방해하고 혈관을 수축 시키며 혈압을 올립니다.
당신의 식단은 다음으로 구성되어야합니다 :
과일과 야채. 그들은 쉽게 소화되기 때문에 수술 후 휴식 시간에 체중을 유지하는 데 도움이됩니다. 또한 과일과 채소는 콜라겐 생성을 촉진하는 비타민 C가 풍부하여 후속 회복에 필요하며 에너지의 양을 늘리고 치유를 촉진합니다.
쌀이나 파스타와 같은 느린 탄수화물. 수술 중 신체의 중요한 과정이 중지되면 변비가 발생하기 때문에 심각한 의학적 중재 전에 소화 기능이 향상됩니다. 빠른 탄수화물은 잘 흡수되어 기분을 개선하고 신체 활동과 운동 부족으로 느려질 수있는 세로토닌 또는 "행복 호르몬"의 생성을 활성화시킵니다.
단백질. 닭고기 또는 칠면조 고기, 붉은 고기, 생선, 계란, 해산물. 그들은 수술 후 몇 주 동안 비활성 상태가 될 근육 조직의 가장 좋은 친구입니다. 후자는 중재 후에 의무적 인 휴식 상태와 심각한 체중을 들지 못하는 상태와 관련이 있습니다. "우리는 환자의 습관을 고려해야하며, 환자가 완전 채식인이라면 수술 전에 단백질 섭취를 늘려야합니다."라고 Tapia 박사는 조언한다.
불포화 지방. 지방이 준비 단계에서 신체에 유용하기 위해서는 불포화되어야합니다 : 아보카도, 올리브 오일, 지방이 많은 생선, 견과류 및 말린 과일이 적합합니다. 적당히 사용하면 유용하고 필요합니다. 그러나 체중을 지켜 보는 것이 중요합니다. "수술 전과 수술 후 정상 상태를 유지하면 더 빨리 회복 할 수 있습니다."라고 Senor Tapia는 덧붙입니다.
수술 전날
앞서 수술 24 시간 전에 언급했듯이, 압력을 높이고 자극을 높이며 불안을 유발할 수있는 커피뿐만 아니라 담배와 알코올도 배제해야합니다.
가볍고 소화가 잘되는 제품을 먹어야하며 수술 전 밤 자정에 식음료를 마셔야합니다. 수술에 전신 마취가 필요한 경우, (의사가 권장하는대로) 금식을 일찍 시작해야합니다.
수술 후
당신의식이 요법은 과일, 채소, 빠른 탄수화물과 조직 재생에 필요한 단백질의 양, 새로운 콜라겐 형성과 근육 회복을 위해 수술 준비시 따라야하는 것과 비슷합니다.
영양 보충 교재 수술 전과 후에 비타민 C, E, 미세 요소가 회복과 치유를 촉진합니다. 수술하기 몇 주 전에 복용을 시작할 수 있습니다.
충분한 유체. 순수한 물, 신선한 주스, 차 및 초본 주입의 많음.
항생제를 복용하는 경우 장내 식물상에 필요한 프로바이오틱스를 가져옵니다. 비피더스 균이 풍부한 요구르트는 프로 바이오 틱으로 적합합니다.
아주 빨리, 성형 외과 수술 준비 방법에 대한 자세한 내용은 미적 안내서에 실릴 것입니다.
http://www.estetic-gid.ru/news/khirurgicheskaya_dieta/수술 전과 후의 영양
외과 개입의 대사 양상
외과 적 개입은 마비의 형태와 상관없이 1 차 신경 내분비 반응을 통해 몸에서 강력한 대사 변화를 일으 킵니다. 장기간의 통증 및 비 통증 자극으로 인한 외과 적 외상 (혈액 및 혈장 손실, 저산소증, 독성 혈증, 손상된 기관의 기능 장애)의 특정 요인의 작용에 추가하여 통독 차단 장벽을 파괴합니다. 긴 스트레스 내용을 구성하는 아드레날린 및 뇌하수체 - 부신 시스템의 자극입니다.
많은 전문가들에 따르면, 외상에 의한 상처를 포함한 외상은 상처의 대사 과정, 특히 단백질과 에너지의 대사 과정이 급격히 증가하는 것을 특징으로합니다. 이러한 질환의 주된 원인은 부 신피질 자극 호르몬과 글루코 코르티코이드, 아드레날린과 바소프레신의 이화 작용, 증가 된 조직 단백 분해, 수술 상처로부터의 배출로 인한 단백질 손실, 및 자체 단백질의 이용으로 증가 된 에너지 소비이다. 동시에, catabolism뿐만 아니라 향상되지만 단백질 합성도 억제됩니다. 간과 근육 (쉽게 접근 할 수 있지만 에너지의 양이 적음)에서 글리코겐이 파괴되면 지방 조직의 트리글리 세라이드는 외과 적 외상에 대한 초기 신경 내분비 반응의 일부로 간주됩니다. 신체의 탄수화물 보유량은 제한적이므로 조직 단백질, 주로 골격근 단백질은 에너지 대사에 적극적으로 관여합니다.
중증 및 광범위한 외과 적 개입 (식도, 위, 위 절제술의 절제술 및 성형 수술)에서 이식 단계의 지속 기간 및 중증도는 수술 후 초기에 장기 적응 단계를 예방합니다. 후자의 경우, 방향성 단백질 합성 및 기능 구조의 활성화로 인하여 신체 저항이 증가합니다.
최근의 임상 연구의 결과에 따르면 수술을받은 환자의 경우 에너지 대사가 수술 후 즉각적으로 급격히 증가합니다. 이는 주로 기본 신진 대사가 부적절하게 증가했기 때문입니다. 동시에, 에너지 적자는 보통식이 섭취량 (2500-3000 kcal / day)과 충분한 내생 이용률을 소비하더라도 환자는 여전히 충분한 영양 결핍 상태 또는 적어도 심각한 단백질 에너지 결핍 상태에 처해있는 그러한 가치에 도달합니다.
분명한 수술 후 과다 대장 작용으로 전체 또는 일부 내인성 영양으로 전환하면 탄수화물 및 지방 보호 물의 급속한 (때로는 치명적인) 고갈뿐만 아니라 재생 과정에 악영향을 미치는 단백질의 심각한 손실로 이어진다. 내인성 플라스틱과 에너지 자원의 재분배는 일상 생활과 비장 내적 스트레스 상황에서 적응의 중요성을 지니고 있으며 우울한 내분비 및 신진 대사 배경을 찾지 못하고 부정적인 역할을하며 수술 후 상처 과정을 지연시킨다. 단백질 에너지 실패의 설명 된 상황은 절제 후 영양 장애, 접착 성 질환, 부식성 궤양 성 합병증 및 대사 장애를 포함하는 수술 후 합병증 형성의 병인 기작의 연결 고리 중 하나이다.
외과 적 치료를받는 환자는 스트레스에 의한 이화 작용과 단백질 에너지 결핍의 위험이 증가합니다. 수술 상해의 배경에 대한 짧은 (1-5 일) 금식조차도 면역 및 비특이적 보호 요소의 감소로 이어 지므로 패혈증과 같은 심각한 합병증을 비롯한 수술 후 합병증의 발병에 기여할 수 있습니다. 수술 전날 환자는 단단한 음식물을 6 ~ 8 시간 동안, 액체는 2-3 시간 동안 삼가야합니다. 사실 수술 전 금식 기간은 적어도 10-14 시간입니다. 수술 후 몇 일 동안 입안을 통해 정상적인 음식을 섭취 할 수 없다는 점, 특히 위장 관의 내강을 열 때 복부를 절제 할 수 없다는 점을 고려할 때, 신체의 영양분과 에너지의 필요성을 충족시키지 못하는 수술후의 단식이나 영양 실조가 수술 후 합병증과 사망률을 증가시킵니다.
관찰 된 합병증은 두 그룹으로 나눌 수 있습니다 :
- 위장 장애, 복부 팽창, 문합 봉합술의 부족으로 이어지는 장내 영양의 늦은 발병과 관련된 합병증;
- 전염성 합병증은 수술 후 상처 충혈, 울혈 성 폐렴, 복막염 및 패혈증과 같은 영양 결핍으로 인한 면역 및 비특이적 보호의 감소로 인한 것입니다.
수술 전후의 영양 지원
지금까지 전문가들은 수술 전, 수술 후 또는 수술 전 (수술 전 및 수술 중)에 영양 지원을 언제 처방해야하는지에 대한 합의가 이루어지지 않았습니다.
미국 Parenteral and Enteral Nutrition Association (ASPEN, 2002)의 권고에 따르면 영양 지원은 다음과 같이 지정되어야합니다.
- 중등도 및 중증 정도의 영양 실조를 가진 환자의 경우 술 전 기간 동안 7-14 일 동안 수술이 안전하게 지연 될 수 있습니다.
- 수술 후 7-10 일 동안 입안을 통한 영양 섭취가 불가능할 것으로 가정 한 경우 수술 후 기간에
외과 환자의 영양 실조 정도를 진단하는 기준은 BMI의 감소, 기준선에서 체중 감량, 저 단백 혈증 및 저 알부민 혈증의 영양 상태의 표준 지표를 포함합니다.
다음과 같은 경우 외과 환자에게 영양 지원을 할당해야합니다.
- 오리지날 (수술 전) 상태에서 중등도 및 중증 영양 실조;
- 수술 후 1 주일 이상 적절한 구강 영양을 재개 할 수있는 기회가 없으면;
- 신체가 필요로하는 영양소 (패혈증, 폐렴, 수술 후 상처의 안정화, 복막염 등)를 증가시키는 수술후 합병증이 발달함에 따라,
이전 (20 세기의 60-80 년대), 과다 영양 모드에서의 비경 구 영양은 수술 전 및 수술 기간 동안 유기체의 플라스틱 및 에너지 요구를 제공하기 위해 널리 사용되었습니다. 현재, 수술 전후의 비경 구 영양은 특히 수술 후 첫 날에 신체의 필요를 장내에 제공하는 것이 불가능할 때만 처방됩니다. 장내 영양은 그 자체로 수술 후 동적 장 폐쇄의 발생을 예방하는 가장 중요한 요소입니다.
소화관의 내강을 열고 수술 한 후 장내 영양의 초기 발병의 가능성과 필요성은 증명된다.
- 위장 수술 후 첫날의 십이지장을 포함한 소형의 모터 및 피난 기능의 보존;
- 위장의 진정한 무력감, 대동맥의 압력 강하 및 소장의 "펌핑 (pumping)"효과로 인해 위장에서 십이지장으로의 배출을 가능하게하는 그의 hypodynamia의 존재;
- 수술후식이의 양적 및 질적 측면에서 열등함
경장 영양제는 경구 또는 위 (장) 관을 통해 투여 할 수 있습니다. 구강 영양은 환자가 더 잘 견딜 수 있으며 의식과 삼키는 기능을 유지하면서 사용됩니다. 일반적으로 경구 영양 지원은 "찔끔 찔끔"모드 (칵테일 튜브를 통해 작은 입에 마시는 것)에서 사용됩니다. 위 (장) 탐침을 통한 장내 수유는 드립 또는 볼 루스 요법으로 수행됩니다. 장내 영양 공급의 시간당 및 일일 복용량의 증가는 처음 3-5 일 동안 점진적으로 이루어집니다. 이것은 장내 영양 (메스꺼움, 구토, 설사)에 대한 불내증과 관련된 합병증의 발병을 예방하는 데 도움이됩니다.
수술 후 기간의 음식
일부 환자는 장내 혼합물 섭취보다 자연 식품에 의해 심리적으로 더 잘 인식됩니다. 이러한 상황에서는식이 요법의 수술 후 단계에 해당하는식이 요법에서 식기를 추가하거나 장의 비경 구 투여와 함께 장액 매질을 우선적으로 섭취하는 것이 좋습니다.
원기를 회복시키는 치료의 일반적인 과정에서 합병증이 넓은 제품 범위와 영양에 대한 환자의 가장 빠른 해석을 요구하지 않지만 계정으로 환자의 상태, 음식에 대한 내성, 위장관의 기능 활동을 복용.
이러한 외과 적식이 요법의 낮은 플라스틱 및 에너지 가치는 의무적 인 보충 경장 및 (또는) 비경 구 영양을 필요로합니다.
원기를 회복시키는 치료의 일반적인 과정에서 합병증이 넓은 제품 범위와 영양에 대한 환자의 가장 빠른 해석을 요구하지 않지만 계정으로 환자의 상태, 음식에 대한 내성, 위장관의 기능 활동을 복용.
또한 수술 후 첫 주 내에 대다수의 환자에서 수술 후 합병증이 발생하지 않더라도 요리 과정에서 보호받지 못하는 사람들에게는 내약성이 떨어진다는 점에 유의해야합니다.
소화 수술 후 영양
현대의 임상 의학은 소화관의 염증 및 영양 장애를 일으키는 병리학 적 과정의 진행을 막을 수있는 병원성 요법의 강력한 약리학 적 약제로 무장하고 있습니다. 그러나 위장관의 장기에 대한 외과 적 개입에 대한 충분한 적응증 목록이 유지됩니다. 소화기 질환의 수술 적 치료에 대한 수술 기술은 높은 수준에 이르렀고, 수술 방법의 선택에 대한 접근의 개별화가 개발되었습니다. 그러나, 많은 환자에서 더 길거나 더 짧은 시간 후에 수술을 수행하면 치료법의 수정 및 개별화가 필요한 다양한 형태의 수술 후 장애가 발생합니다.
소화 기관에 작업 후 환자의 수술 후 재활의 주요 구성 요소 중 하나는, 주로 플라스틱 및 합병증의 속도와 빠른 복구를 줄일 수 있도록, 신체의 에너지 수요를 만족, 건강 식품이다. 고정 및 외래 환자 재활 단계 (재활 치료, 특히 첫 2~3주)의 조건에서 다이어트 치료의 가장 중요한 작업이 단백질을 극복하기 위해 고려, 비타민, 미네랄 및 에너지 부족으로 인해 첫 번째 일도에 영양 부족으로 많은 환자에서 개발 수술 후 수주, 출혈, 발열.
식도 수술 후 환자의 영양
수술 후 1.5 개월 이내에 일반적으로 번역 외래 치료를 위해 식도 및 십이지장 질환의 수술 적 치료를받은 환자. 보통 작업이되어 수술 병원에 환원 처리 한 다음 환자가 후속주의를 진행한다 소화기 부서, 어떤 경우에는, 재활 요양소 실 앞에옵니다.
다이어트 요법은 식도 수술을받는 환자의 수술 후 재활 전체의 중요한 부분입니다.
환자가 화학 요법이나 방사선 요법을받는 경우에는 높은 수준의 단백질, 지방, 탄수화물 및 비타민이 많은 증가 된 칼로리 함량의 영양 증진을 위해 본격적인 다양한 음식을 정당화합니다. 이 환자는 고단백식이 요법으로 보입니다.
위와 십이지장 수술 후 환자의 영양
수술 후 2 ~ 4 개월이 경과하기 전에 외래 치료시 Dita를 닦아 내면 위장관 염증을 줄이고 수술 후 치유력을 향상시킬 수 있습니다. 다이어트는 합병증의 발병과 질병의 불리한 경과를 예방하기위한 기초입니다.
2 ~ 4 개월 후 (4-5 개월 후 일부 환자에서) 외과 적 외상 후 위장관과 전신 기능의 추가 적응에 기여하는식이의 비 문질러 진 버전으로 전환하는 것이 좋습니다. 그것은 간, 담즙 기관, 췌장 및 내장에 유익한 효과가 있습니다.
닦아 낸 식단에서 닦지 않은 식단으로의 전환은 점진적으로 이루어져야합니다. 첫날에는 강판 야채를 소량으로 권장하지 않으며, 첫 번째 코스에서는 비 강판 야채를 제공하고 나중에 검은 빵, 소금에 절인 양배추, 샐러드를 추가합니다. 식이 요법의 변화는 재활 치료의 역동성에 의해서만 수행 될 수 있습니다.
4~6년가 다이어트에 예방 조치를 준수하기 후, 위 또는 십이지장 질환의 수술 적 치료의 다른 유형의받은 절제술을 한 환자가 수술의 합병증의 징후가없는 경우에도, 그것은 필요합니다. 조심스럽게 씹는, 천천히 먹고, 분할 식사의 주 (4-5 회)를 타고 음식과 요리, 가장 흔한 원인 덤핑 증후군 (설탕 음료, 매우 뜨거운 매우 차가운 음식 달콤한 우유 죽) 제한.
* "Dietetics. 관리. "- Baranovsky Yu.A. 및 저자의 그룹.
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