메인 과자

위 조직의 괴사

장 괴사는 혈류가 멈추는 배경에 대한 장기 조직 괴사입니다. 심한 중독과 일반적인 상태의 급격한 악화를 동반합니다. 장의 괴사는 돌이킬 수 없으며 치명적일 수 있습니다. 병리학을 확인함에있어 응급 수술 중재가 필요합니다.

질병 분류

병인학에 따르면

  • 허혈. 소장 (정맥 또는 동맥)으로의 혈액 공급을 담당하는 큰 혈관의 루멘이 막혀서 발생합니다.
  • 독성. 로타 바이러스, 코로나 바이러스, 칸디다 (Candida) 또는 클로스 트리 디아 (clostridia)에 의해 장 조직이 손상 될 때 발생합니다.
  • Trophanevrotic. 중추 신경계 또는 말초 신경계의 병리학 배경에서 순환기 질환과 관련됩니다.

임상 적 및 형태 학적 특징으로

  • 건조 (응고). 장의 조직에서 단백질의 탈수 및 응고의 결과로 형성됩니다.
  • 젖음 (평등). 박테리아 감염 세포가 괴사에 붙어있을 때 발생합니다.
  • 질식사. 그것은 내부 내용물에 의한 폐쇄 또는 인접한 구조물에 의한 장의 압축으로 인해 발생하는 장 폐색의 결과로 발생합니다.
  • 괴저 인접 장기 및 조직의 화농성 염증의 확산을 특징으로하는 괴사의 마지막 단계.

보급률

  • 지역 괴사는 장의 일부에만 영향을 미칩니다.
  • 합계. 조직의 죽음은 장 전체에 퍼집니다.

증상

장 괴사의 임상상은 통증, 조직 파괴 및 탈수로 인한 신체의 심한 중독 때문입니다.

특정 발현

  • 강렬하고 지속적인 상복부 통증;
  • 대변이나 대변이 없을 때 혈액과 함께 bloating과 가스;
  • 구토 (혈액 또는 장내 내용물의 특정 냄새가 혼합되었을 수 있음);
  • 장 운동성 증가.

병적 인 과정이 진행됨에 따라 통증과 연동 운동이 점차 사라집니다. 복부에 통증이 사라지는 것은 즉각적인 외과 개입이 필요한 극히 불리한 증상으로 간주됩니다.

공통된 징후들

  • 갑작스러운 성장 약점;
  • 메스꺼움;
  • 낮은 혈압;
  • 맥박수의 급격한 증가;
  • 현기증, 때때로 의식 상실;
  • 건조한 입과 갈증;
  • 고열.

병리학의 원인

장 괴사에 기여하는 요인은 기계적, 감염성 또는 독성 일 수 있습니다. 질병의 가장 흔한 원인 :

  • 장 영역의 혈액 순환 장애. 이 상태는 장 벽으로의 혈액 공급을 담당하는 동맥 혈전 또는 정맥 색전증의 결과로 발생합니다. 혈액과 산소 결핍의 침체의 결과로 기관 조직이 죽어 결국 유기체가 중독됩니다.
  • 장폐색. 종종 괴사의 원인은 장을 돌리면서 기관과 혈관의 벽을 압박하는 것입니다. 이 상태는 장의 오버플로 또는 복강의 벽의 갑작스럽고 강한 장력으로 인해 발생할 수 있습니다 (높은 도약, 역도).
  • 전염성 장 질환. 질병의 임상 증상은 병원체의 특성에 따라 달라질 수 있습니다. 가장 위험한 것은 클로스 트리 디아 (clostridia)로 장의 패배입니다. 이 경우 괴사 과정이 집중적으로 진행되어 괴사가되어 복막염이 생깁니다.
  • 중추 신경계의 기능 장애. 중추 신경계 장애는 신경통의 침범으로 장벽의 영양 장애를 유발합니다.
  • 알레르기 반응. 이 상태는 소화 기관에 이물질이있을 때 발생하여 면역 반응을 일으 킵니다.
  • 독성 영향. 소장의 괴사는 특정 약물의 효과 인 화학 중독으로 발전 할 수 있습니다.
  • 복부에 수술을 전했다. 위장의 치료 효과가 불충분하면 병리학 적 과정이 장으로 이동합니다.

진단

실험실 테스트

  • 일반 혈액 검사. ESR 증가와 백혈구 증가는 괴사 부위가있는 곳에서 발생합니다.
  • 혈액의 생화학 분석. 총 단백질, C- 반응성 단백질의 수준을 증가시킵니다.
  • Coagulogram. 장 벽으로의 혈액 공급이 방해되면 D- 이합체 지수가 증가합니다.

경음악 연구

  • 소장의 X 선. 이 연구는 괴사의 마지막 단계에서 유익합니다.
  • 방사성 동위 원소 스캔. 이 방법을 사용하면 장의 영향을받는 부위를 확인하고 국소화 및 병변의 정도를 확인할 수 있습니다.
  • 혈관 조영술. 절차는 대조 MRI 또는 ​​CT를 사용하여 폐색 된 혈관을 탐지 할 수 있습니다. 콘트라스트 방사선 촬영도 사용됩니다.
  • 도플러 초음파 검사. 초기 단계에서 혈액 공급의 위반을 확인하는 데 사용되는 연구의 초음파 방법.
  • 진단 복강경 검사. 기관을 시각적으로 평가하고 추가 조사를 위해 영향을받은 조직의 샘플을 채취하는 수술과 관련된 침습적 인 연구 방법.
  • 대장 내시경 검사. 내시경 검사로 대장 벽의 상태를 내부에서 평가할 수 있습니다.

치료

보수 치료

창자 괴사의 약물 치료는 질병의 초기 단계에 효과적입니다. 이러한 치료를위한 전제 조건은 복막 벽의 염증 - 복막염의 징후가 없다는 것입니다. 보수 치료는 수술 병원에서 사용되며 다음 약물을 포함합니다 :

  • 항생제;
  • 전해질;
  • 단백질 용액;
  • 항응고제.
  • 소화 기관을 프로브로 세척 (위와 아래);
  • 장내 삽관 (장 내용 제거).

외과 치료

수술은 보존 적 치료의 효과가없는 경우에 표시됩니다. 질병의 후기 단계에서는 수술이 즉시 수행됩니다. 장의 절제 - 건강한 조직 내 영향 부위의 절제를 보여줍니다.

수술 방법

두 가지 유형의 수술이 사용됩니다.

  1. 복강경 검사는 복벽에 대한 손상 정도가 최소 인 수술입니다. 복강경 검사의 경우 외과의 사는 여러 개의 작은 절개를 만들고 비디오 카메라의 제어하에 괴사 조직을 제거합니다. 그러한 개입 후 재활은 더 쉽습니다. 그러나,이 방법은 조직 죽음의 첫날에만 그리고 병리학 적 과정이 제한적일 때만 적절하다.
  2. 개복술 - 전 복벽의 광범위한 해부 수술. 이 수술 후 재활 기간은 상당히 길고 어렵습니다. 개복술의 가장 큰 장점은 장과 인접한 기관의 모든 부분에 대한 완전한 감사의 가능성, 주변 조직의 변화를 적시에 감지 할 수 있다는 것입니다.

복구 기간

장 수술 후 재활 기간에는 몇 가지 사항이 포함됩니다.

  • 다이어트 처음 24-48 시간 동안, 비경 구 (정맥 내) 영양이 처방 된 후, 환자는 액체 형태의 음식으로 옮겨집니다. 환자의 일반적인 상태가 좋아지면서 고 단백질 식품 (주로 유제품 및 식물성 제품)을 섭취함으로써 배급량이 확대됩니다. 환자의 식단에서 지방이 많은 식품, 거친 식품, 주류 및 과자는 제외됩니다. 환자는 하루에 6-8 번 먹는 빈도로 분수식 식사를합니다.
  • 신체 활동. 몸의 빠른 회복을 위해 치료 및 호흡 운동을 권장합니다.
  • 물리 치료. 레이저 치료, 전류 치료, 열 치료법 외에도 치료법.
  • 재활 기간 동안의 약물 치료에는 항생제, 진통제, 해독제가 포함됩니다.

예측

장의 괴사에 대한 예후는 환자의 의학적 치료를위한시기 적절성에 달려 있습니다. 질병의 첫 번째 단계에서는 대부분의 경우 회복이 이루어집니다. 질병의이 단계에서 환자의 회전율은 미미합니다.

장 괴사의 외과 적 치료는 회복을 보장하지 않습니다. 환자의 50 %만이 수술 후 정상적인 생활 리듬으로 돌아갈 수 있습니다. 그들 중 3 분의 1은 수술 후 합병증이 있습니다. 유착, 임신, 출혈.

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위 벽의 괴사가 원인

급성 위염의 형태

위염과 궤양 치료를 위해 독자들은 수도원의 차를 성공적으로 사용했습니다. 이 도구의 인기를보고, 우리는 당신의주의를 끌기로 결정했습니다.
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급성 위염은 위장의 염증이며 대부분의 경우 점막에 의해서만 제한됩니다. 통계에 따르면, 적어도 한 번은 그의 두 번째 사람이 급성 위염의 증상을 경험했습니다. 복부에 통증과 경련, 메스꺼움, 담즙의 혼합, 설사, 위장에서의 움츠림 등이 모두 급성 위염을 나타냅니다.

  1. 급성 위염의 원인
  2. 내부 원인 :
  3. 급성 위염의 유형
  4. 증상
  5. 치료
  6. 다이어트
  7. 약물 치료

급성 위염의 원인

질병은 polyetiologic, 위 벽의 염증의 원인은 모두 외부 요인과 내부 수 있습니다. 물리적, 화학적 또는 감염성 약제에 노출 된 결과, 위의 상피 및 선 장치가 손상되었습니다.

위염의 외부 원인은 다음과 같습니다 :

  • 식이 요법의 오류, 거친, 뜨겁고 매운 음식의 대량 사용, 위장 자극성 조미료 (겨자, 식초), 과식.
  • 위 벽에 나쁜 영향을 미치는 약물. 보통 그러한 의약품에 대한 주석에서 위염의 발생 가능성이 있음을 나타냅니다. 이 질병의 가장 빈번한 "범인"은 NSAID, 특히 아스피린, 인도 메타 신 (indomethacin)입니다. 호르몬, 항생제, 특히 테트라 사이클린, 설파 닐 아미드 약물, 브롬화물, 철분과 칼륨 제제도 해로울 수 있습니다.
  • 강한 알코올 (럼, 브랜디, 보드카)의 과도한 섭취. 이러한 음료수를 소량으로 섭취하면 위 분비물이 촉진되고 다량의 알코올을 사용하면 위장 작용을 억제하고 위염 및 소화성 궤양을 유발할 수 있습니다. 강한 음료의 영향으로 상피 거부 반응이 일어나고 재생 과정이 느려지고 미세 순환 과정이 방해받습니다.
  • 병원체 - 살모넬라, 포도상 구균, 시겔 라를 함유 한 결함있는 식품.
  • 최근에 위장염의 발전에 대한 예 르시 니아와 클렙 시엘의 영향에 대해 이야기합니다.
  • 우연한 또는 고의적 인 산, 알칼리 또는 그 염의 강력한 용액의 위장으로의 방출. 이러한 물질은 위 벽의 화학적 화상을 일으키고, 심한 경우에는 기관 벽의 괴사와 천공이 있습니다.
  • 이 사람에게 알레르기 항원 인 제품을 사용하면 위염의 알레르기가 발생합니다.

내부 원인 :

  • 몸에있는 감염은 급성 위염의 발병으로 이어질 수 있습니다. 바이러스 성 간염, 디프테리아, 성홍열, 폐렴, 인플루엔자 - 이것은 위염의 발전으로 인해 복잡해질 수있는 질병의 목록입니다.
  • 심한 신장 및 간 기능 장애;
  • 위 점막을 손상시키는 다양한 독소를 방출하는 환자의 위장에 박테리아 Helicobacterpylori의 존재;
  • Exchange 위반;
  • 위 종양의 분해.

급성 위염의 유형

사발 (카타 랄) 위염. 부적절한 음식을 먹거나, 과식하거나, 다량의 알코올을 마시거나 감염으로 인해 발생합니다. 뱃속의 벽에 염증이 생겨 염증이 생깁니다. 위 점막에는 백혈구가 침투하고 충혈의 영역이 있습니다. 독성 감염으로이 과정은 종종 하부 부분으로 진행되고 위장염이 발생합니다.

부식성 위염 -이 심한 병리학은 독성 물질, 강산 및 알칼리, 고농축 알콜의 섭취와 관련이 있습니다. 독성 물질은 위의 표면 막뿐만 아니라 더 깊은 층에도 영향을 미치는 괴사 과정을 일으 킵니다. 심한 경우에는 천공으로 끝나는 신체의 전체 벽의 괴사가 있습니다.

Fibrinous 위염은 diphtheritic 본성의 염증이 특징인데, 위 벽이 섬유소 피막으로 덮여 있고 그 아래가 괴사 부위입니다. 이것은 희귀 한 조직 손상이며 패혈증, 성홍열과 같은 질병에서 발생합니다.

위의 위염은 위장의 전체 두께가 점막, 근육 조직, 장막 (serous membrane)과 관련되어있을 때 덜 위험한 조직 손상입니다. 화농성 염증이 발생하여 복막염과 혈종 주위염을 유발할 수 있습니다. 화농성 미생물에 의해 유발되며, 자극적 인 요인은 날카 롭거나 피어싱되는 대상, 종양의 붕괴, 궤양 성 과정을 갖는 점막 손상이다.

증상

단순 (Catarrhal) 위염은 다음과 같은 증상이 특징입니다.

  • 상복부 지역의 무거움과 통증;
  • 메스꺼움 및 구토;
  • 소화 불량, 설사;
  • 약점, 현기증;
  • 온도 상승.

구토물은 처음에는 음식 잔류 물을 포함하고 점액과 담즙으로 이루어지며 때때로 줄무늬가 있습니다. 환자의 혀는 회색 꽃으로 덮여 있으며, 구취가 있고, 위의 촉진은 고통 스럽습니다. 불량한 음식으로 중독되거나 감염이 추가되는 경우, 독성 신장 손상의 증상이 나타납니다 : 일일 소변량의 감소, 소변 내 단백질의 출현. 급성기는 손상 요인에 노출 된 후 2-3 시간 후에 시작하여 3-4 일간 지속됩니다.

알레르기 성 위염은 알레르기 항원 (딸기, 게 고기, 감귤류, 초콜릿)을 먹은 후 몇 시간 후에 발생합니다. 상복부의 통증과 소화 불량 증상에 통증뿐만 아니라, 환자의 피부 두드러기, 현기증을 표시, 두통 기관지 경련, 혈관 부종 및 알레르기의 증상을 개발할 수 있습니다. 이 형태의 위염의 진단에 중요한 역할은 신중하게 수집 된 병력이 주어지며, 보통이 환자에게는 다른 유형의 알레르기 질환이 있습니다.

위 염증의 원인이 열악한 음식에 중독되면 반복되는 구토와 설사가 발생하여 탈수증을 유발할 수 있습니다. 복통은 자연에 쏟아집니다. 중독 증상은 강하게 나타납니다. 체온은 높은 수치로 상승 할 수 있습니다.

부식성 위염은 일반적으로 독성 물질 섭취 직후에 발생하며 복부의 통증이 타면서 종종 견딜 수 없게됩니다. 구토물에는 혈액과 점액이 포함되어 있으며 때로는 위 조직의 파편이 포함되어 있습니다. 입술과 입에 화학 화상의 징후가 있습니다 : 괴사, 궤양, 회색 또는 흰색 푸른 녹의 영역, 딱지. 후두가 손상되면 쉰 목소리가 나타납니다. 환자의 정신 상태, 흥분 또는 무관심의 모습을 바꿀 수 있습니다. 부식성 위염은 위의 천공, 출혈, 질식, 통증 쇼크의 발달로 복잡합니다.

간질 위염이 빠르게 발생합니다. 환자의 상태가 심각하고 증상이 급속하게 증가하고 있습니다. 온도가 40도까지 올라가면 복부에 날카로운 통증이 있고 고름이 섞인 토혈이 있습니다. 복부가 심하게 부 었으며 심한 통증으로 인해 촉진이 어렵고 환자의 혀가 건조 해지고 얼굴이 가늘다.

치료

급성 Catarrhal 위염은 2 % 소다 용액이나 미네랄 워터로 위장을 세척하여 치료합니다. 가벼운 경우에는 환자가 충분한 양의 과망간산 염 또는 탄산 음료 용액을 마시 게하고 구토를 유도하는 것으로 충분합니다. 위가 더 무거워지면 튜브를 통해 세척해야합니다. 중독 및 신체의 심한 탈수가 발생하면 정맥 주사액 (isotonic solution of sodium chloride 또는 glucose)이 투여됩니다. 원인이 알코올 또는 저품질 제품에 의해 중독 된 경우에는 관장 세척이 필요합니다.

다이어트

위염의 공격 후 1-3 일 동안, 환자는 굶주림을 권장합니다. 강한 따뜻한 차, dogrose 주입, 가스없이 온수 미네랄 워터를 사용할 수 있습니다. 메스꺼움이 괴롭다면 환자는 레몬 차로 보입니다. 그런 다음 천천히 국물, 점액 국물, 케 피어, 젤리 및 젤리를 주입하십시오.

2 ~ 3 일 동안 으깬 죽 (헤라클레스, 쌀, 양질의 거친 밀가루), 말린 흰 빵, 육류 수플레, 삶은 닭고기를 사용할 수 있습니다.

일주일 후 긍정적 인 추세로 환자는 표 1로 이동합니다. 2 ~ 3 주 후에 정상적인 식사로 전환 할 수 있습니다.

약물 치료

흡착제 (Smectu, 활성탄, Polysorb, Maalox)는 중독 증상을 신속하게 완화시키는 데 사용됩니다. 급성 위염의 전염성 기원으로 항생제를 처방해야합니다.

위 점막의 사용 gastroprotectives (드 놀) 분비 에이전트 (히스타민 수용체 차단제, 프로톤 펌프 억제제)를 보호합니다. 알레르기 형태에서는 흡착제와 항히스타민 제가 처방됩니다.

부식성 및 위산성 위염의 치료는 병원에서만 수행됩니다. 심한 경우에는 환자가 화농 집중을 배액하거나 위를 제거하여 수술 - 위 절제술을 시행합니다.

급성 위염의 치료는 책임감있게 이루어져야하며, 복지를 개선하고식이 요법을 중단해서는 안되며, 처방 된 약물을 거부해야합니다. 결국 완전히 치유 된 급성 위염은 만성 형태로 만성 위염으로 변할 수 있습니다.

뱃속의 날카로운 통증

혈액과 이후의 구호없이 설사 특징 3. 복부 경련, 과민성 대장 증후군과 피 묻은 설사에 대한 이야기 ​​- 크론 병 또는 궤양 성 대장염에 대한 약입니다.

4. 복부의 급성 공격시 비장, 심장 마비 및 신랄한 복통의 파열을 의심 할 수 있습니다.

5. 급성 복통의 가장 흔한 원인은 급성 장 감염의 존재입니다. 그것은 열, 구토를 일으키며, 그녀의 상수 동반은 급성 설사입니다. 종종 불쾌한 주사가 복부 전체에서 느껴집니다.

6. 오늘날 매우 많은 사람들이 만성 췌장염을 앓고 있으며, 과식이나 과다한 음주 후에 급성 형태를 앓을 수 있습니다. 경련은 상복부에 국한되어 있습니다. 뒷쪽에 통증이있을 수도 있습니다.

7. 장간막 혈전증 3 ~ 4 분 심각한 팽만감을 지속, 배꼽 통증, 일반적으로 비 영구적 말한다. 사람에게는 대단히 위험합니다. 그의 내장은 혈액 공급 없이도 남아 있습니다. 이러한 징후로 긴급 도움이 필요합니다.

어린이와 성인의 공격

여성 특정 경련은 월경과 관련, 종종 치료를 필요로하지 않지만, 공격이 점점 더 해지고하는 경우, 그것은 치료를 추구하는 이유는이 불쾌한 냄새와 큰 약점, 메스꺼움, 발열, 방전에 의해 동반 특히,이다.

급성 질환의 느낌은 다음을 나타낼 수 있습니다 :

  • 부속기 또는 자궁 점막의 염증;
  • 난소의 파열, 낭종 비틀림;
  • 자궁외 임신에 대해서.

임신 중 날카로운 통증은 받아 들일 만하지만 가끔은 전문가의 긴급한 개입이 필요한 심각한 문제의 징후입니다 : 자궁 파열, 태반의 파열. 그러한 경우는 무시할 수 없으며, 자기 치료 만이 상황을 악화시킬 수 있습니다.

남성의 경우 복부의 급성 통증은 비뇨기과적인 질병이나 근골격계의 병리를 나타낼 수 있습니다. prostatitis와 vesiculitis와 더불어, 아픔은 하복부에서 느껴지고, 때로는 오른쪽에서, 때로는 회음부보다 더 느껴집니다.

어린이를위한 특징은 소위 복부 편두통 또는 장의 혈관 경련이 발생할 수 있다는 것입니다. 전문가들은 위장의 날카로운 통증에 대한 모든 어린이들의 불만 가운데 약 5 %에서 그러한 질병을 확인합니다. 편두통은 메스꺼움, 구토를 동반하지만, 어린이의 전염병과 관련이 없습니다. 이 경우의 치료는 위장병 학자가 아니라 신경 병리학 자입니다.

필요한 조치

1. 갑작스러운 경련이 30 분 이상 지속되면 의사와 즉시상의해야합니다. 평화가 필요하기 때문에 긴급히 자러하는 것이 좋습니다. 가정에서 가장 좋은 응급 처치는 위장에 냉기를 두는 것입니다 (예 : 얼음 팩). 공격이 추가 증상 (혼란, 빠른 맥박)을 수반하면 구급차를 불러야합니다.

2. 진단의 정확성을 위해 의사 도착 전에 진통제를 사용하지 않는 것이 좋습니다. 완하제를 마시지 말고 음식과 음식을 먹어야합니다. 많은 사람들이 고통에 대한 강력한 구제 뜨거운 물 병 또는 따뜻한 물이라고 생각하지만 항상 그런 것은 아니다 : 열은 종종 질병의 빠른 진행을 유발, 집이 발진 동작을 방지하기 위해 필요하므로.

3. 급성 통증이 갑자기 발생하고 의사 도착 전에 진정되어야한다면 어떻게해야할까요? 환자는 제공된 휴식 이외에도 Nosh-sp 나 Spasmalgone과 같은 마취제를 투여해야합니다. 어떤 경우에는 치료가 필요하지 않습니다. 예를 들어 경련 자체가 과도한 가스 형성으로 일정 시간 후에 사라집니다.

4. 메스꺼움과 설사가 동반 된 급성 장 감염이있는 경우,자가 치료를 거부하는 것이 좋습니다. 의사는 올바른 처방을 처방하고 필요한 투약을 처방합니다.

5. dysbiosis 예방을 위해 의사가 승인 한 개별 약물을 사용할 수 있습니다. 어떤 경우에는 급성 감염에 처방되는 Atsipol을 돕습니다.

6. 급성 발작이 종종 재발하는 경우, 이는 생명을 위협 할 수있는 질병의 추가 발병을 막기 위해 전문가와 상담하는 이유이기도합니다.

7. 의사들은 과식하지 않는, 삶의 올바른 방법을 수행하는 것이 좋습니다,하지만 그래서 위는 여전히 밝혀졌다 경우 진통제가 소화를 개선하는 데 도움이 될 것입니다 완화, 혼잡 할 수 있습니다.

식이 권장 사항

일반적으로 의사는 다양한식이 요법을 처방합니다. 그들은 소화 시스템의 병변으로 이어질 수있는 모든 유해한 음식을 포기하고 전반적인 건강을 회복시키는 비타민과 식품으로 식단을 풍부하게하는 것이 좋습니다.

식사는 항상 규칙적이어야하며, 자주 먹어야하지만, 소량으로 먹어야합니다. 음식을 잘 씹는 것이 중요합니다. 추위와 너무 뜨거운 음식을 버려야하고 편안한 온도에서 더 좋은 음식을 먹어야합니다.

대부분의 경우 금지 된 제품 :

위염과 궤양 치료를 위해 독자들은 수도원의 차를 성공적으로 사용했습니다. 이 도구의 인기를보고, 우리는 당신의주의를 끌기로 결정했습니다.
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  • 알콜;
  • 튀김과 지방 음식;
  • 신선한 파이;
  • 매운 양념;
  • 통조림 식품;
  • 버섯;
  • 아이스크림;
  • 탄산 음료;
  • 일부 과일과 채소 (무, 밤색, 무).

소화관 작업을 정상화하는 제품 :

  • 찐 고기, 생선 및 가금류;
  • 물 위에 새우;
  • 증기 야채;
  • pureed 저지방 수프;
  • 우유 스프와 시리얼;
  • 유제품;
  • 비 - 산성 과일 및 열매, 더 잘 구운;
  • 약한 베리 즙, 약한 차;
  • 식물성 기름과 버터;
  • 여보, 마시맬로.

췌장 괴사 : 증상, 치료, 합병증

중증 췌장염은 주로 췌장 조직 괴사의 문제입니다. 췌장 궤양은 환자의 10-20 %에서 발생합니다. 이 경우 위장관과 췌장의 기능이 손상되어 전신 합병증이 발생합니다. 감염 중 사망률이 약 80 % 인 췌장 괴사의 진단은 매우 나쁜 예후입니다.

췌장 괴사 란 무엇인가?

괴사의 밑에 선의 염증에 근거를 두는 각종 종류의 췌장 병리학에 의해 방아쇠를 당긴 조직의 죽음을 이해하십시오. 자신의 효소는 조기에 활성화되어 혈관 벽과 결합 조직을 부식시킵니다.

괴사 알코올 중독, 지방이 많은 음식, 담즙 기관 및 방광의 질병 중 원인 중. 종종 췌장 괴사의 발생에 대한 책임은 의약품에 있으며, 이는 의약품이나 복용량에 오류가 있습니다.

췌장의 췌장 괴사의 증상 :

  • 왼쪽 hypochondrium에 급성 girdling 통증.
  • 고통은 어깨, 어깨 및 등을 향해 연장됩니다.
  • 메스꺼움 및 구토.
  • 복부 팽창과 가스 형성.
  • 체온이 상승했습니다.
  • 피부의 변색 : 창백한 피부에서 붉음까지.
  • 측면에 푸른 반점.
  • 통증이있는 ​​복강의 촉진.

췌장 괴사와 합병증을 치료할 수 있습니까?

멸균 괴사와 감염 괴사는 중증도가 크게 다릅니다 (사망률은 각각 약 10 %와 30 %입니다). 췌장 괴사로 인한 2 차 감염의 위험은 40-70 %입니다.

감염은 일찍 또는 늦을 수 있습니다. 췌장 괴사가 의심되는시기가 큰 역할을합니다. 배치 된 감염 (발열, 백혈구 증)의 증상, 전신 증상의 출현 또는 췌장의 감염 정도의 심화는 CT에 의해 확인됩니다. 괴사 조직의 두께에 충치가 존재하는 것은 일반적으로 감염의 징후로 간주됩니다 (증상은 비 영구적 임). 감염의 존재를 확인하고 미생물 (주로 소화관의 미생물)을 확인하는 것은 초음파 또는 CT의 통제하에있는 췌장의 경피 穿刺에서만 가능합니다. 현재 감염된 췌장 췌장은 좁은 의미의 췌장 농양으로 구별되며 질병의 후기 단계에 나타나는 잘 정의 된 형성은 주로 액체 성질을 가지며 예후가 좋고 치료가 잘됩니다. 이 합병증의 탐지에는 집중 치료, 종종 수술이 포함되지만 경피적 배액도 가능합니다.

췌장 괴사의 전신 합병증

심한 쇼크는 주로 저혈당과 혈장 부피의 감소, 세 번째 공간에서의 액체의 격리 때문이다. 집중적 인 재 활성화 측정에도 불구하고, 수성 전해질 용액 및 혈장 대체물의 투여에 대한 반응뿐만 아니라 혈관 작용 약물에도 반응이 없을 수 있습니다.
호흡 부전 : 조기 저산소증은 기계적 원인 (흉막 또는 복강에서의 삼출), 구조의 손상으로 인한 폐부종으로 인해 통증에 대한 반응으로 발생합니다. 때로는 성인 호흡 곤란 증후군이 있는데 호흡기 증상이 호전되면 인공 호흡기가 필요합니다.
신부전 : 기능성 뇨 중증은 혈류량의 감소로 인해 기능적 뇨증과 구별되며, 때때로 복강 내 복강 내 고혈압에 의해 강화됩니다. 이 경우 혈액 투석이 필요합니다.
기타 합병증 :

  • 회색질 선반 증후군 (Grey-Turner syndrome, Grey-Turner 증후군) 또는 흉막염 - 쿨런 증후군 (Coolen 's syndrome) - 흉터가있는 피부 또는 피하 조직의 세포 증식증;
    • 신경 학적 합병증, 주로 조기 (의식 및 행동 장애);
    • 망막의 결정 침전물 (드물게);
    • 심혈관 및 골 관절 시스템의 합병증 (미세 혈전증, 색전술로 인해 말단의 괴사 및 골수 괴사로 이어진다).

이러한 합병증이 발생하면 증상이있는 치료가 수행되지만, 괴사의 근본 원인과 감염의 존재가 먼저 ​​결정됩니다.

췌장 괴사의 복부 합병증

장의 패배는 주로 장간막의 효소 침윤이 일어나는 오른쪽 구석의 횡단 장에서 발생합니다. 때로는 천공으로 인한 괴사, 그리고 병의 후기 단계에서 협착으로 이어진다. 십이지장에서는 성대 불의 변화가 일어나기도하고 드물게 위장에서도 발생할 수 있습니다. 십이지장 기능 부전 (구토의 원인)은 실제 협착 및 가성 낭종 (나중에 발생)보다 염증 및 십이지장 압박에 의해 더 자주 발생합니다.
출혈은 동맥 벽이 괴사 조직에서 두꺼워지고 특히 심한 과정이 특징입니다.

췌장 pseudocyst : 그것은 무엇입니까

췌장 pseudocysts, 소위 날카로운 뼈, 췌장액의 클러스터 및 섬유 조직이나 granulations로 제한됩니다. 대부분의 경우, 그들의 형성은 질병의 초기 단계에서 peripancreatic 삼출의 출현에 선행됩니다. Pseudocysts는 급성 췌장염의 5-15 %에서 발생합니다. 주로 췌장 주위에 국한되어 있으며 때로는 선에서 상당한 거리를두고 있습니다. 잦은 증상 : 통증, 메스꺼움, 구토. 낭종의 크기는 1 ~ 20cm이며, 위치에 따라 압축 증상 (연하 장애, 황달, 부분 문맥 고혈압 등)을 일으킬 수 있습니다. 낭종의 루멘으로 출혈하는 것은 드문 합병증이지만 치명적일 수 있습니다.
생화학 적 연구는 아밀라아제 수준의 증가 또는 반복 된 성장을 보여줍니다. 중요한 정보는 방사선 영상 기술 (echography, computed tomography)으로 얻을 수 있습니다. 내시경 적 역행 담관 췌장 조영술이 위성 덕트와의 통신에서 감지 될 수 있습니다 (감염 위험). 주요 합병증은 낭종의 감염 (농양으로 돌림), 소화 기관의 압박, 파열 (복강 내, 소화관의 구멍으로), 출혈입니다.
pseudocyst의 자발적인 퇴행은 적어도 50 %의 경우에서 관찰되며, 더 많은 가능성이 있습니다. 질병 초기 단계의 약물 치료 (소마토스타틴)는 이러한 구조의 역 발달 빈도 증가에 기여합니다. 회귀는 처음 10-12 주, 때로는 몇 개월 동안 발생합니다. 그러나 합병증이있는 경우에는 췌장의 가성 낭종 절제술이나 수술 적 치료가 가능합니다.

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위의 괴사

위장은 소화 주스의 도움으로 음식 소화를 제공하는 주요 기관입니다. 그것은 복막의 왼쪽 상단 부분에 위치하고 있습니다. 모양과 크기는 먹는 음식의 양에 따라 다릅니다. 바깥 쪽은 위가 가방과 비슷하며 해부학 적 치수는 21-25cm입니다. 용량은 3 리터입니다.

건강한 사람은 가슴 앓이와 관련된 문제로 인해 방해받지 않습니다. 메스꺼움, 어려움을 호소하며 그러한 증상이 자주 발생하면 의사의 도움을 구해야 함을 의미합니다.

가장 복잡한 질병 중 하나는 부식성 물질로 인한 화상, 위장의 급성 팽창, 횡격막 탈장이나 횡격막의 식도 열림 탈장, 비틀림, 가래 및 기타 많은 상황에서 발생하는 괴사입니다.

이 병리학의 상대적 고유성에도 불구하고, 의학에는 꽤 많은 진단 방법과 수술 전략 방법이 있습니다. 괴사는 항상 병리학 적 과정의 어렵고 진보적 인 과정입니다. 거의 항상 괴사는 고통스런 합병증을 유발합니다. 위장의 희귀 한 특발성 괴사는 천공과 복막염에 의해 복잡합니다.

주된 경우, 그러한 병변은 신생아에서 나타나며, 주 산기 조산 및 자궁 내 질식에 기인합니다. 위벽의 괴사는 수술 후 발생하며 드문 현상이며 심한 상복부 통증이있는 ​​일정 기간이 지나면 나타납니다. 부작용은 복강의 천공과 외부 위장관 및 괴사 성 궤양의 형성을 초래할 수 있습니다.

괴사의 조기 진단과 중대한 수술 방법은 치명적인 결말을 예방할 수 있습니다. 뱃속 내부의 구성에는 많은 위협이 있습니다. 따라서 예를 들어 괴사 성 위염은 알칼리, 산 및 기타 화학 물질이 점막을 태우고 연소시켜 위장에 들어갈 때만 나타납니다. Necrotic foci은 기관 점막의 표면과 가장 깊은 부분을 둘러 쌀 수 있습니다.

괴사는 응고 성이 있습니다. 단백질 응고 과정이 사실상 불용성 화합물 또는 콜리 퀴 토리 (colicquatory)의 형성과 함께 관찰되고 죽은 조직의 용해가 동반되면 관찰됩니다. 괴사 및 급성 궤양이 형성되기 전에 대개의 경우 불임성 변화가 발생하여 봉와직염 및 위 천공의 발생에 기여합니다.

파괴적인 구성은 위벽의 점막 위축 및 경화 경화 변형, 즉 간경화의 진행에 의해 완성된다. 위궤양이 침범되면 실제로 치유하지 마십시오. 위액은 위벽의 모든 층에 괴사가 퍼지는 원인이되며, 침식은 급성 소화성 궤양으로 변합니다.

소화성 궤양의 악화가 진행되는 동안 궤양의 중앙에 화농성 괴사가 발생하고, 흉터 주변의 흉터 조직 및 경화성 혈관 벽에 섬유 성 괴사가 나타날 수 있습니다. 괴사가 진행되면서 궤양이 깊고 넓어집니다. 위선의 섬유 성 괴사는 파열로 이어지고, 다음과 같이 출혈이 발생합니다.

괴사 조직에서는 과립 조직이 균일하게 발생하여 매우 조밀 한 모서리를 가진 거친 결합 조직으로 빠르게 변합니다. 괴사의 초점 변화의 기초는 항상 구조 합성의 소멸, 생명을 위해 필요한 새로운 조직, 호르몬 및 효소의 형성과 부패 반응의 증가입니다. 동시에, 호흡 기능과 ATP 형태의 에너지 생성에 기여하는 세포 호흡의 중요한 구성 요소 중 하나의 손실이 손상됩니다.

변성, 단백질 응고, 글리코겐 손실, 세포 구조의 파괴 및 붕괴 생성물의 파괴는 괴사에 의한 조직 손상 중에 일어나는 과정입니다. 괴사는 암이 자라는 동안 위 조직에 영향을줍니다. 이것의 전제 조건은 손상, 세포의 일반적인 혈액 공급 및 영양의 영역에서 신경 분포를 침해하는 것입니다. 그 결과, 점막의 죽음, 그리고 위 근육 층.

십이지장 궤양에 대한 위 절제술 후 또는 암에 대한 광범위한 부분 절제술 후 위장 절뚝창 괴사가 발생할 수 있습니다. 그루터기의 혈액 공급으로 인해 나타납니다. 수술 중 좌 위의 상행 동맥 중 하나, 작은 위선 또는 오른쪽 횡격막 동맥 중 하나를 유지할 가능성을 찾아야합니다.

위의 그루터기 괴사 진단을받은 환자의 예후는 바람직하지 않으며 종종 치명적인 결말로 끝납니다. 그러한 경우에는 완전 절제술이나 괴사 절제술을 시행하는 것이 좋습니다. 소화관과 공장은 필연적으로 문합과 연결됩니다 (인공 화합물).

http://vzdravo.ru/nekroz-zheludka/

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