급성 및 만성 골수염의 원인과 증상

메인 차

급성 및 만성 골수염의 원인과 증상

골수염은 대부분 세균 감염의 원인이되는 뼈와 골수의 염증성 질환입니다.

감염은 대개 뼈가 외부 환경에 노출 된 손상 후 발생합니다 (예 : 골절 또는 수술). 때로는 다른 장기의 뼈에 감염되는 경우도 있습니다. 류마티스 관절염과 같은 일부 질병은 면역 체계를 약화시키고 골수염의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

급성 골수염에서 감염 후 증상이 나타나기 시작합니다. 이러한 증상은 다음과 같습니다.

증가 된 체온

골수염의 경우 체온이 38 ° 이상으로 올라갈 수 있습니다. 이 증상을 완화시키기 위해 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 파라세타몰과 같은 해열제를 사용하면 체온을 낮추고 통증을 완화 할 수 있습니다.

피로감

골수염 환자는 종종 만성 피로를 앓고 있습니다. 이러한 피로는 좋은 휴식 후에도 지속되며 일상 활동에 영향을 줄 수 있습니다.

발적과 열기

감염에 대처하기 위해 신체는 감염된 부위의 혈액 순환을 증가시킵니다. 이렇게하면 감염과 싸울 영역에 더 많은 백혈구를 전달할 수 있습니다. 그것은 또한 신체의 영향을받는 부분에 독소의 농도를 줄이는 데 도움이됩니다. 혈액 공급이 증가하면 환부의 피부가 붉어지고 온기가 느껴집니다.

팽창

액체가 조직에 축적되기 시작하면 영역이 부어 오르기 시작합니다. 지역 근처에 위치한 림프절도 크기가 증가하고 염증을 일으킬 수 있습니다.

자극과 민감성

osteomyelitis에있는 변화는 영향받은 지역에있는 고통을 일으키는 원인이 될 수 있습니다. 이 부위는 만졌을 때 아플 수 있습니다. 눈에 보이는 징후는 어린 아이 진단에 도움이 될 수 있습니다.

식욕 감퇴

골수염 환자는 일반적으로 식욕 감퇴를 경험하고 평소보다 음식 섭취량을 줄입니다. 이것은 피로, 약점, 메스꺼움, 또는 구토로 인한 것일 수 있습니다.

감염된 부위의 이동성 상실

신체의 영향을받는 부분을 사용하지 않으려는 이동성의 상실과 적색감과 붓기와 함께 염증의 주요 증상 중 하나입니다. 이 상태의 원인 중 하나는 신체가 빠른 회복과 치유를 위해 영향을받는 부위의 사용을 제한하려고한다는 것입니다.

허리 통증

성인의 경우 감염은 대개 척추 또는 골반 부위에서 발생합니다. 이것은 심한 요통을 야간에 악화시킬 수 있습니다.

만성 소아마비의 일반적인 증상

만성 골수염은이 질병의 급성 형태의 부적절하거나 늦은 치료의 경우에 발생합니다. 어떤 경우에는 만성 형태가 급성 형태없이 발생할 수 있습니다. 만성 골수염은 영구적 인 뼈 손상, 통증 및 감염된 부위의 이동성 상실로 이어질 수 있습니다.

만성 골수염의 증상은 통증, 피로 및 부종과 같은 급성 형태의 증상과 유사합니다. 체온이 약간 상승하고 발한과 오한이 동반 될 수 있습니다. 만성 형태는 또한 염증 부위 주변의 피부 변화를 일으킬 수 있습니다. 만성 골수염은 치료하기가 더 어렵습니다.

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골수염

골수염은 뼈의 모든 요소 (골막, 스폰지 및 치밀한 물질)에 보통 영향을 미치는 골수의 염증입니다. 통계에 따르면, 부상 및 수술 후 골수염은 근골격계의 모든 질병 중 6.5 %를 차지합니다. 골수염의 원인에 따라 비특이적이고 특이 적 (결핵, 매독, 브루셀라증 등)으로 분류됩니다. 외상 후, 혈액 내, 수술 후, 접촉. 임상 양상은 골수염의 유형과 형태 (급성 또는 만성)에 따라 다릅니다. 급성 골수염의 치료의 기본은 만성 골수염에서 모든 궤양의 개방과 소실, 즉 충치, 누공 및 격리체의 제거입니다.

골수염

Osteonelitis (라틴어, Osteon bone + myelos bone marrow + itis inflammation) - 뼈의 모든 요소 (골막, 스폰지 및 치밀한 물질)에 보통 영향을 미치는 골수의 염증. 통계에 따르면, 부상 및 수술 후 골수염은 근골격계의 모든 질병 중 6.5 %를 차지합니다. 대퇴골과 상완골, 하악골의 뼈, 척추, 하악 관절 및 상악에 종종 영향을줍니다. 관상 동맥 골절의 개방성 골절 후 외상 후 골수염은 16.3 %에서 발생한다. 남성은 여성, 어린이, 노인보다 더 자주 골수염으로 고통을 겪습니다. 젊은 사람과 중년의 사람이 더 자주 있습니다.

분류

비 특이성 및 특이성 골수염이 두드러집니다. 비 특이성 골수염은 화농성 박테리아 인 Staphylococcus aureus (증례의 90 %), Streptococcus, Escherichia coli, rarely-fungi에 의해 발생합니다. 특정 골수염은 뼈와 관절의 결핵, 브루셀라증, 매독 등에서 발생합니다.

미생물이 뼈 속으로 침투하는 방식에 따라 내인성 (혈액 성) 및 외인성 골수염이 있습니다. 혈액 성 골수염에서 화농성 감염의 병원체는 먼 곳의 피 (furuncle, panaritium, 농양, 가래, 감염된 상처 또는 마모, 편도선염, 축농증, 충치 등)을 통해 운반됩니다. 외인성 골수염에서 감염은 부상, 수술 또는 주변 기관 및 연조직에서의 확산 중에 뼈에 침투합니다.

초기 단계에서 외인성 및 내인성 골수염은 기원뿐만 아니라 증상도 다양합니다. 그런 다음 그 차이가 부드러워지며 질병의 두 가지 형태가 동일합니다. 외인성 골수염의 다음과 같은 형태가 있습니다 :

외상 후 (골절 후);
총기 (총상 골절 후);
수술 후 (뼈의 바늘이나 수술 후);
접촉 (주변 조직으로부터의 염증의 전이).

일반적으로 골수염은 초기에 심하게 발생합니다. 호의적 인 경우에는 바람직하지 않은 경우 회복으로 끝나고 만성화됩니다. osteomyelitis (Brodie 농양, 곡식 성 골수염 Ollier, 경화성 골수염 Garr) 및 일부 전염병 (매독, 결핵 등)의 비정형 형태에서는 급성 염증 단계가 없으며, 그 과정은 주로 만성적입니다.

급성 골수염

급성 골수염의 증상은 감염의 경로, 신체의 전반적인 상태, 뼈 및 주위 연조직에 대한 외상성 손상의 정도에 달려 있습니다. 방사선 사진에서 질병의 발병 후 2-3 주가 지나면 변화가 나타납니다.

혈행 성 골수염

일반적으로 1 세 미만의 환자 중 3 분의 1이 어린 시절에 발병합니다. 성인의 혈종성 골수염의 희귀 한 사례는 실제로 어린 시절에 고통받는 질병의 재발입니다. 대부분 경골과 대퇴골에 영향을줍니다. 아마도 뼈가 여러 번 손상되었을 것입니다.

원거리의 염증 원 (연조직 농양, 가래, 감염된 상처)에서 미생물은 혈액으로 체내로 운반됩니다. 긴 관상 뼈에서는 특히 중간 부분에서 혈관의 넓은 네트워크가 잘 발달되어 혈류 속도가 느려집니다. 병원균은 해면골에 퇴적되어 있습니다. 불리한 조건 (저체온, 면역 저하) 하에서 미생물은 번식하기 시작하여 혈구 형 골수염이 발생합니다. 이 질병에는 세 가지 형태가 있습니다.

부패 - pyemicheskaya 양식. 급성 발병 및 심한 중독으로 특징 지어짐. 체온은 39-40 °로 오르고 오한, 두통, 반복되는 구토가 동반됩니다. 의식 상실, 정신 착란, 경련, 용혈성 황달. 환자의 얼굴은 창백하고 입술과 점막은 푸른 빛을 띠고 피부는 건조합니다. 맥박이 가속되고 압력이 감소합니다. 비장과 간장이 확대되고 때로는 기관지 폐렴이 발생합니다.

질병이 1-2 일 걸리면 정확하게 국소화되고 날카 롭고 지루하고 파열되거나 찢어지는 통증이있는 부위에서 약간의 움직임으로 성장하는 통증이 나타납니다. 팔다리의 연조직이 부어 오르고, 피부는 뜨겁고, 빨갛고, 시제입니다. 가까운 관절로 퍼지면 화농성 관절염이 발생합니다.

1 ~ 2 주 후, 병변의 중심에 변동 초점 (연조직에서의 수분)이 형성됩니다. 고름이 근육을 관통하고, 간 섬유 간질이 형성됩니다. 가래가 열리지 않으면, 누관 형성 또는 진행과 관련하여 자체적으로 열리므로 편 동맥류 포진, 2 차성 화농성 관절염 또는 패혈증이 발생할 수 있습니다.

지역 양식. 일반적인 상태는 덜 고통스럽고 때로는 만족 스럽습니다. 뼈와 연조직의 국소 염증 징후가 우세합니다.

역동 성 (독성) 형태. 드물게 발생했습니다. 번개 시작에 의해 특징 지어진다. 급성 패혈증의 증상은 급격한 온도 상승, 심한 독성 증, 경련, 의식 상실, 혈압 강하, 급성 심혈관 기능 부족 등이 있습니다. 뼈 염증 징후는 약하며 늦게 나타나 진단 및 치료를 어렵게 만듭니다.

외상 후 골수염

열린 골절로 발생합니다. 질병의 발달은 부상 당시의 상처의 오염에 기여합니다. 골수염의 위험은 분쇄 된 골절, 광범위한 연조직 손상, 심각한 부작용, 혈관 기능 부전, 면역 저하로 인해 증가합니다.

외상 후 골수염은 뼈의 모든 부분에 영향을 미칩니다. 선형 골절의 경우 염증 부위는 보통 골절 부위로 제한되며, 분쇄 된 골절의 경우 화농성 과정이 퍼지기 쉽습니다. 바쁜 열, 중독 (약점, 피로, 두통 등), 빈혈, 백혈구 증가, ESR 증가. 골절 부위의 조직이 부어 오르고, 충혈되고, 심하게 통증을 느낍니다. 다량의 고름이 상처에서 방출됩니다.

골수염

그것은 종종 뼈와 연조직의 광범위한 병변으로 발생합니다. 골수염의 발달은 심리적 스트레스, 신체 저항 감소 및 부적절한 상처 치료에 기여합니다.

흔한 증상은 외상 후 골수염과 유사합니다. 급성 총상 골수염의 국소 증상은 종종 경미합니다. 사지 부종은 보통이며, 다량의 화농성 퇴원은 없다. 골수염의 발달은 상처 표면의 변화에 의해 입증되며, 이것은 둔감 해지고 회색 푸른 녹으로 덮여있다. 결과적으로 염증은 뼈의 모든 층으로 퍼집니다.

감염의 징후가 있음에도 불구하고, 총상의 골수염의 경우, 골 용해가 보통 발생합니다 (중요한 뼈 조각화, 파편의 큰 변위 제외). 이 경우, 화농에 화농성 초점이 나타납니다.

수술후 골수염

외상 후 골수염의 일종입니다. 폐쇄 골절의 골조직 수술, 정형 외과 수술, 압축 - 산만 장치 사용 또는 골격 견인 (spoke osteomyelitis)을 시행 할 때 스포크를 사용하여 발생합니다. 대개 골수염의 발병은 무균증 또는 수술의 큰 외상의 규칙을 지키지 않아 발생합니다.

골수염에 연락하십시오

뼈의 연조직을 둘러싼 화농성 과정으로 발생합니다. 특히 감염은 연부 조직에서 손의 보습제, 농양 및 붕대, 두피의 광범위한 상처로 뼈에 퍼집니다. 부종의 증가, 손상 부위의 통증 증가, 누공 형성.

치료

외상 학부의 병원에서만. 팔다리의 고정을 수행하십시오. 미생물의 감수성을 고려하여 거대한 항생제 치료를하십시오. 중독을 줄이기 위해 혈액량을 보충하고 국소 혈액 순환, 혈장, hemodez를 개선하기 위해 10 % 알부민 용액을 붓습니다. 패혈증에서는 체외의 hemocorrection 방법이 사용됩니다 : hemosorption과 lymphosorption.

급성 골수염의 성공적인 치료를위한 전제 조건은 화농성 초점의 배수입니다. 초기 단계에서는 뼈에 trepanation이 생기고 항생제와 단백 분해 효소의 용액으로 세척됩니다. 화농성 관절염의 경우, 고관절을 제거하고 항생제를 투여하기 위해 반복적 인 관절의 관통이 시행되며, 일부 경우에는 관절 절제술이 필요합니다. 과정이 연조직으로 퍼지면 성형 된 궤양이 열리고 개방 된 씻음이 이어집니다.

만성 골수염

주로 젊은 환자에서 염증의 작은 병소, 복잡하고시의 적절한 치료로 뼈 조직의 복원은 파괴를 넘어서게됩니다. 괴사의 병소가 새로 형성된 뼈로 완전히 대체되면 회복이 시작됩니다. 이것이 발생하지 않으면 (약 30 %의 경우), 급성 골수염은 만성화됩니다.

모든 형태의 급성 골수염에서 약 4 주 후, 격리 된 뼈 조직으로 둘러싸인 죽은 뼈 부위의 형성이 일어난다. 2 ~ 3 개월 동안 질병이 생기면 분리막이 최종적으로 분리되고 뼈가 파괴되는 부위에 구멍이 형성되어 만성화됩니다.

증상

급성 골수염이 만성으로되면 환자의 상태가 좋아집니다. 고통은 줄어들고 징징 거리게됩니다. 마름모꼴의 통로가 형성되어 복잡한 채널 시스템처럼 보이고 부상 부위에서 멀리 떨어진 곳에 피부 표면에 도달 할 수 있습니다. 적당량의 누출이 누공에서 발생합니다.

완화 기간 동안 환자의 상태는 만족 스럽습니다. 통증이 사라지면 누관으로부터의 배출이 드물게됩니다. 때때로 누공이 닫힙니다. 골수염에서 완화의 지속 기간은 환자의 일반적인 상태와 나이, 병변의 국소화 등에 따라 수 주에서 수십 년까지 다양합니다.

수반되는 질병, 감소 된 면역 및 누공 폐쇄로 인해 결과로 생긴 뼈강 내에 고름이 축적되어 재발이 발생합니다. 이 질병의 재발은 고열, 일반 중독, 백혈구 증가, ESR 증가와 함께 급성 골수염의 소실 된 그림과 유사합니다. 사지는 고통스럽고, 뜨겁고, 붉어지고 부어 오른다. 누공을 열거 나 농양을 열면 환자의 상태가 좋아집니다.

합병증

만성 골수염은 종종 골절, 잘못된 관절 형성, 골 변형, 굴곡, 화농성 관절염, 악성 종양 (악성 종양 퇴행)에 의해 복잡합니다. 끊임없이 존재하는 감염의 초점은 전신에 영향을 주어 신장 아밀로이드증과 내부 기관의 변화를 일으 킵니다. 신체의 재발 및 약화 기간에는 패혈증이 가능합니다.

진단

만성 골수염의 진단은 대부분의 경우 어려움을 유발하지 않습니다. 확인을 위해 MRI, CT 스캔 또는 방사선 촬영이 수행됩니다. fistulous passages와 골수염 초점과의 연관성을 확인하기 위해 fistulography가 수행됩니다.

치료

수술은 골수염 충혈 및 궤양, 화농성 누공, 절제술, 가벼운 관절, 중독으로 인한 재발, 심한 통증 및 사지의 기능 부전, 악성 종양, 만성 화농성 감염으로 인한 다른 장기 및 시스템 장애 등으로 나타납니다.

necrectomy (sequestrectomy) 수행 - sequestrum, granulation, osteomyelitis의 제거와 함께 내벽과 누공 절제술, 배수 세척. 충치의 재활 후 뼈 이식이 수행됩니다.

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골수염 : 질병의 원인, 증상 및 치료

Osteomyelitis - 골의 모든 구성 요소가 점차적으로 파괴되는 골수 손상. 인구 중 골수염 발생률은 지속적으로 증가하고 있습니다. 이것은 많은 사람들의 약화 된 면역력, 항균제에 대한 감염 저항성 및 다른 요인들 때문입니다. 이 병은 남성뿐만 아니라 소년에게도 가장 흔하게 발생합니다 (소녀보다 2-4 배 더 자주 발생). 성인에서는 합병증이 드물게 발생하며 자연 상태입니다. Osteomyelitis는 장애로 이어 지므로 첫 징후에서 의사와 상담해야합니다.

골수염의 발병을 시작하려면 미생물이 골수에 들어갈 필요가 있습니다. 이것은 여러 가지 방법으로 발생하며 표에 설명되어 있습니다.

위의 원인 중 하나라도 있으면 골 염증이 시작될 수 있습니다. 병리학의 발달은 면역 계통을 약화시키는 특정 요인에 공헌합니다 :

1. 치료되지 않은 오랫동안 지속되는 부진한 감염. 몸 전체에 박테리아가 퍼지는 것 외에도 항균제에 대한 미생물 저항성이 형성되어 치료를 복잡하게 할 위험이 있습니다.
2. HIV, 백혈병, 방사선, 과거 감염 (ARVI, 독감), 장기 스트레스, 글루코 코르티코 스테로이드 (하이드로 코르티손, 프레드니솔론) 치료와 같은 이유로 면역 기능이 약화됩니다.
3. 어린이 연령 (특히 최대 5 세).

원인과 predisposing 요인 중 하나가 있다면, 뼈의 감염 확률이 높아집니다.

골수염은 신체의 뼈에 영향을 미치지 만 통계에 따르면 대퇴골, 경골 및 상완골 골반에서 가장 흔하게 발생합니다. 덜 일반적으로 손과 발의 뼈가 관련됩니다.

신생아에서, predisposing 요인은 다음과 같습니다.

미숙아;
혈관 카테터의 사용;
수혈;
다양한 감염;
혈액 속의 박테리아의 존재.

유아에서는 연골 조직 손상이 가장 흔하게 발생합니다. 그들 중 골수염은 급성이며 감염의 전염은 혈액을 통해 발생합니다.

감염원은 다음과 같습니다 :

감염된 어머니 또는 의료 요원 대표;
배달실 또는 어린이 방의 주변 항목;
엄마의 유방염.

증상과 치료 방법에 따라 여러 가지 유형의 골수염이 있습니다. ICD-10에 따르면, 다음과 같은 형태의 질병이 구분되며 이는 표에 설명되어 있습니다.

이 병은 2 주 이내에 지속됩니다.
뼈의 부상은 없습니다.
감염은 피를 통해 발생했다고 추정됩니다.

증상은 4 주 이상 지속됩니다.
하나의 뼈만이 영향을받습니다.

증상은 한 달 이상 지속됩니다.
여러 개의 뼈가 영향을받습니다 (가장 자주 결합 됨)

러시아의 유럽 분류에 추가하여 진단을 명확히하기위한 추가 기준이 있습니다.

1. 질병의 형성을 가져온 박테리아의 유형에 의해 :

화농성 (프로테우스, 스트렙토 코커스, 포도상 구균);
혐기성 (클로스 트리 디움 또는 비 - 클로스 트리 디움 감염);
(결핵 또는 brucella bacillus).

2. 골 손상 (Cherni-Madder 분류)의 유형에 따라 골수염이 격리됩니다.

수질 - 골수 손상;
피상적 - 뼈의 표층의 뚜렷한 파괴;
초점 -지지 기능이 유지되는 동안 뼈의 모든 층이 패배 함.
확산 -지지 기능 상실로 전체 뼈에 손상을줍니다.

증상의 정도와 골 파괴 정도는 질병의 형태에 따라 다릅니다.

무증상 질환의 가장 큰 위험은 적시 치료가 부족하고 골수염이 지역에서 일반으로, 급성에서 만성으로 전환 될 수 있다는 것입니다. 따라서 이상 징후, 다른 증상이없는 발열은 진단을 필요로합니다.

이 양식은 일반적인 성격의 증상의 심각성으로 인해 가장 심각합니다. 이 유형의 흐름에는 3 가지 변형이 있습니다.

환자의 상태가 악화되고 있습니다.

혈압이 급격하게 떨어진다.
염증의 여러 초점이 발생할 수 있습니다;
체온이 40도까지 올라간다.
가능한 혼수 상태의 발달;
호흡 곤란이 나타난다.
아이들은 종종 발작을 일으킨다.

이 상태는 심장 마비와 사망을 초래할 수 있습니다. 적시에 치료를 시작한다고해서 긍정적 인 결과가 보장되는 것은 아닙니다. 동시에, 의식 우울증으로 인한 국소 증상은 종종 눈에 띄지 않게됩니다. 우선, 환자의 상태를 안정시키고 수술을해야합니다.

미생물은 혈류에 들어가서 다음과 같은 일반적인 성격의 증상을 유발합니다.

40도까지 발열;
억압적인 성격의 두통;
혈압 감소;
발한;
탈수.

지역 신호도 발음됩니다.

병리학 초점에서 커팅 캐릭터의 심한 통증;
영향받은 뼈에 연조직 부종 및 발적;
인접 관절 구축술.

40-50 %의 환자에서 적절한 치료를하더라도 사망이 발생합니다.

몸에는 일반적인 중독이 있지만 발음은 없습니다.

발열 38-39도;
식욕의 부족;
발한;
일반적인 약점;
둔한 두통.

지역 간판은 삶의 질을 크게 떨어 뜨립니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

감염의 중심에있는 날카로운 통증;
붓기와 홍조;
정맥 윤곽.

동시에 NSAIDs는 긍정적 인 효과가 없습니다.

이것은 과도기 상태이며, 그 후에 만성 골수염이 형성됩니다. 일반 및 지역 신호는 덜 발음됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

낮은 등급 열;
경미한 약점;
경미한 두통 또는 그것의 부족;
사지의 둔한 통증. 운동에 의해 악화된다.
약간의 붓기.

이 환자는 다른 형태보다 환자가 더 잘 느껴집니다. 일반적인 성격의 흔적은 없으며 온도는 열성이며 뼈의 통증은 중요하지 않습니다.

만성 과정에서 다음과 같은 병리학이 뼈 조직에서 형성됩니다.

1. 화농성 누공.
2. 사지의 단축 또는 곡률.
3. 뼈의 파괴 된 부분의 분리. 이 기능은 엑스레이에서만 감지 할 수 있습니다.

만성적 인 경과에서는 증상이 급성 골수염에 해당하는 완화 및 악화 단계가 번갈아 일어난다.

증상은 질병의 형태에 따라 다릅니다. 추가 기능은 다음과 같습니다.

삼키는 동안 통증;
얼굴의 붓기;
입을 열 수 없다.

이 양식의 치료는 상악 외과의에게 종사하고 있습니다.

만성 골수염의 3 가지 비정형 형태가 기술되어있다 :

1. Abscess Brodie - 농축액이 들어있는 뼈의 작은 구멍. 숨겨 지거나 표시되지 않은 징후로 발생합니다 (통증을 당기거나, 주기적으로 부풀어 오름, 변형이 없음).
2. Osteomyelitis Garre - 아 급성 골수염과 유사한 증상. 밤에는 증상이 악화되고 뼈는 두꺼워집니다. 30 세 미만의 남성에서 가장 흔합니다.
3. 골수염 올리 어 - 만성 형태로 진행됩니다. 이 경우에는 고름이 형성되지 않으므로 별도의 유형으로 할당됩니다. 대신에 장액이 방출됩니다.

실험실 및 도구 연구는이 질병을 진단하는 데 사용됩니다.

가장 접근하기 쉽고 효과적인 진단 방법은 표에 설명되어 있습니다.

백혈구 수식을 좌측으로 이동 시키면 백혈구가 10 * 10 이상으로 9도까지 이동합니다.
헤모글로빈은 80-100 g / l로 감소한다.
리터당 12도에 적혈구 2.5-3.2 * 10;
혈소판 증가 - 리터당 9도까지 480 * 10;
호중구는 리터당 9도까지 6 * 10 증가;
ESR 증가 - 15-20

총 단백질은 60g / l 미만;
알부민 30 g / l 미만;
C- 반응성 단백질은 5 mg / l보다 크며;
간 transaminases는 2-10 번 증가했다;
프로트롬빈 98-100 %, 이것은 고혈압을 나타낸다;
알칼리성 인산 가수 분해 효소는 2-3 배 증가했다.
피브리노겐 5.0g / l 초과;
포도당 수준은 감염의 원인에 따라 감소되거나 증가합니다.
칼륨, 나트륨, 염소의 농도가 감소합니다.
칼슘과 인의 농도가 증가한다.

적혈구 - 시력이 10 이상;
백혈구 - 시력이 7 이상;
단백질 - 0.14g / l 초과;
어떤 양의 실린더

나열된 증상이있는 경우, 표에 설명 된 방법을 포함하여 도구 진단이 진단을 확인하기 위해 수행됩니다.

천골과 골수의 골수염은 직장의 뒷벽을 통한 척추의 촉진에 의해 감지됩니다.

골수염 진단이 확정되고 형태가 결정되면 복잡한 치료가 시작됩니다.

이 질병의 치료는시의 적절하고 포괄적이어야합니다. 감염된 뼈의 상태 변화를 지속적으로 모니터링해야합니다.

가장 효과적인 치료 요법은 약물 치료, 수술 및 물리 치료법의 결합 된 사용법입니다.

조기 진단 (질병 발병 후 첫 1-2 일)에서는 수술없이 환자를 치료할 수있는 기회가 상당히 많습니다. 약물 치료는 병원체의 파괴와 일반적인 상태의 정상화를 목표로합니다. 치료 계획은 표에 제시되어있다 :

옥사 실린.
세 파 졸린.
리네 졸리 드.
반코마이신

Timalin.
티모 겐.
아미 킨

링거의 해결책.
Trisol.
Disol.
0.9 % 염화나트륨

푸로 삽.
라식

골수염에 대한 항생제는 감염 가능성이 높은 여러 가지 조합으로 투여해야합니다. 단일 요법은 원하는 농도를 생성하지 않기 때문에 뼈가 도입 되더라도 받아 들일 수 없습니다. 낮은 복용량에, 질병은 말소되고 만성이되고, 박테리아는 돌연변이한다, 항생제의 더 사용을 비 효과로 만드는.

중요 권장 사항 :

1. 치료하는 동안 손상된 부위를 고정시킵니다. 또한 신체 활동을 줄이는 것이 필요합니다.
2. 신체의 저항력을 높이기 위해 처방 된 약물의 장기간 동안. 이를 위해 특수 용액과 혈액 제제를 정맥 내로 주입합니다.
3. 패혈증이 생기면 혈액과 림프 독소가 정화됩니다.
4. 치료하는 동안 신체의 전해질 균형을 주기적으로 점검하십시오.

보수 치료로 결과가 나오지 않으면 수술이 수행됩니다. 수술 적응증은 다음과 같습니다.

1. 영향을받는 부위 (근육, 골막, 힘줄) 주변의 부드러운 조직의 화농성 염증 형성.
2. 환자의 악화.
3. 간질 또는 복막 주위의 반점.
4. 화농성 관절염.
5. 격리.
6. 누공.

외과 의사의 주된 임무는 주변 조직의 화농과 염증을 제거하는 것입니다.

세 가지 주요 유형의 작업이 있습니다.

1. Osteoperforation. 커터로 구멍을 뼈에 만들고 골수 구멍을 살균합니다. 그 후 튜브가 삽입되어 국소 염증 동안 형성되는 액체를 배출합니다. 이 방법은 특히 급성 양식의 경우 다른 방법보다 자주 사용됩니다.
2. 찔린 치료. 질병 발병 후 첫날에만 어린이에게 권장합니다. 노년층의 개입은 훨씬 어려워집니다. 수술 중 고름이 제거되고 항생제가 뼈에 직접 주입됩니다.
3. 발생 전 조직의 절개. 이 작업은 조직을 열지 않고 조직을 뼈에 레이어별로 분리합니다. 근육, 골막, 힘줄 등의 고름을 제거하는데 필요합니다.

만성 골수염은 누공 형성, 뼈 파괴 또는 잦은 재발에 수술 적 개입이 필요합니다. 이 경우 외상 수술을 시행하여 병변을 제거합니다.

다음 유형의 외과 적 치료법을 구별합니다 :

1. 절제술 - 감염의 중심부에서 죽은 조직 제거 : 뼈의 분리 된 부분뿐만 아니라 건강한 뼈에 인접한 괴사 된 조직도 제거됩니다. 이러한 수술은 종종 아래턱의 골수염으로 수행됩니다.
2. 누공 절제.
3. 뼈 절제술. 뼈의 감염된 부분은 건강한 끝의 연결과 함께 제거됩니다.

외과 개입이 삶의 질에 영향을 미치지 않도록 환자는 사지 재건의 형태로 추가적인 치료를 받게됩니다. 그것은 인공 또는 자체 재료로 만들어집니다.

수술 준비는 8-10 일 후부터 시작됩니다. 이 기간 동안 항생제는 합병증의 위험을 줄이기 위해 처방되고 누관은 방부제로 처리되며 기타 만성 질환은 안정화됩니다.

외과 적 개입에 대한 금기증은 위험한 합병증의 위험이 골수염 자체의 결과보다 더 높은 비 보상 수술 단계에서 만성 질환의 존재입니다.

총기 및 외상 후 골수염의 치료는 이물질, 뼈 조각 및 괴사 조직을 제거하기위한 근본적인 개입입니다. 그 후 상처가 항균 약물로 제거되고 배수 장치가 확립됩니다.

부상당한 사지에 대한 운동 치료 과정은 수술 후 30 일만 가능합니다.

건강한 신체 부위의 경우 운동이 필요하므로 가벼운 체조를 하루 2 회 10-15 분 동안 수행하여 욕창을 예방하고 혈행을 자극하는 것이 좋습니다. 시간이 지남에 따라 운동 지속 시간이 길어지며 사지가 원활하게 움직입니다.

회복 단계에서 다음과 같은 신체적 절차를 적용하는 것이 좋습니다.

항생제의 약한 용액으로 전기 영동 (7-10 일);
수술 후 2 ~ 3 주 동안 10 일 동안 선탠 침대에서 자외선에 노출;
수술 후 두 번째 주 (하루에 10-15 회 또는 매일)부터 초고주파 치료법을 사용합니다.

적절하게 선택한식이 요법은 골수염의 복합 치료에 중요한 역할을합니다.

실용적인 영양 지침 :

단백질, 칼슘, 철분이 풍부한 식품은 섭취해야합니다.
하루에 5-6 번 먹는다.
하루에 적어도 한 번은 고기, 달걀, 커티지 치즈, 우유를 먹는다.
과일은식이 요법의 1/3을 차지해야합니다.
액체 양은 2.5 리터를 초과해야합니다.
합병증이있는 경우에는 영양사가 참여하는 특별 식단을 준비하는 것이 좋습니다.

골수염은 장애로 이어질 수있는 위험한 질병입니다. 이 질병은 특히 어린이의 면역 체계가 불완전하고 뼈가 쉽게 변형되기 때문에 유년기에는 위험합니다. 효과적인 치료 전술을 적시에 사용하는 것이 성공적인 치료를위한 기준입니다. 전문가 만이 각 경우에 골수염을 치료하는 방법을 결정할 수 있습니다.