야토 병은 특히 위험한 감염입니다

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야토 병은 특히 위험한 감염입니다

야행성 영장류는 특히 위험한 감염입니다. 이 질환은 자연적인 병이있는 급성 인류에 감염된 그룹에 포함됩니다. 야식 병의 원인균은 저온 및 고습에 강한 세균 인 Francisella tularensis입니다.

자연적으로 박테리아는 토끼, 토끼, 물 쥐 및 쥐를 감염시킵니다. 병든 동물과 접촉하면 미생물이 사람에게 전염됩니다. 감염의 근원은 오염 된 음식물과 물일 수 있습니다. 병원체는 감염된 먼지에 의해 흡입 될 수 있는데, 이는 빵이 고갈되고 곡물 제품이 가공 될 때 형성됩니다. 감염은 gadflies, 진드기 및 모기에 의해 운반됩니다.

야만 영안의 증상. 이 질환은 선종, 장, 폐 및 패혈증 형태로 심합니다. 겨드랑이, 사타구니 및 대퇴골 지역의 림프절이 가장 자주 영향을받습니다.

도 4 1. 야만인과 함께 설치류가 물린 장소의 사진.

Tularemia 병원체는 aminoglycoside 그룹과 tetracycline의 항생제에 매우 민감합니다. 감염된 림프절은 외과 적으로 열립니다.

야간 빈혈에 대한 예방 접종은 5 ~ 7 년 동안이 질병으로부터 보호합니다. 이 질병의 전염병 감시는 감염의 도입과 확산을 막는 것을 목표로합니다. 동물들 사이에서 질병의 자연적 초점을시기 적절하게 확인하고 인간애를 해독하고 해독 조치를 취함으로써 질병을 예방합니다.

야토 병은 매우 전염성이 강한 질병입니다. 이는 지역 (국가)의 감독을받는 특히 위험한 감염의 목록에 포함되어 있습니다.

야만인의 원인 약

"Tularemia"라는 이름은 Tulare (California) 호수를 기리는 의미에서 병을 앓고 있는데, Gophers는 전염병이있는 임상 사진과 비슷한 질병을 가지고있었습니다. 박테리아 인 Francisella tularensis는 연구원 E. Francis의 이름을 따서 명명되었습니다.

Francisella tularensis는 그람 음성균 (그람 염색 분홍색)으로 박테리아가 캡슐을 가지고 있음을 의미합니다. 야만 영유아의 원인 약은 에어로빅입니다. 분쟁은 형성되지 않습니다.

도 4 2. 사진은 현미경 (왼쪽, 그램 얼룩)과 병원균의 컴퓨터 시각화 (오른쪽) 아래 세균 Francisella tularensis를 보여줍니다. 야식 병의 원인균은 콕 코박 틸리 (coccobacilli) 형태이지만, 실 모양 일 수 있습니다.

Tularemia 박테리아는 병원성을 결정하는 다음과 같은 능력을 가지고 있습니다 :

접착력 (세포와의 접착력);
침략 (조직 내 침투);
식세포에서의 세포 내 생식과 킬러 효과의 억제;
보체 시스템의 활동을 방해하는 IgG (클래스 G 면역 글로불린)의 Fc 단편에 대한 수용체의 박테리아에의 존재;
미생물의 파괴에서 내 독소가 방출된다. 그들은 질병의 발병 기전에서 선도적 인 역할을하며 임상 증상을 결정합니다.
독소 및 미생물 세포 구성 요소는 강력한 알레르기 유발 성질을 가지므로 조직 손상을 더욱 크게 만듭니다.

박테리아의 항원 성 구조

O 및 Vi 항원은 독성이 강한 박테리아가 발견되었습니다.

Vi 항원 (껍질). 그것은 박테리아의 독성과 면역 원성에 달려 있습니다.
O 항원 (체세포). 야무 리아 박테리아에서 체세포 항원은 내 독소입니다.

환경에 박테리아의 내성

Tularemia 병원균은 외부 환경에서 높은 저항성을 나타낸다 :

최대 4 개월은 4 ° C의 온도에서 20-30 ° C의 온도에서 2 개월까지 물과 습기가있는 토양에서 생존 가능합니다.
밀짚 및 시리얼 작물에서 박테리아는 0 ℃에서 6 개월까지 지속됩니다.
최대 20 일 동안, 박테리아는 죽은 동물의 가죽에 120 일까지 남아 있습니다 - 배설물에서.
최대 6 개월, 박테리아는 냉동 고기에 저장되며 최대 8 일 - 우유에 저장됩니다.

박테리아가 즉시 끓을 때, 햇빛의 영향을 받아 30 분 후에 죽습니다. 수은 클로라이드, 클로라민 및 50 % 알코올의 박테리아에 대한 해로운 영향

도 4 3. 사진은 야식 병 병원체의 서식지를 보여줍니다.

고형 영양 배지에서 자랄 때, 그들은 푸르스름한 색조의 흰색을 띄게됩니다.

탈레아 미아의 전염병학

러시아 연방에서는 매년 50 - 380 건의 인체 고환이 등록됩니다. 이들은 진드기 공격, 머스크 렛 및 산토끼 가공, 감염된 음식 및 물 소비로 인한 여름 및 가을 기간에 주로 작거나 격리 된 질병의 발발입니다. 농업의 기계화로 인해 작은 설치류와 쥐가 농업 분야에 대규모로 축적되는 것을 최소화했습니다. 코티지와 정원, 사냥꾼과 어부, 지질 학자 및 농업 노동자가있는 사람은 위험합니다.

설치류 번식지는 특히 야만인에게 위험합니다.

도 4 4. 야식 병 병원체의 사진 운반선에.

감염 저수지

러시아 연방의 특성상 야생 동물 박테리아는 토끼, 토끼, 햄스터, 물 쥐 및 쥐쥐에 가장 자주 영향을 미칩니다. 그들에있는 질병은 격렬하게 진행되고 항상 죽음으로 끝납니다. 까만 쥐, gophers 및 흰 족제비는 또한 야행성으로 고통받습니다. 야만인의 질병 중 두 번째는 소, 돼지 및 양입니다.
감염원은 음식에 감염 될 수 있습니다.
감염원은 물일 수 있습니다. 강, 호수, 연못을 따라 사는 사람들이 물을 오염시킵니다. 감염원은 우물에서 버려진 물일 수 있습니다. 야만적 인 질병의 원인 인자는 물 저장소에 장기간의 감염을 일으 킵니다.
곡물의 타작, 짚 및 혼합 사료에서 발생하는 감염된 먼지 입자는 야식 병 병원체의 근원이 될 수 있습니다. 동시에 호흡 기관이 가장 자주 영향을받습니다.

병든 사람은 다른 사람들에게 위험하지 않습니다.

야행성 공포증

모기, 짝짓기, ixodic 및 gamasid 진드기가 감염됩니다.

도 4 5. 사진에서 왼쪽에 남성 ixodic 타이가 틱 (Ixodes persulcatus)이 있고 오른쪽에 gamazaz 틱이 있습니다.

전송 방법

접촉 (병든 동물과 생물학적 물질과의 접촉을 포함).
소화 (오염 된 음식과 물 소비).
전염성 (감염된 피를 빨아 먹는 물기).
Aerogenic (감염 된 먼지의 흡입).

도 4 6. 감염된 동물의 가죽과의 접촉과 피를 빨아 먹는 물기가 주요 전달 방식이다.

전송 메커니즘

Tularemia에는 여러 가지 전송 모드가 있습니다.

손상된 피부를 통해,
구강 인두와 편도선의 점막을 통해,
눈의 점막을 통해,
기도를 통해
소화관을 통해.

야간 동물에 감염되면 단일 미생물 세포로 충분합니다.

야 수차증이 어떻게 진행 되는가 (질병의 병인)

피부, 점막, 위 호흡 기관 및 위장관은 감염의 입구 문입니다. 이 사실은 궤양 국증의 임상형 개발에 결정적으로 작용합니다. 궤양 성 - 선종, 선 골격, 안구, 협심 - 선동, 폐, 복부 또는 일반화입니다.
입구 게이트 구역에서 잠복기 동안, 야식 병 병원체는 고정되어 번식합니다. 박테리아가 일정량에 도달하면 임상 증상이 시작됩니다.
잠복기가 끝나면, 박테리아는 지역 림프절의 림프절에 들어가서 증식합니다. 이것이 기본 거품이 형성되는 방법입니다.
박테리아의 죽음은 국소 염증을 증가시키는 내 독소 (endotoxin)의 방출을 수반하며 내 독소가 혈중으로 유입되면 중독을 일으 킵니다.
phagocytes에서 박테리아의 세포 내 재생산과 킬러 효과의 계속적인 억제로 인해 primary buboe에서 육아종이 형성되어 이들의 진정을 유도합니다. 1 차 부풀은 오랫동안 치유됩니다. 감염된 림프절은 외과 적으로 열립니다.
일반화 된 감염은 심각한 중독 및 알레르기 반응, 보조 풍선의 출현, 폐, 간 및 비장과 같은 다양한 기관의 손상으로 발생합니다. 2 차 buboes 보완하지 않습니다.

질병에 대한 사람의 자연적인 감수성은 100 %에 이릅니다.

도 4 7. 사진은 야만인에 대한 물린 부위의 궤양을 보여줍니다.

탈레 미아의 징후와 증상

인큐베이션 기간

야만인에 대한 잠복기는 평균 1 주일입니다. 때로는 최대 1 개월이 소요됩니다. 입구 게이트 영역에서 잠복기 동안 병원균은 고정되어 증식합니다. 박테리아가 일정량에 도달하면 임상 증상이 시작됩니다.

임상 발현 초기의 야 수증증의 증상

중독 증후군

임상 발현 초기의 체온은 39-40 ° C로 상승하고 두통과 근육통이 나타나고 약점이 나타나고 식욕이 사라지고 서맥이 발생하며 동맥압이 떨어집니다.

지역 변경

염증성 괴사 반응이 감염 부위에서 발생합니다. 피부에 궤양이 생기며, 발달 단계에서 구진, 소포 및 농포의 단계를 거칩니다. 편도선에 박테리아가 정착되면 괴사 성 편도선염이 발생합니다. 박테리아가 폐에 들어가면 괴사 성 폐렴이 발생합니다. 박테리아가 눈의 점막에 들어가면 결막염이 발생합니다.

도 4 8. 사진에서 야식과 함께 확대 림프절.

임상 증상 발생 당시의 야 수증증의 증상

이 질병의 절정은 긴 열성기 (최대 1 개월)와 열이있는 임상 증상 (입구 문에 따라 다름), 즉 궤양 - 선포, 선포, 협심증 - 혈관, 폐, 복부 또는 일반화를 특징으로합니다.

환자의 외모는 얼굴이 푹신하고과 정맥, 때로는 푸른 빛이 가며 공막이 주입되며 급성 출혈은 구강 인두의 점막에 나타난다. 림프절이 확대됩니다.

질병의 선종 형태의 야 수증증의 징후와 증상

림프절은 질병의 임상 증상의 3 일째에 나타나고 질병의 첫 번째 주말까지 최대 크기에 도달합니다. 해당 지역화는 입구 게이트의 위치에 따라 다릅니다.

야만인에 대한 일차 임파선은 호두 크기에서 직경 10cm까지 크기가 큽니다. 대부분 대퇴, 사타구니, 팔꿈치 및 겨드랑이 림프절이 증가했습니다. phenomena periadenita 발음 듣기 림프절의 피부가 붉어집니다. 매듭 자체가 촉진에 고통스럽게됩니다.

림프절은 흡수되거나 억제됩니다. 마비 림프절은 오래 동안 치유됩니다. 그 자리에 흉터가 형성됩니다.

도 4 9. 사진에서 야만적 인 야만인의 모습.

궤양 - 선종 형태의 야만성 혈관 증후의 징후와 증상

전염성이고 접촉하는 매일의 전달 메커니즘에서, bubo 외에도 일차적 인 영향이 발생합니다. 피부의 패배는 충혈 (스팟)의 출현으로 시작합니다. 피부는 빠르게 응축됩니다 (구진). 그런 다음 통증이있는 부위에 통증이 생겨 통증이없는 궤양을 직경 7 mm까지 노출시킵니다. 궤양의 가장자리가 손상됩니다. 희소 한 배출. 치유는 2 - 3 주 안에 흉터에 의해 발생합니다. 궤양은 대개 신체, 즉 목, 팔뚝 및 아래 다리의 노출 된 부분에 나타납니다.

도 4 10. 사진에는 야만적 인 궤양이 있습니다.

질병의 눈 - 선종 형태의 야 수증증의 징후와 증상

병원균이 눈의 점막에 닿았을 때 결막염이 발생합니다. 박테리아가 먼지와 더러운 손으로 눈에 들어갑니다. 결막염은 한쪽면에서 가장 흔하게 발생합니다. 환자가 심한 찢어짐을 걱정합니다. 눈꺼풀이 부어 오릅니다. 안정감이 있습니다. 하안검의 점막에 황백색의 결절이 나타난다. 각막에 거의 영향을주지 않습니다. 이 질병은 오래 걸리고 매우 심각합니다. 림프절은 귀, 앞쪽 및 하 위축 영역에서 가장 흔히 확대됩니다.

도 4 11. 야식증이있는 사진 결막염.

관상 동맥 - 혈관 질환 형태의 야간 동물의 징후와 증상

구강 인두의 점막이 병원균에 부딪쳤을 때 협심증이 발생합니다. 박테리아는 감염된 음식이나 물로 구강 인두에 들어갑니다. 앞으로는 복부 형태의 질병이 발생할 수 있습니다. 편도선은 푸르스름한 색조를 빠르게 얻습니다. 편도선의 팽창, 구 개수 및 구개 연결부가 발생합니다.

회색의 꽃이 그 표면에 형성됩니다. 디프테리아에서와 마찬가지로이 영화는 어려움없이 제거되지만 디프테리아와 달리 절대로 장기의 한계를 벗어나지 않습니다. 영화 궤양 형태로 오랫동안 치유됩니다. 가시 선은 종종 편도 아래쪽, 즉 턱밑 아래, 자궁 경부 및 주변부에서 발생합니다.

도 4 12. 노골적인 사진 협심증에.

복부 증상의 야간 동물 표식 및 증상

위장병 형태의 야포 빈혈은 드물지만 임상 증상의 심각성이 가장 심합니다. 환자는 심한 복통, 메스꺼움, 구토 및 식욕 부진을 걱정합니다. 대변은 종종 액체이지만 변비가있을 수 있습니다. 장간막 림프절이 확대됩니다.

폐 질환의 야간 동물 표식 및 증상

병원체가 호흡기로 들어가면 기관지염이나 폐렴이 발생합니다. 기관지염의 경우 환자는 폐렴이있는 강한 마른 기침과 높은 체온의 배출을 걱정합니다. 기관지염으로 건망증이 들립니다. 2 주 후에 회복이 시작됩니다. 폐 조직의 패배로 국소 폐렴이 발생하는데, 기관지 확장증, 농양, 회지 및 흉막염의 합병증이 발생하기 쉽습니다. 이 과정은 기관지 폐, 기관 내 및 종격동 림프절을 포함합니다.

질병의 일반화 된 형태의 야 수증증의 징후와 증상

질병의 일반화 된 형태는 패혈증의 유형에서 발생합니다. 환자는 연장 된 고열에 대해 걱정합니다. 중독 증상이 나타납니다. 간과 비장이 확대됩니다. 발진은 신체의 대칭 영역에 나타납니다. 혈액과 함께 퍼지는 박테리아는 2 차 거품을 발생시킵니다.

야뇨증은 2 주에서 4 주까지 지속되며 거의 항상 회복으로 끝납니다. 질병에 걸린 후, 사람은 평생 지속되는 내성을 형성합니다.

야행성 장의 진단

다음과 같은 방법으로 야식 병을 진단 할 때 :

알레르기 성,
혈청 학적,
생물학적.

알레르기 적 방법

알레르기 적 방법은 엄격히 구체적이며 야만인 진단의 모든 방법 중에서 가장 빠릅니다. Tularin은 염화나트륨과 글리세롤의 등장액에 살해 된 Tularemia 박테리아의 현탁액입니다. 알레르기 성 피부 테스트는 질병의 3 일부터 실시됩니다. Tularin은 팔뚝 중간 3 분의 1에 피하 주사합니다. 침투는 하루, 둘, 셋으로 측정됩니다. 침투 직경이 0.5 cm 인 경우, 샘플은 양성으로 간주된다. 첫날이 끝날 때까지 빨갛게 사라지면 샘플은 음성으로 간주됩니다.

도 4 13. 튜 렐린 (알레르겐)에 의한 알레르기 검사는 신체의 민감성을 검출하는 진단법입니다.

tularin이있는 샘플은 엄격하게 특정됩니다. 일단 긍정적 인 반응이 발생하면, 그것은 수년간 지속됩니다.

혈청 학적 방법

야 수증증과 응집 반응 (RA)은 질병의 두 번째 주에서 긍정적 인 결과를 제공합니다. 항체 역가가 1 : 100이고 항체가 (TPHA)가 7-10 일 후에 증가하면 진단이 확정됩니다.

Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA)는 G와 M 클래스의 면역 글로불린의 존재를 결정합니다. 분석은 매우 민감합니다. 그것은 질병의 6 일부터 사용됩니다. IgM의 존재는 질병의 중증도를 나타내며, IgG는 질병의 후기 단계를 나타내며 환자에서 우수한 면역 반응의 존재를 나타냅니다.

야만 병의 세균 학적 진단

야식 병의 세균 진단은 환자의 생물학적 물질로부터 야식 병 병원체를 분리하는 어려움 때문에 항상 긍정적 인 결과를 가져 오는 것은 아닙니다.

Francisella tularensis는 일반적인 영양 배지에 뿌렸을 때 자라지 않습니다. 순수한 배양은 동물을 감염시켜 영양 매체상의 동물의 생물학적 물질로부터 병원체를 심기로하여 얻어집니다. 야만인은 특히 위험한 감염이므로이 과정은 특수 보안 실험실에서만 수행됩니다.

도 4 14. 씨 뿌림 후 Francisella tularensis의 식민지가 며칠 후에 나타난다. 그들은 파랗고 가벼운 흰색입니다.

중합 효소 연쇄 반응 (PCR)

중합 효소 연쇄 반응은 야식증의 진단을위한 유전 적 방법이다. 병원균의 존재에 관한 정보는 발열 기간에 이미 얻을 수 있습니다.

야식 광유증의 치료와 예방에 관해서는 "야수의 치료와 예방"

http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/osobo-opasnye/tulyaremiya.html

탈레아 미아 (유행성 림프절염)

야토 병 (chumopodobnaya 질환, 토끼 발열, 작은 전염병, 사슴 파리의 발열, 마우스 질병 전염병 림프절염) - 열이 중독 증후군을 특징으로 전송의 여러 메커니즘, 심방 및 지역에 염증 급성 zooantrapanoznaya 자연 초점 세균 감염 림프절염.

맥코이와 Chepii이 땅 다람쥐의 chumopodobnoe 질환을 발견했을 때 질병, 캘리포니아에서 1911 년에 설립 처음으로, 원인 물질을 파악하고 (Tulyare 호수 지구에서 가축 유행병의 장소에서) 박테리아의 tularense을했다. 나중에 우리는 사람들에게서이 질병의 기질을 발견했고, 얼마 후 유행의 규모에 대해 알게되었습니다 : 북미와 중미 전체, 유라시아 대륙에서. 일반적으로이 질병은 설치류가 활발하게 번식하는 곳이라고 믿어집니다.

야만인의 원인 약

Francisella의 야토 - 그램 스틱 (즉 분홍색이된다),이 컬러 캡슐이 존재하는 macroorganism 접하는 식세포 결과적 취약점을 나타낸다. 분쟁하고 편모가 없습니다. 또한 증상의 특징을 만드는 병원체의 다른 구조적 특징이 있습니다 :

Neurominidase는 손상 조직에 부착 (부착)을 촉진합니다.
• 내 독소는 발열 중독 증후군과 세포벽의 알레르기 성을 유발합니다.
• 식균에서 증식하고 킬러 효과를 억제하는 능력;
• 면역 글로불린 G (IgG)의 Fc 단편에 대한 수용체의 존재, 따라서 보체 시스템과 대 식세포의 활동.

후자의 두 가지 요인은 면역계의 알레르기 성 변화를 일으 킵니다.

특히 낮은 온도와 높은 습도, (포자의 부재에도 불구하고) 매체에 상대적으로 안정적인 병원균 : 3 - 개월 냉동 고기 10 개월까지 물에 - -300 ° C "얼음«생존 한 달 이상 (10 ° C에서 - 9 개월), 환자 설치류 분비물에서 - 토양에서 4 개월 이상 - 2.5 개월, 우유에 - 팔일, 20 ~ 30 ° C의 온도에서 - 삼주까지.

병원균은 다음 요인에 민감합니다 :

• 고온 - 60 ° C에서 10 분 이내에 사망합니다.
• 직접 UVB - 30 분 안에 사망합니다.
• 이온화 방사선, 및 소독제의 파괴 행위 (3 % 소독약 50 % 에탄올, 포르말린, 클로라민, 표백제, 승화) - 병원체 10 분 후에 발생 innaktivatsiya.

야만인에 대한 사람들의 감수성은 높으며 100 %에 이릅니다. 즉, 병원균과 접촉하는 모든 사람은 성별 및 연령 제한없이 질병에 걸릴 것입니다. 여름 가을 시즌이 있습니다. 자연적인 초점 유행 - 황야 환생의 자연 초점은 북반구의 모든 대륙, 서유럽 및 동유럽, 아시아 및 북아메리카 국가에 존재합니다. 러시아 연방의 영토에서이 질병은 모든 곳에서 기록되지만 주로 러시아 북부, 중부 및 서부 시베리아 지역에 기록됩니다.

탈레아 미아 감염의 원인

소스 - 척추 동물의 약 150 종 (105 개 포유류, 조류 25 종, 일부 수생 생물), 그러나 도둑 장소에서 설치류의 분리 (밭, 물 쥐 집 쥐, 토끼)에 의해 점유 된 장소의 자부심, - 가축 (양, 돼지와 소 소).

운반자는 피 흘림 곤충 (ixodic 및 gamasid 진드기, 모기, gadflies)입니다. 전송 메커니즘 (감염된 동물이나 생물학적 물질과 직접 접촉에서) 접촉, 접촉 소비자 (때 감염된 동물 가정 용품의 감염 폐기물) aerogenic (감염된 혈액 빨아의 입으로) 영양 (오염 섭취하는 음식), 투과, (에서 감염된 먼지의 흡입).

인체의 여진 microtraumas의 외피를 통해 유동, 점막 손상 편도선 / 인두 / GI / 항공 / 눈 및 가능 성기. 또한, (다른 감염성 질환에서와 같이 시간에, - 10'⁵ 등)이 용량은 미생물 세포 인이 질병의 모든 최소 감염 량의 계약에 대한 필요와!

야뇨증 증후

잠복기 (병원균 도입 초기부터 증상 발현까지의 시간)는 2 ~ 8 일이지만 때로는 3 주 정도 걸립니다. 이 기간 동안 병원균은 입구 게이트에서 고정되고 증식되며, 원인 물질이 특정 농도에 도달하자 마자 임상 증상이 발생합니다.

임상 발현 기간은 국소 증상과 일반 증상이 특징입니다. 지역 변경 - 병원균 유입의 사이트에 염증 괴사 성 반응, 차의 형성과 영향 (- 괴사 협심증 폐, - 초기 접촉이 편도선에 발생한 경우 피부 궤양, 단계 구진, 수포와 농포를 통과 폐렴 괴사 초점, 결막 - 결막염).

그러나 국소 반응은 일반 (즉, 항문, 복부 또는 폐)의 형태와 상관없이 발생하며, 급성 발병 증후군 (발열 기간과 비슷한, 전구 기간과 유사, 2 ~ 3 일 지속)은 열 중독 증후군 38-40 ° C 이상으로 상승, 두통, 현기증, 전반적인 약화, 과도한 발한, 식욕 상실, 서맥, 저혈압).

일반적으로 중독 증상은 병원체의 일부가 감염의 문에 머물면서 주요 초점을 형성하고 일부는 임파선 및 혈행 경로를 통해 전파된다는 사실에 의해 설명됩니다. 부착 후, 병원균은 림프관으로 들어가서 국소 림프절에 도달하여 자유롭게 증식하여 부종이 림프 조직에 형성되고 전염병 에서처럼 "거품"이 형성되고 병원체가 혈액에 들어가서 균혈증을 일으 킵니다. 기관 및 조직에 의해 육아종 및 괴사 성 궤양이 형성되어 다양한 증상이 형성된다.

그러나 임상 형태의 다양성은 주로 영향을받는 기관에 의존하지 않고 다음과 같은 유형의 야식 병을 구별하는 입구 게이트 현장에 달려있다.

• 궤양 선 (선 모양),
• 눈 - 선 (결막염);
• anginal-glandular;
• 복부;
• 폐.

균혈증이 나타나고 장기가 감염되면 발열 증상이 나타납니다 (고열의 지속 기간은 한달에 이릅니다). 그러나 동일한 빈도로 나타나는 다른 여러 증상들에 의해서도 나타납니다 :

- 환자의 모양이 매우 특징 : 턱 주위에, 아마도 눈 / 입술 / 귓불 주위에 푸른 빛이 도는 색조, 불타고 혼잡 얼굴 - 창백한 삼각형 주입 혈관 공막, 구강 인두, 홍반 / 또는 구진 / 또는 점상 출혈의 점막에 점상 출혈 뒤에 남겨 필링 및 착색

- 다양한 지방화의 림프절염. 허벅지, 사타구니, 팔꿈치, 겨드랑이 림프절 주위 징후에 함께 konglamerat을 형성한다 - 감염의 transmesivnyh 메커니즘, 현지화가 종종 때 발생하는 가래톳 형태에 대해 이야기 - 선종의 경우 (- 호두에서 직경 10cm에 림프절이 매우 큰) periadenitis. 임상 증상이 나타나고 2-3 일이 지나면 5-7 일 사이에 새벽에 이르며 점차적으로 국소 변화가 일어납니다. 첫째, 림프절의 피부는 변하지 않지만 시간이 지남에 따라 붉어짐이 나타나고이 림프절과 피부 및 주변 조직의 응집력이 증가합니다 + 통증을 증가시킵니다. 이 bubo의 결과는 traceless resorption에서 변동 및 후속 상처를 동반 한 suppuration에 이르기까지 다양합니다.이 경우 bubo는 여러 달 동안 흡수되고 치유 된 plum pus로 채워져 흉터가 남습니다.

야만인을위한 Bubo

- 궤양 화 된 선종 (ulcerated-bubonic form) 인 경우 림프절염도 관찰되지만 이미 감염 게이츠의 피부 변화가있는 경우 - 1 차적인 영향은 현장에서 단계를 통과하는 도입 부위에서 형성됨 - 구진 - 농포 - 통증이없는 작은 궤양 (5-7mm) 이 궤양은 2 ~ 3 주 내에 치유되며 흉터가 남습니다. 이 형태는 전송 및 접촉 / 접촉 - 가정 이동 메커니즘에서 발생합니다. 일반적인 현지화는 신체의 열린 부분 (목, 팔뚝, 아래 다리)입니다.

- 협심증 - 가래톳 FORM 림프절염이 두 번째 발생, 일부 기능을 전면 목의 통증에 관해서 : 푸른 빛이 도는 색조와 붓기와 편도선의 발적, 회백색 ostrovchaty 또는 plonchaty 예금 - 어려운 제거하고 따라서는 디프테리아 필름과 혼동 될 수 있지만,에 후자와 달리야만 동물을 가진 영화는 편도선을 넘어서지 않습니다. 며칠 후, 천천히 치유하는 궤양이 이러한 scurfs 아래에 형성됩니다 (드문 경우지만, 심지어 영화 앞에 나타날 수 있음). 이 양식은 영양 감염,이 양식은 미래와 복부 형태에 가입 할 수있을 때 발생합니다.

- ABDOMINAL FORM (위장) - 가장 희귀하지만 가장 심각한 형태입니다. 클리닉은 매우 다양합니다 : 경련이나 통증, 확산 또는 국소화 된 혀, 칙칙한 백색 꽃과 건조한 잇몸 증상 (가능한 변비, 의자의 액화)이 있습니다.

- GLOBOBONNAYA FORM은 병원체가 오염 된 손을 통해 결막을 통해 침투했을 때 발생합니다. 공기와 먼지에 의한 오염이 심합니다. 이 형태에서는 결막염이 발생합니다 (보통 일방적). 심한 눈물 흘림 및 눈꺼풀 부종, 과도한 붓기의 뚜렷한 팽창, 점액 성 분비물 및 아래쪽 눈꺼풀 점막의 황백색 결절. 동시에, 지역 림프절은 귀 뒤로, 턱밑으로, 그리고 앞쪽으로 확대됩니다.

- PULMONARY FORM (TORACAL)은 공기 중의 물방울에 감염되면서 발생하며 기관지염 또는 폐렴 형태로 발생할 수 있습니다. 기관지염 형태 - 마른 기침, 흉골 뒤의 통증, 심한 호흡 및 건조한 통증. 이 형태는 폐렴보다 쉽고 임상 회복은 평균 2 주안에 일어납니다.

야행성 장의 진단

진단은 전염병, 임상 및 실험실 데이터를 기반으로합니다. 설문 조사의 경우, 클리닉과 최근 출발 간의 링크 및 시간 프레임이 설정됩니다. 증세의 확대 및 마모로 인해 임상 데이터는 유용하지 않습니다.

실험실 데이터는 다음과 같은 광범위한 범위를 나타냅니다.

- 오크 : 정상 세포 또는 백혈구 증 (↑ Ls), 신경 세포 증식 (↑ Nf), ↑ ESR. 신장 - ↓ Lz, ↑ Lf 및 M.의 기간 동안. 친 호성 백혈구 증가증은 부풀음의 호흡에 의해 유발됩니다.

- 혈청 학적 방법 : RA (agglutination reaction) 및 RPHA (hemagglutination reaction) - 항체가 및 항원 1 : 100의 결정, RPHA 및 RA는 항체가의 증가를 10-15 일간 검출하고, 재검사는 일주일 후 그리고, 역가가 변하지 않았거나 전혀 검출되지 않으면 1 주일 후에 연구를 다시 수행하고 항체가 2 ~ 4 배 증가 시키면 검체의 진단을받을 수 있습니다. ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay)는 다른 모든 혈청 학적 방법보다 20 배 더 민감하지만, 6 일부터 사용하는 것이 좋습니다.이 방법으로 특정 항체 (IgG 및 M)를 검출하여 질병의 단계를 결정합니다 : 이는 급성 과정의 IgM의 경우입니다 또는 높이의 단계와 IgG의 존재는 감염의 순간 이후의 기간을 나타내며 양호한 면역 반응을 나타낸다.

- 알레르기 반응은 엄격한 특이성으로 구별되며 질병의 3 일째부터 시행되는 알레르기 성 피부 검사법을 사용하기 때문에 조기 진단 방법이라고합니다. 검사가 양성 혼잡 첫날의 끝에서 사라지면 - 0.5 ㎝보다 큰 침윤 직경 경우 : 대신 투베르쿨린 전완의 중앙 부분으로 투여 tulyarin 및 결과가 침윤의 직경을 측정하는 제 2 및 제 3, 제 1 일의 끝에서 평가된다 제외 망투 검사로 유지 -는 음수입니다. 피부 검사를 수행하기위한 금기 사항이있는 경우에는 알레르기 적 방법도 있지만 시험 관내 (즉, 시험관에서 백혈구 분해 반응을 관찰)해야합니다.

- 세균 학적 방법은 생물학적 기질에서 병원균을 검출하는 것을 목표로하지만, 병원체는 전염성이 높기 때문에 (감염성) 특별히 준비된 실험실에서만 수행 할 수 있으므로 이러한 분석은 환자에게 거의 제공되지 않습니다.

- 병원균의 DNA를 검출하는 것을 목적으로하는 유전 적 방법 인 PCR (polymerase chain reaction)은 이미 열성기에 유익하기 때문에 알레르기 반응뿐만 아니라 조기 진단 방법이라고도합니다.

야뇨증 치료

치료는 전염의 전달 메커니즘을 방지하기위한 그물로 위생 모드와 위생 및 위생 규칙 (5 % 페놀 용액, 염화 수은 용액 및 기타 소독제를 사용하는 현재의 소독)을 엄격하게 준수하고 통제하는 것을 막기 위해 와드 모드를 준수하는 것으로 시작됩니다.

• 부정 교합 치료법은 아미노 글리코 사이드 (aminoglycoside)와 테트라 사이클린 항생제 (tetracycline antibiotics)의 사용을 통해 병원체를 파괴하는 것을 목표로합니다. aminoglycosides에 알레르기가있는 경우에는 3 세대 세파로 스포린, 리팜피신, chloramphenicol, fluoroquinolone이 연령대에 사용됩니다. Streptomycin - 전염병에 대한 국가 지침에서 그들은 야식 병의 적용 가능성에 대해 글을 쓰지 만 후속 호흡 정지로 신경 근육 전도를 차단하기 때문에 거의 병원에 입원하려하지 않습니다. 겐타 마이신 (Gentamicin) - 1 ~ 2 회는 3-5 mg / kg / day, 2-3 회는 amikacin - 10-15 mg / kg / day. 테트라 사이클린은 흉부 및 궤양 - 선종 형태로 처방되며; 8 세 미만의 어린이, 임산부, 신장 및 간 기능 부전이있는 환자에게 처방하지 마십시오. 항생제의 과정은 10-14 일.

• 국소 치료 - 피부 궤양과 부풀음의 경우 소독제, 석영, 푸른 빛 및 레이저 조사를 사용합니다. bubo suppuration의 경우 - 외과 적 개입 : 고름에서 그것을 비우기위한 넓은 절개로 bubo를 여는 것.

• Patonenetic therapy는 적응증에 따라 해독제, 항히스타민 제, 항염증제, 비타민 복합제 및 심장 배당 제를 처방합니다. 또한, 항생제 dizbakterioza 사용 방지 인식 - 전 / 생균제를 투여뿐만 아니라 경구, 또한 직장으로, 불필요하게는 소화관, 디움 유산균 위의 산성 환경에서 망을 통해 전달한다.

Tularemia의 합병증

• 면역 체계의 일부 - 알레르기 반응, IDS (면역 결핍 상태); 그러나 특정 표적 기관이 없으므로 특정 클리닉이 없기 때문에 특별한 합병증은 없지만 ITS (전염성 독성 쇼크), 수막염, 심낭염, 심근 영양 장애, 복막염, 복막염, 각막 천공, 기관지 확장증, 농양 및 폐 괴저.

탈레아 미아 예방

예방은 특정 및 비 특정으로 구분됩니다. 특정 - 7 세 이상 어린이를위한 야만적 인 야만인 예방 접종의 사용, 야간 빈혈에 대한 고유 지역에 머물며, 5 (7) 및 12 (15) 일, 5 년 및 2 년에 1 회 혈청 검사로 면역 상태를 평가합니다. 부정적인 지표는 재 접종을 실시합니다.

비 특이 적 예방은 자연적 초점을 통제하고, 야생 동물 사이의 질병 발생을 적시에 탐지하며, 소독 및 소독으로 구성됩니다.

물의 번쩍임으로 -이 물에서 수영하고 비등 된 물을 마시는 것은 금지되어 있습니다. 병이 든 동물 또는 서식지에있을 때 특수 의류를 착용하십시오.

의료 상담 :

질문 : 물린 부위에서 소포를 열어야합니까?
대답은 '아니오'입니다.

질문 : 질병 후 면역력은 유지됩니까?
예, 내구성이 강하고 내구성이 뛰어나며 평생 지속됩니다. 세포 성질 (T- 림프구, 대 식세포 및 항체로 인한 것), 면역화 된 식균 작용은 감염과 대비되는 완전한 성질을 가지고 있습니다.

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역학 / 사립 / OOI / TULAREMIA

탈레 니아는 열병, 중독, 림프절염, 다양한 증상 및 양성 과정을 특징으로하는 동물 군 (zoonotic) 성의 급성 전염병입니다.

병인의 원인균은 Francisella tularensis로, Brucellaceae의 Francisella 계통의 일종 인 F.tularensis 계통으로 작고 그람 음성의 고정 지팡이로 0.2-0.7 μm의 크기이며 종종 배양시 코코 박테리아 또는 구균의 형태를 취합니다. 병독성의 차이, 글리세린 발효 능력 및 Cyrullurendase의 존재를 바탕으로, 야수 쥐의 원인 인자의 세 가지 지리적 변이 형은 특이한 - 북극성, 중앙 아시아, 남극입니다.

야만 영유아의 원인 물질은 외부 환경에서 상대적으로 높은 저항성을 특징으로합니다. 토양에서는 2 주에서 2 개월 이상, 물에서 최대 3 개월, 죽은 동물의 피부에서 - 온도 조건에 따라 1 달에서 3 개월에서 6 개월까지 지속됩니다. 식품 (우유, 빵, 육류)에서 F.tularensis는 8 일에서 30 일까지 실행 가능합니다. 야식 병의 원인균은 건조와 저온을 견딘다. 냉동 설치류에서 도체는 몇 달 동안 지속될 수 있습니다. 미생물은 고온에 매우 민감합니다. 이는 60 ℃에서 5 ~ 10 분 동안 사망합니다. 일반적인 작업 농도에서 살균 연습에 널리 사용되는 준비 과정은 야식 병원균을 빠르게 죽입니다.

감염원 자연 조건에서 야만인의 원인 물질은 다양한 동물 종 (일반 수족관, 물 쥐, 집쥐, 산토끼, 머스크 랫, 햄스터 및 기타 동물)의 개체군에서 순환의 결과로 유지됩니다. 동물의 경우,이 질병은 명백한 임상 양상으로 발생하거나 운송으로 제한 될 수 있습니다. 야식 동물을 가진 설치류는 질병의 전체 기간 동안 병원체를 분비하여 사망 할 수 있습니다. 동물 중 야만인의 원인 물질의 확산은 전염성 및 대변 - 구두 전달 메커니즘에 의해 수행됩니다. 벡터 전송 F. tularensis의 전송 메커니즘에서 혈액 흡기 곤충 - 모기, gadflies뿐만 아니라 ixodid, argasous 및 gamasid 진드기. 모기와 번식기의 몸에서는 야만인의 원인 병원체가 수 주 동안 지속되며, 진드기의 몸에는 평생 동안있을 수 있습니다. 설치류들 사이의 전염의 구강 내에서 병원균은 오염 된 물과 사료를 통해 전염되며, 죽은 동물의 시체를 먹는다.

야만 영유아를 가진 사람은 감염의 원인으로 중요하지 않습니다.

잠복기는 평균 1 ~ 21 일이며 평균 3-7 일입니다.

감염 메커니즘 - 접촉, 전달, 구강, 에어로졸

전염의 방법 및 요인 야식 동물의 원인에 대해 인체에 침투하는 데는 여러 가지 방법이 있습니다. 가장 중요한 것은 사냥이나 절단 과정에서 병든 동물과 사체와의 접촉의 결과로 손상된 피부와 점막을 통한 감염입니다. 이 유형의 감염은 또한 야만적 인 질병에 감염된 설치류의 분비물에 의해 오염 된 개방 수역의 물과의 접촉을 통한 감염을 포함합니다. 감염의 전염 기전은 사람이 자연적인 집중의 영토에 들어갈 때 피를 빨아주는 운반 대 (모기, 번식기, 진드기)의 참여로 수행됩니다. 국부적 인 병리학 적 과정 인 궤양 (모기 - 신체의 열린 영역, 진드기 - 폐쇄)은 운반체의 유형에 달려 있습니다. 설치류 분비물로 오염 된 물과 식품의 섭취는 구강 감염과 구강 내 점막 및 위장관을 통해 인체로 들어가는 구강 감염을 유발합니다. 곡물을 타작 할 때, 건초를 수확 할 때, 짚을 때리고, 곡물을 부어 넣을 때, 심한 설치류의 분비물로 오염 된 채소가있는 경우 사람은 주로 공기와 먼지에 감염됩니다.

감수성 및 면역성 질병의 발달을 위해 접촉 (피부를 통한 접촉) 또는 공기 - 먼지 경로에 의한 사람의 감염의 경우, 야식 병 병원체의 수십 가지 미생물 세포가 몸에 들어갈 수 있습니다. 구강 감염은 훨씬 많은 양의 F가 투여 될 때 질병을 유발합니다.Tularensis - 10 8 미생물 세포. 이 질병은 긴장되고 오래 견딘 면역을 남깁니다.

전염병의 징후 인기있는 동물은 감수성 동물들 사이에서 F. tularensis의 지속적인 순환으로 인해 자연적으로 존재하며 자연적인 초점 감염의 전형적인 예입니다. 생물 다양성과 조경 특징을 고려할 때, 야식 동물의 자연적 초점은 범람원 습지대, 초원, 초원 밭, 산기슭, 숲, 툰드라, 뚜 가이로 분류됩니다.

야영지의 자연적인 초점은 벨로루시의 영토의 거의 절반을 차지하고 국가의 모든 자연 지역에서 발견됩니다. 야적지 보존을위한 가장 유리한 경관 - 기후 조건은 Polesie and Lakeland에서 찾아 볼 수 있습니다. 과거에는 Luninets, Malorita, Liozno, Orsha, Buda-Koshelevsky, Petrikov, Borisov, Kletsk, Slutsk, Ivie 및 Glusk 지구에서 가장 활동적인 자연 군집이있었습니다. 경관 - 지리적 조건의 특성상, 벨로루시의 야만인의 자연적 초점은 범람원 습지, 호수 습지 및 초원 지대로 분류됩니다. 숲 유형 초점의 존재는 배제되지 않는다. 벨로루시의 자연 재배 지역에있는 야만인 병원균의 주된 운반자는 물의 수종, 집의 수종, 보통 및 적색의 수련장, 들판과 가축의 쥐들이다.

야식 흉통 환자의 발생률은 비 전문가와 전문직으로 나눌 수 있습니다.

전문가가 아닌 야행성 예는 일반적으로 synenthropic 설치류에서 발생하는 전염병과 관련이 있습니다. 전송의 주요 인자는 설치류 분비물과 우물물로 오염 된 식품이다. 질병은 계절에 관계없이 발생하며 주로 다양한 연령대와 전문직의 농촌 지역 주민에게 영향을 미치며 가족 발생이 발생합니다. 이 경우 야식 병의 주된 임상 형태는 궤양 - 선혈과 복부이다. 도시에서는 불우한 농촌 지역의 오염 된 제품을 수입 할 때뿐만 아니라 자연적인 곳에서 사냥하는 도시 거주자들 사이에서 야식 질병이 발생할 수 있습니다.

전문적인 활동과 관련된야만 병 중 질병에는 농업, 사냥 및 상업적 발발과 실험실 감염 사례가 있습니다.

농업 발생은 먼지 발생과 야자 열매를 가진 설치류의 분비물로 오염 된 개체 (곡물, 건초, 짚 등)와의 접촉으로 인해 발생합니다. 발병은 늦은 가을 또는 초봄에 발생하며, 야만성 혈뇨의 임상 형태 중 더 일반적인 폐입니다. 자연 상태의 지역에서 건초를 만들고 낚시하는 사람은 여름철에 피부 - 흉골, 궤양 성 - 선원 및 선천적 인 야만인의 형태로 전염 될 수 있습니다.

수렵 쥐, 사향 쥐, 산토끼 등을 사냥하는 사람들 사이에서 사냥과 낚시가 발생합니다. 이 발생은 주로 봄과 가을에 관찰됩니다. 감염의 접촉 경로가 우세하며 질병은 종종 흉부 및 궤양 - 선종의 임상 형태에서 발생합니다.

야만 병 감염의 실험실 사례는 안전 예방 조치 및 반 전염 체제의 위반시 야식증의 원인과 협력하는 실험실에서 미 접종 개인에서 발생할 수 있습니다.

야 수증증으로 인원이 배치 된 군사 시설 (참호, 참호 등)에서 야만인 (집쥐, 보통의 방주)과 병든 설치류의 대량 재 정착과 관련된 트렌치 발생을 개발할 수 있습니다. 이러한 발발은 주로 추운 계절에 발생하며, 야적장 병원균의 공기 먼지 경로가 우세합니다.

예방 : 자연적 집중의 영역에서 인간의 야행성 인종을 예방하는 것은 예방 및 파괴적인 유 전화 및 해독 조치로서 유행과 유행 상황에 따라 다르다. 설치류의 수원, 식품 및 농산물 원료 보호; 들판과 인구 밀집 지역에 대한 기술적이고 위생적인 조치를 적시에 수행한다. 분진 발생과 관련된 농업 작업을 수행 할 때 개인 호흡 보호 장치 사용 피 흘리는 곤충의 물기로부터 보호; 야생 동물 (들 토끼, 사향 쥐, 설치류)의 사냥 및 절단시 위생 - 위생 및 기술적 요구 준수; 위생 및 교육적 업무.

20 세기 40 대에서 제안 된 살아있는 전염병 백신은 높은 역학 효과를 나타냅니다. N.A. Gaysky 및 B.J.Elbert. 야식 빈다에 대한 일상적인 예방 접종은이 감염의 발생률이 급격하게 감소하는 데 결정적인 역할을했습니다. 또한 야간 빈혈에 대한 예방 접종은 자연적 집중의 활성화 및 사람들 사이의 질병의 출현으로 응급 예방 조치의 척도로 사용될 수 있습니다. 인구의 80-90 %의 백신 접종률은 2 ~ 3 주 이내에 전염병 상황에 관계없이 사람들의 야식 빈혈을 완전히 중단시킵니다.

방역 조치 - 표 30.

야만적 인 질병의 예방책

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야 수증증 감염의 방법

야식 병 감염의 방법은 다양합니다.

접촉 (아픈 동물과 그들의 분비물로 오염 된 물체와의 접촉);
에어로 지성 (공기 - 먼지 경로);
소화기 (적절한 열처리없이 오염 된 제품, 예를 들어 감염된 토끼의 고기를 섭취하는 경우);
물 (오염 된 물을 사용하거나 감염된 물에서 목욕하는 동안);
진드기, 날아 다니는 곤충 - 갯벌, 모기 등을 통해 전염 될 수 있습니다.

현재이 감염 기전이 우세합니다. 아이들은 주로 전염 될 수 있고 수생하며 소화기가 없어집니다. 산발적 인 경우와 발병이 관찰됩니다. 조건과 감염의 지배적 인 메커니즘에 따라 야식 동물의 발생은 다른 성격을 갖는다. 다음과 같은 유형의 전염병이 있습니다 : 사냥과 사냥, 주로 물 쥐를 사냥 할 때 봄에 발생합니다. 늦은 가을에 관찰 된 쥐 기원의 농업. 빵, 음식, 물, 투과성의 타작.

종종 플래시가 혼합됩니다. 전염병이 발생하기 전에 그리고 그 기간 동안 일반적으로 설치류들 사이에서, 그리고 때로는 국내 고양이들 사이에서 전염성 및 사망이 주목됩니다.

야토 병은 농촌 지역과 거의 대부분 성인에서 발생하지만, 어느 연령의 어린이든지 영향을받을 수 있습니다. 7 세 미만의 어린이는 4.7 %를 차지하고 7 세에서 14 세 사이의 어린이는 모든 질병의 16.4 %를 차지합니다 (N. G. Olsufiev 및 기타). 어린이의 감염은 물 (목욕), 전염성 및 음식 경로를 통해 더 자주 발생합니다.

"어린이 전염병"
S.D. 코

야식 광유증의 임상 증상은 감염 메커니즘과 감염 입구 게이트의 위치에 직접적으로 의존합니다. 야식증의 원인균은 손상된 피부와 점막을 통해 인체에 침투 할 수 있습니다. 입구 문에서 종종 피부 또는 편도에 괴사 과정의 형태로 기본 영향을 개발합니다. 림프관에 의해 병원균은 지역 림프절로 유입되며...

야만인에 대한 잠복기는 3 일에서 7 일 사이입니다. 때때로 3 주까지 길어질 수 있습니다. 병은 심각하게 시작됩니다. 단기간의 오한 후 때때로 온도가 38 - 40 ° C로 상승합니다. 두통과 근육통, 현기증, 식욕 부진이 있습니다. 질병의 추가 발달은 그 형태가 주로 감염 문 (G.P. Rudnev)의 위치에 의해 결정됩니다. 음흉함의 음흉 모양...

Anginal-bubonic 형태는 물과 음식 감염에서 관찰됩니다. 편도선 중 하나에 회백색의 꽃이 피고 협심증이 발생하고 해당 부위의 자궁 경부 또는 턱밑 아래에있는 종아리가 특징입니다. 복부 또는 장 형태는 감염을 통해 서면으로 발전합니다. 장간막 림프절이 영향을받습니다. 발열 및 증상의 일반적인 증상 이외에, 심각한 복통, 간 및 비장의 확대가 특징입니다.

역학 및 역학 데이터 (감염의 자연적인 초점, 설치류의 손상 및 사망 등의 환자와의 의사 소통 등)의 인식은 야식증을 인식하는 데 도움이됩니다. 야만 영유아 진단의 가장 중요한 역할은 실험실 방법에 의해 수행됩니다. 실험 동물의 병리학 적 물질로 연구 동물의 감염에 의한 병원체의 격리. 이 방법의 적용은 특수 실험실에서만 가능합니다. 응집 반응은 2 주째에 양성 반응을 보이고 반응은...

가장 중요한 예방 조치는 현장 및 국내 설치류 (설치류 통제)의 체계적 근절이다. 오염원, 식품의 조심스런 열처리 및 개인 위생 규칙 (예방 약물을 사용하는 모기에 물린 다른 기생충에 대한 보호, 오염 된 설치류를 타작하기위한 호흡기 사용 등)에서 수자원과 식량을 보호하는 조치는 필수적입니다. H...

http://www.kelechek.ru/detskie_infekcionnye_bolezni/tulyaremiya_tularemia/8333.html

탈레아 미아

의사들은이 질병에 관해서는 접견에서 이야기하지 않을 것이고, 언론에서 거의 언급하지 않으며, 지금은 익숙하지 않은 감염입니다. 야만인증은 모든 단계에서 우리의 위도에서 발생하지 않습니다. 이것은 드물지만, 가능한 현상입니다. 이 질병에는 몇 가지 위험한 순간이 있으며, 왜 그것을 연구 할 가치가 있습니다.

테라 레미아 -이게 뭐야? 이 감염은 어디에서 왔으며 어떻게 발생합니까? 누가 병이 나기 쉽고 두려워해야합니까? 인체의 흔적 뒤에 무엇이 남았습니까? 이 질병에 대해 알아야 할 모든 것을 알아 봅시다 - 그리고 조금 더!

야행성 무기 -이 병은 무엇입니까?

우리나라에서의 야행성 유행병은 아직 관찰되지 않았지만, 그로 인해 위험성이 낮아 지거나 쉽게 용인되지 않습니다.

미국 과학자 맥코이 (McCoy)와 채핀 (Chapin)이 캘리포니아 툴레 레이크 (Tulare Lake) 근처의 고퍼 (gophers)에서 전염병과 유사한 질병의 징후를 발견 한 20 세기 초,이 질환에 대한 최초의 정보는 문명화 된 세계에 도달했습니다. 맥코이 (McCoy)와 체핀 (Chepin)은 1911 년에 야행성 유인 물질 (tularemia)을 분리 할 수 있었고 박테리아 (tacterium tularense)라고 명명했다.

1925 년 미국인 동료와 관계없이 일본 과학자 H. 오하라 (O'Hara)는 동일한 박테리아를 분리했으며, 나중에 이들은 동일한 유형의 두 가지 미생물 인 것으로 밝혀졌습니다. 얼마 후, 많은 유럽 국가에서 병원체가 발견되었습니다.

터키, 미주 및 아시아에서 야행성 인 경우가보고되었습니다. 질병과 러시아를 아끼지 않았습니다.

문학에서는 토끼의 열병이나 전염병과 같은 병의 이름을 볼 수 있습니다. 러시아 도시에서는 파도가 퍼집니다. 해가 갈수록 수량이 감소하거나 다시 발생률이 급격히 증가합니다. 2 천분의 일 초에, 야행곡의 경우는 연간 약 60 건이었다. 그런 다음 수백 가지로 증가했으며 최근에는 500 건이 넘는 사례가 등록되었습니다.

미생물학에서, 야 수증증 병원체는 수십 년 동안 연구되어왔다. 그들은 포자를 형성하지 않으며 보통의 배지에서 거의 성장하지 않는 0.7 미크론 이하의 크기를 가진 작은 막대기 (또는 cocci)이다. 그들의 격리 및 연구실 실험 동물의 감염 방법에 대한 더 자주 사용됩니다.

야행성 유인원의 특징

탈 지경 (tularaemia)은 급성 또는 만성 감염이며, 사람의 주변 성격에 근원이 있습니다. 동물과 환경의 몸에서 더 편하게 느끼는 작은 박테리아를 일으키지 만, 다양한 물리적 화학적 요인의 영향으로 빨리 죽습니다.

질병에 의한 해로운 영향의 원인균 :

단지 2 분간 끓이면 박테리아가 완전히 파괴됩니다.
chloramine, lysol 및 표백제는 3 분 안에 야식 병원균을 죽입니다.
자외선 및 강렬한 햇빛은 짧은 시간 내에 증식 및 파괴되는 것을 방지합니다.
60 ° C까지 가열 된 액체에서 미생물은 5-6 분 밖에 살지 않습니다.

동시에 야식 동물의 원인 물질은 곡물과 짚에서 문제없이 6 개월까지 살며 감염된 동물의 얼어 붙은 시체에서 최소 8 개월 동안 살았습니다. 박테리아는 감염된 동물의 우유 및 육류에 존재하며, 강물은 약 10 ℃의 장거리로 운반합니다.

서식지에 따라 분류되는 야생 동물 병원균에는 3 가지 유형이 있습니다.

미국 또는 비극성 병원체 - 가장 심한 병변을 일으키는 가장 병원성이 큰 종으로 간주됩니다.
남극 지방, 그는 유라시아입니다.
중앙 아시아.

Tularemia 벡터는 피를 빨아 먹는 곤충입니다. 물린 후 병원체는 모기, 진드기, 개 썰매 및 기타 절지 동물의 몸에 있습니다. 사람은 병든 동물에게서 감염 될 수 있으며, 이는 종종 사냥 중에 발생합니다. 곡물의 타작 후 또는 수집 중 질병의 드문 사례가 기록되었습니다. 감염된 음식과 물은 또한 감염의 원천입니다.

자연에서는 60 종 이상의 동물이나 야자 열매 감염의 출처가 알려지며 감염자와 접촉 할 수 있습니다. 우리 지역에서는 발레, 물 쥐, 산토끼, 평범한 가축 쥐, 양 및 소입니다.

발생률에 대한 위험 범주는 다음과 같습니다.

사냥꾼들;
오염 된 자연 foci에서 낚시 어부;
야식 병이 고쳐지는 지역에 사는 주부들;
도축장에있는 노동자들.

모든 곳에 질병을 전파하십시오. Tularemia는 젊은이들과 노인들뿐만 아니라 아이들에게 똑같이 영향을 미칩니다. 질병의 확산은 인종, 성별 및 나이에 좌우되지 않습니다.

감염은 어떻게 발생합니까?

야투 병은 어떻게 전파되며이 질병은 얼마나 위험합니까? 야식 광을 전하는 방법은 다음과 같습니다.

접촉 - 아픈 동물을 만지고있는 동안;
소화 불량 - 오염 된 음식물이나 물을 먹음;
공기 먼지 - 곡물과 함께 작업하는 동안 입자의 흡입;
전염 될 수있는 방식으로 곤충을 감염시킵니다.

야만인의 인체가 인체에 들어갔을 때 어떻게 행동합니까? 박테리아는 눈, 피부, 호흡기 계통 또는 위장관 점막을 통해 몸에 침투합니다. 그러나 더 자주 번식하고 가시적 인 변화를 일으키는 선호하는 서식지는 림프계입니다.

림프절이 먼저 영향을받으며 육안으로는 눈에 띄게 나타납니다. 림프계는 야식증을 더욱 전파합니다. 시체는 병원체에 대처하려고하지만 박테리아가 죽을 때 내 독소가 방출됩니다. 인체의 기존 변화를 악화시킵니다.

초기 발현 이외에도 림프계가 손상되면 감염이 혈류에 들어갑니다. 혈액이있는 박테리아가 모든 내장 기관에 퍼집니다.

야 수증증의 첫 징후

야만인에 대한 잠복기는 너무 짧거나 불과 몇 시간 또는 길다 - 약 3 주입니다. 그러나 대부분의 경우 3 ~ 7 일 동안 지속됩니다. 날카 롭거나 연장 된 발병은 신체에 들어간 병원체의 모양과 모양에 따라 다릅니다. 질병과 인간 면역의 발달의 강도의 마지막 장소가 아닙니다.

인간의 야식 병의 첫 징후는 급성 전염병의 수많은 증상입니다.

오한 및 발열은 최대 40ºC입니다.
날카로운 두통을 낳는다.
많은 호흡기 감염과 마찬가지로 관절에 통증이 있고 근육 부위에 통증이 있습니다.
현기증.

야간 빈혈로 고통받는 사람을 외부 검사하는 동안 의사는 얼굴이 붉어지고 부어 오르거나 눈의 혈관망 또는 주사 된 공막이 증가하고 입안의 점막에 출혈이 생기며 혀가 코팅됩니다. 인체에서는 임파선 군이 확대되어 현지화가 야식 병의 원인균 도입 부위에 달려있다.

야뇨증 증후

후기 단계의 감염 증상은 다음과 같습니다.

혈압의 감소가 발생하면 맥박이 더 드물게됩니다.
3 일간의 병후 또는 명백한 임상 발현 후 5 일째에는 마른 기침이 나타납니다.
연구 중 야만인 발생 첫 주에 대다수의 환자가 간과 비장의 증가를 나타내지 만 이러한 증상은 모든 경우에 나타나지 않으며 가벼운 형태가 더 유리합니다.

질병의 원인 물질이 혈액에 들어가면 임상상이 크게 달라집니다. 신체의 더 많은 변화는 감염의 임상 형태에 따라 발생합니다.

급성 야포 빈혈의 총 기간은 16 일에서 18 일 사이입니다.

야만인의 임상 형태

감염 부위에 분비되는 세 가지 주요 임상 형태의 야식 빈혈이 있습니다.

내부 장기의 병변을 가진 야간 동물 : 폐, 기관지 폐렴, 간장, 복부 및 기타.
일반화 된 양식.
피부, 점막 및 림프절에 손상을 입히면 : 흉선, 궤양 성 - 선 종양, 협심 - 선 종양, 결막 - 선 종양 또는 안구 선포.

질병에 대한 몇 가지 더 많은 분류가 있습니다.

질병의 진행 정도에 따라 경증, 중등도 및 중등도를 구분합니다.
야만적 인 질병의 진행 기간 동안 (일부 소스에서 만성 발견 될 수 있습니다), 반복, 급성, 반복됩니다.

임상 증후의 측면에서 더 많은 지표가 선종 형태입니다.

황갈색 야간 동물

감염의 이름은 어디에서 유래 했습니까? 그것의 고전적인 특징은 자연 크기보다 몇 배나 큰 팽창 된 림프절의 출현입니다. 풍선은 무엇입니까? 그것은 붓기가 확대 된 림프절이 아닙니다. 현미경으로 검사 한 결과 박테리아가 나타납니다. 피부 또는 점막을 통해 병원체가 도입되면서 음경 모양이 생기고 몸에는 미생물 침투 흔적이 없습니다.

선인장의 선종 형태의 증상은 다음과 같습니다.

부소 또는 염증 부위 림프절이 감염 부위에 나타납니다. 원칙적으로, 그들은 질병 발병 2 또는 3 일에 발생합니다. 형성의 가장 일반적인 장소는 겨드랑, 사타구니 및 대퇴부 지역입니다.
부풀어 오름이 나타난 지 3 일 후에, 사람은 영향을받은 지역에서 약간의 통증을 느낄 수 있으며, 이는 며칠 후에 감소합니다.
풍선의 크기는 3cm에서 10cm이며 평균적으로 5cm 이내입니다.
대부분의 경우 피부는 자연스러운 색을 유지합니다.

기포는 어떻게 치료됩니까? 그것은 모두 야만적 행위의 형태에 달려 있습니다. 환자의 50 %에서 추적없이 점진적으로 사라지지만 재 흡수는 약 4 개월이라는 매우 천천히 발생합니다. 이 경우 피부는 흉터가 남지 않습니다. 의사들은이 형성을 열어서는 안된다는 것을 알고 있습니다 - 이것은 누공과 흉터의 형성을 위협합니다.

황반변 성의 궤양 - 선종 형태가 생기면 림프절의 위치에 점 (spot)이 형성되어 점차 궤양으로 변하게됩니다. 그 다음 궤양은 작은 밝은 림이있는 어두운 표면으로 덮여 있습니다.

사람이 불행 해지고 황색의 박테리아가 눈의 점막을 통해 몸에 들어가면 결막 모양이 생깁니다. 이 유형의 야만성 출혈의 증상 : 두통, 눈 점막의 홍반 및이 부위의 궤양. 질병 발병의이 변이 형은 가장 어렵고 오래 지속되는 것 중 하나입니다.

Angulous-bubonic 형태의 야 수증증은 인후염의 유형에서 발생합니다. 그녀는 마시는 물 후에 감염된다.

중독을 제외하고 사람을 괴롭히는 질병의 양극성 - 선혈 형태의 첫 증상 :

삼키는 경우 인후염;
인후염;
편도선이 확대되고, 부어 오르고, 주위에 조직으로 퍼지지 않는 어두운 화면이 나타납니다.
대부분의 경우, 편도선은 한 쪽에서 영향을받습니다.
복근 형성 및 후속 정복과 함께 자궁 경부, 하악 및 액와 림프절을 확장시켰다.

내부 장기의 병변을 가진 야토 병

그것은 림프절이 그들의 주요 기능에 대처하지 않을 때 감염된 사람의 몸에 본격적인 면역 보호가 부족하기 때문에 발생합니다. 야식 병의 원인 물질은 혈류로 들어가 모든 내부 장기로 퍼집니다.

미생물은 어떤 시스템에 감염됩니까?

옵션 폐 및 기관지염. 흉부 림프절의 애정이 생기면 사람이 기침을 일으키고 중독 증상이 진행됩니다. 12 일 후 회복으로 끝납니다. 폐렴이 발생하면이 병은 한 달 이상 지속됩니다.
복부 형태의 야식 빈혈은 장간막 림프절 (복강 내에 위치)의 염증, 심한 복통, 메스꺼움 및 구토를 특징으로합니다.
일반화 된 변종은 약화 된 면역력을 가진 사람들로 발전합니다. 끊임없는 두통, 약점, 최대 40ºC의 체온의 급격한 상승, 의식 상실로 인해 종종 어려울 수 있습니다. 몇 주간 지속됩니다.

야만적 인 고통을 겪은 후에도 면역은 안정적이고 평생 지속됩니다.

야행성 장의 진단

정확한 진단은 수집 된 적시의 기록에 달려 있습니다. 어떤 사람에 관한 정보는 최근 접촉, 곤충 물림, 사냥 또는 낚시 여부에 도움이됩니다. 지난 며칠 동안 아픈 사람의 삶에 작은 모든 것이 중요합니다.

야만 혈관 진단의 다음 단계는 세균 학적 방법입니다. Bubon을 뚫고, 궤양이나 혈액의 내용물을 눈의 감염된 부위에서 꺼내어 실험 동물이 감염됩니다. 미성숙 한 쥐는 미생물 주입 3 ~ 4 일 후에 야행성 동물에서 죽습니다. 그런 다음 실험실에서 죽은 동물의 내부 장기에 대한 얼룩을 현미경으로 검사합니다.

보다 인도적인 진단 방법은 RA 및 RPGA의 혈청 학적 방법으로 간주됩니다.

야식증 진단을위한 가장 초기의 방법 중 하나는 튜 랭린 또는 야수 병 항원을 이용한 피부 알레르기 검사입니다. 이 물질을 0.1ml의 용량으로 피내 주사한다. 반응은 3-5 일간의 병에 걸린다. 48 시간 후 결과를 평가하십시오. 야식 병을 앓고 있거나이 질병에 대항하여 예방 접종을받은 감염자에게 긍정적 인 검사가 실시 될 것입니다. 양성 시험은 크기가 5 mm 인 구진 (피부가 붉어지는 팽창 영역)의 경우에 고려됩니다. 이 방법은 결핵 진단 방법과 유사합니다.

Tularemia의 합병증

예후는 대부분 호의적입니다. 대부분의 환자는 치유없이 치유 될 수 있습니다. 그러나 다른 옵션이 있습니다. 대부분이 질병의 일반화 된 형태로 복잡합니다.

야만인을 때로는 끝내는 것은 무엇입니까?

치명적인 결과는 0.5 %의 경우에서 발생합니다.
뇌와 그 막의 염증 (수막염과 뇌수막염).
2 차성 폐렴.
야만적 행위 이후의 전염성 정신병.
만성 병변의 관절 - 다발성 관절염.
진행성 심장병 - 심근 성 이영양증.
만성적 인 재발로 질병의 만성.

야뇨증 치료

타국의 오염과 심각한 생명을 위협하는 합병증의 발생을 피하기 위해 야식 광 야 병원은 전염병 병원에서 치료를받습니다.

야식 령은 어떻게 취급됩니까?

그들은 항균 약물로 박테리아와 싸웁니다. 때로는 여러 종류의 항생제를 처방합니다. 테트라 사이클린 물질은 며칠 (적어도 7 일)까지 사용됩니다. 재발의 경우, 다른 종류의 항생제가 처방됩니다.
때때로 치료는 오랫동안 수행됩니다. 체온이 떨어지면 약을 5 일 동안 처방합니다.
오래 걸리는 코스의 경우, 야만인의 원인 병원균에 대한 항생제가 백신과 함께 사용됩니다.
증상 치료를 위해 처방 된 약제 : 항염증제, 신체 해독을 실시하고, 필요한 경우 진통제 및 해열제를 투여하십시오.
림프절 염증 부위에 압축 형태로 국소 치료를하십시오.
드문 경우지만, 엄격한 징후에 따라, 화농성 풍선은 열리는 치료와 함께 열립니다.

야 수증증의 치료는 골칫거리이며, 그 효과는 의사의시기 적절한 치료에 달려 있습니다. 가정 치료 방법은 효과가 없습니다.

질병 예방

야만인 예방은 감염 가능성이 높은 장소에서 동물과 싸우는 것입니다. 설치류, 피 빠는 곤충과의 싸움이 수행되고, 상점, 식량 창고 및 동물 농장에서 야행성 범죄에 대한 조치에 많은주의를 기울입니다. 이러한 전염병의 예방은 주 차원에서 시행되고 규제됩니다.

자연에서의 박테리아 퍼짐에 대한 일반적인 조치 외에도 감염 퇴치 방법도 계획되어 있습니다. 이환율이 높은 지역에서는 질병 퇴치를 위해 위생적이고 교육적인 업무가 정기적으로 수행됩니다.

사람들이 감염된 지역을 결정하는 것이 가능하다면 예방은 다음과 같이 수행됩니다 :

오염 된 수역이나 산림에 대한 접근을 제한한다.
이 지역에 사는 사람들은 끓인 물만 사용하는 것이 좋습니다.
증거에 따라 특정 예방 조치가 수행됩니다.

야식 빈도의 특정 예방은 백신에 의해 수행됩니다. 감염 예방 접종 대상자는 누구입니까?

야만인의 발생 빈도가 불리한 국가 나 지역에서 쉬는 모든 사람들.
물고기 및 소 농장 종업원, 오염 된 지역의 농장.
야만인에 위험한 지역에 도착한 사람들은 농업, 관개 및 배수, 건설 작업을 수행합니다.
야만인의 원인균에 대한 세포 배양에 종사하는 사람들에게 예방 접종을하십시오.
예방 접종은 오염 된 지역에서 예방 작업을 수행하는 모든 사람들에게 수행됩니다.
위험한 지역에 살고있는 모든 사람들이 계획대로 예방 접종을받습니다.

이 감염은 전 세계의 특히 위험한 질병의 범주에 속하지 않으므로 이에 대한 예방 접종은 필수 예방 접종 일정에 포함되지 않습니다. 예방 접종은 비상 사태 나 위험한 지역에서 가장 흔하게 시행됩니다.

야만족에 대해 어떻게 그리고 누구에게 예방 접종을합니까? 생화학 적으로 비활성화 된 백신을 사용하십시오.이 백신은 0.1ml의 용량으로 경피 또는 피내로 1 회 투여합니다. 예방 접종은 7 세부터 병이 아닌 모든 사람에게 허용됩니다. 5 일과 15 일에 예방 접종의 효능을 확인합니다. 결과가 음성이면 - 백신 접종. 백신은 사람을 5 년간 감염으로부터 보호하고, 보호 항체의 최대 수준은 인체에서 10 년간 유지되는 것으로 알려져 있습니다.

이 감염은 매년 한 곳에서 수천 명의 생명을 앗아 가지 않으며 매 초마다 죽이지 않습니다. 상대적으로 온화한 경로와 약물 치료로 다른 질병과 구별됩니다. 그러나 그것은 가능한 모든 동물과 곤충에 의해 지탱됩니다. 모든 동물과 곤충은 거의 매일, 특히 여름에 만난다. 예방 가능한 모든 방법 덕분에 넓은 지역에 걸친 질병의 확산을 억제하는 것이 가능합니다.