태반 조기 파열 - 임신의 위협

메인 차

태반 조기 파열 - 임신의 위협

여성이 임신 중에 발생할 수있는 심각한 합병증은 임신 중 태반의 파열입니다.

이 상태는 지연이 태아의 생명을 희생시킬 수 있으므로 긴급 의료가 필요합니다.

태반 : 그 개념과 중요성

임신 중에 자궁에서 생기고 엄마와 태아를 묶는 기관은 태반 (어린이 장소)에 묶여 있습니다. 그 값은 매우 큽니다. 장기는 아기가 배에서 정상적으로 발달하는 생물학적 과정을 담당합니다. 태반에서 아기의 생명이 달려 있습니다. 편협, 병태와 관련된 사망은 그의 죽음으로 이어질 수 있습니다.

태반의 다음과 같은 기능을 구분할 수 있습니다 :

가스 교환. 자궁에있는 아기는 산소가 필요합니다. 모체의 혈액에서 태아를 통해 태아의 혈액으로 들어갑니다. 그것을 통해, 이산화탄소는 또한 아이에게서 어머니에게 전달됩니다. 작은 태반의 붕괴는 가스 교환을 방해 할 수있다.
영양 및 배설. 아기의 정상적인 발달을 위해서는 비타민, 영양소, 물이 필요합니다. 이 모든 것은 태반을 통과합니다. 이를 통해 폐기물이 제거됩니다.
호르몬. 태반은 내분비선과 비교 될 수 있습니다. 그것은 매우 중요한 호르몬 (인간 chorionic 성선 자극 호르몬, 태반 lactogenic, 프로제스테론 prolactin 등)을 생산하지 않고 정상적인 임신 과정은 불가능합니다;
보호. 태반은 태아에게 면역 보호를 제공합니다. 아기의 장소를 통과하는 어머니의 항체는 다양한 질병으로부터 아기를 보호합니다.

태반의 붕괴 : 어떻게 생겼고 어떻게 생겼습니까?

태반 조기 박리는 자궁 점막으로부터 부분적으로 또는 부분적으로 분리되는 것입니다. 동시에, 마비와 자궁벽 사이에 혈액이 생성되어 태반을 자궁으로부터 밀어냅니다. 임신 중에 태반이 움직이지 않아야합니다. 자궁과의 분리는 세 번째 일반시기에 이루어져야합니다. 그러나 태반이 조기에 퇴원하는 경우가 있습니다.

출산 중 태반 조기 박멸을 위협하는 것은 무엇입니까? 이 과정은 아기에게 산소와 영양분을 빼앗길 수 있으므로 위험합니다.

정상적으로 위치한 태반의 조기 박리의 원인

여성은 0.4-1.4 %의 경우 태반 조기 분비에 직면합니다. 첫 번째 또는 두 번째 기간에 임신 중에 그리고 출산 중에 발생할 수 있습니다. 태반의 왜곡이 발생하는 이유는 무엇입니까? 이 과정의 이유는 다릅니다.

어린이 장소의 분리는 혈관계의 장애로 인해 발생할 수 있습니다. 자궁과 태반의 모세 혈관은 더 연약하고 깨지기 쉽습니다. 이 때문에 혈액 개입의 가능한 위반. 자간전증시에도 여성의 몸에서 비슷한 변화가 발생할 수 있습니다. 심혈 관계 질환, 고혈압, 신장 질환, 비만, 당뇨병 등 특정 질환이있는 경우에도 관찰됩니다.

태반 조기 박멸의 위협은 어린이의 장소와 자궁에서 발생하는 염증성, 퇴행성 및 기타 병리학 적 과정에서 발생할 수 있습니다. 자궁 근종, 발달 장애, 재발 성의 경우에는 위반이 관찰 될 수 있습니다.

태반의 조기 분비는 나쁜 습관에 영향을 미친다. 알코올 함유 음료, 담배 중독, 마약 과다 섭취. 빈혈 (빈혈, 적혈구 수 감소, 저 헤모글로빈)로 상황이 악화 될 수 있습니다.

대부분 임신 초기 또는 태어날 때의 태반 조기 박리의 증상이 다가오는 출생이 처음이 아닌 여성에게서 관찰됩니다. 그 이유는 자궁 점막의 변화에 있습니다.

항체가 여성 몸에서 자체 세포로 생산되는자가 면역 상태로 인해 태반 박리가 발생하는 가장 드문 경우입니다. 이것은 홍 반성 루푸스 같은 질병에서 발생할 수 있습니다.

마약 치료에 대한 알레르기는 후기의 태반 조기 파열 또는 조기 파열의 또 다른 원인입니다. 일반적으로 임산부는 기증자 혈액과 그 성분의 수혈, 단백질 용액의 주입 후 알레르기 반응을 경험합니다.

합병증은 낙상, 충격 또는 사고로 인한 복부 외상으로 인해 발생할 수 있습니다. 스트레스 및 다른 심리적 효과 중에 일어나는 갑작스런 혈압 변화도 태반의 파열에 기여할 수 있습니다.

태반 중절의 증상

임신 초기와 태반 폐색의 증상은 다음과 같습니다 :

출혈;
자궁 장력 및 태반 조기 파열로 인한 통증;
아기의 심장 활동에 대한 위반.

출혈은 외부 (보이는), 내부 (숨겨진) 또는 혼합이 될 수 있습니다. 태아가 파열되는 동안 질 분비물에서 갈색의 분비물이 나타나기 때문에 외부 출혈은 쉽게 알 수 있습니다. 그것은 태반의 가장자리의 분리와 함께 관찰됩니다. 베이비 시트가 중앙의 자궁에서 분리되고 가장자리가 벽에 부착 된 상태로 유지되면이 경우 출혈을 내부라고합니다. 자궁과 태반 사이에 액체가 쌓이게됩니다.

아이의 위치가 분리되었을 때 자궁의 긴장이 느껴졌습니다. 그녀의 촉진에 고통이 있습니다. 그녀는 둔하고 적합 할 수 있습니다. 때때로 허벅지와 자궁뿐만 아니라 요추 부위에도 통증이 있습니다. 내부 출혈로 가장 강하게 느껴집니다.

태반 조기 박리가있는 태아는 심장 활동을 침범 할 수 있습니다. 그의 상태는 여성이 잃어버린 피의 양과 태반의 파열의 크기에 달려 있습니다. 자궁 내 비참의 증상은 태반 부위의 1/4의 박리로 나타납니다. 그것의 1/3이 출발하면, 아이는 심각한 산소 결핍을 경험하기 시작합니다. 태반의 1 / 3-1 / 2 부분이 벗겨 질 때 그의 죽음이 발생합니다.

임신 기간에 따른 태반 조기 박리

자궁과 아기의 분리는 재태 연령에 따라 다르게 나타난다. 아주 자주, 의사는 임신 초기에 조기 태반 조기 박리에 직면합니다. 시기 적절한 진단과 적절한 치료로 끔찍한 결과를 피할 수 있습니다. 임신은 계속 진행될 수 있으며 퇴원은 없을 것입니다. 장래에 태반과 자궁벽 사이의 접촉 손실 영역은 태반의 성장 (그 증가 된 영역)에 의해 보상 될 수 있습니다.

두 번째 삼 분기의 태반 조기 박리는 높은 근력과 긴장과 같은 증상이 특징입니다. 의료 전문가의 행동은 임신 기간에 정비례합니다. 예를 들어, 태반은 두 번째 삼 분기 중반까지 성장을 계속하고 이전에 잃어버린 영역을 보완 할 수 있습니다.

모든 제 3의 보상 능력이 완전히 고갈되고 더 이상 성장할 수 없기 때문에 제 3 삼 분기에 가장 위험한 지부입니다. 나중 단계에서 태반 조기 박리의 징조는 전형적입니다 : 복통, 자궁의 긴장 및 압통, 출혈, 태아의 고통.

유일한 해결책은 배달입니다. 그러나, 분리의 영역이 크지 않고 출혈이없고 과정이 진행되지 않는다면, 가까운 의료 감독하에 병원에있는 동안 본질적으로 정한 기한까지 아이를 데려 올 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

태반의 태반 조기 박리는 비교적 흔한 현상입니다. 이상적으로 이것은 자연 과정의 세 번째 단계에서 발생해야합니다. 그러나, 분리가 제 1 또는 제 2 단계에서 발생하는 것도 또한 일어난다. 이러한 상황에서 의사는 노동 자극을하거나 제왕 절개를 시작합니다.

조기 태반 조기 박리의 진단

뚜렷한 증상이 나타나면 태반이 각질 제거됨을 알 수 있습니다. 예를 들어 증상이 완전히 나타나지 않으면 통증 인자가 없으며 외부 출혈이 관찰되지 않고 유사한 증상을 유발할 수있는 다른 질병의 존재를 제외하고 진단됩니다. 초음파의 태반 조기 파열 진단에 도움을줍니다. 그 덕분에 자궁벽에서 떨어진 태반의 영역, retroplacental hematoma의 크기를 결정할 수 있습니다.

검사를받는 동안 자녀의 퇴원에 대한 세 가지 진단 중 하나가 가능합니다.

점진적인 부분적이지 않다;
진보적 인 부분;
합계

태반은 부분적으로 자궁벽에서 멀리 이동할 수 있습니다. 이러한 상황에서 손상된 혈관은 종종 막히게됩니다. 출혈이 멈추고 더 이상 분리되지 않습니다. 임신은 합병증없이 완전히 진행될 수 있으며 아기는 건강하게 태어납니다.

태반의 진행성 부분 분리는 태아에게 위험합니다. 혈종의 크기가 증가하고 있습니다. 태반의 대부분이 자궁에서 멀어지면 태아는 죽을 것입니다. 그런 상황에서 아기를 안고있는 공정한 섹스의 대표자는 많은 양의 혈액을 잃어 버리기 때문에 큰 고통을 겪습니다. 혈액 손실은 출혈성 쇼크를 유발할 수 있습니다. 긴급한 배달으로 인해 이러한 상황에 대처할 수 있습니다.

아이들의 장소가 완전히 (완전히) 분리 될 수 있습니다. 이것은 매우 드문 경우에 발생합니다. 태아는 거의 즉시 죽습니다. 어머니와의 가스 교환이 멈 춥니 다.

태반 조기 박리 치료

태반의 파열을 치료하는 방법에 대한 의문은 많은 불안을 안겨줍니다. 조산아의 퇴원을 진단 할 때, 의사는 신중하고 신속한 전달 방법을 선택하는 것과 같은 어려운 작업에 직면합니다. 또한 혈액 응고를 개선하고 충격과 혈액 손실을 방지하기위한 추가 조치를 취할 필요가 있습니다.

임신 초기에 태반 조기 박리 치료의 선택은 여러 변수에 달려 있습니다.

분만의 순간 (임신 또는 출산 중);
출혈량 및 출혈의 정도;
미래의 엄마와 태아의 일반적인 상태.

의사는 다음과 같은 경우 조기 배달 옵션을 거부 할 수 있습니다.

태반은 작은 영역에서 분리되었으며,이 상태는 진행되지 않습니다.
임신 기간은 36 주를 초과하지 않습니다.
태반의 파열 동안 유출이 멈추고 출혈량은 적다.
태아에는 산소 결핍 증상이 없다.
임신 한 여성은 기분이 좋고 의사의 감독하에 병원에있을 것입니다.

환자는 반드시 휴식을 취해야합니다. 미래의 엄마와 아기 상태를 모니터해야합니다. 정기적 인 초음파 검사, 심전도 촬영, 도플러 미터법, 혈액 응고 모니터링 (특별한 실험실 검사를 기준으로 결정)이 필요합니다.

태반 조기 파열이 생길 수있는 약물은 다음과 같습니다.

자궁에 진정 작용하는 약물;
진경제;
지혈제;
빈혈 퇴치 용 약.

합병증 및 합병증이 있으면 적절한 치료를해야합니다.

만약 병원 입원 기간 동안 태반이 붕괴 된 후 피가 묻어 나면 예상되는 전술을 포기해야합니다. 그들은 분리가 진행 중임을 나타낼 수 있습니다. 그러한 경우 비상 제왕 절개를 실시하는 것이 종종 결정됩니다. 출산은 자연 경로를 통해 수행 될 수도 있습니다. 그것은 이미 임산부와 태아의 상태에 달려 있습니다.

어떤 경우든지 출산은 아동의 심장 활동을 위해 의료 종사자의 면밀한 감독하에 수행되어야합니다. 여성이 자연적으로 출산 한 경우 아기가 태어난 후 자궁강을 수동 검사해야합니다.

제왕 절개 후, 자궁도 검사하여 근육층의 상태를 평가합니다. 혈액과 함께 잠겨 있으면 나중에 출혈의 근원이 될 수 있으므로 자궁이 제거됩니다.

태반 중절 후 임신

이전 임신 동안 태반 조기 박리를 경험 한 여성은 이러한 증상이 다음 임신과 함께 반복되는지에 대한 질문에 관심이 있습니다. 아이들의 장소가 분리 될 확률이 높다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 공정한 성관계의 20-25 %에서 상황이 반복됩니다.

불행히도, 현대 의학은 아직 임신 중 태반 조기 파열의 가능성을 이후의 임신 중에 완전히 배제 할 수는 없습니다.

의사의 도움없이 태반의 파열을 피할 수 있습니다. 이렇게하려면 임신 초기 위험 요소의 발생을 예방해야합니다.

혈압을 조절하십시오;
예정된 검사에 참석하는 것이 필수적입니다.
정기적으로 초음파 검사를 받아 작은 태아 혈종조차 발견 할 수 있습니다.
건강한 생활 습관을 지키십시오 (술, 담배, 마약, 해로운 음식을 거절하십시오).
부상에서 보호하고, 차를 착용하십시오.
만성 질환의 악화, 염증 과정의 발생 중 하나는 눈을 감아서는 안되며 치료를 시작해야합니다.
알레르기 반응의 발생을 방지합니다.

결론적으로, 조기 태반 조기 박멸은 어린이의 삶을 위협하는 매우 심각한 상태임을 유의해야합니다. 공정한 성관계를 가진 대표자는 누구나 직면 할 수 있습니다.

태반 조기 박리 (질 출혈이나 해당 색의 출혈, 자궁 통증, 요통 또는 복부, 자궁 안에서 움직이는 아기가없는 경우)의 첫 징후가 나타나면 즉시 의료 도움을 받아야합니다. 아무 것도 엄마와 아기의 건강을 위협하지 않으면 임신은 계속되지만 전문가의 감독하에 진행됩니다.

태반 조기 박리가 진행되면 적절한주의를 기울이지 않으면 태아 조기 태반이나 태반 조기 태반 조기 파열의 영향이 매우 슬퍼하기 때문에 제왕 절개 또는 자연적인 방법으로 즉각적인 해결이 필요합니다.

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조기 태반 조기 박리로 아기를 구하는 법

태반은 엄마의 몸과 태어난 태아를 연결합니다. 태아는이를 통해 필요한 영양소를 섭취하고 신진 대사의 최종 생성물을 표시합니다. 그것은 다양한 생물학적 활성 물질을 합성합니다. 기관을 분리하면 개발 도상 인에게 돌이킬 수없는 해를 끼칠 수 있습니다.

태반 시스템의 특징

일반적으로, 태반은 난자의 이식 부위에서 자궁 뒤쪽에 부착됩니다. 형성은 임신 15 주까지 지속됩니다.

태반 혈관의 완전한 발아 후, 모성 혈류와의 활성 대사가 시작됩니다.

성장은 거의 모든 임신 기간 동안 계속됩니다.
36 주 후에 성숙한 것으로 간주됩니다.

숙성 후 2-3 센티미터의 두께를 가진 평평한 디스크의 형태로 무게가 약 500 그램입니다.

해부학 적으로 외모가 다른 그녀의 2 개의 표면에서 격리 :

자궁 벽에 붙어있는 선모 란
부드러운 과일

태반은 태아 발달 중에 기능적으로 중요한 형성입니다.

주요 기능을 구분할 수 있습니다.

가스 수송 - 모체의 혈류로 이산화탄소 방출뿐만 아니라 배아에 산소 공급을 보장합니다.
영양소 - 기관 및 시스템의시기 적절하고 적절한 개발에 필요한 영양소를 운반합니다. 담배에 함유 된 영양물, 알코올, 니코틴 및 기타 물질 이외에, 어린이에게 부정적인 영향을 미치는 약물 및 약품은 모체의 혈장 - 장벽을 통과 할 수 있습니다.
분만 - 최종 생성물 대사.
면역 기능은 두 가지 메커니즘을 사용하여 수행됩니다. 첫째, 태반 장벽은 태아 혈류로 들어가는 면역 수용 세포가 외부 유기체의 갈등과 거부를 막는 것을 방지합니다. 자식 세포에는 어머니와 아버지가 혼합 된 유전자형이 들어 있습니다. 둘째, 감염 과정을 예방하기 위해 항체를 운반합니다.
분비 - 생물학적 활성 물질을 합성합니다 : 인간 chorionic gonadotropin, prolactin, placental lactogen. 정상적인 임신 과정에 영향을 미치고 엄마와 아기의 신체에 필요한 변화를 유도합니다.

발전과 퇴보의주기

태어날 때까지 태아의 발달을 보장합니다. 9 개월 동안, 그것은 중대한 변화를 겪고 있습니다.

임신 4 주에 미래의 어린이 장소를 chorion 형태로 북마크합니다.
16 주까지는 자궁 벽으로 자라나 혈장 - 태반 혈류가 형성되고 기능적으로 활성화됩니다. 이 시점부터 태반이라고 부를 수 있습니다.
0도 16-30 주, 1 - 28-34, 2 - 32-38, 3 - 36 세부터 출생까지 3 단계의 성숙도로 구성됩니다.

아이가 생존 할 때부터 노화가 시작됩니다.

대부분 3 단계의 성숙과 일치합니다. 이 단계에서는 혈류가 감소되어 영양분과 산소가 태아로 확산되는 것을 방지합니다.

초음파 검사에서 의사가 의미하는 것보다 더 성숙한 태반을 발견하면 조기 노화에 관해 이야기해야합니다. 이 경우 아동 병원의 혈액 공급에 대한 입원 및 의료 교정이 필요합니다.

출생 후, 태반은 태반이라고합니다.

조기 태반 조기 박리 란 무엇입니까?

태반 부분을 태반으로부터 분리하는 과정은 모든 임산부의 0.4-1.4 %에서 발생합니다. 결과적으로 자궁 점막과의 사이에 혈액이 축적됩니다.

결과 혈종은 증가함에 따라 자궁과 태아의 혈류가 완전히 분리 될 때까지 분리 정도를 악화시킬 수 있습니다.

분리 수준에는 경도, 중등도 및 중등도의 세 가지 등급이 있습니다.

폐는 무증상 일 수 있으며 초음파가 계획대로 통과하는 동안 자주 발견됩니다.
중간에는 자궁의 색조가 바뀌어 엄마의 증상이 나타납니다.
심각한 것은 두 생물의 교란을 동반하여 중요합니다.

이유

사실상 모든 경우의 예외는 다음 요소 중 하나와 관련됩니다.

반복적이고 연령 관련 환자. 그들은 자궁 내막의 병리학 적 변화를 일으킬 위험이 있습니다. 이것은 임플란트의 손상과 태반 침대의 형성을 초래합니다.
나쁜 습관. 알코올 및 흡연은 혈관을 통한 혈액 순환을 방해하여 혈관벽을 추가로 침범합니다. 그들은 또한 개발중인 어린이에게 부정적인 영향을 미칩니다.
정전.
태아의 막의 감염과 염증.
수반되는 병리학 : 당뇨병, 동맥 고혈압, 비뇨 생식기 질환, 대사 증후군은 미세 순환 혈관에 영향을 미친다.
Gestosis. 임신 초기에 임신 증상이 나타나면 태반 침대 모세 혈관의 변화가 관찰 될 수 있습니다. 미세 혈관 구조의 혈관의 취약성이 증가합니다. 혈액 공급이 방해 받고 결과적으로 태아 영양이 방해 받게됩니다.
마약에 대한 알레르기.
복부 외상 및 다발성 외상.
불임의 역사.
신체의 세포 (전신성 홍 반성 루푸스, 항 인지질 증후군)에 대한 항체 생산으로 인한자가 면역 질환.

증상

선도적 인 몇 가지 증상을 강조하는 것이 합리적입니다.

출혈은 박리가 시작되는 가장 흔한 증상입니다. 부서 외부에있을 수도 있습니다. 유출 된 혈액이 출혈의 강도에 따라 다양한 색 농도의 갈색 질 분비물 형태로 발견 될 때. 그리고 자궁의 벽과 태반의 자궁 표면 사이에 혈액이 축적되어있는 중심 박리가있는 내부.
그것을 증가시키는 방향으로 음색을 변경하십시오.
위치 및 촉지를 바꿀 때 둔감하고 잔소리하는 통증, 장골 부위와 허벅지, 음부 조인트 또는 뒤쪽으로 확장됩니다.

심한 경우에는 소화 불량, 현기증, 심지어는 의식 상실을 일으킬 수 있습니다.

표면의 4 분의 1의 분리와 함께, 태아의 산소 기아가 시작됩니다. 그의 심장 활동에 대한 위반을 명시합니다. 심전도로 감지.

절반의 분리에서 태아의 태아 사망이 관찰됩니다.

진단

주요 진단 방법은 초음파입니다. 그것은 불완전한 근면, 혈액 흐름 장애 및 혈액 축적, 자궁의 고조 증 영역을 결정하는데 사용될 수 있습니다.

또한 반복적 인 초음파 검사를 사용하여 세 가지 진단 중 하나를 만들 수 있습니다.

부분 진보적;
비 진보적;
합계

출혈의 원인을 확인하기 위해 질 검사를 시행합니다. 이것은 목의 침식, 종양의 존재 또는 다른 손상을 배제하기 위해 필요합니다.

치료

환자 관리 전술은 다음에 달려 있습니다.

재태 연령
분리도
출혈
어머니와 태아의 기능적 상태.

초기 단계에서 사소한 분리와 함께 강제 배달없이 여성의 보수적 인 관리가 가능합니다.

이 경우 다음 약물들이 처방됩니다 :

톤 감소;
진경 증 진통제 (예 : 무파증);
지혈제 (aminocaproic acid, etamzilat);
막대한 혈액 손실 - 철분 보충제, 빈혈 예방을위한 엽산;
만성 병리학의 보상을받지 못하는 경우 - 조기에 투여 된 약물의 복용량 정정, 또는 새로운 약물의 선택 및보다 효과적인 약물로 대체.

치료하는 동안 여성의 상태가 나 빠지거나 출혈이 멈춘 후에 피의 분비물이 다시 나타나면 아이를 구하기위한 시도를 포기해야합니다.

외과 적 치료로 옮겨 갈 필요가 있습니다. 이는 각질 제거의 진행과 두 가지 삶에 대한 위협을 나타 내기 때문입니다.

임신 기간과 어머니와 태아의 유기체의 기능적 상태에 따라 다양한 수술 솔루션이 가능합니다.

태아의 가능한 생존 가능성을위한 가장 일반적인 방법은 척수 또는 경막 외 마취하에 제왕 절개입니다. 수술 전 짧은 준비 후에 경막 하 또는 거미 막 밑 공간의 천자가 시행됩니다. 국소 마취 용액의 도입. 마취가 시작된 후 하복부의 부드러운 조직을 층별로 해부하고 아이를 제거합니다. 상처는 미용 피부 봉합의 부과와 함께 층으로 봉합됩니다. 이 중재를 통해 신생아 학자, 마취 전문의 및 산과 전문의 팀의 출석은 아동의 집중 치료 초기에 필수적입니다.
출생지를 통한 출산의 가능한 옵션. 그러나 엄마의 안정된 상태와 아기의 편차가없는 상태에서만 가능합니다. 출생 후 자궁의 수동 검사가 수행됩니다. 이렇게하면 사산의 불완전한 분리 또는 추가 주식의 보존을 제거하는 데 도움이됩니다.
전체 정맥 내 또는 흡입 마취하에 조기 치료 또는 낙태가 수행됩니다.

주요하고 가장 심각한 합병증은 거머리의 부양 장치입니다. 그것은 깨진 모세 혈관에서 출혈 한 자궁 벽의 배상입니다.

이 경우 수술 전 임신부는 자궁 제거에 동의합니다. 피를 흘린 벽은 혈전, 감염의 원천이 될 수 있습니다.

병리학은 유포 된 혈관 내 응고를 시작하여 풍부한 내출혈을 시작할 수 있습니다.

예측

첫 번째 삼 분기 또는 두 번째의 첫 번째 절반에서 적시에 진단하고 치료가 시간에 시작되면 임신의 연장이 가능합니다.

그러한 여성들은보다주의 깊은 관찰이 필요하며 첫 번째 상태 변화시 입원하게됩니다.

박리 된 부위의 보상은 자궁의 남은 부위의 증가 된 성장과 그 결과 접촉 부위의 증가로 인해 발생할 것입니다.

두 번째 삼 분기의 후반 또는 세 번째 삼보의 예측에서 분리의 탐지는 그렇게 바람직하지 않습니다. 베이비 시트의 성장이 완료되고 혈액 공급을 보상 할 수있는 방법이 없습니다.

분리 된 섹션의 크기가 중요하지 않은 경우 나중에 자녀를 데려 갈 수 있습니다. 영구 병원 입원 조건.

다른 모든 상황에서는 긴급 배달이 수행됩니다.

예방

예방은 모든 임산부에게 권장됩니다. 특히 과거 임신 기간에 그런 상태에 빠진 경우.

여기에는 어린이 장소의 다른 이상을 예방하기 위해 사용되는 일반적인 활동이 포함됩니다.

만성 병리의 확인 및 치료;
음주, 흡연, 약물 피하기;
올바른 작업 방식 및 휴식의 준수;
대동맥과 대정맥에서 자궁이 확장되는 것을 막기 위해 왼쪽에서 10-12 시간 이상자는 것이 좋습니다.
정서적 및 신체적 과부하의 비 승인
2 시간 이상 충분한 야외 휴식;
균형 잡힌 식단;
전염병 예방 및 조기 진단;
의사가 처방 한 처방과 처방에 비타민, 철분 제제 및 기타 의약품을 복용하는 것.

재발 위험

의사는 점막 상태를 회복시키기 위해 재발을 피하기 위해 일년 중 임신을 권장하지 않습니다. 그렇지 않으면 상황의 반복 가능성이 상당히 높습니다.

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태반의 파열 : 지연은 받아 들일 수 없습니다!

태반 조기 박리. 태반 기형의 징후와 원인

태아의 조기 박리 - 너무 일찍 태아가 태어나 기 전 태반과 자궁벽의 분리. 이 심각한 합병증은 긴급한 치료가 필요합니다.

일반적으로 태반은 몸의 위쪽 부분 인 자궁 벽, 즉 바닥, 후면 및 전면 벽에 있습니다. 이러한 경우 태반의 조기 분리는 정상적으로 위치한 태반의 조기 박리라고합니다. 태반 조기 박탈은 출산과 임신 중에 발생할 수 있습니다. 이 합병증은 출혈로 인한 어머니의 건강과 삶뿐만 아니라 태아의 생명을 위협합니다.

태반은 한 손에는 자궁의 근육에서 압박을 받고 다른 한 손에는 양수와 함께 난자를 압박합니다. 태반의 부착에 해당하는 자궁 벽의 부분이 덜 감소된다는 사실뿐만 아니라 스폰지 구조로 인한 태반 조직의 중요한 탄력뿐만 아니라이 두 가지 상반된 힘의 균형을 맞추면 태반의 조기 탈착을 방지합니다.

태반 조기 박멸의 징후

태반 조기 박리와 관련된 병리학 적 변화는 자궁 태반 혈관의 완전성을 침해하여 출혈이 나타난다. 태반은 분리되기 시작하여 태반과 자궁벽 사이에 혈액이 축적되어 점차적으로 증가하는 혈종이 자궁벽에서 태반 조직이 분리되는 과정을 강화시켜이 부위에 인접한 태반의 기능을 압박 및 중지시킵니다.

태반의 조기 박리는 부분적으로 진행성이 아니며, 혈종 형성 후 태반의 작은 영역에서 시작됩니다. 이 경우 자궁 혈관의 혈전이 생기고 박리의 진행이 멈 춥니 다. 임신과 출산은 정상적으로 진행됩니다.

태반이 점진적으로 부분적으로 분리되면 박리 과정이 계속되고 혈종이 증가하며 임신과 출산 과정이 병리학 적 특징을 띤다.

드물게 전체 태반의 완전한 (전체) 박리가 있습니다. 이 경우에는 태아가 사망하기 때문에 어머니와 태아 사이의 가스 교환이 중지됩니다.

태반의 조기 박리는 미미할 수있다. 말초에서 시작하여 중심부 (이 경우에는 태반 뒤쪽의 혈액 수집 인 역 빈 혈종이 형성되면서 중심에서 분리가 시작됩니다). 후자의 경우, 태반의 완전하거나 부분적이지만 중요한 분리와 함께 자궁벽과 태반의 분리 된 부분 사이에 급속히 자라는 retro-placental hematoma가 형성되어 박리 과정을 증가시킵니다. 태반 주변이 자궁과 단단히 연결되어 있다면 태반 아래에 쌓여있는 혈액이 스스로 콘센트를 찾을 수 없습니다. 혈종에 자궁 벽이 부풀어 있습니다. 자궁의 모든 층의 두께에 피가 묻어 있습니다. 자궁의 신경근 장치가 손상되면 흥분성과 수축성을 잃어 버리게됩니다. 피는 복강 내로 침투 할 수도 있습니다. 막의 완전성이 깨지면 혈액이 양수에 들어가 혈액으로 염색됩니다. 어떤 경우에는 혈액이 자궁벽과 태아 방광의 막 사이를 빠져 나옵니다. 그러면 생식기의 출혈이 나타납니다.

정상적으로 위치한 태반의 조기 박리의 전형적인 임상 증상은 출혈, 통증 및 자궁의 긴장, 태아 심장 활동 장애입니다.

자궁 출혈. 생식기의 출혈은 분리 부위, 혈액 응고 시스템의 상태 및 상태에 따라 풍부하지 않거나 중요하지 않거나 전혀 없을 수 있습니다. 혈액이 질에서 방출 될 때 출혈이 외부 또는 가시적 일 수 있습니다. 원칙적으로, 이러한 출혈은 태반의 국소 분리로 관찰됩니다. 내부 또는 잠재 성 출혈의 경우, 태반과 자궁 사이에 혈액이 있습니다 (복강 내 혈종 - 태반이 중앙 부분에서 박리되고 가장자리를 따라 자궁 벽에 연결되어있을 때). 눈에 띄는 출혈이 모두있는 복합 출혈 (내부 - 외부)이있을 수 있습니다. 외부 출혈은 2 차적이고 덜 풍부하며, 태반 조기 파열을 예방할 수 있다고 믿어진다. "신선한"분리가있는 생식기에서의 외부 출혈이 주홍색으로 나타나고, 분출 된 순간부터 혈액이 출현 할 때까지 일정한 시간이 지나면 어두운 색으로 변합니다. 정상적으로 위치한 태반의 조기 박리의 경우 혈액 손실량을 정확하게 결정하는 것은 거의 불가능합니다. 일반적으로 외부 출혈의 가치를 평가하고 여성의 상태 (출혈에 대한 신체의 반응 - 맥박, 압력 등)에 따라 결정됩니다.

복통, 자궁 긴장. 정상적으로 위치한 태반의 조기 박리의 경우 통증이 거의 항상 관찰됩니다. 통증은 둔하고, 종종 발목 관절로 증가하며, 요추 부위의 자궁과 허벅지 부위에 줄 수 있습니다. 자궁은 촉진에 고통스럽고 통증은 국부적이며 태반의 위치와 일치 할 수 있으며 또한 확산 될 수 있습니다. 통증은 내부 출혈로 강하게 나타납니다. 일반적으로 자궁은 긴장되고 밀도가 높습니다.

태아 심장 활동 장애. 이 상태는 태반의 파괴 영역과 어머니의 출혈량에 비례하여 증가합니다. 자궁 내 태아 태반 조기 박리 고통 징후는 과일 1/3 태반 조기 박리의 지역에서 심각한 저산소증 (산소 결핍)의 상태에서, 그 면적의 1/4 이상에서 나타나며, 1 / 3-1 / 2 평방 태아 이상 태반 조기 박리가 죽었을 때.

정상적으로 위치한 태반의 조기 박리의 증상은 주로 태반 박리와 출혈 및 그 변이의 정도에 따라 결정되며 점진적으로 증가하거나 갑자기 나타납니다. 발현의 중증도에 따라 조기 태반 조기 박리는 경증, 중등도 및 중증 일 수 있습니다.

태반의 파열은 언제 발생할 수 있습니까?

정상적으로 위치한 태반의 조기 박리는 임신 기간과 첫 번째와 두 번째 단계에서 발생할 수 있습니다.

태반의 약간의 비 진보적 인 분리는 종종 표출하지 않고의 출산 후 태반의 산모면에서 볼 때 단지, 출산 후 검출 할 수있다 : 어두운 붉은 색의 작은 혈전을 검출, 또는 응고 (때 "신선한"분리) 결석 일 수도 있고, 태반 및 응고에 대한 느낌을 찾을 수 혈액 갈색 또는 더러운 회색 ( "오래된"분리와 함께).

태반의 점진적인 조기 박리는 임신 3 기에서 34-36 주 동안 가장 많이 발생하며 노동 활동의 발전을 동반 할 수 있습니다.

질 검사에서 임신 중에 정상적으로 위치한 태반의 조기 박리가 발생하면 자궁 경부가 보존되고 외측 인두가 닫히고 태아의 주된 부분이 높습니다.

분만 중 첫 번째 단계에서 가장 흔하게 발견되는 태반의 조기 박리는 혈전을 동반 한 자궁 출혈로 나타납니다. 수축 중에는 외부 출혈로 출혈이 증가하지 않지만 그 반대는 멈 춥니 다. 수축 사이에 자궁의 긴장이 있습니다. 완전히 자지 않습니다. 질 검사가 강렬한 태아 방광에 의해 결정되면, 태아 방광이 열리면 유출되는 물에는 혈액이 채워집니다. 태아 손상의 징후가 나타날 수 있습니다 : 태아 심박수가 정상 범위를 초과하여 증가하거나 증가하고, 혈액 이외에 태아의 원래 배설물이 양수에 나타날 수 있습니다. 종종, 태아 저산소증 (증가 된 후 심장 박동이 느려지고, 태변이 물에 의해 오염 됨)이 나타나는 것은 태반 두 번째 단계에서 정상적으로 위치한 태반의 조기 박리의 유일한 징후입니다. 아이가 태어난 직후, 수혈은 액체 혈액과 응고로 생길 수 있습니다.

태반의 파열의 원인

정상적으로 위치한 태반의 조기 박리는 여러 가지 요인의 영향을 받아 발생하며, 병리학의 빈도는 0.4-1.4 %의 경우에 기록됩니다.

태반과 자궁의 혈관 병리학은 혈관벽의 변화, 모세 혈관의 투과성, 취약성 및 취약성을 증가시키는 주요 원인 중 하나로 간주됩니다. 탄력성의 상실과 혈액에 대한 개통성의 침해로 인해 혈관계에서 그러한 위반은 임신 중독증과 함께 임신 중 합병증이있는 경우 특히 중증의 경과로 볼 수 있습니다. Gestosis는 부종, 증가 된 혈압, 소변에서 단백질의 출현에 의해 증명됩니다. 이러한 질환은 또한 신장 질환, 고혈압, 심혈관 질환, 당뇨병, 비만, 갑상선 질환, 일부 질병, 특히 이러한 질병의 진행이 심각하게 복잡한 경우 여성이 여러 가지 심각한 질병을 앓고있을 때 발생할 수 있습니다. 임신 기간 중 가중.

이것은 태반이 있다고 믿고 - 태반 기능 부전, 만성의 급성 형태로 전환 다름 아닌 원인으로는 또한 자궁 태반의 병리학 적 과정, 염증성 퇴행성 및 기타 일 수있다. 이러한 변화는 자궁 근종 (양성 자궁 근육 종양)에서 생식기 기관의 만성 염증성 질환, 특히 태아가 근섬유 절의 국소에 국한되어있는 경우에 종종 발견됩니다. 그들은 또한 단백질, 비타민 및 엽산 부족의 배경에 대해 어머니의 불합리하고 불균형 한 영양으로 인해 불충분 한 체중 증가로 자궁 기형을 가지고 재발 할 수 있습니다. 종종 태반 조기 파열이 발생하면 임신 기간 중 어느 정도 오랜 시간 동안 병리학 적 과정의 영향을 나타내는 임신 재태 연령에 비해 어린이의 체중이 정상보다 낮습니다.

특히 빈혈 (빈혈, 저 헤모글로빈, 적혈구 감소)과 함께 태반 조기 박리, 과도한 음주, 약물 중독, 흡연 위험이 있습니다.

태반의 조기 박리는 자궁 점막의 변화와 관련이있는 다중 근막을 가진 여성에서 더 자주 관찰됩니다.

태반의 파괴는 임신 한 여성의 신체에서 자신의 세포에 항체가 생성되는 상태 (소위자가 면역 상태)의 결과 일 수 있습니다. 그들은 매우 드뭅니다 - 예를 들어, 홍 반성 루푸스.

태반의 조기 박리는 약물 치료, 특히 단백질 용액의 주입, 수혈에 대한 알레르기 반응의 징후 일 수 있습니다.

낙상, 사고 또는 충격으로 복부에 직접 상해를 가하면 태반이 조기에 분리 될 수 있습니다. 현재 부상은 해결 요인으로 간주되며, 태반 혈관의 병리학 적 과정은 자궁 혈관의 자궁 내 압력과 압력의 변화와 같은 사소한 기계적 영향으로도 파열의 원인이됩니다.

neuropsychic 효과 동안 갑작스런 혈압의 변동 - 두려운 것, 장시간 동안 등에 누워있을 때 발생하는 임신 대동맥의 하대 정맥의 압축은 또한 태반의 파열을 초래할 수 있습니다. 수분이 급격히 배출 될 때와 다중 태아를 가진 태아가 태어난 후에 자궁 내 압력이 급격하게 감소하면 태반 조기 박리를 유발할 수있는 요인이 될 수 있습니다. 배꼽이 짧거나 늦어서 성문을 열면, 태반은 짧은 제대 또는 발달되지 않은 태아 막으로 이완시켜 결과적으로 퇴학 기간 동안 조기에 각질을 제거합니다.

태반 조기 박리의 진단

펼쳐진 고전적 증상이있는 정상적으로 위치한 태반의 조기 박리의 진단은 어렵지 않습니다. 희미하게 표현 태반의 증상 (통증 인자 외부 출혈 부족 태아 저산소증) 진단이 다른 질병을 제외하여 설립되면, 진단에 도움이 하나가 박리 된 태반의 영역의 크기를 결정할 수있는 방법을 초음파 있고, 기준 및 혈종이 알 retroplatsentarnoy.

태반 조기 박리 치료

정상적으로 위치한 태반의 조기 박리 치료는 혈액 손실, 쇼크, 혈액 응고를 증가시키는 요인의 보충과 싸우기위한 동시 대책과 함께 신중하고 신속한 전달 방법의 선택에 기반합니다.

출산 방법을 선택할 때의 산과 적 전술은 분만 시간 (출산 또는 출산 중 발생 여부에 따라 다름), 출혈의 중대성 및 산모와 태아의 상태에 따라 결정됩니다.

임산부 및 태아의 상태가 경미한 출혈 고통을하지 않는 경우 36주에 임신 중 일반적으로 위치 태반의 일부 작은 영역이 아닌 진보적 인 조기 박리에서, 임신은 병원 치료의 조건에 따라 연장 될 수있다. 여성은 침대 휴식, tocolytic 요법 (약물의 사용, 자궁 휴식) spasmolytics (노 스파. 파파 베린 metacin 마그네슘 설페이트), 지혈 요법 (메나 디온, DETSINON, 아스코르브 산), 철 항 빈혈 치료에 처방된다. 혈액 응고에 대한 실험실 모니터링은 필수적입니다. 반복적 인 출혈 발생시 박리가 진행됨을 나타 내기 때문에 출산 문제가 제기됩니다. 성숙한 산도 (연화, 자궁 경부의 단축, 자궁 경부의 개통)의 경우 출산을 통한 가능한 출산으로 태아 방광의 인공 해부가 가능합니다. 종종 제왕 절개 분만의 문제가 제기됩니다.

장기간의 임신 기간 및 태반 조기 파손시 즉시 배달 문제가 제기됩니다. 성숙한 산도가 있고 첫 번째 노동 단계에서는 조기 양막 절제술 (태아의 주머니를 여는 것)이 수행되어 자궁 내압을 감소시키는 데 도움이됩니다. 이것은 더 이상의 태반 조기 파열을 방지합니다.

출생은 태아의 신중한 심장 감시와 자궁의 수축 활동하에 수행됩니다. 태아의 악화, 피의 분비물의 증가, 수축과 수축 사이의 증가 된 자궁 경부의 출현, 어머니의 상태의 악화의 경우, 그들은 제왕 절개술에 의지합니다. 자연 분만과 이상이 아이의 탄생은 자궁의 수동 검사를 수행하는 데 필요한, 그리고 순서와 산후 초기에 후 즉시 출혈이있는 경우 - 예방 약물 (옥시토신 metilergometrina, 프로스타글란딘) 자궁 수축을 강화, 출혈.

배달 후 자궁 출혈의 출현은 혈액 응고 시스템의 위반과 자궁의 수축성 위반과 관련이 있습니다. 그러므로 생식기 통로에서 출혈의 본질에 대한 신중한 모니터링 - 혈전의 존재 여부, 곧 형성 여부.

분만 (제왕 절개 또는 자연 분만)과 동시에 출혈을 회복하고 충격 (심혈관, 호흡계, 마취 등을 유지), 빈혈, 혈액 응고 장애 복구 등의 조치가 취해집니다 : 신선한 헌혈자의 수혈과 그 준비가 수행됩니다 (신선한 냉동 혈장, 피브리노겐, 혈소판 덩어리 등), 주입 용액.

정상적으로 위치한 태반의 조기 박리의 경우, 제왕 절개가 가장 많이 사용됩니다. 임신 중과 태아의 조기 박리라는 임상 증상이 나타나기 때문에 재태 연령과 태아 상태에 관계없이 제왕 절개로 긴급한 분만이 이루어집니다. 제왕 절개 도중 태아와 태반이 제거 된 후 자궁강에서 혈액과 응고가 없어진 후 자궁 근육의 상태를 명확히하기 위해 모든 벽을 조심스럽게 검사합니다. 혈액에 적셔지면 출혈의 근원이므로 자궁이 제거됩니다. 태반 조기 파열이 두 번째 노동 단계에서 발생하고 출산을 통한 신속한 노동 완료 조건이있는 경우 출산은 산과 용 포셉 또는 태아의 진공 추출을 부과함으로써 완료됩니다.

임신 중 생식기에서 출혈하는 복부 통증이 나타나면 의사에게 긴급한 호소가 필요합니다.

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태반 중절

임신 중에 자궁에서 발생하고 산모와 태아의 유기체를 연결하는 신체가 매우 중요합니다. 태반은 아이의 생물학적 과정을 담당하기 때문에 배가 정상적으로 성장할 수 있습니다. 아기의 건강과 생명은이 기관에 따라 다르므로 조기 또는 후기 임신의 태반 조기 박멸은 위험한 현상으로 간주되며 진단 및 치료는 가능한 한 빨리 수행하는 것이 가장 좋습니다.

태반의 파열은 무엇입니까?

주된 증상은 자궁에서 아이들의 자리가 제때 거부되지 않는 상태를 태반 조기 박리라고합니다. 병리학은 임신 기간과 노동 기간 모두에서 발생할 수 있습니다. 일반적으로 태반은 아이가 태어난 후에야 분리됩니다. 조기 박리는 혈관에 손상을 수반하여 다양한 정도의 자궁 출혈을 유발합니다. 위험한 합병증은 임신 사례의 0.5-1.5 %에서 발생하며, 통계에 따르면, 초기 임신 여성에서 더 자주 발생합니다.

병리학은 일반적으로 조기 진통에서 발달하며 항상 긴급한 의료 개입이 필요합니다. 어린이 장소의 상태는 태아의 정상적인 발달 또는 사망을 결정합니다. 일반적으로 장기는 자궁의 몸 상부 (앞면과 뒷벽 또는 바닥)의 자궁벽에 위치합니다. 그렇지 않으면 태반 프리아가 진단됩니다 - 잘못된 위치입니다. 한편으로 자궁 근육은 등, 다른 한편으로 태아와 양수에 압박됩니다. 정상적으로 압력 균형은 조기 장기 분리를 예방합니다.

증상

병리학 적 과정은 자궁 및 태반 혈관 손상으로 인한 출혈을 동반합니다. 결과적으로, 산후 초기가 분리되기 시작하여 자궁 벽과의 사이의 혈액이 축적되고 혈종이 형성됩니다. 점차적으로, 그것은 크기가 증가하고 기관의 압박과 기능 장애를 일으키는 박리의 진행을 야기합니다. 의사는 조기 태반 조기 박리의 중증도 3 가지를 구분하는데, 각각의 증상은 다음과 같은 특정 증상을 특징으로합니다.

경미한 형태는 일반적으로 명확한 징후가 없기 때문에 정기적 인 초음파 또는 전달 후 혈병으로 채워진 약간의 변형 (우울증)이 방광 표면에서 감지 될 때만 병리학을 진단 할 수 있습니다.
중등도의 태반 조기 박리 증상은 복통과 생식기에서의 작은 출혈로 특징 지어집니다. 어떤 경우에는 혈종의 크기와 장애 부위의 위치에 따라 외부 출혈이 전혀없는 경우가 있습니다. 촉진은 약간 긴장된 자궁을 드러내며 때로는 약간의 통증이 있습니다.
심한 박리는 급격한 강렬한 복통, 심한 약화, 현기증, 불안을 특징으로합니다. 때로는 여성들이 실신하고 땀을 흘리고 체온과 혈압을 낮추며 심박수를 증가시킵니다. 또한, 원칙적으로 피부의 창백하고 질에서 어두운 출혈의 출현이 지적됩니다. 검사를하는 동안 자궁은 긴장하며 비대칭 모양을 가지고 있습니다 (양쪽에 돌출부가있어이 부위를 누르면 통증이 발생 함). 태아의 신체 부위는 감지 할 수 없으며 심장 박동이 들리지 않습니다.

태반의 파열의 원인

어떤 요인이 아동의 장소의 부분적 또는 전체적인 분리를 초래했는지를 결정하는 것은 극히 어렵습니다. 이 병리는 여러 가지 부정적인 측면과 predisposing 요인의 존재로 인해 발생한다고 믿어집니다. 오늘날 의사들은 임신과 출산 중 산후 분리의 가능한 원인을 다음과 같이 확인합니다.

어머니의 고혈압, 스트레스를받는 동안 혈압의 심한 변동 및 신경 심리적 효과 (때로는 압력 변화가 자궁의 하부 대정맥 압박으로 인해 발생합니다. 오랜 시간 동안 등을 대고 누워있을 때 발생합니다).
병리학은 이전 임신 기간 동안 이미 관찰되었으며 (태반 방광의 조기 거부 반응의 위험성이 있음);
여러 번 또는 빈번한 출생 (출산을 한 여성 중 몇 명은 자궁 점막의 변화와 관련이있다).
임신 연기;
임산부의 나이 (나이가 많을수록 병리학 적 위험이 높음);
임신 전의 불임 기간;
독소증, gestoh, preeclampsia 특히 용어의 첫 번째 삼 분기;
자궁의 구조 이상;
자궁 근육층 깊숙히 위치한 혈관의 질병, 혈관 벽의 변화, 그 투과성 증가, 혈류 장애;
태반의 성숙 및 위치의 이상;
출혈 질환;
노동 병리 (자궁 내 압력의 급격한 감소, 출생 기포를 열거 나 급수의 급속한 배출).
빠른 배달;
막의 막의 늦은 개방;
짧은 탯줄;
둔한 외부 복부 외상 (낙상, 타격 등으로 인해);
중독, 중독 (술, 담배, 마약 복용);
빈혈, 헤모글로빈 감소, 적혈구 수;
약물에 대한 알레르기 반응, 혈액 성분 또는 단백질 약물의 수혈;
자가 면역 요인 (때로는 여성의 신체가 조직에 항체를 생성 한 후 거부 반응이 시작되며, 일반적으로 류마티스 또는 홍 반성 루푸스와 같은 전신 질환이있는 경우에 발생합니다).
당뇨병, 기타 유전성, 전염성 또는 만성 질환;
비만, 종양 존재 등

임신의 여러 단계에서 나타나는 증상

태반 낭의 분리는 자궁벽으로부터의 분리 과정이며 완전하고 부분적인 박리가 이루어집니다. 병리학 적 과정에서 태아와 자궁 벽 사이에 혈액이 쌓이면서 태아를 격퇴시킵니다. 이 과정은 자연스럽고 임신 마지막기에 발생하지만, 여러 가지 부정적인 요소의 영향으로 조기에 분리가 발생할 수 있습니다.

태반 조기 박리

첫 번째 삼 분기에는 병리학 적 과정이 비교적 자주 진단되지만시기 적절한 탐지 및 치료로 부정적인 결과가 예방 될 수 있습니다. 대체적으로, 산후 탈착의 원인은 초음파 검사 중에 보이는 복강경 혈종 (retroplacental hematoma)입니다. 임신 초기 태반 박리는 퇴원을 동반하지 않습니다. 적시에 적절한 치료를 받으면 엄마 나 아기에게 아무런 위협이 없습니다. 점차적으로 성장하는 태반은 잃어버린 부분을 보완하고 합병증은 어린이의 건강에 영향을 미치지 않습니다.

두 번째 임신

임신 13 주에서 26 주까지의 태반 조기 박리는 자궁의 긴장과 높은 근육의 색조를 특징으로합니다. 태아 저산소증이 시작되면 아기는 자궁 내 방광에서보다 적극적으로 움직이기 시작하여 혈액 흐름의 촉진과 결과적으로 신선한 산소 공급을 자극 할 수 있습니다. 이때 병리학 적 양성 결과는 태반이 두 번째 임신기의 중간까지 자랄 수 있기 때문에 임신 기간에 따라 달라 지므로 자궁과의 접촉 영역을 보완 할 수 있습니다. 후기에는 비상 제왕 절에 관한 문제가 발생합니다.

임신 후기의 태반 조기 박리

가장 위험한 것은 세 번째 임신기에 정상적으로 위치한 태반의 조기 박리입니다. 이것은 장기가 더 이상 자라지 않아 보상 기능이 없다는 사실로 설명됩니다. 이 경우 환자는 생체 신호에 따라 수술 배달을받는 것으로 나타납니다. 그러나 경미한 출혈이나 완전 출혈이없는 진행성 부분 태반 박리는 때로는 태아가 병원에서 그리고 의사의 감독하에 전달되도록합니다.

출생시

임신 중 합병증 (예 : 다량의 다산 또는 다산)은 분만 중 아기의 분리 위험을 증가시킵니다. 동시에, 노동 단계에 따라 의사는 그들의 자극 (포셉 사용까지)을 결정하거나, 출생 활동이 없다면 제왕 절개를합니다. 첫 번째 단계에서, 조기 박리는 일반적으로 응고와 함께 피의 분출로 나타납니다. 수축 중에 외부 출혈이 생기면 혈액 손실은 증가하지 않지만 멈 춥니 다.

분만 중 태반 조기 박리가있는 여성의 경우 자궁에 긴장이 있으며 이는 수축 사이에 약화되지 않습니다. 질의 연구에서 의사는 태아 방광의 강도를 결정합니다. 태아의 방광에서 혈액이 염색 된 태아의 물이 감지됩니다. 또한 태아의 손상 징후가있을 수 있습니다 (예 : 심장 박동 속도가 느려지거나 증가하는 경우). 양수 내에서 때로는 meconium (1 차 배설물)의 혼합물이 발견됩니다. 이러한 증상은 두 번째 단계의 태반 조기 박리의 증거입니다.

태반 조기 박리의 진단

경계 또는 중심 박리의 증상이있는 경우 진단을 위해 검사를받습니다. 주된 방법은 초음파로 태반의 영역을 설정하고 자궁벽과 retroplacental hematoma의 크기를 결정할 수 있습니다. 또한, 혈액 검사 및 부인과 검사. 진단 과정에서 태아의 상태가 살아 있는지 여부를 결정하는 것이 중요합니다. 진단 중에 의사는 다음 세 가지 진단 중 하나를 설정할 수 있습니다.

부분적 (자궁 혈관이 파열되고 혈종 크기가 점차적으로 증가하여 혈액을 많이 잃어 출혈로 이어질 수 있음,이 경우에는 긴급 배달);
점진적인 부분이 아닌 경우 (경미한 한계 박리는 종종 혈관의 막힘을 수반하여 출혈 정지를 야기하고 자궁 벽에서 아기를 더 멀리 분리하는 반면 임신은 정상적으로 진행될 수 있으며 아기는 건강하게 태어납니다).
총 분리 (예측은 실망 스럽다. 태아는 거의 즉시 죽는다. 왜냐하면 태아와 어머니 사이의 가스 교환이 멈추기 때문이다).

분리 현상을 치료하는 방법

조기 거부 반응을 발견하면 의사는 혈액 응고를 높이고, 출혈과 싸우며, 충격을 주려는 적절한 치료 방법을 선택해야합니다. 임신 초기 및 후기 단계에서 태반 분리의 치료는 다음과 같은 요인에 달려 있습니다.

병리 발달의 시간;
출혈, 출혈 강도;
아기와 어머니의 일반적인 건강.

의사는 다음 경우에 수술 요법의 옵션을 거부 할 수 있습니다.

태반의 작은 영역이 박리되었으며이 상태는 진행되지 않습니다.
기간은 36 주를 넘지 않는다;
아이에게 저산소증의 흔적이 없다.
유출이 멈추었을 때, 혈액 손실의 양은 중요하지 않다.
그 여자는 기분이 좋고 병원의 의사들의 감독하에 있습니다.

산후 각질 제거 환자는 휴식을 취해야하며, 건강 상태는 지속적인 의료 감독을 받아야합니다. 정기적으로 초음파, 도플러 메 트리 (doplerometry), 심장 동공 조영술 (cardiotocography)을 실시하고, 실험실 테스트에 의해 결정되는 혈액 응고를 모니터링해야합니다. 태반 조기 파손이 그러한 약물을 처방받을 수있을 때 :

지혈제;
진경제;
자궁을 긴장시키는 약물;
호르몬;
빈혈 치료제.

아이에게 시사하는 바

조기 태반 조기 박리는 임신 마지막 주간에 사산이 일어나는 가장 일반적인 원인입니다. 이 병리로 인해 약 15 %의 어린이가 사망합니다. 사망 원인은 산후 퇴치의 결과로 태아가 직면하는 심각한 위반입니다. 여기에는 저산소증 (산소 결핍)과 조기 진통의 경우 미숙아로 인한 다른 문제가 포함됩니다. 병리학의 결과는 종종 신경 장애 및 발달 지연입니다.

예방 조치

잉태시 태반의 정상적인 부착을 보장하는 방법은 없습니다. 태반 분리의 원인을 파악하기 어렵 기 때문에 다음과 같은 방법으로 병리학 적 위험을 줄이기 위해 노력할 수 있습니다.

임신을 계획 할 때 여성은 충분한 검사를 받아야 임신 가능성이 있는지, 임신 초기에 치료되는 신체의 질병 및 감염 여부를 확인할 수 있습니다.
임신 기간 중에 정기적으로 검사를 받아야하며, 의사를 방문해야합니다.
모든 의약품은 의사의 동의하에 만 복용 할 수 있습니다.
임산부는 부상을 피하고, 나쁜 습관을 포기하고, 자신의 건강을 감시해야합니다.
여성은 신선한 공기 속에서 정기적으로 걷고, 바로 먹고, 스트레스를 피하는 것이 좋습니다.