심낭염 또는 활액낭염과 유사한 염증

최근에 우리는 심장 내막염의 내막의 염증에 대해 이야기했습니다. 이제 외부의 다른 쪽에서 심장을 볼 때입니다.

심장의 바깥 껍질은 심낭이나 심장 셔츠입니다. 염증 과정이 심장의 내막과 외막 모두에 영향을 미칠 수 있다는 사실에도 불구하고 심내막과 심낭 사이에 심각한 차이가 있습니다.

심장 내막은 정상적인 혈류를 확보해야하는 심장의 방에 따라 이상하게 꼬인 것입니다. 그러나 바깥 껍질 - 심낭, 비 유적으로 관절낭과 유사하며 심지어 조금 기능합니다.

심낭에 대해서는 거의 없다.

일부는 독서를 한 후에 다음과 같이 말할 것입니다 : "무슨 말도 안돼! 심장의 껍질과 관절의 껍질을 어떻게 비교할 수 있겠습니까? " - 그리고 그들은 틀릴 것입니다. 우선, 관절낭은 조인트를 조심스럽게 보호하고 관절 표면의 마찰을 촉진하는 관절액을 보존하고 생산합니다. 그러나 결국 심장 외막에서도 똑같은 일이 일어납니다. 심낭의 내측 및 외측 전단 모두가 있으며 그 사이에는 장액이 있습니다.

그리고 심낭 내에는 약 40 ml 정도의 많은 양이 있습니다. 이 액체의 기능은 심장의 수축을 촉진하는 것입니다. 결국 가슴은 우리의 가슴과 복부에 "매달려"있지 않으며, 종격동에 단단히 고정되어 있습니다. 그러나 심장이 수축하기 위해서는 심장을 지탱하는 인대가 외부 구조에 의해 "보유"되어야하고 심장 자체는 심장 셔츠 내부의 수축 중에 "미끄러 져"움직일 필요가 있습니다.

따라서 심낭의 주요 기능은 수축을지지하고 촉진하는 것입니다. 심근이 지나치게 넓어지는 것을 허용하지 않는 것은 심낭입니다. 그러나 때로는 혈류와 밸브 장치와 연결되어 있지 않은 심장의 가장 바깥 쪽 막이 병적 인 과정을 겪게됩니다. 심낭염이란 무엇이며, 심낭염은 어떻게 나타나고 진단되고 치료됩니까?

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심낭염은 무엇입니까?

심낭염은 심낭염뿐입니다. 정의가 매우 짧기 때문에 우리는 즉시 진행할 것이며 우리는 이전에 우리에 의해 기술 된 심낭염과 심내막염의 주된 차이점은 다음과 같다고 말할 것입니다 :

• 심내막염이 밸브 결함을 일으킬 때, 찢어진 채로 심장 마비 나 뇌졸중을 일으킬 수있는 혈전증과 색전증이 발생합니다. 좌심실 기능 부전으로 심부전이 발생합니다.
• 심낭염으로 인해서이 밸브가 안전하고 소리가 나지 않습니다. 그러나 심장의 외층의 염증과 함께 염증성 삼출액이 심낭 내에서 발생합니다 (관절낭과의 유사성). 이 액체는 심장을 압축하고 필요한 힘을 발달시킬 수 없습니다. 같은 경우 염증이 삼출성이 아니라 "건조"라면 심낭 시트가 더 이상 미끄러지지 않고 함께 흔들어 다양한 장애와 심한 통증을 유발합니다.

심낭염의 원인은 무엇이며,이 질병의 "위험 그룹"에 속한 사람은 누구입니까?

원인과 위험 요인

심장 안쪽의 염증과 마찬가지로 염증의 심낭 원인과 마찬가지로 미생물의 참여와 자연의 무균 상태 모두가 많습니다.

• 세균성 감염은 특정, 화농 식물 (폐렴균, 포도상 구균, 연쇄상 구균)에 의해 발생합니다. 그들은 화농성 심낭염을 일으 킵니다;
• 결합 조직의 "약함"을 키우는 미생물 : 결핵, 클라미디아, 매독 트레 포 네마, 브루셀라증 병원체, Burgdofer borrelias (진드기 보레 리오 시스 병원체);
• 아데노 바이러스, 인플루엔자 바이러스, 다양한 곰팡이, 리케차, 마이코 플라스마, 원생 동물 및 벌레 등이 있습니다.
• 우리가 비 전염성 또는 무균 원인에 관해 이야기한다면, 다시 "전체 행성보다 앞서"는 류마티스 학자들이 치료하는 전신성 결합 조직 질환 (루푸스, 류마티스 성 관절염, 경피증)입니다. 여기에서 관절낭에 대한 심낭 유 분석은 더욱 명확합니다.
• 심낭염은 또한 특히 땀에서 강력한 알레르기 반응, 예를 들어 혈청 병으로 발생합니다.
• 심장 막염과 대사 증후군의 염증을 구분합니다.

"인공 신장 (artificial kidney)"이 실용화되기 전에, 오래된 의사들은 심장 수축 동안 심낭의 잎 사이의 마찰에 대한 리드미컬하고 거친 소음 인 "uremic의 장례 울림"증상을 잘 알고있었습니다. 이 소음은 먼 거리에서도 들렸다. 심낭의 잎은 우레아 결정으로 덮여 있었다. 만성 신부전으로 인한 체내에서의 질소 배출을 위반하여, 이것은 급성 발병의 요독성 혼수 상태와 환자 사망을 나타냅니다.

• 심낭염의 원인은 급성 심근 경색, 폐렴이 될 수 있습니다. 염증은 흉막염이 심한 심장 혈관에서 발생할 수 있습니다. 건성 흉막염, 심낭으로의 "이동"은 또한 섬유 성 심낭염의 발생과 유사한 염증을 유발합니다.

마지막으로, 삼출의 형태로 염증과 반응이 일어나고 체액 생성이 증가하면 흉부 기관의 손상, 특히 자동차, 방사선 피폭뿐만 아니라 악성 종양이 발생하여 악성 종양의 심낭염이 발병합니다.

심낭염의 종류

원인이나 원인을 제외하고 다른 많은 염증성 질환과 마찬가지로 심낭염도 있습니다.

이 과정은 아 급성 및 만성뿐만 아니라 아 급성 및 만성 - 각각 급성, 최대 6 개월까지 아 급성, 만성 심낭염은 6 개월 이상 지속되는 과정입니다.

• 형태학 (심낭에서 발생하는 과정)

가능한 건조 (섬유소성 심낭염), 삼출액 (삼출액의 존재), 수축 (심장을 압축하는 흉터 형성), 접착제 (심낭의 두 시트를 납땜하고 캐비티가 사라지는 접착제).

마지막으로, 염증 과정이 있으며, 그 결과는 석회화이거나 심장 박동의 석회 침착입니다. 심낭의 공동에 심낭 삼출액을 주입하면 약 1 리터의 액체가 축적되어 치명적인 합병증을 유발할 수 있습니다.

심낭염의 위험은 무엇입니까?

아마도 심낭염의 특징 인 가장 구체적인 합병증은 사람을 직접적으로 위협 할 수있는 심장 박동입니다. 이것은 상당한 양의 유체가 심낭 내에 축적되는 상태입니다.

심장이 외부로 확장 할 공간이없고 액체가 실제로 압축되지 않으면 심장이 압축됩니다. 환자는 먼저 가슴에 무거움을 느끼고, 계속해서 호흡 곤란이 있습니다. 처음에는 힘차게 운동 한 다음 휴식을 취합니다.

좌심실 심근에는 대동맥에 혈액을 주입 할 수있는 힘이 없기 때문에 심혈관 질환이 급격히 감소합니다.

혈액이 심방에서 심실에 들어오고 심장이 확장되는 동안 심방에 "중력"을 입력하고 흡입 음압이 작용한다는 것을 상기하십시오. 그리고 심방이 액체 베개로 외부로 압축되면 방출이 최소화됩니다. 아무 것도 유입되지 않기 때문입니다.

따라서 졸도가 발생하면 의식 상실, 창백, 감지 할 수없는 압력 감소, 팔다리 냉각, 붕괴, 충격 및 사망이 발생할 수 있습니다.

심장 tamponade에 대한 응급 치료는 심낭의 펑크 (puncture)와 고압 하에서 종종 흐르는 유체를 펌핑하는 것입니다. 그리고 다시 한번, 우리는 활액낭이 팽창 된 관절낭에서 "펌핑"되는 활액낭염과의 유사점을 봅니다.

건조하고 삼출성 심낭염의 증상

건성 및 삼출액 심낭염의 증상은 매우 강하게 다르기 때문에 별도로 검사하십시오.

건조한 심낭염의 증상

건조 (접착제, 섬유소, 접착제) 변형의 경우, 우선 점차적으로 성장하는 심장 부위의 둔한 통증. 사전 심장 부위에서 가장 두드러지고 니트로 글리세린 복용으로는 철회되지 않습니다. 앞으로 기울면 통증이 가라 앉고, 등을 대면 통증이 증가합니다.

• 호흡과 기침은 심낭의 압력을 증가시켜 통증을 증가시킵니다.

환자가 임상 사진의 높이에서 의사에게 오는 경우, 그는 발열, 오한, 약화를 겪을 수 있습니다. 환자는 앞으로 기울어지기 때문에, 자세가 통증을 완화시키고, 종종 표면적으로 호흡하기 때문입니다.

청취시 심낭 마찰음이 발생하며, 이는 심혈관 질환 발병과 함께 점차 증가합니다. 청문회에서, 그것은 눈이 삐걱 거리거나 두 피혁이 서로 마찰되는 것과 흡사합니다.

심장 마비라고하는 주요 증상은 흉막 마찰 소음이 아니라 호흡을 유지하는 동안의 보존입니다.

삼출성 심낭염의 증상

삼출액 또는 삼출성 심낭염의 경우, 종종 건조 과정이 먼저 일어나고,이어서 "흡수"됩니다. 전체 진료소는 삼출액 누적 률에 달려 있으며, 소량의 증상 발현은 매우 완만합니다. 삼출액이 축적되면서 심낭은 더 이상 만지지 않고 함께 갈라지며 갈라지기 때문에 통증이 감소하고 사라집니다.

그런 다음 통증은 "벽돌이 누워있는 것처럼"심장 부위의 체중으로 대체되고, 호흡 곤란이 나타납니다. 처음에는 힘을 쏟고 나머지는 휴식을 취합니다. 때로는 팽창 된 심낭이 인접한 기관을 짜내기 시작합니다. 결과적으로 다음과 같은 현상이 발생합니다.

• 딸꾹질 (횡격 신경이 압박 된 상태);
• 허약 및 쉰 목소리 (재발 성 후두 신경의 압박);
• 통증과 짖는 기침 (기관지의 압축, 기관).

의사가 접견을하고 질의하는 동안 그는 환자가 아플 때가 있기 때문에 환자가 등에 게 거짓말을하지 않는다는 사실에주의를 환기시킵니다. 심낭은 심장 혈류를 방해하여 중공 정맥을 압박합니다. 동시에 정맥이 목 주위로 부풀어 오르면 얼굴이 부어 오르고 부푼 것입니다.

이것은 대정맥의 압박 및 두경부의 정맥 울혈 징후입니다. 이들은 성인의 심낭 삼출액의 고전적인 증상입니다. 어린이의 심낭염에 차이가 있습니까?

어린이 심낭염

어린이 심낭염은 다음과 같은 특징이 있습니다.

• 종종 심낭 삼출액은 엔테로 바이러스 감염의 합병증으로 발생합니다.
• 고통은 아기를 보여주는 위장과 같이 심장에 국한 될뿐만 아니라,
• 아이는 위장에서 자려고하지만 수면은 나 빠진다.
• 상류 대정맥의 압박의 경우, 뇌수막염의 클리닉이 나타날 수 있습니다 - 발작, 구토, 역류, 두통.

어떻게 질병을 알 수 있습니까?

심낭염 진단 - 심전도 및 초음파

이전에, X- 레이 연구, 특히 심장의 초음파 검사 전에, 심장 셔츠의 염증을 측정하는 유일한 방법은 심장 경계의 확장을 결정하는 심장 잡음과 타악기 소리를 듣는 것이 었습니다.

이제 상황은 훨씬 더 단순 해졌으며 다음과 같은 연구 방법을 사용하여 심장 셔츠의 건조하거나 분출하는 염증을 확실하게 확인할 수 있습니다.

• 심전도상의 심낭염은 삼출물 동안 모든 치아의 전압 감소로 나타나며 건조한 심낭염에서는 변화가 없을 수 있습니다.
• 심장 초음파 - 심낭 삼출의 정확한 진단을 할 수 있습니다. 왜냐하면 심낭의 잎과 체액 누적을 볼 수 있기 때문입니다.
• 엑스레이는 심장 그림자의 증가에 의해 결정됩니다.
• 마지막으로, 심낭 천자 후 세포 학적 및 세균 학적 검사를 통해 삼출성 과정의 원인을 찾을 수 있습니다.

심낭염 치료, 마약

심낭염, 특히 건조의 치료는 근본적인 심장 질환의 치료로 시작해야합니다. 그들은 감염성 질환, 특히 만성 질환을 치료하며 류마티스 질환의 경우 심장성 심낭염의 치료는 호르몬, 세포 분화 방지제, 비 스테로이드 성 소염 진통제의 도움을 받아 수행됩니다.

• 이것은 관상 동맥 혈류를 변화시키지 않기 때문에 이부프로펜 심낭염에서 잘 입증됩니다.

어떤 경우에는 급성 심낭염이있는 환자에게 호중구 활동에 영향을 미치고 통증 완화에 도움이되는 콜히친이 표시됩니다.

유체 proca가 계속 축적되는 경우에 심낭 천자가 수행됩니다. 때로는 이러한 유형의 치료 만이 특히 전이에있어 환자의 상태를 완화시키는 유일한 방법 인 경우가 있습니다.

아마도 수술 - 심낭 절제술이 필요할 것입니다. 이 수술은 심장을 압박하는 흉터가있을 때 수축성 심낭염으로 시행해야합니다. 작업의 목적은 짜내는 캡슐에서 "심장을 풀어 놓는 것"입니다.

예측

원칙적으로 심낭염, 우리가 해체 한 증상 및 치료 - 이것은 질병 치료에 매우 감사합니다. 모든 사례를 복용하면 유리한 결과와 회복은 심내막염의 경우보다 높으며 최대 90 %까지 도달 할 수 있습니다. 호의적 인 바이러스 성 심낭염, 때로는 그들이 스스로 통과하기 때문에. 더 심각한 과정 - 결핵성 과정, 종양 세포 (암), 화농성 심낭염.

화농성 심낭염을 치료하지 않으면 사망률이 100 %에 도달 할 수 있음이 알려져 있습니다.

물론 전염성 및 독성 쇼크와 수축 과정의 발병 가능성 및 급성 심장 탐폰 현상이 진행성 급성 심부전 및 사망으로 이어질 수 있습니다.

따라서 심근염의 경우와 마찬가지로 갑자기 발전 할 수있는 급성 과정의 경우 전문가에게 일찍 소개하는 것이 가장 중요합니다. 그리고 심근염의 경우와 마찬가지로 심장의 응급 초음파가 환자의 생명을 구할 수 있습니다.

더욱이 심장 내막염으로 진단이 지연되면 심장 판막이 파괴되어 한 달 후에 심부전이 생기고 심박동이 생기면 진단이 지연되어 몇 시간 내에 환자가 사망 할 수 있습니다.

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민간 요법, 정제, 수술로 심낭염 치료

심낭은 대부분 2 차 질환이기 때문에 심근 자체를 잊지 않고 근본 원인을 치료해야합니다. 질병의 형태에 따라, 심낭염의 치료는 보수적이거나 수술적일 수 있습니다.

약물 치료

항생제와 비 스테로이드 항염증제는 심낭염의 약물 치료의 핵심입니다. diclofenac-sodium, mesulide, movalis를 지정하십시오. 높은 체온에서는 통증과 함께 글루코 코르티코이드가 처방됩니다 (예 : 프레드니손).

농양 성 심낭염은 결핵 퇴치에 사용되는 PAS와 ftivazid와 함께 스트렙토 마이신 (streptomycin)과 페니실린 (punicillin)과 같은 무차별 액션의 항생제로 치료됩니다. 때로는 찔린 바늘이있는 항생제가 심낭 내로 직접 주입됩니다.

류마티스 성 심낭염의 경우, 살리실산 (butadione, pyramidone) 그룹과 스테로이드 호르몬 (steroid hormone)과 같은 류마티스 관절염 치료제가 앞다투어 나온다. 치료 과정은 꽤 오래 - 최대 6 개월, 때로는 cardiopreparations에 의해 보완됩니다.

Digitalis 약물은 심근 비대의 치료에 거의 효과적이지 않습니다. 심혈관 질환이 유용 할 주요 기능 - 심근 비대가 없기 때문입니다. 이 그룹의 비효율적 인 도구. 장뇌 또는 카페인의 정기적 복용 대신 사용됩니다. 통증이 진통제 및 약물 (promedol, morphine, omnopon)으로 나타날 때.

삼출성 염증 반응을 억제하기 위해 프레드니손 (코르티손)을 사용하는 것이 유용하며, 류마티스 및 결핵 변이종의 경우뿐만 아니라 원인 불명의 건조한 심낭염을 치료할 때도 유용합니다.

이 병은 대개 오래 지속되어 환자의 건강과 영양 상태를 교란 시키므로 비타민 P, C 및 B 군을 풍부하게하기 위해서는 후자를 쉽게 소화시킬 수 있어야하며 심낭 삼출액 치료에는 체액과 소금 섭취를 제한해야합니다.

급성 심낭염의 치료는 침상 안정제를 사용해야하며, 삼출성 형태의 경우에는 강제 입원이 필요합니다. 활동적인 단계와 삼출액을 중단 한 후에도 재발이 자주 발생하기 때문에 환자는 장기간 의료 감독을 받아야합니다. 그러한 환자의 작업 능력은 오히려 천천히 회복되므로 의사와 환자는 참을성이 있어야합니다.

심한 경우 심낭염이있는 환자는 일정 기간 동안 성능을 유지하지만 시간이 지남에 따라 수술을받지 않으면 성능이 완전히 손실됩니다.

외과 적 치료

심장 탐폰 영양의 위험, 삼출액 및 화농성 심낭염의 증가로 심낭 천자가 시행됩니다. 가장 흔하게 심낭으로부터 특수 바늘로 유체를 펌핑하는 것이 처방됩니다.

1. 긴 (최소 10cm) 및 두꺼운 (1.2mm) 바늘이 왼쪽과 일곱 번째 갈비 연골 사이에 형성된 장골면 부위에 삽입됩니다. 바늘이 흉골 뒤쪽으로 올라간다. 바늘의 끝은 심전계의 가슴 전극에 연결됩니다.
2. 바늘이 심장을 만날 때, 닥터는 그것의 구타를 느낀다.
3. 일어나는 모든 것은 ECG에 의해 규제됩니다. 의사가 ST 부분의 상승을 알아 차리면 리프트가 멈출 때까지 바늘을 약간 뒤로 당깁니다.
4. 얇은 플라스틱 카테터를 사용하여 심낭의 내용물을 흡입합니다. 카테터는 도체에 의해 심낭 내로 삽입된다.
5. 카테터를 통한 마지막 작용에는 항생제, 세포 분열 촉진제 및 글루코 코르티코이드가 투여됩니다.

심낭 천자는 종종 재발이 있기 때문에 질병의 완전한 치료 가능성을 보장하지 않습니다. 여러 번의 구멍 뚫기가 수행 된 후에도 삼출액이 계속 축적되면 심낭 절제술 (pericardectomy)이 수행됩니다 (심낭 제거).

화농성 심낭염으로 심낭이 열리는 경우가 있습니다 (부분 절제가있는 경우도 있음). 수술은 배액을 통해 고름을 빼내고 왼쪽 흉막 공동을 통해 수행됩니다.

수축 및 광범위한 심 막염을 치료하는 방법은 무엇입니까? 그들은 보통 수술이 필요합니다. 수술 중 늑골 절제술이 심장 근처에서 시행되고 두꺼운 심낭의 일부가 제거되고 심장 부분 (심장, 심실, 중공맥의 정점)이 압착됩니다.

"갑옷 입은 심장"의 경우 골화 된 조직을 제거하기 위해 특히 중요한 절제술 (장기 일부 제거)을 수행해야합니다.

심장 해열 수술 (심장의 외부 막과의 심낭 융합 제거) 후에, 족쇄에서 해방 된 심장은 더 자유롭게 작동 할 수 있으며 간 및 중공 정맥은 혈액을 더 잘 전달하여 간 및 정맥 시스템의 정체를 제거합니다. 때로는 환자도 무거운 육체 노동으로 돌아갈 수 있습니다.

심낭염 치료의 전통적인 방법

심낭염 치료는 민간 요법으로 의료 또는 외과 수술의 대안이되어서는 안되지만 추가로 성공의 기회를 더 많이주는 것이 좋습니다.

바늘

침엽수 림 (소나무, 가문비 나무, 주니퍼 및 전나무)의 어린 새싹은 심낭염의 치료에 기여하는 상당히 효과적인 양념을 만들어냅니다. 국물을 준비하기 위해 바늘 5 큰 스푼을 0.5 리터의 끓는 물에 쪄서 약한 불에 태우고 10 분 동안 삶아 낸다. 그런 다음 뜨거운 국물을 넣은 용기를 8 시간 이상 포장하여 주입합니다.

액체는 여과되어 하루에 5 번씩 절반 마셔서 마셔진다.

자작 나무 싹

훌륭한 도구는 자작 나무 귀걸이의 팅크입니다. 큰 신장은 2/3 리터 병을 채우고, 보드카로 채우고, 뚜껑을 닫고 2 주를 주장해야합니다. 사용하기 전에 팅크에 변형을 가하는 것은 선택 사항입니다.

하루에 3 번 식사를하기 전에 1 시간에 20 번씩 복용합니다. 이 치료법은 호흡 곤란, 약화, 심장 통증을 호소합니다.

의약 혼합물 및 수수료

심낭염이 있으면 민간 요법으로 치료하는 것이 종종 약초 수집에 달려 있습니다.

• 산사 나무, 크리프 위드, 모모 꽃의 꽃 3 부분과 카모마일 1 부분을 혼합 할 필요가 있습니다. 혼합물의 큰 스푼을 끓는 물의 유리에 첨가하고 8 시간 동안 주입 한 다음, 탈지면을 통해 여과 하였다. 주입은 하루에 3 번, 식사 후 1 시간에 100ml 섭취합니다.
• 아니스 종자 2 개를 동일한 아니스의 발레리안 뿌리뿐만 아니라 야로우와 멜리사 (각 구성 성분 1 개)와 혼합합니다. 혼합물의 큰 스푼은 끓는 물의 유리를 부었고, 30 분 동안 주장한다. 팅크는 2 ~ 3 단계로 걸러지고 취해집니다.
• 뼈는 레몬에서 제거 된 후 껍질과 함께 고기 분쇄기에서 갈아서 살구 돌을 분말로 분쇄합니다. 다음 제라늄을 가진 꿀 죽의 0.5 리터가 또한 추가된다. 매 식사 전에 1 큰 술을 사용하십시오.
• 류마티스 성 심낭염과의 싸움에서 좋은 도움은 수레 국화 꽃의 팅크 (tincture)입니다. 그것의 준비를 위해, 식물의 꽃의 스푼은 70 % 알콜 (100 ml)로 부어지고 대략 2 주 동안 주입된다. 팅크는 식사 전에 하루에 세 번씩 복용합니다. 이 과정은 환자의 상태에 따라 계속됩니다.
• 독감에 걸린 후 합병증으로 발생한 건조한 심낭염은 벌꿀과 야생 장미로 치료할 수 있습니다. 첫째, dogrose 팅크가 만들어집니다 : 파쇄 된 과일의 티스푼을 보온병에 넣고 0.5 리터의 끓는 물을 부어 최대 10 시간 동안 뽑습니다. 꿀 한 스푼을 주입 물에 넣은 다음 액체를 여과합니다. 건강하고 맛있는 차가 하루에 세 번 반 컵 마셔집니다.

가장 중요한 것은, 아픈 마음을 위해서, 당신은 녹색, 생선, 견과류, 주스, 말린 과일과 신선한 과일, 다양한 열매 및 해산물이 있어야합니다 적절한 영양이 필요합니다. 생선 기름, 로얄 젤리, 꿀벌 꽃가루 등을 주기적으로 섭취하는 것도 좋습니다.

심낭염 치료에있어 어떤 약과 치료법을 알고 있습니까? 의견이나 다른 사람들이이 질병을 극복 할 수 있도록이 질병에 대한 치료 경험에 대해 이야기하십시오.

http://beregi-serdce.com/bolezni/perikardit/lechenie-perikardita.html

심낭염

심낭염 - 심낭의 염증 (심장의 바깥 심막)은 종종 감염성, 류마티스 성 또는 경색 후입니다. 허약함, 영원한 통증, 흉골 뒤의 통증, 영감에 의해 악화됨, 기침 (건조한 심낭염). 심낭 시트 사이에 발한과 함께 발생할 수 있으며 (삼출성 심낭염) 심각한 호흡 곤란이 동반됩니다. 심낭 삼출액은 심장 박판 (심장과 혈관에 축적 된 체액이 압축 됨)의 형성과 발달로 위험하며 응급 수술을 필요로 할 수 있습니다.

심낭염

심낭염 - 심낭의 염증 (심장의 바깥 심막)은 종종 감염성, 류마티스 성 또는 경색 후입니다. 허약함, 영원한 통증, 흉골 뒤의 통증, 영감에 의해 악화됨, 기침 (건조한 심낭염). 심낭 시트 사이에 발한과 함께 발생할 수 있으며 (삼출성 심낭염) 심각한 호흡 곤란이 동반됩니다. 심낭 삼출액은 심장 박판 (심장과 혈관에 축적 된 체액이 압축 됨)의 형성과 발달로 위험하며 응급 수술을 필요로 할 수 있습니다.

심낭염은 질병 (전신성, 전염성 또는 심장성)의 증상으로 나타날 수 있으며 내부 장기 나 부상의 다양한 병리학 적 합병증이 될 수 있습니다. 때로는 질병의 임상상에서 심혈관 염이 매개 변수가되는 반면 질병의 다른 증상은 배경으로 이동합니다. 심낭염은 환자의 삶에 대해 항상 진단되는 것은 아니며 약 3-6 %의 경우에서 이전에 옮겨진 심낭염의 징후는 부검으로 만 결정됩니다. 심낭염은 모든 연령대에서 관찰되지만 성인과 노인간에 더 흔하게 나타나며 여성에서 심낭염이 남성보다 높습니다.

심낭염에서 염증 과정은 심장의 장 액성 막 - 장 액성 심낭 (정수리, 내장 판 및 심낭)에 영향을줍니다. 심막 성 변화는 혈관의 투과성 및 팽창의 증가, 백혈구 침윤, 피브린 침착, 유착 및 흉터 형성, 심낭 엽맥 석회화 및 심장 압박으로 특징 지어진다.

심낭염의 원인

심낭 내 염증은 감염성 및 비 감염성 (무균 성) 일 수 있습니다. 심낭염의 가장 흔한 원인은 류마티즘과 결핵입니다. 류마티즘에서 심낭염은 보통 심장의 다른 층 (심내 및 심근)에 손상을 수반합니다. 류마티즘 성 심낭염 및 대부분의 경우 결핵성 병인은 전염성 알레르기 반응의 징후입니다. 때때로 심낭 결핵 병변은 감염이 폐와 림프절의 병변에서 림프관을 따라 이동할 때 발생합니다.

심낭염이 발생할 위험은 다음과 같은 조건에 의해 증가합니다.

• 감염 - 바이러스 (인플루엔자, 홍역) 및 박테리아 (결핵, 성홍열, 인후통), 패혈증, 진균 또는 기생충 손상. 때때로 염증 과정은 폐렴, 흉막염, 심내막염 (임파선 또는 혈액 성)에서 심근에 인접한 기관에서 심낭으로 이동합니다.
• 알레르기 질환 (혈청병, 약물 알레르기)
• 전신성 결합 조직 질환 (전신성 홍 반성 루푸스, 류마티즘, 류마티스 성 관절염 등)
• 심장병 (심근 경색, 심내막염 및 심근염의 합병증으로서)
• 부상 (상처, 심장에 강한 타격), 수술에서 심장의 상처
• 악성 종양
• 신진 대사 장애 (uremia의 심낭에 대한 독성 영향, 통풍), 방사선 손상
• 심낭 기형 (낭포, 게실)
• 일반 부종 및 혈역학 장애 (심낭 공간에 액체 함량이 축적 됨)

심낭염의 분류

원발성 및 이차성 심낭염 (심근, 폐 및 기타 내과 적 질환의 합병증)이 있습니다. 심낭염은 부분적으로 제한 될 수 있거나 전체 장액 막을 포획 할 수 있습니다 (일반적인 유출).

임상 특징에 따라 심낭염은 급성 및 만성적입니다.

급성 심낭염

급성 심낭염은 급속하게 진행되며 6 개월 이상 지속되지 않으며 다음을 포함합니다.

1. 건성 또는 섬유소 성 - 섬유소가 심낭 내로 팽창하면서 심장의 장막 막의 혈액 충진이 증가한 결과. 액체 삼출물이 소량 존재한다.

2. Vypotnoy 또는 exudative - 심낭의 정수리와 내장 시트 사이의 공동에서 액체 또는 반 유체 삼출물의 선택과 축적. 삼출물 삼출물은 다른 성질을 가질 수 있습니다 :

• serofibrinous (액체와 플라스틱 삼출액의 혼합물, 소량으로 완전히 흡수 될 수 있음)
• 심낭의 결핵성 및 담즙 성 염증의 경우 출혈 (출혈).

1. 심장 탬포 네이드와 함께 - 심낭 내 과량의 유체가 축적되면 심낭 열의 압력이 증가하고 심장의 정상 기능이 붕괴 될 수 있습니다
2. 심장의 팽창없이

• 화농성 (부패성)

혈액 세포 (백혈구, 림프구, 적혈구 등)는 반드시 심낭염의 각 경우마다 삼출액에 다른 양으로 존재해야합니다.

만성 심 막염

만성 심낭염은 6 개월 동안 천천히 발생하며 다음과 같이 나뉩니다 :

1. 삼출액 또는 삼출액

2. 접착제 (접착제) - 다양한 원인의 심낭염의 잔류 현상입니다. 염증 과정이 삼출 단계에서 심낭 내 생산 단계로 이행하는 동안 육아 조직이 형성되고 흉터 조직이 형성되면서 심낭 시트가 서로 달라 붙거나 이웃 조직 (횡격막, 흉막, 흉골)과 유착을 형성합니다.

• 무증상 (지속적인 순환기 질환없이)
• 심장 활동의 기능 장애를 가진
• 변형 된 심낭 ( "껍데기"심장)에 칼슘 염이 침착되면서
• 심장 외 유착 (심낭 및 심근 경색)
• 수축 - 섬유질 조직과 석회화에 의한 심낭 잎의 발아. 심낭이 압박되어 심실의 혈액 충만이 제한적으로 채워지며 정맥의 정체가 발생합니다.
• 결핵성 심낭염에서 심낭 염증성 육아종 ( "진주 굴")의 보급과 함께

비 염증성 심낭염도 있습니다.

1. Hydropericardium - 만성 심부전으로 인해 복잡 해지는 질환에서 심낭의 장액 액 축적.
2. Hempericardium - 동맥류 파열, 심장 손상의 결과로 심낭 공간에 혈액이 축적 됨.
3. Chilopericardium - 심낭 내 유방 림프절의 축적.
4. Pneumopericardium (Pneumopericardium) - 가슴과 심낭의 손상을 동반 한 심낭의 가스 또는 공기의 존재.
5. 점액 수종, 요로 병, 통풍으로 인한 포진.

심낭에서 다양한 신 생물이 발생할 수 있습니다 :

• 원발 종양 : 양성 - 섬유종, 기형 종, 혈관종 및 악성 육종, 중피종.
• 중등도 - 다른 기관 (폐, 유방, 식도 등)에서 악성 종양의 전이로 인해 심낭이 파손되었습니다.
• 전립선 암 증후군 - 악성 종양이 전체적으로 신체에 영향을 줄 때 발생하는 심낭 손상.

낭포 (심낭, 체강)는 심낭의 드문 병리학입니다. 그들의 벽은 섬유질 조직으로 대표되며 심낭과 유사하게 중피 세포가 줄 지어 있습니다. 심낭 낭종은 선천적이거나 후천적 일 수 있습니다 (심낭염의 결과). 심낭 낭종은 부피가 일정하고 진보적입니다.

심낭염의 증상

심낭염의 증상은 형태, 염증 과정의 단계, 삼출액의 성질 및 심낭 내 축적 속도, 유착의 정도에 따라 다릅니다. 심낭의 급성 염증에서 섬유 성 (건조한) 심낭염이 흔히 나타나며, 발현은 삼출액 분비 및 축적 과정에서 변화합니다.

건성 심낭염

심장의 통증과 심낭 마찰 소음으로 나타납니다. 가슴 통증 - 둔하고 억지로 때로는 왼쪽 어깨 뼈, 목, 양쪽 어깨로 확장됩니다. 중등도의 통증이 더 자주 발생하지만 협심증의 발작과 비슷하게 강하고 통증이 있습니다. 심내막염이있는 심장의 통증과 달리 심장 막염은 몇 시간에서 수일 지속되는 점진적인 증가, 니트로 글리세린 복용시 반응 부족, 마약 성 진통제 복용으로 인한 일시적인 침묵이 특징입니다. 환자들은 호흡 곤란, 심계항진, 전반적인 불쾌감, 마른 기침, 오한을 동시에 느낄 수있어 병의 증상을 마른 흉막염의 증상에 가깝게 만듭니다. 심낭염의 특징적인 징후는 심호흡, 삼키는 것, 기침, 신체의 위치 변경 (앉은 자세에서의 감소 및 앙와위 자세에서의 강화), 피상적 및 빈번한 호흡으로 증가합니다.

심막 성 마찰 소음은 환자의 심장 및 폐를 청취 할 때 감지됩니다. 건성 심낭염은 2 ~ 3 주 후에 완치되거나 삼출성 또는 접착제로 진행될 수 있습니다.

심낭 삼출액

삼출성 (삼출액) 심낭염은 건조한 심낭염의 결과로 또는 자발적으로 빠르게 알레르기, 결핵 또는 종양성 심 막염의 시작으로 발생합니다.

심장에 통증, 가슴의 압박감 등의 불만이 있습니다. 삼출물이 축적됨에 따라 중공맥, 간 및 문맥을 통한 혈액 순환의 침해, 호흡 곤란이 발생하며 식도가 압축됩니다 (음식물의 통행이 방해받습니다 - 연하 장애), 횡격막 신경 (딸꾹질이 나타납니다). 거의 모든 환자가 열이 있습니다. 환자의 외모는 가슴, 가슴의 앞면, 가슴의 팽창 된 얼굴, 목, 가슴의 부종 ( "Stokes collar"), 청색증이있는 창백한 피부로 특징 지어집니다. 검사에서 늑간 공간이 부드럽게됩니다.

심낭염의 합병증

삼출성 심낭염의 경우 급성 심장 탐폰의 발달이 가능하며 수축성 심낭염의 경우 순환기 부전이 발생합니다. 중기 및 간정맥의 삼출물에 대한 압력, 심방 확장기를 복잡하게하는 우심방; 간경화의 진행.

심낭염은 삼출액에 인접한 심근 층에서 염증 및 퇴행성 변화를 유발합니다 (심근 막염). 흉터 조직의 발달로 인근 기관, 가슴 및 척추 (심질환 - 심낭염)에서 심근 융합이 관찰됩니다.

심낭염 진단

심장 막 염증의시기 적절한 진단은 환자의 삶에 위협이 될 수 있으므로 매우 중요합니다. 이러한 경우에는 심낭염 압박, 급성 심 부정부전, 심낭 성 심부막염 등이 있습니다. 급성 심근 경색 및 급성 심근염과 같은 다른 질환과 진단을 구분하여 심낭염의 원인을 찾아내는 것이 필요합니다.

심낭염의 진단에는 기억 상실증의 수집, 환자의 검사 (심장의 청각 및 타악기), 실험실 검사가 포함됩니다. 심혈관 질환의 원인과 성질을 밝히기 위해 일반, 면역 학적 및 생화학 적 (총 단백질, 단백질 분획물, 시알 산, 크레아틴 키나아제, 피브리노겐, 세라 무코 시드, CRP, 우레아, LE 세포) 혈액 검사를 시행합니다.

심전도는 급성 건조 심낭염의 진단, 삼출성 심낭염의 초기 단계 및 심낭 성 심부 감염 (심방을 압박 할 때)에 매우 중요합니다. 심낭의 삼출성 및 만성 염증의 경우, 심근의 전기적 활성의 감소가 관찰됩니다. PCG (phonocardiography)는 기능적 심장주기와 관련이없는 수축기 및 이완기 소음과 주기적으로 발생하는 고주파 진동을 기록합니다.

폐의 방사선 촬영은 심낭 삼출의 진단에 유익합니다 (크기가 증가하고 심장의 실루엣이 변합니다 : 구형 그림자는 급성 과정의 특징이며 삼각형 - 만성의 경우). 심낭의 삼출액을 250ml까지 축적하면 심장의 그림자의 크기는 변하지 않습니다. 심장의 그림자의 약화 된 리플 윤곽이 있습니다. 심장의 그림자는 삼출액으로 채워진 심낭의 그림자 뒤에서 잘 보이지 않습니다. 수축성 심낭염이 있으면 pleuropericardial adhesions 때문에 심장의 솜털 윤곽이 보입니다. 유착이 많으면 "고정 된"심장이 생겨 호흡 중에 모양과 위치가 바뀌지 않고 신체의 위치가 바뀌게됩니다. 심막에 "갑옷 입은"심장이 석회를 꽂았을 때.

가슴의 CT, 심장의 MRI 및 MSCT는 심낭의 농양과 석회화를 진단합니다.

심 초음파는 심낭염의 주된 진단 방법이며 소량의 액체 삼출물의 존재를 감지 할 수 있습니다 (

15 ml), 심장 운동의 변화, 유착의 존재, 심낭의 잎의 비후.

심낭 삼출의 경우 심낭의 진단 뚫림 및 생검으로 삼출액 (세포학, 생화학 적, 세균 학적, 면역 학적)의 연구를 수행 할 수 있습니다. 염증, 고름, 혈액, 종양의 징후가 있으면 올바른 진단을 내리는 데 도움이됩니다.

심낭염 치료

심장 막염의 치료 방법은 임상 적 및 형태 학적 형태와 질병의 원인에 따라 의사가 선택합니다. 급성 심낭염 환자는 활동이 잠잠 해지기 전에 잠자 게됩니다. 만성 심 막염의 경우, 요법은 환자의 상태 (신체 활동 제한,식이 요법 : 완전, 분수, 염분 섭취 제한)에 따라 결정됩니다.

급성 섬유 성 (건성) 심낭염에서 비 스테로이드 성 소염 진통제 (아세틸 살리실산, 인도 메타 신, 이부프로펜 등), 심한 통증 완화를위한 진통제, 심장 근육의 대사 과정 정상화 약물 및 칼륨 제제가 주로 처방됩니다.

심장 압박의 징후가없는 급성 삼출성 심낭염의 치료는 기본적으로 건성 심낭염과 동일합니다. 동시에 주요 혈역학 변수 (BP, CVP, 심장 박동수, 심장 및 충격 지수 등), 삼출액 및 급성 심장 탐폰의 발달 징후를 엄격하게 모니터링해야합니다.

심낭 삼출액이 박테리아 감염의 배경이나 화농성 심낭염의 경우에 발생하면 항생제가 사용됩니다 (심낭의 배액 후 카테터를 통해 비경 구 및 국소 적으로 사용됨). 항생제는 확인 된 병원균의 감도를 고려하여 처방됩니다. 심낭염의 결핵성 기원의 경우 2 ~ 3 개의 결핵약이 6-8 개월 동안 사용됩니다. 배액은 또한 심낭 종양 병변의 경우 심낭 내로 세포 증식 억제제를 주입하는 데 사용됩니다. 혈액 흡인과 혈전 용해제 투여

이차성 심낭염 치료. 글루코 코르티코이드 (프레드니손)의 사용은 특히 알레르기 기원의 심낭염 및 전신 질환의 배경에 대한 결합 조직의 개발과 함께 삼출액의보다 신속하고 완전한 흡수에 기여합니다. (전신성 홍 반성 루푸스, 급성 류마티스 열, 유년기 류마티스 성 관절염)의 치료에 포함됩니다.

삼출물 누적이 급격하게 증가함에 따라 삼출액을 제거하기 위해 심낭 천자 (pericardiocentesis)가 시행됩니다. 심낭 천자는 종양, 결핵, 곰팡이 등 자연과 성질을 확인하기 위해 삼출액을 장기간 재 흡수하는데도 사용됩니다 (2 주 이상 치료).

심낭 외과 수술은 만성 정맥 울혈 및 심장 압박의 경우에 수축성 심낭염 환자에서 시행됩니다 : 심낭 및 흉터의 흉터가 변형 된 부위를 절제하는 것 (심낭 심장 절제술).

심낭염의 예측 및 예방

대부분의 경우 예후는 우호적이며 적절한 치료가 적시에 시작되고 환자의 수술 능력이 거의 완전히 회복됩니다. 시급한 치료 방법이없는 화농성 심낭염의 경우,이 질병은 생명을 위협 할 수 있습니다. 접착제 (접착제) 심낭염은 지속적인 변화를 가져옵니다. 외과 개입은 효과적이지 않습니다.

심근염의 2 차 예방 만이 가능하며, 이는 심장 전문의, 류마티스 전문의의 추적 관찰, 심전도 및 심 초음파의 정기적 모니터링, 만성 감염의 재활, 건강한 생활 습관, 온건 한 신체 활동으로 구성됩니다.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_cardiology/pericarditis

심낭염 - 증상 및 증상의 치료, 원인

이 기사는 심낭염이 어떻게 발생하는지 설명합니다. 병리학, 치료 및 진단 조치의 징후가 설명됩니다.

심장 막염 (pericarditis)이라 불리는 심낭 염증이 드물게 발생합니다. 그것은 모든 연령대에서 발병 할 수 있지만, 중년 및 노년기의 여성에서 더 자주 진단됩니다. 심낭염의 경우, 증상 및 치료는 심장 주머니의 손상 정도 때문입니다.

병리의 본질

심장 심막염, 질병 증상은 무엇입니까?

심낭염은 심장 주머니에서 염증 과정을 동반하는 심혈관 질환입니다. 외부 껍질의 목적은 장기의 스트레스와 변위 동안 심장의 확장을 막는 것입니다. 심낭염의 분류는 매우 광범위합니다.

표 심낭염의 종류 :

• 바이러스 성 심낭염;
• 박테리아;
• 자가 면역;
• 심장 질환에서 심낭염;
• 신진 대사 장애;
• 결핵;
• 외상성;
• 심막염으로 막의 종양 병변;
• 방사선, 특발성.

• 건조 또는 섬유소;
• 삼출성.

• 날카로운
• 만성.

• 장액 성, 장 액성 - 섬유소 성;
• 화농성;
• 출혈;
• 부패한

또한 1 차 및 2 차 형태의 병리를 구별합니다.

이유

위에서 언급했듯이 심낭염은 다 병성 질환, 즉 많은 원인이 있습니다. 모든 원인은 감염성 및 비 감염성 (무균 성)의 두 그룹으로 나눌 수 있습니다. 전염성 심낭염은 인체에 바이러스 나 세균이 감염되어 발생합니다.

무균 심낭염의 원인은 상해, 각종 질병, 대사 장애, 악성 신 생물, 전리 방사선에 노출 될 수 있습니다. 원인 불명의 원인이있는 특발성 심낭염도 있습니다.

임상 사진

심낭염의 증상은 손상된 심장 기능과 관련이 있습니다. 증상의 중증도는 염증 유형에 따라 다릅니다. 만성 심낭염은 6 개월 이상의 병기로 진단됩니다. 발달 초기에이 질병은 무증상 일 수 있습니다.

만성 병리의 주요 증상 :

• 마음에 통증;
• 호흡 곤란 및 건조한 기침을 수반하는 운동시의 피로;
• 목에 혈관이 두꺼워진다.
• 팔다리의 붓기;
• 점진적 체중 감소;
• 간 및 장의 통증;
• 소화 불량.

급성 심낭염과 같은이 증상은 증상이 심한 염증에 의해 유발되며 흉골 하부의 급성 통증, 발열, 심한 숨가쁨, 기침, 공기 부족, 저혈압, 심장 부정맥과 같은 증상이 나타납니다.

성인과 어린이 모두이 질병에 감염되기 쉽습니다. 그리고 성인의 심낭염의 증상이 문제가 심장에 있다는 것을 나타내면, 병리학 증상은 소화기 질환과 같은 다른 문제와 유사합니다.

건조한

심낭은 외부와 내부의 두 장으로 이루어져 있으며 그 사이에는 공간이 있습니다. 일반적으로이 잎의 인접한 표면은 축축합니다. 염증 동안 보습 유체의 생산이 방해 받고이 잎 사이에 단백질 - 섬유소가 침착됩니다.

종종 건조한 심낭염과 같은 급성 병리학 적 증상으로 증상이 경미하여 질병이 눈에 띄지 않게됩니다.

그러나 대부분의 경우 섬유소 (건조) 형태의 염증이 현저한 증상을 동반합니다 :

• 심장 부위에서 꿰매거나 아프거나, 흡입에 의해 악화되거나, 기침을하며, 왼쪽에 위치한다.
• 공기 부족;
• 마른 기침;
• 메스꺼움, 횡격 신경의 자극으로 인한 구토;
• 피로 증가;
• 낮은 등급의 체온;
• 오한;
• 발한

건조한 심낭염은 자발적인 회복으로 끝나는 경우가 더 많지만, 다른 유형의 염증으로 변하거나 심각한 과정을 겪을 수 있습니다.

삼출성

심낭 주머니에 삼출액이 축적되는 염증 과정의 한 형태. 과정 초기에, 주요 불만은 흉골 뒤에 통증과 무거움을 유발합니다.

질병이 진행됨에 따라 다른 기관의 압박과 관련된 증상이 나타납니다.

• 호흡 곤란;
• 기침의 발작;
• 쉰 목소리;
• 복재 정맥의 팽창;
• 얼굴과 팔다리의 붓기.

발열, 발열, 체중 감소, 땀 출혈로 특징 지어지는 감염성 기원의 삼출성 심낭염. 유출 물의 양이 많은 경우, 환자는 앉아있는 자세에있게되고, 그의 상태가 약간 완화됩니다.

진단

가능한 한 완전한 정보를 얻고 올바른 진단을하기 위해 심장 전문의는 다양한 연구 방법을 사용합니다.

1. 검사. 병의 징후를 확인하기 위해 심장 수술을 촉진하고 듣습니다.
2. 심전도. 이 병이 있으면 심전도는 심박동의 감소를 기록합니다.
3. 심 초음파 - 초음파 (사진). 잎 봉투가 두드러지게 두드러지며 삼출액의 존재와 부피가 추정됩니다.
4. 일반적인 임상 분석. 심낭염의 경우 백혈구 수치가 증가하고 ESR이 증가하는 것이 일반적입니다. 혈액의 화학적 조성의 변화는 내부 기관의 오작동을 나타냅니다.

심근염을 다른 심장 질환 (심근 경색, 심근염)과 구별하는 것도 필요합니다. 이를 위해 때로는 CT, X- 레이 등의 추가 연구를 실시합니다.

치료 방법

심낭염 치료의 전술은 질병을 야기한 원인, 병의 진행 정도, 합병증의 유무, 환자의 일반적인 상태에 따라 결정됩니다.

주요 치료 방법은 다음과 같습니다.

• 약물 치료 - 약물의 도움을 받아 질병의 원인과 증상을 제거하기위한 것.
• 외과 적 치료 - 보수적 인 방법의 비효율적 인 경우 또는 생명을 위협하는 합병증의 형성의 경우에 수행됩니다.

24 시간 내내 감시가 이루어지는 경우 입원 치료가 바람직합니다. 그러나 온화한 질병의 경우, 폴리 클리닉을 의무적으로 방문하여 외래 치료를 처방 할 수 있습니다.

심낭염은 특별한 음식 섭취를위한 특별한 요구 사항이 없습니다. 지방 음식, 소금, 체액의 소비를 최소화하는 것이 좋습니다. 단백질과 비타민이 풍부한 음식물을 섭취하는 것이 유용합니다. 심장 혈관계에 부정적인 영향을 미치고 약물의 작용을 위반하기 때문에 술의 사용을 포기할 필요가 있습니다.

급성 형태의 질병이 치명적일 수 있기 때문에 스스로 치료하지 마십시오. 심장의 심낭염을 치료하는 방법은 적절한 경험과 지식을 가진 전문가 만 알 수 있습니다.

의학적

심장 심낭염의 치료가 필요할 때, 약물은 어떤 형태의 질병에도 사용됩니다.

표 심낭염 치료제 :

http://cardio-help.ru/perikardit/perikardit-simptomy-i-lechenie-393

심낭염 - 심낭염의 증상, 유형, 원인 및 치료

좋은 하루, 사랑하는 독자들!

오늘의 기사에서는 심낭염과 그와 관련된 모든 증상, 징후, 원인, 분류, 치료, 민간 요법, 예방 및 기타 정보를 살펴볼 것입니다. 그래서...

이 질병의 심낭염은 무엇입니까?

심낭염은 심장이 둘러싸인 바깥 레이어의 염증을 특징으로하는 심장병입니다.

Pericardium (Pericardium 위도) - 심혼의 바깥 쪽과 조밀 한 막, 또는 2 개의 층 - 섬유질 (외부) 및 장액 (내부)으로 이루어져있는 부대. 가슴의 내면에 짧은 결합 조직 가닥이 붙어 있기 때문에 외층이 생깁니다. 내부 층은 내장 (심 외막)과 정수리의 2 개의 잎으로 구성되며, 그 사이에는 장액 (대략 25ml)이 채워진 심낭이 있습니다. 골절 시트는 섬유층으로 이어져 있습니다. 심낭은 외부의 부작용 (충격, 뇌졸중)으로부터 심장을 보호하고, 심근의 과도한 스트레칭을 방지하여 심장의 혈액 순환을 개선합니다.

심낭염의 주요 증상은 가슴에 날카로운 통증, 심호흡을 시도 할 때의 무거움, 심장 두근 거림, 호흡 곤란, 염증의 전염성으로 열이 나타납니다.

심낭염의 주요 원인은 감염 (특히 바이러스와 세균), 심근 경색, 류마티스, 중독, 부상의 결과입니다.

꽤 자주 심낭염은 심근염 (심근의 염증 - 심근)을 동반합니다.

심낭염의 발병 (병인)

심낭염의 발생과 병인의 주된 역할은 주로 심낭을 채우는 장액에 의해 수행됩니다.

따라서, 염증 과정은 장액 액량이 정상일 때 건성 심낭염의 발병에 기여하지만, 심낭 벽에 유체 생성 및 흡수에 관여하는 내장 및 정수리 판의 활동 장애가 발생하여 균형을 조절합니다.

또한 삼출액 (삼출액) 심낭염이 나타나는데,이 심낭염은 점차 증가하는 양의 액체가 심낭에서 점차적으로 축적되어 병적 인 삼출액이됩니다. 이것은 과다한 삼출액이 생성되고 흡수가 최소화되거나 완전히 빠지기 때문입니다. 그 이유는 잎이있는 심낭 막에 염증이 생기기 때문입니다. 또한, 내장 및 정수리 시트의 염증은 종종 그들의 유착을 유도합니다.

총 심낭 염증은 과량의 삼출물 흡수 장애를 동반합니다.

염증성 삼출액은 장액 성, 혈청 섬유 성, 화농성 또는 출혈성 일 수 있습니다.

일부 질병 (종양학, 알레르기, 결핵 등)은 염증의 "건조한"단계를 놓칠 수 있습니다. 이는 병의 시작과 함께 심낭에서 즉시 병적 인 비밀이 누적되는 이유입니다.

염증성 삼출물의 심낭의 과도한 축적은 심낭의 외측 (섬유질) 층의 점진적인 신장을 초래한다. 동시에, 심낭의 증가로 인해 심장 내압의 증가로 완전히 이완 될 수 없기 때문에 심근의 압박이 발생하여 심장 자체의 작동을 방해합니다. 다시 한번 우리는 섬유질 층이 이완 동안 심장이 활동 영역을 벗어나지 못하도록하는 매우 조밀 한 층이라는 것을 상기합니다. 이와 관련하여, 당연히, 심낭의 증가는 심낭의 내용물의 압박을 초래한다. - 바로 그 마음.

심낭의 삼출액의 느린 증가가 혈역학 적 장애의 형태로 크게 나타나지는 않지만, 삼출액의 과다한 초과는 종종 심장에 인접한 기관, 재발하는 신경, 식도, 폐 및 기타 조직의 심낭 압박을 야기한다는 것을 주목하는 것이 중요합니다. 관련 증상.

심장 막의 유출이 급속하게 축적되면 심장 박동이 압박되고 이에 따라 심장 이완 (심장 이완) 동안 혈류가 적어집니다. 심낭염에서 심실을 과도하게 짜내는 것을 심장 탐폰이라고합니다.

심장 tamponade는 폐에 혈액 침체가 없다는 특징이 있습니다. 이것은 심실이 심낭으로 눌려 질 때 우심실의 혈액 (이완 충만)으로 채워지는 것이 방해되어 혈액 순환 정맥에서 혈액의 정체가 발생하기 때문입니다. 폐동맥에서, 혈액은 더 이상 충분하지 않습니다.

앞서 언급 한 사건의 발전은 좌심실의 예압의 크기를 줄이는 데 도움이됩니다. 좌심실은 또한 어떤 종류의 "허기"를 느끼는 장기와 조직에 충분한 혈액을 전달하지 않습니다. 또한 혈액에 산소와 영양분이 들어 있으므로 정상적인 혈액 공급이 중단되면 "굶주린"장기가 파괴된다는 점도 중요합니다.

심장 tamponade는 또한 혈액 순환으로 상황을 더 악화시키는 빈 정맥의 두드러진 압박을 동반합니다. 의사들은 앙와위 자세에서 상류 대정맥에서 나오는 혈액의 유출을 저지르고 앉은 자세에서 신장과 문맥 순환이 방해받는 낮은 곳에서 혈액이 유출된다는 사실을 알고 있습니다.

심낭염 - ICD

ICD-10 : I01.0, I09.2, I30-I32;
ICD-9 : 420.90.

심낭염 - 증상

심낭염의 발병은 대개 형태, 진행 속도 및 질병의 원인에 따라 크게 좌우되는 최소한의 임상 양상으로 발생합니다.

심낭염의 첫 징후 (건성 심낭염의 증상)

• 심낭 경색의 협심증이나 협심증과 비슷한 급성 또는 발작성, 때로는 통증이있는 ​​성격을 지니고있는 심장의 통증 (종종 손, 상복부 부위 또는 사지 근육에 발산 함). 이는 심낭염의 "건조한"단계를 나타냅니다. 내장과 두정엽의 섬유질 오버레이는 서로간에 마찰을 일으키기 시작합니다.
• 심장에 통증이 가라 앉거나, 심호흡을하거나, 삼키거나 기침하는 경우 가중됩니다. 그러나 동시에 앉은 자세와 얕은 호흡으로 가라 앉을 수 있습니다.
• 가벼운 열, 작은 오한;
• 근육의 전반적인 무력감과 무거움;
• 통증 증후군은 "니트로 글리세린"으로 제거 할 수 없습니다.
• 마음의 일을들을 때 심낭의 잎 사이의 마찰 소음;
• 비특이적 증상으로는 호흡 곤란, 마른 기침, 심계항진, 피부 발진 등이 있습니다.

그것은 중요합니다! 통증 증후군은 암, 요독증 및 결핵에 존재하지 않거나 약하게 나타납니다.

심낭염의 주요 증상 (심낭 삼출의 증상) :

• 삼출성 심낭염의 감염성이 관찰되는 경우 - 발열, 오한, 메스꺼움, 피부의 연고, 발진 가능성;
• 체온은 심낭염의 원인 (바이러스 성 상승, 세균성 - 높음, 알레르기 성 및 류마티스 - 보통 정상)에 따라 정상, 상승 또는 높음.
• 일반적인 불쾌감, 약점, 피로;
• 불편 함, 특히 심호흡을 시도 할 때 심장 부위에 통증이있을 수 있습니다.
• 호흡 곤란 (시 폐에 심낭을 누르면), (기침 (기관 눌러), 쉰 목소리 (재발하는 후두 신경과의 접촉), 삼킴 반사의 위반 "짖는"- 조직과 장기의 염증 과정에 관여에 따라, 증상에 따라도 볼 수있다 dysphalgia - 식도와의 접촉시).
• 빈맥;
• 낮은 혈압;
• 환자는 엎드린 자세에서 불편 함을 느낀다. 그러므로 그는 더 앉아 있기를 시도한다.
• 비특이적 증상으로는 심장에 피부가 팽창하고 목에 혈관이 확장되며 (심장 마비의 주요 증상 중 하나) 구별 될 수 있습니다.

심낭염 - 합병증

심낭염의 합병증은 다음과 같습니다.

• 심장 tamponade - 심장을 쥐어 짜기;
• 심근염, 심내막염;
• 심장 마비;
• 심근 경색;
• 스트로크;
• 혈전증 및 혈전 색전증 합병증;
• 치명적이다.

심낭염의 원인

심낭염의 주요 원인 :

- 감염 - 바이러스 (인플루엔자, 풍진, 홍역, 수두, 콕 사키 A와 B, ECHO, 소아마비, A 형 간염 (HAV), (HBV) 감염 및 C (HCV), arboviruses, 아데노 바이러스, 거대 세포 바이러스, HIV, 포진, 전염성 단핵구증 ), 박테리아 (황색 포도상 구균, 폐렴 구균, 레지오넬라, 나이 세리아, 결핵균, 클라미디아 spirochetes, 리케차 같은 질환의 원인 박테리아 - 등 브루셀라, 살모넬라증, 이질, ​​장티푸스, 야토 병, 탄저병, 역병,.), 균류 (방선균, 칸디다 균, 아스 페르 길 루스, 분열증, 히스 토 플라스마 증, 구균 ioides, 방선균 등.), 기생충 (선모충), 원생 동물 (트리파노소마 증, 톡소 플라스마 증, 주혈 흡충증).

- 각종 질병, 가장 일반적인 그 중입니다 - 알레르기, 류머티즘, 류마티스 관절염, 전신성 홍 반성 낭창, 동맥 경화, 동맥류, 심근 경색 및 그 효과, 혈관염, 동맥염, 간헐적 질환, 통풍, 괴혈병, 급성 호흡기 질환, 홍역, 풍진, 디프테리아, 수두, 성홍열, 라임 병, 늑막염, 혈관염, 천식, 소아마비, 라이엘 증후군, HIV 감염, 매독, 악성 종양 (암), 패혈증 및 기타.

- 알레르기 및 전염성 알레르기 원인 - 특정 병원체 또는 병리학 적 요인에 대한 면역 반응 결과로 발생합니다. 이들은 다양한 약물 (항생제, 설폰 아미드, 경구 피임약, 혈청), 장기 이식, 화상 일 수 있습니다.

- 식중독, 알코올 중독, 수은 및 기타 금속 중독, 흡연, 요독증, 갑상선 기능 항진증과 같은 신체의 중독 및 특정 물질에 대한 알레르기 반응.

- 부상, 수술, 부상 중에 심장 손상.

- 대사 장애 및 hypovitaminosis.

- 몸에 냉증, 스트레스, 탈수, 영양 실조, 매우 높은 물리적 스트레스 - 위의 주요 원인의 백그라운드에서 심 막염의 개발을위한 "트리거 메커니즘 '이 될 수있는 요인에는 여러 가지가 있습니다.

심장 탐폰의 발달을 유발할 수있는 요인은 급성 심낭염의 배경에있는 혈액량 감소 및 발작성 빈맥이다.

심낭염의 종류

심낭염의 분류는 다음과 같습니다 :

하류

급성 심낭염 (6 개월까지 지속되는)은 급속한 염증 발생을 특징으로합니다. 그것은으로 나눌 수 있습니다 :

- 건성 심낭염 (섬유소 성) - 심낭 내 피브린의 존재를 수반하며, 장액은 거의 없습니다. 이것은 장 액이 림프관에 의해 펌핑된다는 사실에 기인합니다. 섬유소 필라멘트는보다 조밀 한 구조를 가지고 있으며 심낭 내에 남아 있습니다. 섬유질 침전물과 최소량의 유체는 내장과 정수리 사이의 마찰을 일으 킵니다. 이 때문에 환자는 심장 부위의 통증과 가슴 전체를 호흡하기 어려움을 느낍니다.

- 삼출성 심낭염 (삼출)는 - 대부분의 경우, 질환의 섬유소 단계의 결과 - 심장 및 반 액체 또는 액체 삼출물의 심낭 공동 과도한 축적의 방출을 수반한다. 삼출물 삼출물에는 다음 유형이있을 수 있습니다.

• 장 액성 (액상 삼출물);
• 혈청 섬유 성 (액체 및 반 유체 삼출물의 혼합물)
• 출혈 (혈액 분출);
• 고운.

또한 삼출성 심낭염은 다음 유형에서 발생할 수 있습니다 :

• 심장 tamponade - 심장의 압축 및 혈액 순환 장애로 이어지는 pericardial 구멍에 액체의 과도한 축적을 특징으로합니다;
• 심장의 팽창없이.

아 급성 심낭염 (6 주에서 6 개월까지 지속) -이 질환의 임상 증상이 덜 명확합니다. 그것은으로 나눌 수 있습니다 :

• Vypotnoy (삼출성);
• 접착제 (접착제);
• 압착 (수축). 심장 팽창기의 유무와 상관없이 할 수 있습니다.

(6 개월 이상 지속) 만성 심낭염은 - 주로 악재 (감기, 저체온증, 이차 감염, 스트레스)의 영향을 받아, 덜 심각한 증상과 질병의주기적인 재발을 특징으로한다. 로 나눌 수 있습니다 :

- 접착제 (접착제) - 내장 유착 외관 동반 및 시트뿐만 아니라, 주변의 심장 조직 parientalnogo - 다이어프램 등, 늑막, 흉강, 그것은로 분할 될 수있다 :

• 잠복 - 혈액 순환 장애는 최소이며 지속적인 성격을 지니지 않습니다.
• 심장 활동의 기능 장애를 수반하는 것;
• 유착 (융합)이 동반 됨 - 심낭 및 심낭 시트와 흉막 및 다른 조직과의 시트 사이;
• 석회화로 압박 - 시트에 칼슘 염이 침착 됨으로써 ( "갑옷 입은 심장"), 심장 탬포 네이드 사용 여부와 관계없이 발생할 수 있습니다.
• 압축 (협착) - 제한된 심장 혈액 챔버를 채우기로 인한 섬유 조직 및 석회화 동반 발아 심낭 전단지 정맥 울혈의 발전을 이끌어;
• 심낭 염증성 육아종 ( "Pearl oyster")의 보급이 동반되었다.

병인학에 따르면 :

전염성 심낭염은 다음과 같이 나눌 수 있습니다.

• 바이러스 성;
• 박테리아;
• 곰팡이;
• Spirochetosis
• 리케차르
• 마이코 플라즈마
• 기생충의
• 식물원.

무균 심낭염은 다음과 같습니다 :

• 혈관염 및 전신성 결합 조직 질환의 심낭염;
• 심낭염은 심낭이 접촉하는 기관의 질병으로 발전합니다.
• 대사 장애가있는 질병의 심낭염 :
• 종양 성 심낭염
• 외상성 심낭염
• 방사선 심낭염;
• 불규칙한 병인이 있고 다양한 증후군과 병용되는 심낭염
• 특발성 심낭염

교육 :

• 1 차 - 발달은 독립적 인 질병으로 발생합니다.
• 2 차 - 발달은 심근염, 폐렴과 같은 다른 질병의 합병증으로 발생합니다.

염증의 유행에 따르면 :

• 제한됨 - 심장 기저에 국한 됨.
• 확산 (초점);
• 전체 - 전체 심낭을 포착합니다.

pathogenetic 변종에 따르면 :

• 전염성;
• 전염성 독성;
• 알레르기 성 (면역 학적);
• 감염성 알레르기;
• 독성 알레르기.

심근염 비염증 성의 종류

• Hempericardium은 심낭 공간에 혈액이 축적되는 것을 특징으로하는데, 그 원인은 동맥류 파열, 심장 손상 일 수 있습니다.
• Hydropericardium - 심낭의 공간에 장액의 축적을 특징으로하며, 그 원인은 심부전의 발병 형태의 합병증을 동반 할 수 있습니다.
• Hiloperikard - chylous lymph의 심막 구멍에 축적이 특징입니다.
• Pneumopericardium - 심낭의 가스 나 공기의 축적을 특징으로하며, 그 원인은 가슴과 심낭 자체의 손상 일 수 있습니다.
• 다른 유형 - 삼출액의 형성은 점액 종증, 통풍, 요독증과 함께 발생합니다.

심낭염 진단

심낭염의 진단은 다음을 포함합니다 :

• Anamnesis, 환자의 육안 검사, 심장 및 그 타악기 듣기;
• 완전한 혈구 수;
• 생화학 적 혈액 검사;
• 면역 혈액 검사;
• PCR 반응;
• 심전도 (ECG);
• 심 초음파 검사 (EchoCG);
• X 선 (X 선);
• 자기 공명 요법 (MRI);
• 전산화 단층 촬영 (CT);
• 초음파 검사 (초음파);
• 혈관 조영술;
• Multislice computed tomography (MSCT) 또는 관상 동맥 조영술;
• 또한, 분명한 형태의 질병의 경우, 천자 및 심낭 생검을 할 수 있습니다.

심낭염 치료

심낭염 치료 방법 치료, 치료법 및 심낭 질환 치료제의 선택은 질병의 형태, 유형 및 원인에 직접적으로 의존합니다. 예를 들어, 항 바이러스제는 바이러스 성 심낭염, 세균성 약물에 대한 항생제, 곰팡이 용 항균제에 사용되며, 이들의 교차 투여가 도움이되지 않는다. 바이러스에 대한 항생제는 도움이되지 않지만 질병의 경과를 복잡하게 만들고 여러 가지 부작용을 유발할 수 있습니다.

그러므로 약물로 심낭염을 치료하는 것은 철저한 진단을받은 후에 만 ​​시작되며 재량에 따라 약물을 사용하지 않는 것이 좋습니다! 물론, 주님 자신이 무엇을 마시겠다고 말하면, 예, 그렇다면, 매우 경계해야합니다!

심낭염의 치료는 다음과 같습니다 :

1. 모드
2. 약물 치료 (보수 치료);
3. 다이어트
4. 수술 치료;
5. 질병의 합병증 예방.

1. 모드

심낭염이 의심되는 모든 환자는 의무 입원의 대상이됩니다.

침대에서 쉬는 것이 좋으며 환자의 신체 활동을 제한해야합니다.

동맥과 정맥의 압력, 심박수 (HR)의 조절은 의무 사항입니다.

또한, 심낭 삼출액의시기 적절한 진단을 위해 반복 된 심 초음파 검사가 제시됩니다.

2. 심낭염의 약물 치료

그것은 중요합니다! 약을 사용하기 전에 반드시 의사와상의하십시오!

2.1. 항 염증 요법

병적 인 삼출액이없는 급성 심낭염뿐만 아니라 관련 질환이없는 경우에도 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 이 경우 치료는 대개 항 염증 치료를 포함합니다.

심낭염에 대한 항염증제 치료는 심낭 내 염증 과정을 완화 시키는데 사용되며 비 스테로이드 항염증제 (NSAIDs)와 필요하다면 호르몬 (글루코 코르티코이드)의 사용을 포함합니다.

NSAID 그룹의 약물 중 구분할 수 - "디클로페낙"(100 내지 200 mg의 일일 투여 량) "이부프로펜"(400-800 mg의 일일 투여 량), 「인도 메타 신 (Indomethacin) "(25-50 밀리그램 매 6-8 시간),"아세틸 산성 ","Movalis. "

글루코 코르티코이드가 높은 표현 통증 증후군에 사용되는 심한 결합 조직 질환 (류마티스 관절염, 전신성 홍 반성 낭창, 다발성 근염 등)과 함께 급성, 알레르기 성 심 막염 및 심낭의 염증의 염증 및자가 면역 과정을 도킹하지 NSAID 약물. 동시에, 질병의 바이러스 성 특발성 성질은 글루코 코르티코이드의 사용을 억제한다.

글루코 코르티코이드 중에서도 "Dexamethasone", "Prednisolone"이 확인 될 수 있습니다.

HA 투여의 1 일 투여 량 및 투여 기간은 병의 원인 및 성질뿐만 아니라 수반되는 질병의 존재에 의존한다. 일반적으로 강렬한 통증 증후군은 대개 약물이 완전히 중단 될 때까지 5-7 일 동안 40-60 mg의 1 일 복용량으로 중단되고 이후 복용량은 감소합니다.

알레르기 성 심낭 염증 인자 (예 : 약용 심낭염)가있는 경우, 항히스타민 제제가 처방 될 수 있습니다 (Suprastin, Tavegil).

항 염증 요법의 사용은 대개 사람의 건강을 향상 시키며, 이는 붓기를 제거하고 심박수를 안정시킵니다.

2.2. 신진 대사의 정상화

염증성 질환은 종종 대사 장애 (신진 대사)를 동반하기 때문에 대개 대사 과정의 정상화가 포함됩니다.

신진 대사를 정상화하려면 보통 "리보 독", 아데노신 트리 포스페이트 (ATP), 칼륨 약물 ( "아스 파르캄", "파난 닌", "칼륨 오로 타트")이 처방됩니다.

2.3. 항균 요법

환자가 의료 시설에 입소하면 환자는 즉시 염증 과정의 본질뿐만 아니라 신체 감염의 존재를 확인하기 위해 일련의 검사를받습니다.

감염성 미생물을 검출하는 경우, 미생물의 유형에 따라 다양한 항균제 그룹이 처방되며, 가장 흔한 항균제는 항 바이러스제, 항균제 및 항진균제입니다.

심낭염 용 항 바이러스제는 질병의 원인이 바이러스 감염 일 경우 처방됩니다. 그러나, 특정 유형의 바이러스에 대한 항 바이러스 요법이 면역계의 작업 자극, 일반적인 강화 요법, 질병의 합병증의 예방, 즉 질병의 예방을 의미한다는 것을 명확히하는 것이 필요하다. 그들에게는 치료법이 없습니다.

항 바이러스 약물 중 식별 할 수 있습니다 - "Anaferon", "Viferon", "시클로 비르", "리만 타딘", "인터페론", "ganciclovir를", "포스 카르 네트", "Neovir을".

심낭염의 항생제 - 질병의 원인이 박테리아 감염이 된 경우 처방됩니다. 일반적으로 세균성 심낭염에는 폐렴, 화농성 병변, 패혈증이 동반됩니다. 기억하십시오, 항생제는 바이러스와 곰팡이에 맞서 싸우는 데 도움이되지 않습니다!

항생제 중이 분리 될 수있다 - 세 팔로 스포린 ( "세프 트리 악손을", "세포 탁심" "Cefixime"), 페니실린 ( "암피실린", "Augmentin를", "옥사 실린"), 플루오로 퀴놀론 ( "플록 사신", "시프로플록사신", "레보플록사신") macrolides (Sumamed, Erythromycin, Clarithromycin, Roxithromycin).

항생제 막염은 고름이 존재하는 경우, 심낭 천자 후에 행한다 furacillin 있지만 다른 표시 방법을 조합 카테터뿐만 아니라 세정 통해 비경뿐만 아니라 적용 가능하다.

필요하다면 의사는 몇 가지 항생제를 함께 처방 할 수 있습니다.

항진균제 - 질병의 원인이 곰팡이 감염 일 경우 처방됩니다.

항균 약물 중에는 "Meropenem", "Amphotericin B", "Amikatsin", "Flucytosine"이 있습니다.

결핵균으로 인한 심낭염의 경우에는 TB들은 이러한 약물의 사용을 포함하는 복합 치료 할당 - "INH"등 "피라진", "리팜피신"만 스테로이드와 조합된다. 이 경우 항생제 사용을 삼가해야합니다. 심낭염의 합병증을 유발할 수 있습니다.

환자가 합병증없이 지속적인 증상을 나타내면 실험실 지표에서이를 확인하고 항균 요법을 중지합니다.

2.4. 해독 요법

해독 요법은 항균 요법으로 인해 실제로 죽은 미생물뿐만 아니라 몸에서 감염의 중요한 활동의 ​​생성물을 제거하는 데 사용됩니다. 그렇지 않으면,이 물질은 몸을 독살하여 발열, 메스꺼움, 식욕 부진, 구토 및 기타와 함께 중독 (중독) 증상을 유발합니다.

해독 요법에는 다음이 포함됩니다.

• 충분한 마실 것 (질병의 급성 단계 밖에서 만) - 하루 1.5-2 리터의 물;
• 해독제의 사용 - "Atoxil", "Albumin".
• 어려운 상황에서는 혈장 수혈과 hemosorption을 처방 할 수 있습니다.

의사는 알도스테론 수용체 차단 능력을 가진 알도스테론 길항제를 처방함으로써 나트륨, 염소 및 물의 대사 산물로부터의 촉진 된 제거를 촉진 할 수 있습니다. 알도스테론 길항제는 또한 신장에서 칼륨과 요소의 침출을 감소 시키며 이뇨제와 항 고혈압제를 가지고 있습니다.

알도스테론의 길항제 중 하나는 "Veroshpiron", "Aldacton"입니다.

2.5. 증상 요법

면역 작용을 정상화하기 위해, 혈장 교환, 인터페론 유도제 및 글루코 코르티코이드의 펄스 요법을 포함하는 면역 교정 요법이 처방된다.

이뇨제 (이뇨제) - "Furosemide", "Dichlothiazide", "Diacarb"은 붓기를 없애고 과도한 체액을 신체에서 제거하는 데 사용됩니다.

마음의 정상화를 들어, 부정맥을 예방, 심장 마비 개발은 심장 배당체 (식물 기원의 약물)을 투여 할 수있다 - "adonizid을", "Kordigit", "디곡신", "Korglikon", 계곡 또는 팅크 아도니스의 "Tselanid"백합.

혈류 역학 (혈관 압력 및 뇌졸중 부피 회복)을 정맥 내로 안정화시키기 위해 300-500ml의 혈장, 0.9 % 염화나트륨 용액, 콜로이드 용액, 영양성 약물 (Dobutamine, Digoxin)을 주입합니다.

탈수 (탈수) 또는 혈액량 감소 (혈액량 감소) 증상이 나타나면 정맥 주사액을 처방 할 수 있습니다.

만성 심낭염에서 NSAID와 글루코 코르티코이드가 치료 효과를 발견하지 못하면 콜히친이 처방됩니다 (하루 2mg을 1 일 1mg으로 줄인 후 1-2 일 동안 복용).

3. 심낭염을위한 다이어트

심낭식이 요법은 심낭 염증 치료의 필수적인 부분입니다.

심장 질환에 대한 영양의 주요 규칙은 - 소금 사용을 제한하는 것입니다.

또한, 금지 - 지방, 튀김, 매운, 짠, 매운, 훈제 및 인스턴트 음식의 사용이다.

심혈 관계 질환이있는 경우 M.I. Pevzner에 의해 개발 된 임상 영양학 인 다이어트 10 번과 10a가 일반적으로 사용됩니다.

4. 수술 치료

심낭염의 외과 적 치료는 인명의 위험을 확인하는 경우뿐만 아니라 질병의 여러 합병증의 출현으로 사용됩니다.

수술 적응증은 다음과 같습니다.

• 보존 적 치료 방법에 저항하는 심장의 탐포 네이드 (tamponade)의 출현.
• 심낭 내 고름 삼출물의 존재;
• 심낭의 종양 존재;
• 병리학 적 유체의 심낭의 빠른 축적;
• 약물 치료에서 긍정적 인 결과가 없다.
• 보존 적 치료 방법에도 불구하고 증상의 시작;
• 심장 마비의 징후가 나타납니다.

외과 치료는 다음과 같습니다.

• Pericardiocentesis (심낭 구멍 뚫기) - 심낭에서 과다한 삼출액을 제거하고 통증이있는 ​​내용물이 들어있을 때 통을 헹구는 데 사용됩니다.
• 심낭 절제술 - 상심막 제거.
• Thoractomy - 심장 수술에 접근하기 위해 익상 세포의 외과 적 개방.

심낭염 민간 요법의 치료

그것은 중요합니다! 심낭염 치료를위한 민간 요법을 사용하기 전에 의사와 상담하십시오!

바늘 5 큰술 소나무, 가문비 나무, 전나무 또는 주니퍼 소나무 바늘 숟가락 500ml의 끓는 물을 부어서 천천히 불에 올려 놓고 10 분간 끓으십시오. 8 시간을 주장하는 수단을 벗어난 후, 그것을 감싸고, 100ml를 4-5 번 복용하십시오.

자작 나무 귀걸이. 2/3 리터 항아리에 커다란 자작 나무 귀고리를 채우고 보드카로 보드카를 채우고 캐프론 뚜껑을 닫은 후 2 주간 붓습니다. 음식을 먹기 30 분 전에 하루에 3 번씩 20 방울을 섭취해야합니다.

콜렉션 번호 1. 호손 꽃 3 개, 습지 풀 3 개, 모란 풀 3 개 및 카밀레 꽃 1 개를 모으십시오. 철저하게 모든 것을 섞어서 1 큰술. 숟가락 끓는 물 한 잔 부어. 제품을 8 시간 동안 불어 넣어서 식후 100ml를 하루에 3 번 먹습니다.

컬렉션 번호 2. 열매와 열대어의 부분 2 개, 레몬 밤 잎, 발레 리아 누스 뿌리 및 뿌리 줄기를 수집하십시오. 철저하게 모든 것을 섞어서 1 큰술. 숟가락 끓는 물 한 잔 부어. 하루에 약 2-3 분 동안 약 30 분 동안 스트레스를 받고 마시면됩니다.

밤 다음과 같은 팅크를 어두운 용기에 넣으십시오 - 각각 200ml (3 잎 시계 잎, 자작 나무, 아도니스 허브 및 산사 나무 열매의 팅크), 각 100ml (생모 허브, 아스파라거스, 뿌리 뿌리, 발레 리아 약용 뿌리, 싹 트렁이 및 신장 뿌리의 팅크) 검은 포플라)와 초원 뿌리의 팅크 400ml. 드링크 결과 주입 필요 1 tbsp. 하루에 3 번 숟가락, 식사 20 분 전에.

수레 국화 다음 팅크는 류마티스 성 심낭염에 효과적입니다. 준비를 위해 1 큰술이 필요합니다. 한 숟가락의 수레 국화 꽃을 70ml 알코올 100ml에 붓고 뚜껑을 덮고 12 일 동안 따로 보관하십시오. 하루에 3 번, 식사 30 분 전에 팅크 20 방울을 마셔야합니다. 치료 과정은 완전히 회복 될 때까지입니다.

꿀이 든 로즈힙. 이 도구는 인플루엔자 및 기타 전염병의 배경에 나타난 심낭염 치료에 도움이됩니다. 그것의 준비를 위해 1 개의 찻 숱가락 분쇄 한 rosehips를 보온병으로 따르고 그 (것)들에 500ml의 끓는 물을 따르는 것이 필수이. 그런 다음 도구를 8-10 시간 동안 옆으로 치워서 변형 시키십시오. 꿀 숟가락과 하루 3 번 마시고 유리 잔.

심낭염 예방

심낭염의 예방은 다음을 포함합니다 :

• 심장병, 전염병에 대한 의사의시기 적절한 접근;
• 비타민 및 미세 요소가 풍부한 제품의 사용과 유해한 식품의 거부와 균형 잡힌 식사;
• hypovitaminosis의 예방;
• 급성 호흡기 감염 예방 ARD;
• 저체온증 예방;
• 스트레스를 피하십시오.
• 특히 항균제를 사용하는 의사와상의 한 후에 만 ​​약을 사용하십시오.

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